神经内科弹性排班法临床效果观察论文

2023年神经内科护理工作计划标准范文一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。

1、不断强化护理安全教育，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

2、将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，监督到位。

3、加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。

减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

4、加强重点管理：如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人潜在风险的评估等。

5、加强重点病人的护理：如危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。

6、对重点员工的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。

同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

7、进一步规范护理文书书写，减少安全隐患。

重视现阶段护理文书存在问题，记录要客观、真实、准确、及时完整，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。

8、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

1、责任护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。

2、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于周二基础护理日加上健康宣教日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。

优质护理在神经内科护理中的运用摘要：优质护理的主题是“夯实基础护理，提高病人满意度”。

我院自2011年3月以来对神经内科患者实施优质护理，取得了令人满意的效果，现报道如下。

关键词：优质护理；神经内科；患者【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1674-7526（2012）08-0205-011前言现代护理随着生物-心理-社会-环境医学模式的发展，护理工作的重心由“疾病护理”转变为“以人的健康为中心”的护理。

2010年卫生部提出开展“优质护理服务示范工程”活动，认真落实基础护理，把责任制整体护理落实到细节上，切实转变“重专业、轻基础、重技术、轻服务”的观念，夯实基础护理，丰富服务内涵，进一步提高护理质量。

神经内科的患者大多数是肢体偏瘫或者失语的老年中风患者，为了降低神经内科中风患者的复发率，减少至残率，提高患者的生存质量，要求神经内科的护理要向优质护理的方向发展。

2优质护理在神经内科的应用2.1人员调配和弹性排班模式：神经内科改革排班方式，实行弹性排班和apn排班相结合[、责任制扁平化的排班方式，实现“护士人人管病人，我的病人我负责”。

根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行合理分工、分层管理，责任到人，每名护士平均负责患者数量不超过8个。

我科有50张床位，20名护士，分设两个责任组，设两名总责任护士，其中以年资高、业务能力强、服务态度好的护士为责任小组组长，其余护士按职称、年龄不同，平均分配至每个小组，作为辅助护士，协助护理组长工作，由主管护师分管病情危重的病人。

护士长根据患者的需求安排每天的人员，每班随时调整。

责任组长在工作中落实责任制整体护理，把生活护理、病情观察、对患者的治疗、康复以及健康指导融为一体，为患者提供全程、连续的护理服务，改革后的护理分组方式充分调动了护士的积极性和主动性。

责任组长除担任一般责任护士工作之外，还负责所在组的护理质量检查和对年轻护士工作的指导。

神经内科工作总结神经内科工作总结1时间过得真快，不知不觉间在神经内科重症监护室进修完毕。

在短短的一年中，在护士长悉心安排下。

经验丰富的带教老师耐心教导中，我学到了平时工作中从未遇到的宝贵经验和临床操作，病房整洁、护士勤快、团结协作、护理服务到位，使我受益匪浅。

神经内科重症监护室是医院的一个特殊场所，在这里体现了“三个集中”——危重病人集中，有救治经验的医护人员集中和现代化监测的治疗仪器集中。

作为拯救危重病人的“中转站”。

即重症加强护理病房。

把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。

神经内科重症监护室设有中心监护站，直接观察所有监护的病床。

来到神经内科重症监护室我对每一件仪器都感到好奇，中心监护仪、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。

每床配备完善的功能设备，提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等医疗器械。

每张监护病床装配电源插座。

每床配备床旁监护系统，进行心电、血压、脉搏血氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征监护。

我在神经内科重症监护室护理诸如脑血管意外，脑出血，脑梗塞，癫痫，脑干出血，蛛网膜下腔出血等重症患者。

面对这些重症患者，医生护士在紧急的情况下采取相应的措施积极的抢救患者的生命。

其实在神经内科重症监护室工作是需要具备很多条件.护士必须经过严格的专业培训，熟练掌握重症护理基本理论和技能，经过专科考核合格后，方可独立上岗。

神经内科重症监护室的护士从早上接班开始，就要针对患者逐个进行翻身、口护、尿护等护理。

在神经内科重症监护室住院的患者，九成以上都无法自主活动。

每两个小时翻身一次，每次都要将患者抬到舒适的位置，摆好体位。

遇到发烧，皮肤不好的患者还要加翻，即每一个小时翻一次身。

重症监护室的病人随时面临生命危险，护士更是像上紧发条的钟一样不停的忙碌。

每天要给病人做雾化、从鼻导管打饭喂水、口腔护理、尿道口护理防止病人感染。

神经内科重症监护室是半开放的。

有关神经内科护理论⽂范⽂ 神经内科的患者具有的特点是急、危、重,这就对神经内科的护理⼯作提出了较⾼的要求。

下⾯是店铺为⼤家整理的神经内科护理论⽂，供⼤家参考。

神经内科护理论⽂范⽂⼀：浅析神经内科护理⼯作 【摘要】在医院的神经内科护理⼯作中，由于神经内科病⼈呈现出来的特点，对神经内科护理⼈员的护理⼯作带来了⼀些难题和提出了较⾼的要求。

护理⼈员要密切关注病⼈的具体情况，及时改变护理⽅法和⼿段，为病⼈的康复提供有效的措施，这就要求护理⼈员具备较⾼的专业知识和较强的素质来处理各种突发情况。

【关键词】神经内科护理 中图分类号：R473.74 ⽂献标识码：B ⽂章编号：1005-0515(2011)6-207-02 前⾔：医院的环境氛围对于病⼈的康复有着不可⼩觑的作⽤，为了使神经内科病⼈尽快康复，我们要将神经内科病房的环境保持温馨，管理有序，此外，还要进⼀步落实规范有效的护理措施，让护理服务更贴近患者、贴近社会。

为了给病⼈以最好的照顾和治疗。

本⽂对神经内科护理⼯作中应注意的问题、加强神经内科护理⼈员的学习以及强化神经内科护理的管理等⽅⾯，进⾏了详细的阐述和分析。

1 神经内科护理⼯作中应注意的问题 神经内科患者⼤多是卧床不起、⼆便失禁的病⼈，病程⽇久且反复发作。

⼀般患者卧床休息，病情危重者绝对卧床休息，慢性退⾏性疾病患者应⿎励下床做简单活动，昏迷、呼吸道分泌物增多不易咳出者取平卧或半卧位。

宜吃半流质，进⾷要慢以防呛咳，昏迷、吞咽困难者给⿐饲。

⾼热及泌尿系统感染者⿎励多饮⽔;给营养丰富的饮⾷，多吃新鲜蔬菜及⽔果保持⼤便通畅;密切观察意识、瞳孔、⽣命体征及肢体活动变化，有⽆抽搐，如有变化随时通知医⽣;昏迷、偏瘫症状、癫痫发作者，加床栏防⽌坠床;尿潴留者给予导尿，留置导尿管;注意加强⼝腔、⽪肤、会阴部的清洁;瘫痪肢体保持功能位置，各个关节防⽌过伸及过展，可⽤夹板等扶托。

定时进⾏按摩、被动运动，⿎励主动运动;预防肌⾁萎缩、关节挛缩畸形;病情危重者做好护理记录及记出⼊液量;做好⼼理护理，⿎励患者树⽴战胜疾病的信⼼，发挥其主观能动性，积极配合医疗和护理;备好有关的急救器械和药物，并保持完好的状态;出院前做好卫⽣宣教，向患者及家属介绍如何巩固疗效、预防复发等注意事项。

关于神经内科住院患者发生护理不良事件的探索与思考作者：吴雪芹周俊霞祁盈盈来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【摘要】目的：探讨神经内科住院患者容易发生护理不良事件的原因，进行护理风险评估，制定防范措施。

方法：回顾某三级甲等医院神经内科2012年3月—2013年5月期间发生的护理不良事件，对事件发生的原因及防范措施进行探索。

结果：通过护理风险评估，规范护理行为，可以有效地规避护理不良事件的发生。

结论：“以病人为中心”的护理服务理念，科学的护理管理，规范的护理行为和良好的护患沟通是预防护理不良事件发生的有效方法。

【关键词】护理不良事件；护理风险评估；神经内科；优质护理服务【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0375—02护理不良事件是指在护理过程中发生的不在计划中的，未预计到的或通常不希望发生的事件。

包括患者在住院期间发生的跌倒、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的非正常的护理意外事件[1-2]。

由于神经内科患者因感觉、运动等方面的障碍，发生护理意外时间的机率要高于一般患者。

为此，笔者回顾了2012年3月—2013年5月期间神经内科住院患者发生的护理不良事件，并进行原因分析，寻求防范措施，提高护理质量。

1 临床资料2012年3月—2013年5月在某三级甲等医院神经内科患者住院期间共发生护理不良事件25起，其中导管滑脱6例，跌倒5例，烫伤3例，压疮3例，坠床2例，烧伤1例，窒息1例，静脉炎1例，走失1例。

其中导致皮下血肿1例，皮肤擦伤2例，I。

烫伤3例，浅二度烧伤1例，耳廓冻伤1例，II期压疮1例，I期压疮2例，走失1例患者于走失五天后死亡，其余患者未发生损伤。

2 神经内科住院患者经常发生的护理不良事件及相关因素2.1导管滑脱：2.1.1意识状态的改变，患者烦躁，不慎将导管拔除。

2.1.2 未及时实施保护性约束，或家属不愿意给患者使用约束带。

神经内科护理不良事件分析与对策摘要】目的通过分析不良事件发生的原因，探索如何避免不良事件的发生，提高患者安全管理，制订相应防范措施。

方法对我科2011年发生的7例护理不良事件进行分析。

结果⑴护理不良事件中第一位是跌倒，⑵主要原因分别是患者的安全知识宣教不到位和环境因素，⑶护士资历与不良事件发生有关，⑷一天中发生不良事件的高峰时段在夜间。

结论对护理人员进行相关知识培训，提高护理整体的风险意识水平和综合素质，合理配置人力资源，按照患者的需要实行弹性排班。

【关键词】神经内科护理不良事件安全管理护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件[1-2]。

患者安全是医疗机构最为关注的问题，也是护理管理中的重要问题。

现笔者就我科2011年发生的7例护理不良事件进行分析，制订相应防范措施，减少或杜绝护理不良事件的发生，确保患者安全，提高护理质量。

1 临床资料1.1 一般资料本组资料为2011年1-12月发生在我科的7例护理不良事件。

其中：男5例，女2例，年龄64岁-76岁，平均70.5岁。

7名患者经头颅CT检查均确诊为：脑梗塞。

意识清楚，2名患者有肢体偏瘫。

1.2 护理不良事件分类跌倒5例，烫伤1例，导管脱落1例。

2 原因分析2.1 管理因素2.1.1 基础设施不完善个别病床无护栏，大部分病房无座便器。

2.1.2 护理人员缺编，护患比例失调，各级护理人员均忙于大量的治疗、护理工作，不能及时巡视病房，满足患者需要。

2.1.3 物品放置不规范开水瓶放在患者的床头柜上，存在很大的安全隐患。

2.2 环境因素病区内加床太多，病人太拥挤，行走不方便；加之病人下床活动时，过道上无扶手，也未提供拐杖。

2.3 护士因素2.3.1 风险意识不强，患者的安全知识宣教不到位。

尤其是低年资护士，安全意识不强，对发现存在或潜在的非安全因素未及时干预，缺乏自我保护意识，沟通能力欠缺，对患者的入院宣教及康复训练，指导不具体，不全面，不反复强调。

护理弹性排班管理制度一、前言随着医疗体系的不断完善和人民对健康的重视，护理工作的重要性日益凸显。

作为医疗团队的重要组成部分，护士的工作不仅仅是医疗和护理，更是积极参与患者的康复和社会医疗的推动力。

因此，如何有效管理护理工作，提高工作效率，成为每个医疗机构必须重视的问题。

弹性排班管理制度是为了更好地满足不同护理人员的个人需求和医疗机构的工作需求而设计的。

通过弹性排班管理制度，护理人员可以根据自己的时间和能力安排工作，同时也为医疗机构提供了更灵活的人力资源管理方式。

本文将从护理弹性排班管理制度的设立原因、实施方案和管理效果等方面进行探讨。

二、设立护理弹性排班管理制度的原因1. 个性化需求：不同护理人员在时间和能力上存在差异，有的可能更适合早班或晚班工作，有的可能需要更多的休息时间。

而传统的固定排班制度无法满足这些个性化需求，容易导致护理人员工作疲劳和工作积极性不高。

2. 提高工作效率：弹性排班制度可以让护理人员在最适合自己的时间段内工作，提高工作效率。

同时也能提高工作积极性和满意度，从而更好地服务患者。

3. 缓解护理人员紧张情绪：长期的固定排班工作容易使护理人员产生工作疲劳和紧张情绪，影响工作质量和患者护理。

弹性排班制度可以让护理人员更好地调配自己的工作和休息时间，有利于缓解紧张情绪。

4. 适应医疗机构发展：随着医疗机构的不断发展，对护理工作的需求也在不断增加。

通过弹性排班制度，可以更好地适应医疗机构的发展需求，提高护理服务的质量和效率。

三、护理弹性排班管理制度的实施方案1. 制定弹性排班管理制度的基本原则和理念，明确护理人员的权利和义务，规范排班过程和管理程序。

2. 护理管理部门与医疗机构的其他部门密切协作，确定适用范围和具体实施步骤。

同时，通过宣传和培训，使全体护理人员了解和接受弹性排班制度，积极参与管理。

3. 制定弹性排班管理制度的具体实施细则，包括排班周期、排班方式、排班原则和排班考核等内容。

神经内科护理工作总结神经内科护理工作总结1我科在护理部的领导下、在科主任的大力支持下，全科护士齐心协力，圆满完成了年初下达的护理工作方案。

同时，积极投身于“创三甲”活动中，对照标准，逐条逐项抓好各项工作，通过持续质量改良，有效的促进我科护理管理制度化、标准化，护理质量稳步提高，现总结如下：一、优质护理效劳1、进一步改革护理工作模式，落实分组责任制整体护理，每名护士负责患者数为8―某某人，并为所负责的病人提供连续、全程的根底护理和专业技术效劳2、继续实行APN排班及弹性排班，注重年资新老、能力强弱的搭配，并能充分表达对病人的连续观察。

3、制定科学有效的绩效考核制度，与护理质量、患者满意度、护理难度及技术要求挂钩，表达优劳优酬、多劳多得，充分调动护士工作的积极性，使护士对工作满意度96%。

4、护士长每天对科室危重病人进行评估，检查护士掌握所负责病人的诊疗护理信息，催促开展健康教育、康复指导和心理护理。

5、不断提高患者满意度，满意度达96。

5%。

全年无护理纠纷、投诉。

二、临床护理质量1、建立护理质量质控小组，职责分工明确，每周开展质控检查有记录，认真落实各项护理平安规章制度。

2、严格执行查对制度，在治疗、给药前至少同时使用2种方法核对患者身份，落实率某某0%。

3、标准使用腕带“腕带”，使用合格率某某0%。

4、标准使用各种护理警示标识，使用率某某0%。

5、正确评估高危患者跌倒/坠床、管道滑脱、压疮的风险因素，评估率98%。

并落实有效的防护措施。

6、急救物品齐全，处于应急备用状态，定专人管理，班班交接，质控护士不定期检查，急救物品完好率某某0%。

7、加强药品的平安管理，专人负责，每周清点。

高危药品有标识，定点存放，定点配置。

符合率98%。

三、院感工作1、严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程，护士长及院感质控护士定期自查。

2、严格按照《医疗卫生机构医疗废物管理方法》及我院医疗废物管理相关制度的要求正确处置医疗废物。

神经内科临床护理安全讨论摘要：神经内科住院病人多为老年、意识障碍、精神异常、大小便失禁者,且在疾病的各个阶段常有不同程度的感觉、运动及言语等功能障碍,有潜在的若干护理安全隐患。

为了保证神经内科住院病人的安全,消除隐患,我们对神经内科住院病人采取了一系列的安全护理措施，取得很好的效果。

临床护理安全是衡量护理服务的主要质量指标，是建立和谐护患关系的重要因素。

然而在实际工作当中会存在各种各样的安全隐患，而且神经内科室护理工作内容较多，引发患者不良情绪，造成护患矛盾进一步升级，进而造成医疗纠纷。

本文对神经内科护理安全隐患及干预对策的相关情况进行介绍。

关键词：神经内科、临床护理、护理质量神经内科常见的安全隐患：（1）跌倒：神经内科病人常有偏瘫、行走不便、头晕等症状，如无家属陪伴，容易发生跌倒。

（2）坠床：神经内科患者危重病人多，常伴有不同程度的意识障碍、烦躁、抽搐等症状，若陪护人员知识缺乏或护理人员工作经验不足易造成坠床。

(3)走失：走失易发生于伴有精神症状或老年痴呆的病人，如未做到24h专人看护,很容易出现走失。

(4)烫伤：感觉障碍的病人如果热敷或使用热水袋不当易造成烫伤。

（5）窒息：脑干病变的患者易出现饮水呛咳、吞咽困难、构音不清、声音嘶哑等症状，如饮食护理不当易引起误吸，痰液较多未及时吸痰易导致窒息的发生。

护理安全措施：（1）对住院病人进行全面评估，确立高危人群。

每班护士接班后，对病区病人进行全面的评估,做到心中有数，对高危人群做好警示标记,采取预见性的防护措施,同时做好交接班,防止意外受伤的发生。

对神志不清、烦躁不安、抽搐的病人，加用床栏,必要时使用约束带约束肢体,向病人及家属做好宣教工作,以取得理解和配合。

对脑血管介入诊疗术后、危重、昏迷、长期卧床、有心理障碍的患者,加强巡视,密切观察生命体征变化,病情变化及时通知医生。

对感觉障碍的患者一般不热敷，不使用热水袋,必须用时,注意热水袋的温度和使用方法,经常用手触摸病人皮肤的温度,防止烫伤。