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缺氧是指组织细胞得不到充足的氧或不能充分利用氧，从而导致代谢、功能和形态结构发生异常变化的一种病理过程。
了解不同类型缺氧的特点对于准确诊断和治疗相关疾病具有重要意义。
下面将对缺氧的类型及各型血氧变化特点进行详细阐述。
一、乏氧性缺氧乏氧性缺氧又称低张性缺氧，是指由于吸入气中氧分压过低、肺通气障碍、静脉血分流入动脉等原因，导致动脉血氧分压降低，使组织供氧不足而引起的缺氧。
（一）血氧变化特点1. 动脉血氧分压（PaO₂）降低：这是乏氧性缺氧最主要的血氧指标变化。
由于吸入气中氧分压过低或肺通气障碍，使肺泡气氧分压降低，进而导致动脉血氧分压下降。
2. 动脉血氧含量（CaO₂）降低：CaO₂是指 100ml 血液中实际携带的氧量，由于 PaO₂降低，使血液向组织细胞释放的氧减少，从而导致 CaO₂降低。
3. 动脉血氧饱和度（SaO₂）降低：SaO₂是指血液中血氧与血红蛋白结合的程度，由于 PaO₂降低，氧合血红蛋白解离减少，使 SaO₂降低。
4. 静脉血氧分压（PvO₂）升高：正常情况下，PvO₂略低于 PaO₂。
但在乏氧性缺氧时，由于组织细胞利用氧障碍，静脉血中氧分压相对升高，导致 PvO₂升高。
5. 静脉血氧含量（CvO₂）升高：由于 CaO₂降低，而组织代谢需要消耗氧，使得静脉血中残留的氧增多，从而导致 CvO₂升高。
6. 动-静脉氧差（A-VdO₂）减小：A-VdO₂是指动脉血氧含量减去静脉血氧含量的差值，正常情况下为 20ml/L 左右。
在乏氧性缺氧时，由于 CaO₂降低，使 A-VdO₂减小，甚至出现负值。
（二）临床常见原因及机制1. 吸入气氧分压过低：如高原地区、高空飞行等环境中，由于空气中氧分压降低，导致乏氧性缺氧。
2. 肺通气功能障碍：包括支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸肌麻痹等，使肺通气量减少，肺泡气氧分压降低，引起乏氧性缺氧。
3. 肺换气功能障碍：如弥漫性肺间质纤维化、肺水肿、肺实变等，影响气体在肺泡与血液之间的交换，导致乏氧性缺氧。
第九版病理生理学第五章缺氧考点剖析内容提要：笔者以王建枝主编的病理生理学第九版教材为蓝本，结合40余年的病理生理学教学经验，编写了第九版病理生理学各章必考的考点剖析，共二十章。
本章为第五章缺氧。
本章考点剖析有重点难点、名词解释（15）、简述题（7）、填空题（6）及单项选择题（11）。
适用于本科及高职高专临床、口腔、医学、高护、助产等专业等学生学习病理生理学使用，也适用于临床执业医师、执业助理医师考试人员及研究生考试人员使用。
目录第五章缺氧第一节常用的血氧指标第二节缺氧的原因、分类和血氧变化的特点第三节缺氧时机体的功能与代谢变化第四节缺氧治疗的病理生理基础重点难点掌握：缺氧、发绀的概念；常用的血氧指标；各型缺氧的原因、发病机制和血氧变化特点；缺氧时呼吸系统、循环系统和血液系统的改变。
熟悉：缺氧时中枢神经系统和组织、细胞的变化。
了解：缺氧治疗的病理生理基础。
一、名词解释（15）1、缺氧：由于氧的供应不足和/或氧的利用障碍引起的机体组织、器官的功能代谢甚至结构发生变化的病理过程称缺氧。
2、血氧分压：是指溶解于血液中的氧所产生的张力。
正常人动脉血氧分压约为100mmHg（13.33kPa），静脉血氧分压约为40mmHg（5.33 kPa）。
3、血氧容量：是指1L血液中的血红蛋白被氧充分饱和时的最大带氧量，正常值约为20ml/L。
血氧容量的多少反映了血液携带氧能力的高低。
4、血氧含量：是指1L血液的实际带氧量，主要取决于血氧分压和血氧容量。
动脉血氧含量（CaO2）约为19ml/L；静脉血氧含量（CvO2）约为14ml/L。
5、血红蛋白氧饱和度：是指Hb与氧结合的百分数，简称血氧饱和度，主要取决于PaO2。
正常动脉血氧饱和度（SaO2）为95%~97%；静脉血氧饱和度(SvO2)为75%。
6、P50：是指血氧饱和度为50%时的血氧分压，是反映血红蛋白与氧亲和力的指标，正常值为26~27mmHg(3.47~3.6 kPa)。
缺氧单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最正确的一项) 1.[1分]关于缺氧的描述，下项最为贴切的是A:血液氧饱和度降低B:吸入气体氧分压降低C:组织供氧缺乏或不能充分利用氧D:血液氧含量过低E:血液氧容量降低标准答案：C2.[1分]低张性缺氧主要血气特点是A:血液氧分压低于正常B:血液氧含量低于正常C:血液氧容量低于正常D:动脉血氧含量低于正常E:动脉血氧分压低于正常标准答案：E3.[1分]等张性缺氧时A:血氧容量降低B:动脉血氧分压降低C:血氧饱和度降低D:组织细胞利用氧障碍E:血氧含量正常标准答案：A4.[1分]低氧血症是指A:血液氧分压低于正常B:动脉血氧含量低于正常C:血液氧含量低于正常D:动脉血氧分压低于正常E:血液氧容量低于正常标准答案：B5.[1分]动脉血氧分压是指A:100ml血液中实际含有O2的毫升数B:溶解在动脉血液中氧分子所产生的张力C:血红蛋白和氧结合力的大小D:血红蛋白氧饱和度为50％时的氧分压E:血液中血红蛋白的氧饱和度标准答案：B6.[1分]血氧饱和度一般是指A:血液中溶解的O2量和总O2量的比值C:HbO2和未结合O2的Hb的比值D:HbO2和Hb总量的比值E:未结合O2的Hb量和Hb总量的比值标准答案：B7.[1分]决定血氧饱和度最主要的因素是A:血液pH值B:血液温度C:血氧分压D:血液CO2分压E:红细胞内2，3-DPG的含量标准答案：C8.[1分]缺氧时氧合血红蛋白解离曲线右移的最主要原因是A:红细胞内2，3-DPG浓度升高B:血液H＋浓度升高C:血液CO2分压升高D:血液温度升高E:以上都不是标准答案：A9.[1分]有关血氧指标的表达，以下哪一项为哪一项不确切的？A:血氧容量决定于血液中Hb的浓度及Hb和O2的结合力B:血氧饱和度的上下与血液中血红蛋白的量无关C:动脉血氧分压取决于吸入气中氧分压的上下D:血氧含量是指100ml血液中实际含有O2的毫升数E:动-静脉血氧含量差正常与否主要取决于动脉血氧含量及组织利用氧的能力标准答案：C10.[1分]P50 是指A:氧含量50％时氧分压值B:氧容量50％时氧分压值C:氧饱和度50％时氧分压值D:溶解氧量50％时氧分压值E:动静脉血氧含量差的50％时氧分压标准答案：C11.[1分]缺氧性细胞膜电位改变主要是由于A:脱氧酶活性下降导致线粒体呼吸功能降低B:溶酶体肿胀、破裂C:细胞内ATP含量降低D:细胞膜对离子通透性增高，钠、钙内流，钾外流E:胞浆内缺氧诱导因子活性增高标准答案：DA:12.0 kPa (90mmHg)B:10.7 kPa (80mmHg)C:9.3 kPa (70mmHg)D:8.0 kPa (60mmHg)E:6.7 kPa (50mmHg)标准答案：D13.[1分]以下关于低张性缺氧的表达哪一项为哪一项错误的？ A:血氧容量正常B:动脉血氧分压和氧含量降低C:动静脉血氧含量差大于正常D:静脉血分流入动脉是病因之一E:可出现呼吸性碱中毒标准答案：C14.[1分]氧疗对下述哪类病人效果最好？A:室间隔缺损伴有肺动脉狭窄B:外呼吸功能障碍C:一氧化碳中毒D:心力衰竭E:氰化物中毒标准答案：B15.[1分]大叶性肺炎患者引起低张性缺氧时血氧改变是A:血氧容量下降B:动脉血氧分压下降C:动脉血氧饱和度正常D:静脉血氧含量升高E:动静脉氧差增大标准答案：B16.[1分]慢性阻塞性肺病患者发生缺氧的始动因素是A:吸入气的氧分压过低B:肺泡气的氧分压降低C:动脉血氧分压降低D:动脉血氧饱和度降低E:动脉血氧容量降低标准答案：B17.[1分]血液性缺氧的血氧指标变化是A:动脉血氧分压下降B:动脉血氧含量正常C:动脉血氧饱和度下降D:血氧容量降低E:动静脉氧含量差增加18.[1分]关于一氧化碳中毒的表达，以下哪一项不适宜？A:CO和Hb结合生成的碳氧血红蛋白无携氧能力B:CO抑制RBC内糖酵解，使2，3-DPG减少，氧离曲线左移C:吸入气中CO浓度为0.1％时，可致中枢神经系统和心脏难以恢复的损伤D:呼吸加深变快，肺通气量增加E:皮肤、粘膜呈樱桃红色标准答案：D19.[1分]一氧化碳中毒造成缺氧的主要原因A:O2与脱氧(复原)Hb结合速率变慢B:HbO2解离速度减慢C:HbCO无携O2能力D:CO使RBC内2，3-DPG减少E:以上都不是标准答案：C20.[1分]引起肠源性发绀的原因是A:一氧化碳中毒B:亚硝酸盐中毒C:氰化物中毒D:肠系膜血管痉挛E:肠道淤血水肿标准答案：B21.[1分]某患者血氧检查为：血氧容量12ml％，动脉血氧含量11.4ml％，氧分压13.3 kPa (100mmHg)，动-静脉氧差3.5ml％，患以下哪一种疾病的可能性最大？A:慢性支气管炎B:慢性贫血C:矽肺D:严重维生素B2缺乏E:慢性充血性心力衰竭标准答案：B22.[1分]循环性缺氧时血氧指标最特征性的变化是A:动脉血氧分压正常B:血氧容量正常C:动脉血氧含量正常D:动脉血氧饱和度正常E:动静脉血氧含量差增大标准答案：E23.[1分]最能反映组织性缺氧的指标是A:血氧容量降低B:动脉血氧分压降低D:血氧饱和度增加E:动静脉血氧含量差降低标准答案：E24.[1分]氰化物抑制生物氧化使组织利用氧能力减弱的机制是A:与氧化细胞色素氧化酶结合B:与复原型细胞色素氧化酶结合C:增高线粒体内膜对H＋的通透性D:抑制ATP合成酶的活性E:造成氧化磷酸化脱耦联标准答案：A25.[1分]以下哪一种疾病发生的缺氧，其动脉血氧含量可明显下降？A:脑血栓形成B:冠状动脉痉挛C:肾小动脉硬化D:肺栓塞E:食管静脉曲张标准答案：D26.[1分]动静脉血氧含量差大于正常见于A:低输出量性心力衰竭B:慢性阻塞性肺气肿C:一氧化碳中毒D:氰化物中毒E:亚硝酸盐中毒标准答案：A27.[1分]以下哪一种物质导致的缺氧不属于组织性缺氧？A:H2SB:NH4CNC:NaClD:As2O3E:P标准答案：C28.[1分]血氧容量正常，动脉血氧分压和氧含量正常，静脉血氧分压与氧含量高于正常见于 A:心力衰竭B:呼吸衰竭C:失血性休克D:氰化钠中毒E:慢性贫血标准答案：D29.[1分]支气管哮喘引起的缺氧中以下哪一项血氧指标的变化不存在？B:动脉血氧含量降低C:动脉血氧饱和度正常D:动静脉氧差正常或下降E:静脉血氧分压降低标准答案：C30.[1分]造成组织缺氧的主要机制是A:动脉血氧分压降低B:血氧含量降低C:血液氧饱和度降低D:单位时间内流过毛细血管血量减少E:细胞组织与血液之间氧分压梯度变小标准答案：E31.[1分]常用以下哪项指标反映内呼吸情况？ A:动脉血氧分压B:P50C:静脉血氧分压D:动脉血氧饱和度E:动脉血氧含量标准答案：C32.[1分]低张性缺氧导致细胞缺氧的机制是 A:静脉氧分压降低B:静脉血液氧饱和度降低C:毛细血管平均氧分压降低D:毛细血管血量减少E:血氧容量降低标准答案：C33.[1分]血液性缺氧导致细胞缺氧的机制是 A:动脉氧分压降低B:单位时间内毛细血管血量减少C:血氧容量降低D:静脉血氧含量增高E:细胞内呼吸障碍标准答案：C34.[1分]循环性缺氧导致细胞缺氧的机制是 A:动脉氧分压降低B:单位时间内毛细血管血量减少C:血氧容量降低D:血液氧饱和度降低E:P50 降低标准答案：B35.[1分]组织性缺氧导致细胞缺氧的机制是A:动脉血氧分压降低B:血液氧饱和度降低C:组织利用氧障碍D:毛细血管血液量减少E:血液氧容量降低标准答案：C36.[1分]急性缺氧引起以下哪一类变化？A:肺小动脉收缩，肺血流阻力增大，肺动脉压升高B:刺激化学感受器，反射性通过交感神经兴奋，引起脑血管收缩，出现精神病症 C:心肌活动加强，代谢旺盛，腺苷产生增多，使冠状动脉收缩D:交感神经兴奋，小动脉收缩，心输出量减少E:使血浆中促红细胞生成素增多，使红细胞数及血红蛋白量明显增加标准答案：A37.[1分]氧中毒发生主要取决于A:氧的湿化程度B:氧分压C:氧流量D:给氧时间E:给氧方式标准答案：B38.[1分]急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反响是A:心率加快B:心肌收缩性增强C:肺通气量增加D:脑血流量增加E:腹腔内脏血流量减少标准答案：C39.[1分]低张性缺氧引起肺通气量增加的主要机制是A:刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器B:刺激颈动脉体化学感受器C:直接刺激呼吸中枢D:刺激肺牵张感受器E:以上都不是标准答案：B40.[1分]肺通气量增加是下述哪种缺氧最重要的代偿反响？A:血液性缺氧B:组织性缺氧C:单纯性循环性缺氧D:急性低张性缺氧标准答案：D41.[1分]急性缺氧引起以下的血管效应是A:冠脉收缩、脑血管收缩、肺血管扩张B:冠脉扩张、脑血管收缩、肺血管扩张C:冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管扩张D:冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管收缩E:冠脉收缩、脑血管扩张、肺血管收缩标准答案：D42.[1分]急性缺氧时血管收缩和血流量减少最明显的器官为A:肝脏B:肾脏C:肺D:胃肠道E:胰腺标准答案：B43.[1分]心肌缺氧的主要代偿方式是A:提高摄氧率B:降低耗氧量C:释放储藏氧D:增加冠状动脉血流量E:增加血流携氧能力标准答案：D44.[1分]心肌缺氧引起冠状血管扩张的最重要的局部代谢物质是 A:腺苷B:前列环素C:K＋D:CO2E:H＋标准答案：A45.[1分]最易引起肺动脉高压的病因是A:CO中毒B:亚硝酸盐中毒C:慢性贫血D:高热E:慢性阻塞性肺病标准答案：E46.[1分]急性缺氧导致肺动脉压力升高的主要机制是A:右心输出量增加B:肺小动脉收缩D:肺小静脉淤血E:肺血流量增加标准答案：B47.[1分]慢性缺氧使红细胞数及血红蛋白量明显增加的主要机制是A:刺激肝脏使促红细胞生成素原生成增加B:增强促红细胞生成素对骨髓的生理效应C:抑制脾和肝对红细胞的破坏D:刺激肾脏近球细胞促进促红细胞生成素的形成与释放E:交感神经兴奋、肝脾储血库收缩标准答案：D48.[1分]以下哪一种原因引起的缺氧往往无发绀？A:呼吸功能不全B:组织用氧障碍C:心力衰竭D:静脉血掺杂E:窒息标准答案：B49.[1分]关于发绀的描述以下哪一项为哪一项错误的？A:缺氧不一定有发绀B:血液中脱氧血红蛋白超过5g/dl便可发生发绀C:动脉血氧分压低于6.7kPa(50mmHg)、血氧饱和度低于80％时易出现发绀 D:严重贫血引起的缺氧，其发绀一般较明显E:发绀是否明确，还和皮肤、粘膜血管中的血量有关标准答案：D50.[1分]以下哪一种病因导致缺氧时，红细胞内2，3-DPG不增加？A:阻塞性肺气肿B:肺水肿C:严重维生素B2缺乏D:肺纤维化E:心力衰竭标准答案：C51.[1分]严重缺氧致细胞损伤时，细胞膜内外的离子浓度变化为A:细胞内Na＋增多B:细胞外K＋减少C:细胞内Ca2＋减少D:细胞外H＋减少E:细胞内H＋减少标准答案：A52.[1分]循环性缺氧患者进行氧疗的主要目的是B:提高PaO2C:提高SaO2D:增加血浆中溶解的氧E:促使CO2的排出标准答案：D串5选1 (每组>2题共用题干,每题仅一个最正确答案)男性，14岁，被人发现在浴室昏迷〔使用燃气热水器〕，该患者血液的碳氧血红蛋白为60%.诊断为CO中毒。
低张性缺氧引起的代偿性⼼⾎管反应，主要表现为⼼输出量增加、⾎流分布改变、肺⾎管收缩与⽑细⾎管增⽣。
1、⼼输出量增加 有报道进⼊⾼原（6100m）30天的⼈，其⼼输出量⽐平原居民⾼2～3倍。
在⾼原久住后，⼼输出量逐渐减少。
⼼输出量增加可提⾼全⾝组织的供氧量，故对急性缺氧有⼀定的代偿意义。
⼼输出量增加主要是由于： （1）⼼率加快：过去认为⼼率加快是颈动脉体和主动脉体化学感受器刺激反射性地引起。
但有⼈实验，在控制呼吸不变的情况下，缺氧刺激⾎管化学感受器却使⼼率变慢。
因此缺氧时⼼率加快很可能是通⽓增加所致肺膨胀对肺牵张感受器的刺激，反射性地通过交感神经引起的。
然⽽呼吸运动过深反⽽通过反射使⼼率减慢，外周⾎管扩张和⾎压下降。
（2）⼼收缩性增强：缺氧作为⼀种应激原，可引起交感神经兴奋，作⽤于⼼脏β—肾上腺素能受体，使⼼收缩性增强。
（3）静脉回流量增加：胸廓呼吸运动及⼼脏活动增强，可导致静脉回流量增加和⼼输出量增多。
2、⾎流分布改变 器官⾎流量取决于⾎液灌注的压⼒（即动、静脉压差）和器官⾎流的阻⼒。
后者主要取决于开放的⾎管数量与内径⼤⼩。
缺氧时，⼀⽅⾯交感神经兴奋引起的⾎管收缩；另⼀⽅⾯局部组织因缺氧产⽣的乳酸、腺苷等代谢产物则使⾎管扩张。
这两种作⽤的平衡关系决定器官的⾎管是收缩或扩张，以及⾎流量是减少或增多。
急性缺氧时，⽪肤、腹腔内脏交感神经兴奋，缩⾎管作⽤占优势，故⾎管收缩；⽽⼼、脑⾎管因以局部组织代谢的产物的扩⾎管作⽤为主，故⾎管扩张，⾎流增加。
这种⾎流分布的改变显然对于保证⽣命重要器官缺氧的供应是有利的。
⼼肌活动消耗的能量主要来⾃有氧代谢。
⼼脏重量约占体重之0.4～0.5%，静息时冠脉流量约占⼼输出量之4～5%，其动—静脉⾎氧含量差约为12ml%，表明⼼肌耗氧量⼤，由单位容积⾎液摄取的氧量多。
⼼肌缺氧时，进⼀步提⾼对单位容积⾎液中氧的摄取率很有限，主要依靠扩张冠状⾎管以增加⼼肌的供氧。
冠脉扩张由局部代谢产物（腺苷、H＋、K+、PGI2等）与冠脉平滑肌中β—肾上腺能受体占优势所致，其中腺苷的作⽤最为重要。
动脉⾎氧分压⼀般要降⾄8kPa（60mmHg）以下，才会使组织缺氧，才引起机体的代偿反应，包括增强呼吸⾎液循环，增加⾎液运送氧和组织利⽤氧的功能等。
PaO2降低（低于8kPa）可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器。
反射性地引起呼吸加深加快，从⽽使肺泡通⽓量增加，肺泡⽓氧分压升⾼，PaO2也随之升⾼。
吸⼊10％氧时，通⽓量可增加50％；吸⼊5％氧可使通⽓量增加3倍。
胸廓呼吸运动的增强使胸内负压增⼤，还可促进静脉回流，增加⼼输出量和肺⾎流量，有利于氧的摄取和运输。
但过度通⽓使PaO2降低，减低了CO2对延髓的中枢化学感受器的刺激，可限制肺通⽓的增强。
低张性缺氧所引起的肺通⽓变化与缺氧持续的时间有关。
如⼈达到400m⾼原后，肺通⽓量⽴即增加，但仅⽐在海平⾯⾼65％。
数⽇后，肺通⽓量可⾼达在海平⾯的5～7倍。
但久居⾼原，肺通⽓量逐渐回降，⾄仅⽐海平⾯者⾼15％左右。
在急性缺氧早期肺通⽓增加较少，可能因过度通⽓形成的低碳酸⾎症和呼吸性碱中毒对呼吸中枢的抑制作⽤，使肺通⽓的增加受限。
2～3⽇后，通过肾脏代偿性地排出HCO3－，脑脊液内的HCO3－也逐渐通过⾎脑屏障进⼊⾎液，使脑组织中pH逐渐恢复正常，此时⽅能充分显⽰缺氧兴奋缺氧的作⽤。
久居⾼原肺⽓量回降，可能与外周化学感受器对缺氧的敏感性降低有关。
据观察，世居⾼原者之颈动脉体的平均体积⽐世居海平⾯者⼤6.7倍，患慢性阻塞性肺病的病⼈的颈动脉⽐正常⼈⼤⼀倍以上。
电镜观察表明，在慢性低张性缺氧的早期，颈动脉体增⼤，其中I型细胞增多，因I型细胞中嗜锇体含⼉茶酚胺类神经介质，其增多可能具代偿意义。
但在缺氧晚期，在增⼤的颈动脉体中嗜锇体的中⼼（core）缩⼩、晕轮（halo）加宽，有时整个嗜锇体为空泡所取代。
这可能是颈动脉化学感受器敏感性降低的原因。
长期缺氧使肺通⽓反应减弱，这也是⼀种慢性适应性反应。
因为肺通⽓每增加1L，呼吸肌耗氧增加0.5ml，可能加剧机体氧的供求⽭盾，故长期呼吸运动增强显然是对机体不利的。
缺氧时细胞的代偿反应
缺氧时细胞的代偿反应主要包括以下几个方面：
代偿性反应：当缺氧时，外周化学感受器会感受到缺氧信号，导致呼吸深度增加，胸腔负压上升，回心血量增加，心输出量增加，肺血流量增加。
这种代偿性反应可以增加氧的供应量，以缓解缺氧的情况。
损伤性变化：如果缺氧时间较长，可能会引起一系列的损伤性变化。
例如，进入高原地区的人在1-4天内可能会出现胸闷、咳嗽、发绀、呼吸困难、血性泡沫痰、头痛甚至神智不清等症状。
此外，缺氧还可能导致细胞内代谢异常，如三羧酸循环受抑制、大量中间产物累积等，进一步导致细胞内pH值降低、钠钾泵停止工作等。
这些损伤性变化可能导致细胞功能受损，甚至死亡。
综上所述，缺氧时细胞的代偿反应主要包括代偿性反应和损伤性变化两个方面。
在日常生活中，我们应该注意保持充足的氧气供应，避免长时间处于缺氧状态，以维护身体的健康。
第七章 缺 氧缺氧（hypoxia ）指当组织的氧供应不足或利用氧障碍时，导致组织的代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程。
缺氧是临床各种疾病中极常见的一类病理过程，脑、心等生命重要器官缺氧也是导致机体死亡的重要原因。
另外，由于动脉血氧含量明显降低导致组织供氧不足，又称为低氧血症（hypoxemia ）。
第一节 常用血氧指标及其意义机体对氧的摄取和利用是一个复杂的生物学过程。
一般来讲，判断组织获得和利用氧的状态要检测二个方面因素：组织的供氧量、组织的耗氧量。
测定血氧参数对了解机体氧的获得和消耗是必要的：1．氧分压（partial pressure of oxygen,P O 2） 为物理溶解于血液的氧所产生的张力。
动脉血氧分压（Pa O 2）约为13.3kPa （100mmHg ），静脉血氧分压(Pv O 2)约为5.32kPa （40mmHg ），Pa O 2高低主要取决于吸入气体的氧分压和外呼吸功能，同时，也是氧向组织弥散的动力因素；而Pv O 2则反映内呼吸功能的状态。
2．氧容量（oxygen binding capacity ，CO 2max ） CO 2max 指Pa O 2为19.95kPa (150mmHg)、Pa CO 2为5.32kPa(40mmHg)和38℃条件下，100ml 血液中血红蛋白（Hb ）所能结合的最大氧量。
CO 2max 高低取决于Hb 质和量的影响，反映血液携氧的能力。
正常血氧容量约为8.92mmol/L(20ml%)。
3．氧含量（oxygen content, CO 2） CO 2是指100ml 血液的实际带氧量，包括血浆中物理溶解的氧和与Hb 化学结合的氧。
当P O 2为13.3kPa （100mmHg ）时，100ml 血浆中呈物理溶解状态的氧约为0.3ml ，化学结合氧约为19ml 。
正常动脉血氧含量（C a O 2）约为8.47mmol/L(19.3ml/dl)；静脉血氧含量（C v O 2）为5.35~6.24mmol/L(12ml%~14ml/dl)。
思考题及参考答案第十章缺氧1.何谓血氧分压（PO2）？动脉血氧分压（PaO2）和静脉血氧分压（PvO2）的正常值多少？主要取决于哪些因素？答：血氧分压是指物理溶解在血液中的氧所产生的张力。
动脉血氧分压（PaO2）正常值约为100mmHg(13.3kPa)，主要取决于吸入气体的氧分压和外呼吸功能。
静脉血氧分压（PvO2）正常值约为40mmHg(5.33kPa)，主要取决于组织摄取氧和利用氧的能力。
2.何谓血氧容量（CO2max）？它的正常值是多少？主要取决于哪些因素？何谓血氧含量（CO2）？主要取决于哪些因素？动脉血氧含量(CaO2)和静脉血氧含量(CvO2)的正常值多少？动-静脉血氧含量差能反映什么？何谓低氧血症？答：血氧容量是指100ml血液中的血红蛋白(Hb)被氧充分饱和时的最大带氧量，正常值约为20ml／dl，主要取决于Hb的质(与氧结合的能力)和量。
血氧含量是指100ml血液的实际带氧量，主要是Hb实际结合的氧量和极小量溶解于血浆中的氧,主要取决于血氧分压和血氧容量。
动脉血氧含量(CaO2)正常值约为19ml／dl，静脉血氧含量(CvO2)约为14ml／dl。
动-静脉血氧含量差能反映组织对氧的摄取和利用能力。
低氧血症是指动脉血氧含量降低。
3.何谓血氧饱和度？主要取决于哪些因素？正常动脉血氧饱和度(SaO2)和静脉血氧饱和度(SvO2)是多少？答：血氧饱和度（SO2）是指Hb与氧结合的百分数。
主要取决于血氧分压。
正常动脉血氧饱和度(SaO2)为95％～97％；静脉血氧饱和度(SvO2)为75％。
4.何谓缺氧？根据缺氧的原因和血氧变化的特点,可将缺氧分为哪几种类型？答：缺氧是指任何原因使组织供氧减少或用氧障碍而导致机体功能、代谢和组织细胞形态结构异常变化的病理过程。
根据缺氧的原因和血氧变化的特点,可将缺氧分为以下4种类型：①乏氧性缺氧（或称低张性缺氧）②血液性缺氧（或称等张性缺氧或称等张性低氧血症）③循环性缺氧（或称低动力性缺氧）（可分为缺血性缺氧和瘀血性缺氧）④组织性缺氧5.何谓乏氧性缺氧？血氧会发生哪些变化？皮肤黏膜颜色发生什么变化？与乏氧性缺氧发生有关的原因和机制有哪些？何谓发绀？答：乏氧性缺氧（或称低张性缺氧）是指以动脉血氧分压降低，动脉血氧含量CaO2降低，组织供氧不足的缺氧。
