嵌顿疝手术记录

晓歌医院住院病历病区：外科床号：8床门诊号：住院号：姓名：马海贵性别：男年龄：67 民族：回族婚否：已婚职业：农民籍贯：新疆病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠住址：哈拉苏乡入院日期：2011年12月29号记录日期：2011年12月29号主诉：双下肢外踝肿疼三年。

现病史：患者三年前无明显诱因下开始出现，双下肢肿痛，曾就诊于当地卫生院，予静滴先锋VI，症状未见改善。

于今天来我院门诊就诊，初步诊断双侧外踝囊肿收住院治疗带临床检查后预以则其手术既往史：既往健康，否认水痘，麻疹，结核，肝炎病史。

个人史：生于原籍，无外地长期居住史，无烟酒嗜好。

过敏史：自诉清开灵过敏史，否认其他食物及药物过敏史。

婚育史：家族史：父母健康。

否认家族遗传病史。

体格检查T：37.3℃P：84次/分R：20次/分BP：12/8kp，神志清楚，。

发育正常，营养一般，体型偏瘦，，姿势自然。

语言清晰，。

无特殊气味.舌红，苔白。

皮肤粘膜无黄染，纹理、弹性等均正常，无斑疹、疮疡、疤痕、肿物，、蜘蛛痣、色素沉着等，无皮肤划痕征。

双颌下各可扪及花生米大小淋巴结，表面光滑，无压痛，活动度好，头颅正常无畸形、压痛，头发疏密、色泽、分布均正常，无疖、癣、疤痕。

眉毛、睫毛、眼睑、眼球正常，眼结膜无充血，巩膜无黄染，角膜清晰，双瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反应灵敏.耳廓正常无畸形，外耳道通畅，无异常分泌物，乳突无压痛，听力正常。

无畸形、鼻中隔居中，无穿孔，无鼻甲肥大或阻塞，无鼻腔异常分泌物，副鼻窦无压痛，嗅觉正常。

口唇红，无疱疹、皲裂、溃疡，牙齿正常，齿龈无出血或肿胀，口腔粘膜无疱疹、出血、溃疡，咽部无充血，双侧扁桃体无肿大，腭垂居中。

颈对称，无异常肿块。

无抵抗强直、压痛，活动度正常。

气管位置居中。

甲状腺无肿大或结节。

颈脉无异常搏动及杂音，颈静脉无怒张，无肝颈回流征。

胸廓外观对称，无畸形，肋间隙正常，无局部隆起、凹陷、压痛及叩击痛，皮下气肿、。

乳房对称，无红肿压痛。

疝气手术记录及查房记录（精选）第一篇：疝气手术记录及查房记录（精选）MR-3 姓名：张向前科别：外 II 护理病程记录病床号：住院号：20130130762013.01.29 术前小结患者张向前，男25岁，汉族。

主因以右侧腹股沟可还纳性包块10年余为主诉入院。

病例摘要：患者于10年前，无任何诱因出现右侧腹股沟区内有一约鸡蛋大小的包块，表面光滑，边界清晰，质地软，挤压时无疼痛，用手向上挤压包块可还纳入腹。

患者咳嗽或体力劳动时肿块增大，未掉入阴囊。

平卧位休息肿块可自行消退。

患者未详细的治疗。

几个月来上述症状反复，现囊肿大约6x3cm.休息后肿块可完全回纳，入院诊断：右侧腹股沟斜疝。

拟行手术：右侧腹股沟斜疝无张力修补术术前准备：禁食备皮签订手术同意书，送手术室。

2013.01.29 术后记录患者于今日在硬外麻下行右侧腹股沟疝无张力修补术。

取仰卧位，碘伏消毒，铺巾。

取腹股沟韧带的中点上方一横指处至耻骨结节上缘做一平行腹股沟韧带的斜切口。

切开皮肤、皮下组织，腹外斜肌腱膜的注意避开髂腹下和髂腹股沟神经。

在腹外斜肌腱膜内外侧叶的深面钝性分离，显露腹股沟韧带，联合腱和腹内斜肌下缘。

将腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘拉向上方。

．在腹外斜肌腱膜内外侧叶的深面钝性分离，显露腹股沟韧带，联合腱和腹内斜肌下缘。

显露精索后，顺肌纤维切开提睾肌和精索内筋膜，显露精索血管和疝囊。

切开疝囊，左手示指伸人疝囊内挺起囊壁，右手示指包以纱布剥离疝囊，向上至疝囊颈部．露出腹膜外脂肪为止；行高位结扎，精索后腹横肌，把补片置于腹膜与腹横肌间隙。

查无活动出血逐层缝合皮下组织和皮肤。

术中患者无不适。

术后给与对症支持治疗。

第 1 页MR-3 姓名：张向前科别：外 II 护理病程记录病床号：住院号：20130130762013.01.30 8:30 许玉冰副主任医师查房记录患者术后第一天，神志清，精神好，主诉刀口处疼痛，未予以特殊处理。

查体示：心肺听诊无异常。

入院记录（一）姓名：邓联兴出生地：湖南省武冈市性别：男民族：汉年龄：6岁职业：无婚姻：未婚住址：武冈市入院时间：2011-8-28 记录时间：2011-8-28病史叙述者：患者本人发病节气：问诊：主诉：右腹股沟一可复性包块3年，不能回纳1天现病史：患者自诉于3年多之前无明显诱因下发现右腹股沟区有一包块，当时约鸽蛋大小，在站立、咳嗽或哭闹时包块突出明显，平卧或者手推包块时包块消失，无疼痛等特殊不适，一直未在意，未行特殊处理，包块随时间逐渐增大，且下降进入阴囊，近1天，患者感包块突出后平卧或者手推时包块不能回纳，伴有疼痛、坠胀不适，在家未行特殊处理而来我院，门诊以“右腹股沟嵌顿疝”收住我科，患者自起病来，精神一般，纳差，小便调，大便未解。

既往史：既往体健，否认“肝炎”、“结核”、“伤寒”等传染病病史，无重大外伤、手术史，无输血史，无药物及食物过敏史，预防接种史不详。

个人史：生于当地，无外地久居史，无“血吸虫”等疫源疫区接触史，平素饮食规律，无烟酒等不良嗜好，无性病冶游史，无毒物接触史，居住条件尚可，否认重大精神创伤史。

生长发育史：患儿系第一胎第一产，足月顺产，出生时无窒息史，生后母乳、牛乳混合喂养，3个月时会抬头，7个月时会爬，8个月时会坐，周岁时会说话及走路，现就读小学二年级，学习成绩尚可。

家族史：家族中无特殊遗传病史可询问。

中医望、闻、切诊：神识清楚，表情痛苦，发育正常，营养中等，形体适中，自动体位，行动自如，语言清晰，未闻及异常气味。

舌淡红，苔薄黄，脉弦数。

体格检查T:36.3℃P：102次/分R：20次/分Wt:15kg入院记录（二）发育正常，营养中等，自动体位，急性痛苦病容，神志清楚，检查合作，全身皮肤及巩膜无黄染、出血点及皮疹，全身浅表淋巴结无肿大。

头颅五官端正无畸形，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏。

鼻梁居中，鼻翼无煽动，双侧鼻腔无血性分泌物流出，鼻中隔无偏曲。

双侧耳廓对称无畸形，外耳道无脓性分泌物流出，乳突区无压痛。

麻醉生效后，患者平卧位，腹部及会阴部皮肤常规消毒铺敷，取左侧腹股沟韧带中点上方1cm至耻骨结节切口约7cm长，因系复发性疝，局部各层次质硬粘连，故使用电刀，逐层电刀切开，当切开深筋膜层时，有白色脓液溢出，约10ml,将脓液吸净，用盐水冲洗局部，发现浅中层疝囊壁坏死，在保护好精索的情况下，探查发现疝囊通过腹股沟韧带内下方突出，考虑系直疝形式复发，嵌顿之疝内容物以自行回纳入腹腔。

松解疝环，同时见腹腔内有脓性腹水夹杂有肠内容物，结合病情尚不能排除有无腹腔内肠坏死可能，因此需要行剖腹探查术，故延长左侧剖腹探查切口，探查腹腔积液约200ml，呈淡黄色渗出液，将坏死穿孔之肠管归位回至腹腔，探查穿孔肠管为回肠，近回盲部约有100cm，肠管穿孔周围血尚可。

将腹腔内积液吸净后再进行肠管减压。

肠腔明显缩小，血运正常无坏死征象。

将穿孔处用3-0薇桥线行前后壁全层连续纵向缝合三针，分别行前后壁褥式缝合加强。

检查吻合口通畅，可通过术者两指尖，无张力，血运好。

用温生理盐水1000ml冲洗腹腔直至吸出液清亮为止。

然后从腹腔内环形缝合内环口两圈，于盆腔放置腹腔引流管一枚于右侧腹壁戳孔引出腹腔。

从复发疝高位缝合结扎疝囊，腹股沟韧带被包块撑破裂开，约5cm 长，故在保护股静脉下，逐渐缝合修补腹股沟韧带破口，因局部感染严重，予以盐水数次清洗干净，再用盐水纱布填塞止血以引流，不予以缝合。

检查无活动性出血，清点器械敷料无误后，逐层缝合关闭腹腔。

术中顺利，麻醉好，出血约50ml。

术后安返病房。

术后诊断：回肠穿孔
右侧腹股沟复发性疝嵌顿
粘连性肠梗阻
术式：肠穿孔修补术
嵌顿性复发性疝高位结扎术
剖腹探查术。

完整版腹股沟疝气手术病程记录XXXXXXX医院院病程记录姓名：xxx 性别：男年龄：床号：住院号：科别：外科20xx-xx-xx 10:32 首次病程记录一、病例特点：1、患者xxx ，男，岁，农民，住2、因“右侧腹股沟区可复性包块1年余”入院。

1年前患者在无明显诱因下发现右侧腹股沟区有一梨形包块，约乒乓球大小，站立、行走或咳嗽等用力时包块突出，平卧或用手还纳后消失，无腹胀、腹痛，无恶心、呕吐，未给予治疗。

之后包块渐增大，现约鸭蛋大小，已降入阴囊，近2月来久立或重体力劳动后下腹部坠胀不适，无嵌顿史，今入我院门诊拟“右侧腹股沟斜疝”收住院。

病程中患者无畏寒、发热，无咳嗽、咯痰，无心悸、胸闷，饮食、睡眠，大小便正常。

3、既往史：否认有高血压、糖尿病史、慢性支气管炎及排尿困难史，无肝炎、肺结核病史。

4、查体：T:36.5℃ P：70次/分钟R:20次/分钟BP140/80mmHg神清，精神尚可，营养发育中等，体检合作，步入病房。

皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。

颈软，无抵抗，气管居中，双侧甲状腺不大。

胸廓对称，双肺呼吸音清，未及干湿罗音，心界不大，心率70次/分钟，律齐，各瓣膜区未及病理性杂音。

腹平软，肝脾肋下未及，全腹无压痛、反跳痛，未触及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分钟。

右侧腹股沟区站立位触及一5.0*4.0cm2大小包块，无红肿，无压痛，咳嗽等用力时突出，平卧或用手还纳后消失，手指压迫内环口，嘱咳嗽，包块未再突出，有冲击感，内外环口松弛，内环口约2指大小，包块已降入阴囊，两侧阴囊可触及睾丸，无肿大，阴囊透光试验阴性，脊柱四肢我急性，双下肢无水肿，NS（-）。

5、辅助检查：2018-07-02彩超（本院）：右侧腹股沟区混合型包块（考虑为腹股沟疝）。

二、初步诊断：右侧腹股沟疝三、诊断依据：1、因“右侧腹股沟区可复性包块1年余”入院。

2、查体：腹平软，肝脾肋下未及，全腹无压痛、反跳痛，未触及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分钟。

普外科常见手术记录左腹股沟斜疝修补术手术记录手术日期：术前诊断：双腹股沟斜疝double inguinal indirect hernia术后诊断：双腹股沟斜疝double inguinal indirect hernia手术方式：左腹股沟斜疝修补术double inguinal hernioplasty麻醉方式：硬麻Epidural anesthesia术中所见：疝囊从内环口突出，下至外环处，右疝囊外有一5*5cm大小的脂肪包块。

打开疝囊，囊内容物无出血坏死。

手术经过： 1. 麻醉达成后，取平卧位，常规消毒铺巾。

2. 沿右腹股沟韧带上方2cm处做一斜形切口，长约7cm，逐层切开皮肤、脂肪及浅筋膜，提起并切开腹外斜肌键膜，显露腹股沟管内容物。

3. 游离并用吊带提起子宫圆韧带及血管，打开疝囊，如术中所见，将疝外脂肪包块切除。

将囊内容物纳回腹腔，并在疝囊颈处结扎囊壁。

4. 在内环处放置补片，可容子宫圆韧带顺利通过，将补片与邻近联合腱、耻骨梳韧带、腹股沟韧带等缝合固定。

5. 手术野彻底止血，间断缝合腹外斜肌键膜、皮下组织，皮肤行皮内缝合。

6. 同法处理左侧腹股沟斜疝。

7. 术程顺利，术中出血约10ml，术后病人安返PACU左侧腹股沟斜疝手术名称：手术经过：患者在硬膜外麻醉成功后取仰卧位，常规消毒铺巾。

取左耻骨结节至腹股沟韧带中点上方两横指作一斜切口，长约6m逐层切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜，腱膜下潜行分离，上显露联合腱，下显露腹股沟韧带，切开提睾肌，于精索前内侧找到疝囊，打开，见疝内容物已返纳，疝囊入口位于腹壁下动脉外侧，横断疝囊壁，近端向上剥离至内环口，7号丝线缝扎疝囊颈，远端疝囊壁止血后任其敞开，疝环缺损直径约2cm，清点器械、敷料无误，逐层缝合切口。

术程顺利，术中出血少，麻醉效果好，术后安返病房。

左侧腹股沟斜疝并嵌顿手术名称：左腹股沟斜疝嵌顿复位+无张力疝修补术手术经过：麻醉成功后，仰卧位，常规消毒术野，铺巾。

首次病程记录2011年8月28日18:30邓联兴，男性，6岁。

因“右腹股沟一可复性包块3年，不能回纳1天”于今日由门诊以“右腹股沟嵌顿疝”收住入院。

病例特点：1、病史：右腹股沟一可复性包块3年，不能回纳1天。

既往体健，否认药物过敏史。

2、现在症：右腹股沟区可见一约4.0×3.0cm椭圆形包块，质软，轻压痛，已滑入阴囊，伴坠胀不适，无畏寒发热，无恶心呕吐。

精神一般，纳差，小便可，大便未解。

3、T:36.3℃P：102次/分R：20次/分Wt:15kg. 发育正常，营养一般，神志清楚，急性痛苦面容，查体合作，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率102次/分，律齐，无杂音，腹平软，右腹股沟区可扪及一约4.0×3.0cm椭圆形包块，质软，自内环口突出，进入阴囊，轻压痛，不能回纳，透光试验阴性。

舌淡红，苔薄白，脉弦数。

4、辅查：缺。

拟诊讨论：1、初步诊断：中医诊断：疝气寒凝气滞证西医诊断：右腹股沟嵌顿疝2、中医辨病辩证依据：患儿因先天不足，年弱气虚，腹壁肌肉薄弱，再加之肝气失于疏泄，当腹内压力增加时，使肠管等腹内器官滑入阴囊，因不能回纳入腹腔，故感冷胀作痛，坠胀不适，综合舌脉象，总属寒凝气滞之疝气。

3、西医诊断依据：1）、病史：右腹股沟一可复性包块3年，不能回纳1天。

2）、查体：腹平软，右腹股沟区可扪及一约4.0×3.0cm椭圆形包块，质软，自内环口突出，进入阴囊，轻压痛，不能回纳，透光试验阴性。

病例分析：B型诊疗计划：1）、外科护理常规，一级护理，禁食；2）、完善相关检查，做好术前准备；病程记录3）、中医治法：急则治标，先予以手法复位，如疝内容物能够回纳入腹腔则行“温中散寒，行气止痛”。

方药：暖肝煎加减当归10g 枸杞子10g 肉桂3 g 沉香10g茯苓15g 小茴香6g 白术10g 川芎6g黄芪10g 熟地6g 白芍10g 灸甘草6g3剂，每日一剂，水煎至300ml，分两次温服。

西舍路卫生院住院病历科别: 儿外科姓名：李宁病房:204—11 住院号: 2006－111 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━姓名:李宁家庭住址：双柏县妥甸镇小村村委会性别:男入院日期：2006年7月9日09时30分年龄：6岁零8个月病历采集日期：2006年7月9日09时30分民族：汉族病史供诉者：患儿父亲籍贯：云南省双柏县病史可靠程度：可靠主诉：发现左侧腹股沟可复性包块3月余。

现病史:患儿于3月前无明显诱因发现患儿左侧腹股沟突出一包块, 约有核桃大小, 降入阴囊,给予平卧后自行消失。

包块突出后，无回纳困难, 未出现过恶心，呕吐。

未出现过发热,昏迷，惊撅,呕血，便血。

未到医院行系统检查及治疗。

于今日由家属送至我院就诊,门诊根据病史、体查后以“左侧腹股沟斜疝”收住我科。

起病以来有大便，小便正常。

未出现钻顶样腹痛、恶心、呕吐、血尿等病史。

既往史:既往健康状况:无特殊病史。

药物过敏史：无.外伤及手术史:患儿于2005年6月份因患“右侧腹股沟斜疝”在玉安诊所行“疝修补术”，术后恢复好，右侧未复发。

个人史: 第1胎, 足月顺产, 新法接生, 出生体重2700克.系母乳喂养、已断乳，添加辅食。

孕期母亲健康状况尚可; 有户外活动。

预防接种史:卡介苗已接种,脊髓灰质糖丸已接种,麻疹疫苗已接种, 流脑菌苗已接种,乙脑疫苗已接种,百白破三联针已接种,乙肝疫苗已接种, 甲肝疫苗未接种。

家族史及生活条件:父母婚配非近亲结婚；无遗传病史；无传染病史。

家庭其他成员健康情况：尚可。

家庭经济情况：一般；居住条件：一般。

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━①━━━━━━━━━━━━━━━━━━━西舍路卫生院住院病历姓名:费晓波第( 1 ) 页住院号:2005—122━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━姓名:费晓波家庭住址：双柏县法脿镇法脿村委会直达跛村性别:男入院日期：2005年8月1日13时30分年龄：11个月病历采集日期：2005年8月1日13时30分民族：汉族病史供诉者：患儿母亲籍贯：云南省双柏县病史可靠程度：可靠主诉：右下腹及阴囊反复出现可复包块三月余，再发三日，包块不能回纳。

以下是一个儿童嵌顿疝病的病历。

患者基本信息：
患儿，女，2岁，因腹痛就诊。

详细病史：
患儿在24小时前开始出现腹痛，并且越来越严重。

家长观察到患儿的腹股沟区有一个明显的包块，怀疑是嵌顿疝。

由于病情紧急，家长立刻带患儿前来就诊。

体格检查：
患儿神志清醒，面色略显苍白。

腹部柔软，但有轻微压痛。

腹股沟区可触及一明显的包块，大小约4cm×3cm，质地偏硬，无法回纳。

诊断：
经过详细的病史和体格检查，医生诊断患儿为腹股沟斜疝嵌顿。

治疗经过：
鉴于患儿病情紧急，医生决定进行紧急手术治疗。

手术中，医生发现患儿的疝内容物为大网膜和一段肠管。

经过仔细的复位和修复，手术顺利完成。

术后患儿恢复良好，未出现并发症。

随访：
术后患儿恢复良好，腹痛消失，腹股沟区包块未再出现。

经过3个月的随访，患儿未出现复发迹象，生长发育良好。

结论：
本例患儿为腹股沟斜疝嵌顿，经过紧急手术治疗后恢复良好，未出现复发。

对于疑似嵌顿疝的患儿，应尽早诊断和治疗，以避免可能的并发症和后遗症。

嵌顿性疝并发肠坏死1例
黄鲲袁盛均
患者：女性，80岁，右下腹可复性包块10年，加重伴腹痛，腹胀，恶心，呕吐3天就诊，入院检查：患者急性痛苦面容，全腹膨胀，叩诊鼓音，右下腹可见一约5cm*6cm包块，不能还纳，血Rt: 18×109/L,中性:80，腹平片：肠腔积气。

诊断为：右嵌顿疝，立即在持续性硬膜外麻醉下给予手术，术中见疝囊巨大，内容物为回肠，并伴有部分肠坏死，长约8cm，于是行回肠切除术，还纳，并行疝修补术，术后14天痊愈出院。

一年回访，偶有轻度腹胀现象。

讨论：腹股沟疝是农村一种常见疾病，以小儿多见，中老年人时有发生，尤其是家庭条件相对较差的易发生，由于老年女性封建思想，导致有误诊或漏诊现象的发生，一旦发生，均需及时手术修补。

2019年08月23日03时51分首次病程记录患者张明军，男，55岁，因“腹痛19小时，发现左侧腹股沟包块17小时。

”收入我院外三科病区。

病例特点如下：1、中年男性，急性起病，病程短。

2、以“腹痛19小时，发现左侧腹股沟包块17小时”为主要临床表现。

3、主要症状：患者入院前19小时无明显诱因出现腹痛不适，呈持续性腹痛，阵发性加重，不伴有明显腹胀，无恶心、呕吐，无畏寒、发热等不适，17小时前发现左侧腹股沟包块，无法还纳，随后出现肛门停止排气、排便，于茂县人民医院住院治疗，腹痛无明显缓解.4、既往有右下肢外伤导致骨折，行内固定术，内固定材料未取出，余未问及特殊病史。

5、入院时查体：体温36.8℃脉搏78次／分呼吸20次／分血压114／66mmHg.发育正常，营养中等，急性痛苦病容，皮肤巩膜无黄染。

浅表淋巴结无肿大。

气管居中，颈部，胸廓对称，无畸形，双肺叩诊无异常，听诊无干湿啰音。

心率78次/分，心界不大，节律齐，各瓣膜听诊区无杂音。

腹部详见专科检查。

脊柱四肢无畸形。

双膝腱反射存在，克尼格征阴性，巴彬斯基征阴性。

65、专科检查：左侧腹腹肌稍肌紧张，有压痛，无反跳痛，未见肠型及蠕动波。

肠鸣音消失，左侧腹股沟区见一大小约5cmX4cmX3cm的包块，质硬，坠入阴囊，边界清楚，有触痛，无法回纳入腹，双侧阴囊及睾丸未扪及异常。

双侧阴囊透光试验阴性。

7、辅助检查：（2019-08-23，本院）腹部CT：1.左侧腹股沟疝，斜疝可能，疝入阴囊，伴该层面以上肠梗阻；2.肝实质钙化灶。

3.腹主动脉壁及双侧髂总动脉壁钙化。

初步诊断：1.左侧腹股沟嵌顿疝诊断依据：患者中年男性，以腹痛为主要表现，查体见左侧腹股沟区一大小约5cmX4cmX3cm的包块，质硬，坠入阴囊，边界清楚，有触痛，无法回纳入腹，彩超提示左侧腹股沟疝，故考虑诊断。

2.急性机械性肠梗阻诊断依据：患者中年男性，以腹痛为主要表现，呈持续性腹痛，阵发性加重，CT提示肠梗阻，故考虑诊断。

手术记录：左腹股沟斜疝嵌顿复位+无张力疝修补术
术前及术后诊断
术前诊断：左腹股沟斜疝嵌顿
术后诊断：左腹股沟斜疝嵌顿（疝内容物为肠管）
手术方式
本次手术主要采用两种方式：
1.左腹股沟斜疝嵌顿复位术：通过打开腹股沟管，将嵌顿的肠管复位，恢复腹腔内的
正常解剖结构。

2.无张力疝修补术：采用一种特殊的人工合成材料对腹股沟管后壁进行加强修补，以
增强腹壁的强度，降低疝气的复发率。

麻醉方式
本次手术采用硬膜外麻醉，能够有效地减轻患者术中的疼痛感，并确保患者在手术过程中保持清醒状态。

手术经过
1.手术开始前，患者被摆成平卧位，并进行常规消毒和铺巾。

2.手术切开：在患者左腹股沟区做一个斜切口，并打开腹股沟管，将嵌顿的肠管进行
复位。

3.无张力疝修补术：将人工合成材料裁剪后放置在腹股沟管后壁，然后进行缝合固定。

4.关闭切口：将切口进行逐层缝合，并包扎伤口。

5.手术过程中，对患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征进行严密的监测。

术后注意事项
1.手术后应继续使用抗生素进行治疗，以防止感染的发生。

2.患者在手术后需要继续禁食禁饮，直到肠胃功能完全恢复。

3.在伤口愈合之前，应避免剧烈运动，以免影响伤口的愈合。

4.在医生的指导下进行适当的康复训练，以增强患者的身体素质，减少复发的风险。

晓歌医院住院病历病区：外科床号：8床门诊号：住院号：姓名：马海贵性别：男年龄：67 民族：回族婚否：已婚职业：农民籍贯：新疆病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠住址：哈拉苏乡入院日期：2011年12月29号记录日期：2011年12月29号主诉：双下肢外踝肿疼三年。

现病史：患者三年前无明显诱因下开始出现，双下肢肿痛，曾就诊于当地卫生院，予静滴先锋VI，症状未见改善。

于今天来我院门诊就诊，初步诊断双侧外踝囊肿收住院治疗带临床检查后预以则其手术既往史：既往健康，否认水痘，麻疹，结核，肝炎病史。

个人史：生于原籍，无外地长期居住史，无烟酒嗜好。

过敏史：自诉清开灵过敏史，否认其他食物及药物过敏史。

婚育史：家族史：父母健康。

否认家族遗传病史。

体格检查T：37.3℃P：84次/分R：20次/分BP：12/8kp，神志清楚，。

发育正常，营养一般，体型偏瘦，，姿势自然。

语言清晰，。

无特殊气味.舌红，苔白。

皮肤粘膜无黄染，纹理、弹性等均正常，无斑疹、疮疡、疤痕、肿物，、蜘蛛痣、色素沉着等，无皮肤划痕征。

双颌下各可扪及花生米大小淋巴结，表面光滑，无压痛，活动度好，头颅正常无畸形、压痛，头发疏密、色泽、分布均正常，无疖、癣、疤痕。

眉毛、睫毛、眼睑、眼球正常，眼结膜无充血，巩膜无黄染，角膜清晰，双瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反应灵敏.耳廓正常无畸形，外耳道通畅，无异常分泌物，乳突无压痛，听力正常。

无畸形、鼻中隔居中，无穿孔，无鼻甲肥大或阻塞，无鼻腔异常分泌物，副鼻窦无压痛，嗅觉正常。

口唇红，无疱疹、皲裂、溃疡，牙齿正常，齿龈无出血或肿胀，口腔粘膜无疱疹、出血、溃疡，咽部无充血，双侧扁桃体无肿大，腭垂居中。

颈对称，无异常肿块。

无抵抗强直、压痛，活动度正常。

气管位置居中。

甲状腺无肿大或结节。

颈脉无异常搏动及杂音，颈静脉无怒张，无肝颈回流征。

胸廓外观对称，无畸形，肋间隙正常，无局部隆起、凹陷、压痛及叩击痛，皮下气肿、。

乳房对称，无红肿压痛。