糖尿病的护理进展

糖尿病足的护理进展【摘要】糖尿病足（dinbetic foot,df）一词首先由oakley于1956年提出，现在who将其明确定义为”下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部（踝关节或踝关节以下）感染、溃疡和（或）深层组织破坏[1]”，其致残率高，严重者可危及生命，是糖尿病护理工作中的一大难题。

【关键词】糖尿病糖尿病足护理据统计,在我国糖尿病患病率为0.9-14.5％[2],美国糖尿病患者每年因足及相关问题入院者高达20％,因糖尿病而截肢者占所有非外伤性截肢的50％,65岁以上的糖尿病患者截肢率高达10％。

关于糖尿病足的治疗目前尚无公认的特效方法，各种治疗方法均处于研究、探索阶段,因此早期预防、早发现，有效护理对预防糖尿病足的发生及预后有着重要意义。

1糖尿病足的发生机制大量研究表明，糖尿病足的发生是内因和外因反复作用的结果 [3],其中外周血管病变致局部缺血,感觉、运动神经病变致感觉障碍和足部变形及合并感染是形成糖尿病足部溃疡最重要的原因。

1.1神经病变神经病变致感觉障碍是引起糖尿病足的基础。

肢体血管的植物神经病变使血管运动减弱，局部组织抵抗力降低，微小创伤即可引起感染，同时周围神经病变常引起肢端感觉异常或丧失，致使患足不能感知外来伤痛并作出正确的保护性反应而容易受伤。

神经病变还可引起小肌肉萎缩，使足形成爪状趾等畸形，局部骨负重增加成为足底负重的支撑点，由于肢端感觉减退或消失，无法及时调整步态，极易发生感染及穿透性溃疡。

加上糖尿病易于合并眼病发生视力障碍，使有些患者在足部遭受外伤后形成溃疡时尚不知晓。

1.2血管病变糖尿病容易并发血管病变，如微血管病变、大血管闭塞性疾病和动脉硬化性周围血管疾病，这些病变可使下肢血管狭窄或阻塞，下肢灌流量减少，肢端血循环障碍，局部组织缺氧和营养成分供给不足，出现下肢疼痛、感觉异常和间歇性跛行，严重供血不足者可致肢体坏疽。

1.3感染感染是引起糖尿病足的导火索。

延续性护理在糖尿病中的研究进展[摘要]糖尿病（DM）为常见慢性病，影响患者健康。

院外患者仍需坚持用药、注意运动、饮食等，故加强延续性护理至关重要，其主要护理方式包括健康教育、生活护理、血糖监测、用药指导、心理护理、并发症护理等。

因此，应了解延续性护理在DM中的应用进展，以提高护理质量，控制患者病情进展。

[关键词]延续性护理；糖尿病；研究进展；健康教育；血糖；心理糖尿病（Diabetes mellitus，DM）为慢性代谢性疾病，主要表现为多饮、多尿、多食、疲乏无力、消瘦或肥胖等。

遗传、环境是引起机体胰岛素抵抗或分泌不足的重要因素[1-2]。

随着经济发展，人们饮食结构、生活习惯不断改变，DM患者不断增加。

糖尿病患者存在长期高血糖，会对眼、肾脏、血管等造成慢性损害，影响患者健康[3-4]。

因此，延续性护理对DM患者血糖控制、生活质量改善具有重要作用。

本文对延续性护理在DM中的应用进展，作一综述，如下。

1DM护理现状DM可引起多种严重并发症，特别是心脏、肾脏等脏器功能损伤或衰竭，威胁患者生命安全。

调查显示，我国DM患者临床知识知晓率在30%左右，治疗率在24%左右[5]。

控制血糖是减少DM并发症发生的重要方法。

故需对DM患者进行长期血糖控制，如口服药、胰岛素注射、饮食控制、运动治疗等。

2延续性护理1947年，美国联合委员会一项研究报告指出，随患者转移至家庭，其护理工作也应从医院持续投射至家庭卫生工作中。

2003年，美国老年学会制定了延续性护理的最新定义，即采用一系列措施，确保患者在同一个医疗环境及不同医疗环境接受协调和连续性护理，以医院至家庭的扩展为主，包括出院计划、转诊，以及病人、患者返回家庭后继续进行随访指导。

延续性护理具有2个核心要素，即协调与连接一致[6]。

多项研究发现，延续性护理可改善患者生活质量，减少患者就诊次数[7-8]。

2.1健康教育DM主要表现为血糖高，长期高血糖会损伤皮肤、脏器等，损害患者健康。

老年2型糖尿病患者延续性护理的应用研究进展摘要：随着人口老龄化的加剧，老年2型糖尿病成为一个日益严峻的公共卫生问题。

老年2型糖尿病患者需要长期的护理和管理，以控制血糖水平、预防并发症的发生，并提高生活质量。

在这样的背景下，延续性护理作为一种全面、连续和个体化的护理模式，日益受到关注和应用。

本文旨在回顾和总结老年2型糖尿病患者延续性护理的应用研究进展，探讨其在疾病管理和护理效果方面的意义和价值。

关键词：老年2型糖尿病患者；延续性护理；应用研究进展一、延续性护理在老年2型糖尿病患者中的应用(一）个体化护理计划的制定1. 老年2型糖尿病的特点和管理需求老年2型糖尿病患者是指年龄超过65岁的糖尿病患者，其特点包括慢性进展、多系统并发症和生物钟改变等。

在管理方面，老年2型糖尿病患者需要综合考虑多个因素，包括年龄、全面评估、特殊疗法和多学科合作。

2. 延续性护理中个体化护理计划的意义和方法个体化护理计划是根据老年2型糖尿病患者的个体差异和管理需求制定的护理方案。

在延续性护理中，个体化护理计划的制定意义重大，可以针对患者的特点和需求，制定个性化的护理目标和措施。

个体化护理计划的方法包括全面评估、制定目标、制定行动计划和定期评估和调整等【1-2】。

(二）患者教育和自我管理支持1. 延续性护理中的患者教育策略患者教育在老年2型糖尿病患者的管理中起着重要作用。

在延续性护理中，患者教育策略应包括以下方面：提供疾病知识和认知、鼓励患者参与管理、培养健康行为和习惯、提供应对困难和挫折的支持和解决方案等。

2. 自我管理支持在老年2型糖尿病患者中的重要性自我管理支持是延续性护理中的核心内容之一。

老年2型糖尿病患者需要不断学习和掌握自我管理的技能，如血糖监测、饮食调控、药物管理和身体活动等。

在延续性护理中，通过提供资源、教育、指导和与患者的定期交流，可以帮助患者建立自我管理的能力，并提高管理效果和生活质量【3-4】。

(三）药物治疗和监测1. 延续性护理中的药物治疗优化策略药物治疗是老年2型糖尿病管理的重要组成部分。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------糖尿病足的护理研究进展文献综述综述题目：综述题目：糖尿病足的护理研究进展学生姓名：学生姓名：王贺班级：2019 级专升本 3 班学号：201926040325 完成日期：2019 年 11 月 5 号糖尿病足的护理研究进展王贺 [摘要] 近年来，随着人们生活水平的不断提高，糖尿病的发病率呈迅速上升趋势糖尿病足作为糖尿病的严重并发症之一，其发病率也呈迅速上升趋势，且以其极高的发病率、致残率成为了重要的社会问题。

合理而恰当的护理是降低糖尿病足截肢率、减轻患者痛苦、提高生活质量的关键。

[Abstract]In recent years，as people living standard unceasing enhancementthe incidence of diabetes incidence rapidly diabetic foot as one of the serious complications of diabetes,its incidence is rapidly rising trend，and for its high incidence，morbidity has become the important social problems. Reasonableand appropriate nursing is reduce pain in patients1 / 10with diabetic foot amputation rate in order to enhance the quality of life for. [关键词]糖尿病足；护理；研究进展 [Key words] Prevent;Nursing;Researchprogress 糖尿病足(DF)是糖尿病(DM)四大血管合并症(高血压、糖尿病足、缺血性心脏病、脑血管病)之一，是神经及血管病变引起足部感觉异常或缺血、合并感染失去活动能力所致，临床表现为足局部缺血，神经营养障碍，经久不愈且合并感染，致残率高，严重者可危及生命，是糖尿病护理工作中的一大难题，早发现、早预防和有效护理对预防糖尿病足的发生、预后有着重要的意义。

妊娠期糖尿病的护理研究现状及进展摘要妊娠期糖尿病是指女性在妊娠后其母体糖代谢异常而出现糖尿病，属于妊娠期常见的合并症之一。

目前，随着我国经济水平逐渐提高，饮食结构也逐渐丰富，导致妊娠期的女性发生糖尿病的发生率呈逐年升高趋势发展。

当孕妇发生该疾病后，则容易出现多种并发症，对母婴健康造成不良的影响。

而药物治疗对母体和胎儿均会造成不同程度的影响。

因此，如何改善患者及其胎儿预后水平，是临床面对的重要问题。

现阶段，临床学者认为对此类患者实施护理措施，有利于控制患者病情，改善患者的生活质量。

基于此，本文主要对妊娠期糖尿病的护理研究现状及进展进行综述。

关键词：妊娠期；糖尿病；研究现状；护理进展前言现阶段，随着人们生活方式随经济发展发生的转变，导致多数人存在不健康的饮食习惯，尤其是妊娠期的女性如若存在饮食不健康等情况，则会严重增加患者发生妊娠期糖尿病的风险，危及其生命安全。

此外，妊娠期糖尿病患者在患病后，受疾病的影响，容易出现多种并发症，例如：妊娠高血压综合症、羊水过多、死胎等状况，为母婴的危害极大[1]。

因此，需要加强对患者的护理措施，确保患者可以安全地度过妊娠期。

对此，本文对介绍妊娠期糖尿病的护理研究现状，并对引起妊娠期糖尿病发生的常见危险因素进行阐述，同时将临床对妊娠期糖尿病患者的护理措施进行分析。

内容如下。

1.概述妊娠期孕妇在怀孕后，其体内的性激素、生长激素等激素的分泌会增加，而患者的拮抗胰岛素也会随着升高，从而抑制其体内的胰岛素敏感性，而机体为了维持体内的糖代谢正常进行，则会增加胰岛素的分泌[2]。

如若患者的胰岛素分泌未能增加，则会表现出糖尿病等症状。

而妊娠期糖尿病是妊娠期女性常见的并发症。

加之随着人们生活方式的改变，导致妊娠期糖尿病的发病率呈逐年升高趋势发展，对女性和胎儿均造成了不同程度的威胁[3]。

此外，妊娠期糖尿病患者在患病后主要表现为：血糖异常等症状，随着病情发展容易出现肥胖等代谢综合征。

2.研究现状目前，据相关报道显示，我国妊娠期糖尿病的患病率呈逐年升高趋势发展，在1999年，我国的发病率在2%左右，而2021年～2022年期间，我国妊娠期糖尿病的发病率已经超过8%，而2014年，我国天津妊娠期糖尿病的发病率已高达20%[4-6]。

糖尿病病人的护理问题及护理措施及护理目标,护理计划糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的管理和护理。

以下是针对糖尿病患者的护理问题、护理措施和护理目标以及护理计划的一些建议：护理问题：1. 血糖控制问题：糖尿病患者可能遇到血糖控制不稳定的问题，包括高血糖或低血糖。

2. 饮食和营养问题：病人可能需要指导和支持来管理饮食，确保摄入足够的营养，并控制碳水化合物和糖分的摄入。

3. 药物管理问题：病人需要合理使用口服药物或胰岛素，并掌握正确的用药方式和时间。

4. 运动管理问题：病人需要适度的运动来控制血糖水平，但在运动过程中也需要防止低血糖发生。

5. 心理和情绪问题：糖尿病患者可能面临情绪压力和心理困扰，需要支持和心理健康的关注。

6. 糖尿病并发症：糖尿病可能导致一系列并发症，如神经病变、视网膜病变和足部溃疡等，需要预防和监测。

护理措施和护理目标：1. 血糖控制：-监测血糖水平，并根据医嘱调整药物剂量和饮食控制。

-提供血糖自测和监测教育，帮助患者掌握血糖管理技巧。

-促进患者参与制定个性化的血糖控制目标，并提供支持和鼓励。

2. 饮食和营养：-提供个性化的饮食指导，包括合理的饮食规划和食物选择。

-教育患者关于饮食中碳水化合物、脂肪和蛋白质的理解，并帮助他们制定适合自己的饮食计划。

-监测饮食营养摄入，确保患者获得足够的营养和维持健康的体重。

3. 药物管理：-提供药物管理指导，包括药物的正确用法、剂量和时间，以及可能的副作用和注意事项。

-帮助患者建立用药提醒系统，确保按时服药。

-监测药物疗效和不良反应，及时与医生沟通调整治疗方案。

4. 运动管理：-与患者一起制定适合其身体状况的运动计划，并提供运动指导。

-监测运动对血糖水平的影响，并帮助患者预防低血糖事件。

-鼓励患者坚持适度的有氧运动和力量训练。

5. 心理和情绪支持：-提供心理支持和教育，帮助患者应对糖尿病的心理压力和情绪困扰。

-引导患者寻求社会支持和参与支持小组活动。

2型糖尿病患者的饮食护理现状及研究进展一、本文概述随着生活方式的改变和人口老龄化趋势的加剧，2型糖尿病（T2DM）的发病率在全球范围内持续上升，已成为严重的公共卫生问题。

饮食护理作为糖尿病管理的重要组成部分，对控制疾病进程、预防并发症、提高患者生活质量具有重要意义。

本文旨在综述2型糖尿病患者的饮食护理现状，包括饮食指导原则、营养素摄入建议以及饮食干预的实践应用等方面。

本文将探讨当前研究进展，分析不同饮食模式对2型糖尿病患者糖代谢、脂代谢及体重控制的影响，以期为未来糖尿病饮食护理的优化提供理论依据和实践指导。

二、2型糖尿病概述2型糖尿病，也称为非胰岛素依赖型糖尿病或成人发病型糖尿病，是一种慢性代谢性疾病，其特点为胰岛素抵抗伴随或不伴随胰岛素分泌不足。

这种疾病在全球范围内呈上升趋势，主要与人口老龄化、城市化、生活方式改变以及肥胖症的增加有关。

2型糖尿病的主要病理生理机制包括胰岛素抵抗、β细胞功能障碍和葡萄糖毒性。

在胰岛素抵抗方面，身体细胞对胰岛素的敏感性降低，导致胰岛素无法有效促进葡萄糖进入细胞进行代谢。

β细胞功能障碍则是指胰腺中的β细胞无法产生足够的胰岛素来满足身体需求。

葡萄糖毒性是由于高血糖状态对β细胞的直接损害，导致其功能进一步下降。

2型糖尿病的临床表现多样，包括多尿、口渴、体重下降等典型症状，以及许多非特异性症状，如疲劳、视力模糊、感染易发等。

并发症包括心血管疾病、视网膜病变、肾病、神经病变和足部溃疡等，严重影响患者的生活质量和寿命。

对于2型糖尿病患者的饮食护理至关重要。

通过合理的饮食控制，可以改善胰岛素抵抗，保护β细胞功能，降低血糖水平，从而减缓疾病进展并减少并发症的发生。

随着医学研究的不断深入，对于2型糖尿病患者的饮食护理策略也在不断更新和完善，以期为患者提供更加个性化和科学的饮食指导。

三、2型糖尿病患者的饮食护理现状随着全球2型糖尿病（T2DM）患者数量的不断增加，对T2DM患者的饮食护理也越来越受到关注。

2型糖尿病足患者的护理现状及进展摘要：糖尿病足是2型糖尿病中常见的并发症之一，其具有病情发展缓慢、病程漫长、治疗繁杂的特点，严重者会有截肢、瘫痪甚至死亡的危险,是目前临床医学上治疗最困难的并发症之一。

糖尿病足的发生时对患者机体存在极大危害，因此给予糖尿病足患者及时的护理和治疗能够有效的减少致残率和死亡率。

关键词：2型糖尿病足；护理现状；护理进展糖尿病足是指糖尿病周围的血管神经发生病变，导致患者足部感染，进一步发展为失去活动能力和知觉，因此该并发症是糖尿病患者致残或死亡的主要原因。

给予糖尿病足患者有效的护理指导对减轻患者痛苦、提高患者生活质量、改善患者预后、减轻医疗付费用负担具有重要意义。

1糖尿病足的定义及流行情况世界卫生组织中指出，局部神经病变及下肢远端外周血管异常造成的足部溃疡或深层组织感染为糖尿病足。

目前临床中糖尿病患者人数逐年增加，我国糖尿病患者高达九千万，其中糖尿病足患病率为0.9%～14.5%，居世界排名第一。

2 2型糖尿病足的发生、分级及高危人群2.1 2型糖尿病足的发生2型糖尿病又称为成人糖尿病，比率占糖尿病患者90%，大多在35岁之后发病。

由于2型糖尿病病程较长，通常长达10～15年，故有超过60%的患者会发生周围神经病变，且该类患者发生周围血管疾病的比率也普遍较高。

因患者防御性感觉功能减弱，足部反应迟钝，神经病变会引起足部皮肤干燥、皲裂，更易引发感染。

患者微循环功能受到损伤引起局部缺氧，大血管闭塞和动脉硬化造成微血管病变进一步恶化，致使足部溃疡治疗更加困难。

糖尿病足患者足底运动神经损伤易造成趾间关节成爪状，使足底部分肌肉萎缩，造成患者行走困难。

2.2 糖尿病足分级糖尿病足患者可分为0～5级，其中存在足底溃疡危险性，并未出现溃疡者为0级；出现溃疡症状，并未出现感染、且可能出现胼胝为1级；出现明显足部溃疡，伴有轻微感染，并无骨髓炎或脓肿出现为2级；出现明显感染、骨髓炎或脓肿者为3级；患者出现局部坏疽为4级；足部出现全部坏疽为5级。