院内五种病原微生物须知
- 格式:doc
- 大小:37.00 KB
- 文档页数:3
病原微生物:1、病原微生物检查的标本种类。
血液、脑脊液与其他无菌体液、尿液、呼吸道标本、粪便、泌尿生殖道标本、创伤、组织和脓肿标本。
2、医院感染的定义及常见病原体。
定义:患者在入院时既不存在,亦不处于潜伏期,而在医院内获得的感染。
通常医院感染相关症状或体征出现在患者入院48h之后。
细菌为最常见病原体,如G-b、MRSA、MRSCON、厌氧菌、真菌等正常菌群亦常引起医院感染3、重要的耐药菌及耐药机理。
耐药菌:ESBLs、MRS耐药机理:1.细胞膜通透性的改变,使抗生素不能或很少透入细菌体内到达作用靶位,如亚胺培南耐药铜绿假单胞菌2.灭活酶或钝化酶的产生,如产生β-内酰胺酶,使抗生素失效3.与抗生素结合靶位(亲和力)的改变,使抗生素的作用下降,如MRSA,青霉素耐药肺炎链球菌4.其他,如主动外排系统(泵出机制)等,如四环素耐药葡萄球菌4、ESBL的定义及临床意义。
超广谱β-内酰胺酶。
主要由克雷伯菌属和大肠挨希菌等肠杆菌科细菌产生在体外试验中可使三代头孢和氨曲南抑菌圈缩小,但并不一定在耐药范围,加入克拉维酸可使其抑菌圈扩大临床对β-内酰胺类药物(包括青霉素类和头孢类)耐药,但对碳青霉烯类和头霉素类药物敏感由质粒介导,往往由普通的β-内酰胺酶基因(TEM1,TEM2,SHV1)突变而来临床意义:ESBLs阳性,表明该菌耐所有 -内酰胺酶类药物(包括青霉素类和头孢类)而不管体外药敏结果为耐药或敏感。
5、MRSA的定义及临床意义。
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。
耐苯唑西林的葡萄球菌应同时认为耐所有青霉素类,复合青霉素类,头孢菌素类及亚胺硫霉素。
6、细菌耐药性检查的主要方法。
K-B法药敏试验尿液及肾功能:1、尿液理化检查的主要指标及临床意义。
pH(5.5~6.5):尿pH降低:酸中毒、高热、糖尿病、低钾性代谢性碱中毒。
尿pH增高:碱中毒、膀胱炎、肾小管性酸中毒。
比重(1.015~1.025):肾脏稀释-浓缩功能。
比重增高:肾前性少尿、糖尿病、急性肾小球肾炎、肾病综合征。
病原微生物学知识点病原微生物学是医学领域一个重要的分支,研究病原微生物及其与宿主的相互作用,对于预防和治疗传染病具有重要意义。
以下将介绍几个病原微生物学的知识点:1. 病原微生物的分类病原微生物主要包括细菌、病毒、真菌和寄生虫。
细菌是一类单细胞微生物,可以分为革兰氏阳性细菌和革兰氏阴性细菌。
病毒是一种非细胞因子,寄生于细胞内,不具有自主生长能力。
真菌可以是单细胞的酵母菌,也可以是多细胞的霉菌,主要感染皮肤和黏膜。
寄生虫是一类寄生在人体内的生物,包括原虫、线虫和吸虫等。
2. 病原微生物的传播途径病原微生物可以通过空气传播、飞沫传播、接触传播、食物水源传播、昆虫叮咬传播等途径传播给宿主。
不同的传播途径决定了不同传染病的传播速度和传播范围。
3. 病原微生物的致病机制病原微生物通过毒素、内毒素、细胞破坏、免疫抑制等机制引起感染。
例如,细菌可以分泌毒素破坏宿主细胞,引起炎症反应;病毒可以侵入宿主细胞复制,引起细胞溃烂和免疫反应。
4. 病原微生物的免疫防御宿主的免疫系统是保护机体免受病原微生物侵害的重要防线。
免疫系统可以通过细胞免疫和体液免疫等方式来消灭入侵病原微生物。
疫苗接种是一种有效的预防传染病的方法,通过激活宿主免疫系统产生保护性抗体或细胞免疫应答,提高抵抗病原微生物的能力。
5. 病原微生物的诊断和治疗病原微生物的诊断主要依靠实验室检查,包括培养、PCR检测、抗原与抗体检测等方法。
治疗病原微生物感染一般采用抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物或抗寄生虫药物等药物治疗,并结合支持性治疗和免疫调节治疗。
总之,病原微生物学知识对于预防和治疗传染病至关重要,希望大家能够加强学习和了解病原微生物学知识,提高自我防护意识,有效防止传染病的发生和传播。
医院感染的病原微生物种类分析随着现代医疗水平的不断提高,医院感染问题逐渐引起人们的关注。
医院感染是指患者在住院期间由于各种原因感染了来自医疗机构内部的病原微生物,给患者的生命健康带来了巨大风险。
了解医院感染的病原微生物种类对制定控制措施和改进临床实践具有重要意义。
本文将对医院感染的病原微生物种类进行分析,并探讨其对感染控制的挑战。
一、细菌细菌是医院感染的主要致病因子之一。
常见的细菌病原体包括金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌等。
金黄色葡萄球菌是常见的医院感染病原体,它可以引发败血症、骨关节感染等严重感染。
肺炎克雷伯菌和大肠杆菌则常导致尿路感染、呼吸道感染等。
二、真菌真菌感染在医院内也有一定比例。
最常见的真菌病原体是念珠菌属,包括念珠菌、白色念珠菌等。
这些真菌可以引发黏膜感染、皮肤感染等。
有些病原微生物如白色念珠菌对药物的敏感性较强,而有些则存在抗药性,给治疗带来了一定困扰。
三、病毒病毒也是医院感染的重要病原体之一,比如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。
这些病毒可以通过空气飞沫传播,容易在医院内部发生交叉感染。
病毒感染往往具有较高的传染性和致病性,对于病人的健康风险较大。
四、多重耐药菌医院感染的另一个重要问题是多重耐药菌的存在。
多重耐药菌是指对多种抗生素耐药的细菌。
由于长时间的抗生素使用和滥用,导致某些细菌产生了耐药性。
耐药菌感染对临床治疗带来了很大的挑战,增加了治疗难度和风险。
在控制医院感染中,了解病原微生物种类不仅有助于制定合理的感染控制策略,还对改进临床实践具有重要意义。
尽管已经有各种消毒和隔离措施,但是医院感染的发生仍然时有所闻。
这提示我们需要进一步加强医疗机构内部的卫生管理,提高操作规范,加强医务人员的培训,并合理使用抗生素,以降低感染的风险。
综上所述,医院感染的病原微生物种类主要包括细菌、真菌、病毒和多重耐药菌。
了解这些病原微生物种类有助于制定科学有效的感染预防和控制策略,减少医院感染的风险,保障患者的生命健康。
常见院感病原体介绍及防范措施院内感染是指在医疗机构内接受治疗、护理或访问期间,患者因病原体的存在而发生感染。
这些病原体可以是细菌、病毒、真菌或寄生虫。
院内感染的发生主要是由于医疗环境中病原体的存在以及易感人群的免疫状态下降,造成感染的机会增加。
1常见的院内感染病原体细菌:常见的院内感染病原体之一是细菌。
细菌是微生物中最常见的病原体之一,它们可以引起各种感染,从轻微的皮肤感染到严重的呼吸道感染和血液感染。
以下是一些常见的院内感染与细菌相关的病原体:葡萄球菌(Staphylococcus):包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和产氧化酶的葡萄球菌(Pseudomonas aeruginosa)。
它们可引发创伤感染、呼吸道感染和血液感染等。
肠杆菌科细菌(Enterobacteriaceae):包括大肠埃希菌(Escherichia coli)、肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae)等。
这些细菌常引起尿路感染、呼吸道感染和创伤感染。
肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae):是一种常见的致命性细菌,可以引起肺炎、中耳炎和血液感染等。
结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis):引起结核病,主要侵犯肺部,但也可感染其他器官。
病毒:常见的病毒病原体包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、呼吸道合胞病毒等。
它们可以引起肝炎、呼吸道感染等疾病。
乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV):乙型肝炎病毒主要通过血液传播,但也可以通过性接触和垂直传播感染。
乙肝病毒感染可以引起急性或慢性肝炎,甚至导致肝硬化和肝癌。
丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus,HCV):丙型肝炎病毒主要通过血液传播,如共用注射器、输血和器官移植等途径。
慢性丙肝感染可能导致肝硬化和肝癌。
呼吸道合胞病毒(Respiratory Syncytial Virus,RSV):呼吸道合胞病毒是一种主要感染婴幼儿和年幼儿童的病毒,引起呼吸道感染,包括感冒、支气管炎和肺炎。
一、总则为加强医院病原微生物的管理,保障医疗质量和医疗安全,防止病原微生物的传播和扩散,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》等法律法规,结合我院实际情况,制定本制度。
二、病原微生物的分类和管理1. 病原微生物分为以下类别:(1)高致病性病原微生物:指能够引起人类或动物严重疾病,具有高度传染性的病原微生物。
(2)疑似高致病性病原微生物:指具有高致病性病原微生物的特性,但尚未确定其致病性的病原微生物。
(3)一般致病性病原微生物:指能够引起人类或动物轻微疾病,具有传染性的病原微生物。
2. 病原微生物的管理:(1)高致病性病原微生物:必须实行严格的管理,由专门机构负责保藏、运输和处置。
(2)疑似高致病性病原微生物:参照高致病性病原微生物进行管理。
(3)一般致病性病原微生物:由科室负责人负责管理,确保其安全使用。
三、病原微生物实验室的管理1. 实验室设立:(1)设立病原微生物实验室,需向卫生行政部门申请批准。
(2)实验室设立单位应具备相应的生物安全设施、设备和人员。
2. 实验室运行:(1)实验室应严格执行生物安全操作规程,防止病原微生物的传播和扩散。
(2)实验室工作人员应接受生物安全培训,掌握生物安全知识和技能。
(3)实验室应定期进行生物安全检查,确保生物安全设施、设备和操作符合要求。
3. 实验室废弃物的处置:(1)实验室废弃物应分类收集,按照相关规定进行消毒、灭菌处理。
(2)废弃的病原微生物样本和生物安全实验材料,应按照规定进行无害化处理。
四、病原微生物的采集、检测和报告1. 采集:(1)采集病原微生物样本,需遵循相关操作规程,确保样本的准确性和安全性。
(2)采集过程中,应采取必要的防护措施,防止病原微生物的传播。
2. 检测:(1)检测病原微生物,需使用合格的检测设备和试剂。
(2)检测过程应严格执行生物安全操作规程,确保检测结果准确可靠。
3. 报告:(1)检测结果应及时报告,必要时向上级卫生行政部门报告。
病原微生物知识点病原微生物是指那些可以引起疾病的微生物,它们可以进入宿主体内并繁殖,从而导致机体功能异常或损害。
掌握病原微生物的相关知识对于疾病的预防和控制具有重要意义。
本文将介绍病原微生物的种类、传播途径以及常见的疾病。
一、病原微生物的种类病原微生物可以分为细菌、病毒、真菌、寄生虫四大类。
以下是对每类病原微生物的简要介绍:1. 细菌:细菌是一类单细胞的微生物,存在于自然界的各个角落。
它们可以引起人类和动物的多种感染性疾病,如肺炎、腹泻等。
常见的致病细菌有大肠杆菌、肺炎球菌等。
2. 病毒:病毒是一类非细胞结构的微生物,需要寄生于宿主细胞才能繁殖。
病毒感染可以导致各种疾病,如流感、艾滋病等。
常见的病毒有流感病毒、腺病毒等。
3. 真菌:真菌是一类多细胞的微生物,它们可以寄生在人体表面或内部,并引起真菌感染。
常见的真菌感染包括念珠菌感染、白色念珠菌感染等。
4. 寄生虫:寄生虫是一类复杂的生物体,它们可以寄生在人体中,并引发寄生虫感染。
常见的寄生虫包括蛔虫、疟原虫等。
二、病原微生物的传播途径病原微生物的传播途径多种多样,下面将列举几种常见的传播途径:1. 空气传播:某些病原微生物可以通过空气中的飞沫传播,当一个感染者咳嗽、打喷嚏时,微小的飞沫中携带的病原微生物可以被他人吸入,从而感染其他人。
2. 食物和水传播:某些病原微生物可以通过食物和水传播。
当食品或水源被污染,而人们接触到被污染的食物或水源时,病原微生物就有可能进入人体。
3. 接触传播:病原微生物可以通过直接接触感染者的皮肤或受污染的物体传播。
例如,肺结核病菌可以通过与患者亲密接触来传播。
4. 虫媒传播:某些病原微生物可以通过虫子或昆虫传播。
例如,疟疾就是由蚊子传播的疾病。
三、常见疾病及其病原微生物1. 流感:由流感病毒引起,主要通过空气飞沫传播。
流感症状包括发热、咳嗽、喉咙痛等。
2. 肺炎:由肺炎球菌等致病细菌引起,通过空气飞沫传播。
肺炎症状包括胸痛、咳嗽、呼吸困难等。
医院环境微生物采集与注意事项详解一、引言医院环境中的微生物是指病原体、细菌、真菌、病毒等微生物,它们在医院环境中的存在既可能对患者的健康构成威胁,也可能对医院员工的健康构成威胁。
因此,对医院环境中的微生物进行采集和检测是非常重要的工作。
二、采集方法1.空气样品采集:在待测的区域内布置空气采样器,定期收集空气中的微生物样品。
常见的空气采样器有菌落计数器、单孔培养器等。
在采样前应保持区域的密闭性,并注意避开风口、通风设备等干扰因素。
2.表面样品采集:使用消毒过的无菌擦拭棒或无菌纱布,对待测区域表面进行擦拭采样。
擦拭时应均匀用力,覆盖整个表面。
采样后立即将擦拭棒或纱布送至实验室进行分析。
3.液体样品采集:使用消毒过的无菌容器,采集待测液体样品。
液体样品的采集应注意避免污染,尽量避免空气接触。
采样后应尽快送至实验室进行分析。
三、注意事项1.采集手法:采集样品时要佩戴无菌手套、口罩等防护用品,以避免自身对样品的污染。
手法要准确、规范,消耗品要守御严格的无菌原则。
2.采集时间:采集时间应选择在医院的高峰期,以获取最真实有效的样品。
同时,随着环境的变化,微生物负荷也会发生变化,因此需要定期进行采集。
3.采集地点选择:采集的地点应选择与目标微生物相关的区域,如手术室、病房、门诊区等。
同时还应采集一些对病人影响较小的区域做为对比,以得出相对准确的结果。
4.采集条件:采集前应关闭空调、通风设备等干扰因素。
同时要留意室温、湿度等对微生物生长影响的因素。
5.样品保存:样品采集后应尽快送至实验室进行分析。
如果无法即时送达,应妥善保存。
如液体样品应置于低温条件下保存,避免微生物生长;表面样品应干燥保存,避免湿度引起微生物生长。
6.数据解读:获得的数据应结合实际情况进行解读,不能单纯依靠数据得出结论。
同时也应根据采样点位、采样时间等因素,考虑微生物负荷的合理范围。
7.卫生管控:根据采样结果,针对存在问题的区域进行卫生管控。
如加强清洁消毒、通风换气等措施,以减少微生物负荷。
院内感染常见细菌有哪些?院内感染常见细菌有哪些?大家知道院内感染吗?院内感染也就是医院感染,指的是一些患者在住院期间并且在出院后发生的感染。
其实医院中的细菌是最多的,因为不同疾病的病人都会携带不同的细菌。
那么大家知道院内感染常见细菌有哪些吗?我们又应该怎么样去预防呢?下面就听为大家详细解答一下。
医院感染的病原菌一机会致病菌、耐药菌为主,其中,革兰阴性菌占90%以上,目前比较常见的有包括大肠埃希菌、绿脓杆菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌等。
任何感染都是致病微生物与宿主在一定条件下相互作用而发生的一种病理过程。
医院感染也不例外,一方面,病原体寻找一切机会和途径侵入人体,并在其生长、繁殖过程中排出代谢产物,损害宿主的细胞和组织;另一方面,人体启动其各种免疫防御机制,力图将侵入的病原体杀灭,将其连同毒性产物排出体外。
两者力量的强弱和增减,决定着整个感染过程的发展和结局。
预防措施:一、一般措施由于医院内感染对病人健康恢复产生严重的不利影响和造成巨大的经济损失,控制医院内感染应受到所有卫生行政人员和医务工作者的重视。
二、具体措施为了减少尿路感染的发生,应尽量避免导尿。
进行尿培养不是导尿的指征,清洁中段尿收集的标本可以符合尿培养的要求三、医院内感染的治疗,鉴于医院内感染多发生在免疫功能低下的患者,因此除针对病原选用杀菌作用强、疗效高的抗菌药物外,尚应注意改善病人体质,增强病人免疫功能。
以上就是院内感染的相关情况。
如此看来,院内感染也是容易引起疾病的原因,加强防范感染疾病的意识很重要。
想要更好的预防院内感染就要处理好个人卫生,远离细菌聚集的地方。
同时还要加强自身免疫力,提高抵御细菌的能力。
武汉大学中南医院2015年院内五种常见病原微生物细菌耐药情况
各临床科室:
根据院感办发布的我院2015年病原菌送检及药敏结果报告内容,药学部针对我院五种常见病原菌及其药敏结果进行分析总结。
1 大肠埃希氏菌
大肠埃希氏菌对青霉素类药物中的氨苄西林耐药率超过75%,应当避免用于大肠埃希氏菌所致感染的抗感染治疗;对氟喹诺酮类(左旋氧氟沙星、环丙沙星)、头孢曲松的耐药率均超过50%,此两类药物不宜作为经验用药,应当参照药物敏感试验结果针对性选用;对庆大霉素、氨曲南、复方新诺明的耐药率均超过30%但低于50%,此三种药物尚可作为经验用药选用但需慎重;对碳青霉烯类(包括美罗培南、亚胺培南)、替加环素、氨基糖苷类(如阿米卡星、妥布霉素)、头孢类抗菌素(如头孢替坦、头孢吡肟)、青霉素类酶抑制剂中的哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因的耐药率均低于30%,其中对碳青霉烯类、替加环素、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均低于10%,此几类药均可作为大肠埃希氏菌所致感染的经验用药选用。
2 铜绿假单胞菌
铜绿假单胞菌对复方新诺明、头孢一、二、三代中的头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松等,呋喃妥因、青霉素类的氨苄西林的耐药率均超过90%,应当避免用于铜绿假单胞菌所致感染的抗感染治疗;对碳青霉烯类的亚胺培南耐药率超过50%,不宜作为铜绿假单胞菌所致感染的经验用药,应当参照药物敏感试验结果针对性选用;对碳青霉烯类的美罗培南、三代头孢菌素类的头孢他啶耐药率均超过30%但低于50%,此二类药物尚可作为经验用药选用但需慎重;对氨基糖苷类药物(如阿米卡星、庆大霉素和妥布霉素)、氟喹诺酮类的左旋氧氟沙星和环丙沙星、青霉素类酶抑制剂中的哌拉西林/他唑巴坦、四代头孢
菌素类药物(如头孢吡肟)的耐药率均低于30%,其中对氨基糖苷类的阿米卡星和左旋氧氟沙星的耐药率最低仅为11-12%,因此,四类药均可作为铜绿假单胞菌所致感染的经验用药选用。
3 肺炎克雷伯菌
肺炎克雷伯菌对青霉素类药物中的氨苄西林的耐药率均超90%,应避免用于肺炎克雷伯菌所致感染的抗感染治疗;对呋喃妥因的耐药率超过50%,不宜作为经验用药,应当参照药物敏感试验结果针对性选用;对氟喹诺酮类的环丙沙星、复方新诺明、庆大霉素、头孢他啶和氨曲南的耐药率均超过30%但低于50%,尚可作为经验用药选用但需慎重;对氨基糖苷类药物(如阿米卡星和妥布霉素)、头孢类抗菌素(如头孢替坦、头孢西丁和头孢吡肟)、青霉素类酶抑制剂中的哌拉西林/他唑巴坦、碳青霉烯类的亚胺培南以及氟喹诺酮类的左旋氧氟沙星和的耐药率均低于30%,此五类药物均可作为肺炎克雷伯氏肺炎亚种所致感染的经验用药选用。
4 金黄色葡萄球菌
金黄色葡萄球菌对青霉素类药物中的青霉素和苯唑西林、氟喹诺酮类(如环丙沙星、左旋氧氟沙星、莫西沙星)、四环素、利福平、庆大霉素的耐药率均超过50%,此几类药物不宜作为经验用药,应当参照药物敏感试验结果针对性选用,同时需注意利福平不能单独用于抗菌治疗;对林可霉素类的克林霉素、复方新诺明的耐药率均超过30%但低于50%,尚可作为经验用药选用但需慎重;糖肽类的万古霉素、四环素类的替加环素、呋喃妥因、奎奴普丁/达福普丁、利奈唑胺等耐药率均低于2%,此五类药均可作为金黄色葡萄球菌所致感染的经验用药选用。
5 鲍曼氏不动杆菌
鲍曼氏不动杆菌对呋喃妥因、三四代头孢菌素类药物(头孢曲松、头孢西丁、头孢吡肟)、氨曲南、青霉素类的氨苄西林、阿莫西林/
克拉维酸、碳青霉烯类的亚胺培南、氟喹诺酮类的环丙沙星、氨基糖苷类药物(如庆大霉素和妥布霉素)、青霉素类酶抑制剂中哌拉西林/他唑巴坦、复方新诺明等耐药率均超过75%,应当避免用于鲍曼氏不动杆菌所致感染的抗感染治疗;对头孢类酶抑制剂中的头孢哌酮/舒巴坦和氟喹诺酮类的左旋氧氟沙星的耐药率超过50%,此二类药物不宜作为经验用药,应当参照药物敏感试验结果针对性选用;对四环素类的替加环素耐药率仅为2.9%,可作为鲍曼氏不动杆菌所致感染的经验用药选用。
由于标本数量有限,以上细菌耐药监测分析结果和建议仅供参考。
各临床医师在临床诊疗工作中应结合患者的具体情况,根据抗菌药物的PK/PD特性并同时参照相关的指南和规范合理地应用抗菌药物。
药学部
2016-1-8。