产前MRI在胎儿透明隔腔发育异常中的诊断价值钱吉芳，赵丽，徐生芳，李芸芝,杨爱萍甘肃省妇幼保健院医学影像中心甘肃兰州730050【摘要】目的回顾性分析并总结胎儿透明隔腔异常及合并其他神经系统异常的MRI影像征象。
方法选取2014年5月~2019年5月于甘肃省妇幼保健院就诊孕妇1891例的临床资料，均行系统超声检查、72h内行胎儿MRI检查。
孕妇年龄18-45岁，孕22~36周，总结分析影像学资料。
结果胎儿头颅MRI诊断透明隔腔异常及合并其他神经系统异常共263例,超声提示透明隔异常158例。
其中孤立性透明隔异常胎儿102例，透明隔异常合并其他神经系统异常胎儿161例,包括耕胱体完全缺如93例、耕胱体部分缺如36例、前脑无裂畸形15例(无脑叶型3例、半脑叶型6例、脑叶型5例、变异型1例)、脑裂畸形8例、脑损伤9例。
结论胎儿透明隔异常及合并其他神经系统发育异常的MRI影像具有特征性，胎儿MRI不仅可以印证超声诊断，还可以检出超声不能检出的发育畸形,从而提高产前诊断的准确率，降低临床处置风险。
【关键词】透明隔;耕胱体缺失;前脑无裂畸形;磁共振成像中图分类号:R714.53；R445.2文献标识码:A文章编号：1006平011(2021)05平854-4The diagnostic value of prenatal MRI in fetal dysplasia of cavum septum pellucidumQIAN Jifang，ZHAO Li，XU Shengfang，LI Yunzhi，YANGAipingImaging Center，Ganss Provincial Maternity and Child-care Hospital，Lanzhou730050，P.R.China+Abstract]Objective To mtespectively analyze and summarize the MRI features of fetal dysplasia of cavum septum pWlucid-um and other nemeus system abnormalities.Mettods The clinical data of1891preynant women admitted to Gansu Provincial Maternity and Child-care Hospital from May2014to May2019were etespectiveU analyzed，and L i of them underwent systematic ultrasound examination and fetal MRI examination within72hours.The preynant women are18〜45years oU and22〜36weeks preynant.We s ummarized and analyzed imaging data.Reselts263cases of dysplasia of cavum septum pWlucidum and other neeeoussysiem abnoemaeoioesweeedeiecied byMRI，and158casesofabnoemaecaeumsepium pe e u codumweeedeiecied byueiea-sound.Among ihem，iheeeweee102feiuseswoih osoeaied abnoemaecaeum sepiumpe e u codum，161feiuseswoih compeeieabsence ofcoepusca e o sum，36caseswoih paeioaeabsenceofcoepusca e o sum，15caseshoeopeosencephaey，onceudong3casesofaeobae HPE，6of semilobular HPE，5of Ubar HPE and1of MIHV，8cases with schizencephaly and9cases with brain injug.Conclusion Fetal M RI is characteristic of absence of cavum septum pWlucidum and other nervous system abnormalities.Fetal MRI can noioneyconfoem ihedoagnososofueieasound，buiaesodeieciihedeeeeopmeniaeabnoemaeoioesihaican noibedeiecied byueiea-sound，soasioompeoeeiheaccueacyofpeenaiaedoagnososand ioeeduceiheeosk ofceonocaeieeaimeni.+Key words]Cavum septum pWlucidum；Agenesis of corpus callosum；HoUpesencephaly；Magnetic resonance imaging中枢神经系统畸形是胎儿期常见的畸形类型，其中透明隔腔(cavum septum pWlucidum，CSP)是产前评价胎儿中枢神经系统发育的重要指标之一-1.*孕中晚期透明隔腔的显示率为100%，在此期间，透明隔腔未见显示则提示胎儿可能存在透明隔缺失或伴发其他中枢神经系统发育的异常*超声为胎儿中枢神经系统发育异常筛查首选影像诊断，但因操作者水平的差异而具有一定的局限性*本文通过分基金项目:甘肃省兰州市科技计划项目(编号"2018-3-29)作者简介:钱吉芳(1978-)，女，山东武城人，毕业于兰州大学，医学硕士，副主任医师，主要从事MRI诊断工作析胎儿透明隔腔异常的超声和MRI影像资料，总结透明隔异常及其伴发其他神经系统发育异常的MRI 征象，探讨胎儿MRI检查在胎儿中枢神经系统发育异常中的应用价值*1资料与方法1-1临床资料选取2014年5月~2019年5月1891例就诊于甘肃省妇幼保健院疑似胎儿中枢神经系统发育异常的影像资料，孕妇年龄18-45岁，平均年龄(26.0±3.2)岁，孕周22-36周，平均孕周(28.0±2.8)周*854产前系统超声或针对性超声检查后72h内行MRI 扫描。
三点定位MRI真稳态进动快速梯度回波序列在主动脉夹层诊断中的价值周永怀;程和平;曹若愚【期刊名称】《卫生职业教育》【年(卷),期】2009(027)010【摘要】目的探讨三点定位磁共振成像(MRI)真稳态进动快速梯度回波(Balanced-FFE)序列在主动脉夹层诊断中的价值.方法 15例主动脉夹层患者先行常规轴住T1WI、T2WI扫描,在轴位图像上,应用三点定位技术(3PPS)定位,胸主动脉选择真稳态进动快速梯度回波电影序列(cine Bakmced-FFE);腹主动脉选择真稳态进动快速梯度回波序列(Balanced-FFE).结果 15例均显示主动脉内膜片及其分割的真假腔,诊断准确率为100%,12例显示内膜破口,显示率为80%.结论 MRI是目前诊断主动脉夹层的首选检查方法,三点定位真稳态进动快速梯度回波序列能够直观地显示主动脉夹层的全貌及范围,是MRI快速和准确诊断主动脉夹层的理想序列.【总页数】2页(P146-147)【作者】周永怀;程和平;曹若愚【作者单位】平凉市人民医院影像中心,甘肃,平凉,744000;平凉市人民医院影像中心,甘肃,平凉,744000;平凉市人民医院影像中心,甘肃,平凉,744000【正文语种】中文【中图分类】R195【相关文献】1.MRI三维平衡式稳态进动磁化准备超快速场回波序列在血管压迫性三叉神经痛中的临床应用 [J], 曲德明;夏玉军;金利新;隋成宗;张华中;郭明涛;李帅;杨扬;徐鹏2.真稳态进动快速成像序列在肝内外胆管梗阻诊断中的价值 [J], 周永怀;程和平;曹若愚3.真实稳态快速梯度回波系列与三维增强磁共振血管成像诊断主动脉夹层的价值[J], 黄龙全;许梅海;申炜;李耀波4.磁共振平衡式稳态自由进动梯度回波序列在急症主动脉夹层诊断中的应用 [J], 苏春善;陈静;杨帆;李子雄5.平衡稳态自由进动序列与单次激发快速自旋回波序列在妊娠晚期前置胎盘伴胎盘植入诊断中的应用 [J], 陈乾坤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
《中国产前诊断杂志（电子版）》 ２０２３年第１５卷第１期·专家笔谈· 胎儿ＭＲＩ在先心病诊断中的应用董素贞 （上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心放射科，上海２００１２７）【摘要】 先天性心脏病目前是全球范围内最前见的出生缺陷，在胎儿期和新生儿期的发病率和死亡率非常高，因此，产前准确诊断非常重要。
超声心动图是产前评价心脏解剖和诊断心脏畸形的主要影像学手段。
近年来，随着胎儿磁共振成像（ＭＲＩ）技术的快速发展，胎儿ＭＲＩ已逐渐应用于产前评价先天性心脏病。
对于产科和儿童心血管医生来说，了解近年来胎儿ＭＲＩ的发展及其在诊断先天性心脏畸形中的作用是非常重要的。
本文将详细介绍胎儿心脏磁共振成像目前所面临的挑战、成像新技术、成像标准切面以及其在产前先心病诊断中的应用价值。
【关键词】 胎儿；磁共振成像；先天性心脏病；产前诊断【中图分类号】 Ｒ４４５．２；Ｒ７１４．５３ 【文献标识码】 Ａ犇犗犐：１０．１３４７０／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｊｐｄ．２０２３．０１．００３ 通信作者：董素贞，Ｅｍａｉｌ：ｄｏｎｇｓｕｚｈｅｎ＠１２６．ｃｏｍ基金项目：国家自然科学基金资助项目（８１９７１５８２，８１５７１６２８）；上海市浦江人才计划资助（２０１９ＰＪＤ０３０） 先天性心脏病（先心病）目前是全球范围内最常见的出生缺陷［１］，根据中国卫生部２０１２年中国出生缺陷防治报告的统计，先心病占中国所有出生缺陷的４０．９５％［２］。
具体发生率在活产婴儿中约为０．６％～１．０％，在产前发生率更高。
超声心动图是胎儿期先心病的主要产前影像学诊断方法，但先心病产前诊断准确率仍有待于进一步提高。
磁共振成像（ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ，ＭＲＩ）是胎儿先心病十分具有前景的影像学评估方法［３］。
本文将详细介绍胎儿心脏磁共振成像所面临的挑战、目前成像新技术以及在产前先心病诊断中的应用价值。
一、胎儿心脏犕犚犐的挑战随着ＭＲＩ快速成像技术的发展，ＭＲＩ逐渐成为评价胎儿结构的一种补充影像学方法。
MRI诊断胎盘植入的应用进展柳荣荣; 邢炯; 范嘉晨; 冯苏洋; 刘加成【期刊名称】《《国际医学放射学杂志》》【年(卷),期】2019(042)006【总页数】4页(P696-699)【关键词】胎盘植入; 磁共振成像; 扩散加权成像【作者】柳荣荣; 邢炯; 范嘉晨; 冯苏洋; 刘加成【作者单位】东南大学附属中大医院放射科南京 210000【正文语种】中文【中图分类】R714.56; R445.2胎盘植入（placenta accreta spectrum，PAS)是指胎盘绒毛不同程度直接侵至子宫内膜以外子宫肌层的现象，在分娩时不能自然剥离[1]。
早期认为PAS是原发滋养层细胞生物功能异常导致滋养层细胞侵入子宫肌层[2]。
目前最新的观点则认为是由于子宫内膜与肌层继发性缺失导致胎盘异常植入[3]。
随着剖宫产和其他宫腔手术的增加以及晚婚晚育及国家二胎政策的开放，近几十年PAS 的发生率明显增加[4-5]，而且1/3～1/2 的产后紧急子宫切除术是由PAS 所致[6-7]。
因此，需要对高度可疑PAS 的孕妇进行明确的产前诊断，以改善妊娠结局。
目前，PAS 的诊断首选超声检查，但由于超声检查对软组织分辨力差、操作存在主观性，且易受孕妇体型、肠道内气体及骨骼的影响，故不能准确判断PAS 深度及其与毗邻结构的关系，尤其是对子宫后壁发生PAS 的判断[8-9]，因此需结合MRI 检查来提高诊断PAS 的准确性。
尽管目前诊断PAS 的MRI 征象尚无统一标准，大部分征象[1]亦见于正常中晚期孕妇，但MRI 软组织分辨力高、扫描范围大，当超声不能明确诊断PAS 时，MRI 作为辅助检查方法有助于临床医师为病人选择合适的分娩方案，以改善妊娠结局。
1 PAS 的病理分级和危险因素1.1 病理分级病理学上依据胎盘绒毛植入子宫肌层的深度将PAS 分为3 级：1 级，粘连性PAS，绒毛粘附在子宫肌层上，不能自行剥离，需徒手剥离；2 级，植入性PAS，镜下见绒毛侵入子宫肌层，徒手剥离困难；3 级，穿透性PAS，绒毛穿透子宫浆膜层或侵入邻近结构[10]。
