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龙血竭外用对Ⅱ期压疮的疗效观察压疮是临床护理工作中最常碰到的护理问题。
是指局部组织持续受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死[1]。
一般在活动受限、脊髓损伤、急重症患者、昏迷患者以及老年患者最易发生。
压疮发生的原因有：力学因素、局部潮湿或排泄物刺激、营养状况、年龄、体温升高、矫形器械使用不当、机体活动和/或感觉障碍、急性应激因素[2]。
压疮一旦发生，不仅增加患者感染的机会，而且还可能威胁到患者的生命。
所以，早期压疮的护理就显得尤为重要。
我院4个科室采用口服龙血竭片与75%酒精配用，针对Ⅱ期压疮进行治疗护理，取得了较好的临床效果，现将护理体会介绍如下：1 资料与方法1.1一般资料本组64例卧床患者，自2009年9月～2014年6月，男30例，女35例，年龄21～88岁。
随机分为对照组（32例）和观察组（32）。
50例为入院时带入压疮，15例为在院卧床患者。
观察组使用龙血竭酒精配制液后大部份在2w内痊愈。
对照组使用0.5%PVP-Ⅰ消毒液（安多福）后2w内痊愈人数明显少于观察组。
两组性别、年龄、用药时间经统计学处理，差异无显著性意义（均P＜0.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1评估评估是责任护士全面观察患者，作出前瞻性的判断，制定合理的护理计划，实施护理措施的前提工作。
评估的内容包括：a皮肤感觉、b皮肤潮湿度、c患者活动情况、d患者行动能力、e皮肤摩擦力和剪切力、f皮肤类型、g患者体型/身高。
一旦患者发生压疮，要对压疮进行分期。
压疮分期分为6期：Ⅰ期（一级）：皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚，压之不退色，伴疼痛、皮温变化，常局限于骨隆突处；Ⅱ期（二级）：部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红、无结痂，也可为完整或破溃的充血性水疱；Ⅲ期（三级）：全层皮肤缺失，但骨、肌腱或肌肉尚未暴露，可有潜行和窦道；Ⅳ期（四级）：全层皮肤缺失，伴骨、肌腱或肌肉外露，局部可有坏死组织或焦痂，通常有潜行和窦道；可疑深部组织损伤（suspected deep tissue injury，SDTI）：皮肤完整，但由于压力或剪切力造成皮下软组织损伤，皮肤颜色改变，呈紫色或褐红色，或出现充血性水疱，可伴疼痛、硬块，皮肤较深部位，深部组织损伤难以检出，须在完成清创后方能准确分期；难以分期的压疮：全层皮肤缺失，但溃疡基底部覆有腐痂和（或）痂皮。
安多福与一般PVP-I（聚维酮碘）的鉴别世面上现在有很多的聚维酮碘流通，价格上差异很大，然而价格的背后除了与厂家的成本控制等有关之外，产品的质量也是至关重要的因素。
PVP-I是由高分子聚合物PVP与碘络合的产物，其克服了I的腐蚀性、刺激性、毒性，但是却保留了I强大的杀菌、杀病毒的能力。
因此聚维酮碘产品质量的优劣，与PVP与碘的络合程度直接相关，因此PVP-I质量优劣的鉴别也就变得容易。
安多福的PVP原料购自德国巴斯夫，而碘原料则购自美国的深海碘，其纯度非常高。
安多福自上世纪八十年代末就开始PVP-I的生产研发，现在PVP-I的成分以及生产工艺保证了安多福可以做到PVP与碘的完全络合，使得产品中不再含有任何有机溶剂，游离PVP，游离单质碘。
一、感官上的区别1、安多福用无色透明的瓶子包装，而世面上流通的PVP-I很少用象安多福一样透光的瓶子进行包装。
因为络合不完全的碘见光易分解从而造成产品的不稳定。
2、将一滴PVP-I滴在手臂上，慢慢涂开，颜色会慢慢褪去的则表示络合完全，络合物中不含有单质碘，如果颜色不能褪去，发生黄染，则表明还含有单质碘，则这种PVP-I质量比较差3、用稀释后的PVP-I洗手，如果手感觉很粘滑，有点象打了肥皂或者洗手液一样，则表明络合的不好，质量比较差。
4、络合完全的PVP-I是完全水溶的，因此将一滴PVP-I滴在白布上，然后用清水进行洗涤，如果颜色能全部洗净，则表示络合完全，如果不能则络合不完全，质量比较差。
二、使用上的区别1、现在没有一种消毒剂可以原液内服用于预防和治疗消化道疾病。
2、安多福的最低杀菌浓度为1ppm，而一般PVP-I的杀菌浓度为50-100ppm，也就是说安多福的杀菌效力是一般PVP-I的50-100倍。
>10000mg/kg，为实际无毒产品，可以用于内服，而一般3、安多福的LD50的PVP-I是不可以内服的，其所提出的饮水消毒只是对杀灭水中的病原。
而安多福1：1000饮水，不但能杀灭饮水中的病原，而且还有多余的有效成分进入肠道内杀灭病原，可以代替抗生素进行保健。
如何预防职业暴露及发生职业暴露后的处理This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020如何预防职业暴露及职业暴露后的处理一、在医疗、护理操作过程中，特别是在为乙肝、丙肝、HIV 阳性患者进行诊疗、护理时，要防止职业暴露。
1、接触病人血液、体液的操作要戴手套。
操作完毕，摘掉手套后立即洗手。
2、操作过程中，有可能发生血液、体液、飞溅到面部时，要戴手套、戴具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染操作人员的身体时，还要穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
3、手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理操作时，要带双层手套。
4、在进行侵袭性操作时，要保证操作的空间宽敞、光线充足，防止被针头、、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
5、使用后的锐器要直接放入奈刺、防渗漏的利器盒内，不要用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器，以防刺伤。
二、发生职业暴露后的处理措施（一）体表接触污染的血液及体液1、迅速脱去被污染的衣物。
2、用流动水冲洗被污染的部位，用肥皂或消毒液冲洗消毒。
3、更换清洁衣物。
（二）锐器刺伤1、保持镇静。
2、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
3、如有伤口，要在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部按压。
4、受伤部位的伤口冲洗后，尽快用安多福（PVP-I，即聚乙烯吡咯烷酮碘，又称聚维酮碘）消毒，包扎伤口。
5、被乙肝、丙肝病毒污染锐器刺伤时，应在24小时内抽血化验乙肝、丙肝抗体，同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月复查。
6、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血化验艾滋病病毒抗体，在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时检测艾滋病病毒抗体。
7、根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对发生艾滋病病毒职业暴露的人员实施预防性用药（预防性用药分为基本用药和强化用药。
优拓敷料与安多福碘纺纱用于伤口换药的效果观察林卫琼;田惠萍;郑华;牛琼;尹杰英;陈雪芬;郑碧霞【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2016(000)003【摘要】目的：：探讨新型敷料优拓与安多福碘纺纱在伤口换药中的应用效果。
方法：选择2012年7月~2014年7月我院急诊清创缝合室清创换药的软组织损伤患者100例并随机等分为观察组和对照组，观察组患者在常规清创消毒创面的基础上，用优拓脂质水胶敷料与安多福碘纺纱覆盖包扎处理；对照组患者在常规清创消毒创面的基础上用外科油纱和安多福碘仿纱覆盖包扎处理。
观察比较两组患者换药时的疼痛程度、创面出血及感染情况。
结果：观察组患者的创面换药疼痛评分、创面出血及创面感染情况与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。
结论：新型优拓脂质水胶敷料及安多福碘纺纱换敷料方法用于软组织损伤所产生的创面，能够有效缓解患者换药过程中的疼痛，降低出血量和渗血量，减少创面感染，有助于促进创面愈合，缩短愈合时间。
【总页数】2页(P138-139)【作者】林卫琼;田惠萍;郑华;牛琼;尹杰英;陈雪芬;郑碧霞【作者单位】518035 深圳市广东省深圳市急救中心;518035 深圳市广东省深圳市急救中心;518035 深圳市广东省深圳市急救中心;518035 深圳市广东省深圳市急救中心;518035 深圳市广东省深圳市急救中心;518035 深圳市广东省深圳市急救中心;518035 深圳市广东省深圳市急救中心【正文语种】中文【相关文献】1.优拓油纱与安多福碘纺纱用于烧伤创面的临床观察2.优拓敷料用于小儿阴茎术后伤口换药效果观察3.优拓用于外科伤口换药效果观察4."优拓"敷料用于皮肤挫伤患者的效果观察5.优拓敷料用于急性污染性伤口的效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
betadineBetadine是一种广泛应用于医疗领域的消毒药物。
其主要成分为碘，具有杀灭细菌、真菌和病毒的功效。
Betadine在各种医疗场合中被用于皮肤消毒、手术准备、创伤护理以及口腔卫生方面。
它以其高效的杀菌能力和广谱的抗菌活性而受到医疗专业人员的广泛认可和使用。
Betadine的主要成分为碘化聚维酮（PVP-I）。
碘在医学领域被广泛应用于消毒和抗菌治疗，而Betadine则以其独特的配方和使用方式闻名。
使用Betadine进行皮肤消毒时，碘快速杀灭表面上已存在的细菌，有效预防感染的发生。
同时，它还能够在短时间内与皮肤表面结合成一层持久的保护膜，阻止细菌再次侵入，从而提供了长时间的保护。
在手术准备方面，医疗专业人员经常使用Betadine来消毒手术部位。
在手术过程中，外科医生将Betadine涂抹在手术部位周围的皮肤上，以杀灭手术区域潜在的致病菌，并减少手术部位感染的风险。
由于Betadine的高效杀菌和广谱抗菌活性，医生们普遍信任它的功效。
Betadine还被广泛用于创伤护理。
无论是小的切口、擦伤还是更为严重的创伤，Betadine都可以起到杀菌的作用。
当人体皮肤或黏膜遭受创伤时，细菌往往会乘机侵入，导致感染的发生。
Betadine能够快速杀灭这些细菌，预防感染的扩散，同时促进创伤的愈合。
此外，Betadine还被用于口腔卫生。
口腔是细菌滋生的温床，而细菌滋生又容易导致牙龈炎、口腔溃疡等问题的产生。
使用Betadine进行漱口可以有效地杀菌并减少细菌滋生。
此外，Betadine还被用于口腔手术准备，如牙齿拔除、口腔手术等，它能够清除手术部位的细菌，减少手术感染的风险。
然而，尽管Betadine在医疗领域有广泛的应用，但它仍然有一些注意事项需要被遵守。
首先，个别人群可能对碘过敏，所以在使用Betadine之前，应该先进行皮肤敏感测试。
其次，Betadine不能直接涂抹在眼睛、鼻子或者嘴巴等粘膜部位上，以免刺激黏膜。
安多福在临床护理工作中应用进展安多福消毒剂是一种医用级碘、聚乙烯吡咯酮和增效剂等复配而成的PVP-I消毒剂，该消毒剂对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌具有良好的杀灭作用。
安多福在临床护理工作中应用广泛，主要用于皮肤、粘膜的消毒，创面修复，预防中心静脉导管穿刺点感染，取得较好效果。
而用于眼科消毒也有报道，但只限于眼科手术前的消毒。
对结膜炎的治疗未见有相关报道。
1、安多福（PVP-I消毒剂）的作用机理安多福在国外PVP-I的基础上，采用高新技术不断改进配方和生产工艺，单质碘与PVP-络合完成，安多福中不再含有单质碘，完全消除了单质碘的刺激性、毒性，但却保留了碘的杀菌、杀病毒活性。
且络合碘分子量很高，不被胃肠道吸收，不会残留，是绿色产品。
2、安多福特点2.1杀菌灭毒范围广：安多福PVP-I可杀灭各种细菌、病毒、真菌、支原体等病原，可预防控制各种病毒性以及细菌性疾病。
2.2高效：杀灭病毒、细菌最低浓度＜1ppm，是一般PVP-I效果的50-100倍。
2.3安全：无毒、无残留 LD50＞10000mg/kg,卫生部的无毒标准：LD50＞5000mg/kg。
3、安多福使用范围适用于人体皮肤、粘膜消毒。
4、安多福的临床应用及意义4.1 安多福在皮肤消毒中的作用：安多福是一种医用级碘和PVP，PVP是一种非离子表面活性剂，生理学上类似与人体血浆蛋白。
安多福不仅保持了碘元素对细菌、病毒、芽孢、真菌、霉菌孢子等均有较强的杀灭作用[1]。
而安多福具有高效、广谱特性，而且无耐药、无腐蚀、无刺激性，长期使用无任何毒、不良反应。
广泛的用于皮肤、黏膜及伤口的消毒，较长时间的保持消毒效果，不会引起伤口刺激性疼痛[2]。
陈明慧等[3]研究表明0.1%安多福杀菌效果好、对皮肤无着色、无刺激、无致敏、价格便宜、使用方便，是理想的皮试皮肤消毒剂，值得推广应用，取代传统的酒精消毒方法。
4.2 安多福PVP-I在湿敷治疗中心静脉导管穿刺点感染的应用：留置血管内导管术为肿瘤患者提供了一条无痛静脉输注通道，已广泛应用于临床，但穿刺点局部感染成为置管中主要并发症之一，如果处理不及时，可导致败血症等全身感染，从而导致拔管[4]。
怎样当好一名优秀的手术助手一、术前作为一名手术助手，尤其是一助，我们科一般应该是病人的床位医生，这样才能对病人的整体情况有详细的了解。
术前助手应该详细的安排必要的检查，询问病史，了解患者是否具有手术适应症，排除手术禁忌，外科常见的检查如PT系列、免疫十一项、三大常规、肝肾功能、电解质、血糖、胸透或胸片、心电图，颌面外科或修复重建外科还有病变部位的X线摄片、CT三维重建，体表恶性肿瘤有超声甚至PET/CT等，创面修复术需要创面的培养和药敏，这些都应该由助手事先选择检查并把结果牢记，向主刀医生汇报，如有异常，应该及时解决或请会诊，避免遗漏造成手术失败或临时停台。
在排除手术禁忌症且手术指证明确后应确定手术时机，比如创面情况是否适应手术，患者心理是否接受手术，女性患者生理期等等，协助住院总医师并协调主刀医师最终确定手术时间。
在手术时间确定后，应主动与主刀医师沟通，请教或商讨手术术式，做到心中有数，术前研究手术相关解剖、疾病病因、手术适应症、手术方式、麻醉选择等等。
最后就是于病人的沟通，要详细解释手术方案，缓解患者焦虑，告知患者手术的风险及可能出现的意外，完成各项医疗文书。
依据手术不同，还要完成术前备血、用药、皮肤准备、用药，与病房护士沟通等。
记得带过我的一位主任教我，上手术不是为了上手术，而是要做到上一个台子学习一种疾病，要有的放矢的学习，针对具体手术病人的学习是最有效率的，要多看书。
二，术中OK，患者终于接进手术室了，这时候第一要做的不是洗手，而是与巡回护士、器械护士、麻醉医生的沟通。
会诊麻醉不是单单由麻醉医生确定手术方案的，需要手术医生的参与，要告知麻醉师手术的体位，需要麻醉的部位，手术预期的时间，患者的特殊事项甚至患者的特殊要求等等。
注意，麻醉不是单单不疼就可以了，麻醉应该有两个作用，即让患者在无痛且没有恐惧的情况下接受手术。
应术前告知巡回护士手术体位，手术耗时，术中可能需要的材料等。
这时患者已经躺在手术台上了，医生的两句简单的话可能会给他很大的安慰，所以不要吝啬，跟患者聊两句吧。
25例腹腔镜下子宫颈癌根治术围手术期护理【摘要】方法：对25例宫颈癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析，总结术前、术后的护理措施。
结果：护理工作的不断完善使宫颈癌患者积极、乐观的态度面对疾病，25例宫颈癌根治术患者均无发生并发症，痊愈出院。
结论：加强围手术期护理，通过有效的护理干预，可以预防及减少并发症的发生，促进康复，提高患者的生活质量及护理质量。
【关键词】腹腔镜；宫颈癌；围手术期护理子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，手术治疗是早期子宫颈癌的主要治疗方法【1】。
随着腹腔镜手术的开展，许多妇科复杂手术已经可以用腹腔镜完成。
由于腹腔镜手术具有创伤小、痛苦小、出血少、疤痕小、恢复快等优点【2】，我院2007年至2012年对25例宫颈癌患者行腹腔镜下子宫广泛切除加盆腔淋巴清扫术，现将围手术期护理体会如下：1 临床资料1.1 一般资料 25例患者为本院收治的子宫颈癌患者，均符合诊断标准；年龄24-65岁，平均41.5岁ia1 2例，ia2 5例，ib-iia18例；全部都是鳞癌；均无其他内外合并疾病。
手术方法采用腹腔镜子宫颈癌根治术；麻醉方式：静脉吸入符合全麻。
2 结果25例手术成功，平均手术时间120-15分钟，术中平均出血量80-20毫升。
经过抗炎、止血、对症、支持等治疗和护理，25例均治愈出院。
2例因并发直肠瘘、输尿管损伤，经过对症治疗于术后32天出院；其余患者未发生并发症，平均住院16-20天。
3 护理3.1术前护理3.1.1 因子宫颈癌根治术范围广、创伤大，患者多有不同程度的恐惧心理，而且腹腔镜下子宫颈癌根治术是新技术，患者有担心手术是否成功的顾虑。
有资料表明，恶劣情绪可以降低和抑制机体的免疫功能【3】所以护理人员应经常与患者沟通，通过交流了解不同患者所处不同时期的心理特点，并强调早发现、早治疗的好处。
向患者讲解手术相关知识并让家属了解疾病的发生、发展过程及治疗后的效果，取得家属的配合。
使患者消除紧张、恐惧、忧虑心理，保持良好地精神状态，促进睡眠，提高机体的抵抗力和组织的修复能力，配合手术。
医用输液瓶口贴封存不同包装加药输液瓶口效果评价荣再香;胡敏;李艳华【摘要】目的探讨医用输液瓶口贴封存不同包装的加药输液瓶口的消毒效果.方法选取2011年10月~2012年10月在我院门诊输液中心所加药物分别为头孢硫脒、注射用川芎嗪、维生素C和山莨菪碱的玻瓶输液200瓶(A组)和直立式聚丙烯袋(可立袋)装输液200瓶(B组),A、B组分别按查随机数字表法分成观察组A、对照组A及观察组B、对照组B,每组各100瓶,观察组加药后用卷装医用输液瓶口贴封存瓶口;对照组则用消毒棉球蘸安多福(PVP-I)覆盖.分别在10、20和40 min于瓶口开启处取样菌培,比较二组菌培阳性率,续接后观察并记录二组输液反应发生率,同时比较两种不同消毒方法的护士操作耗时及耗材.结果观察组A、B消毒均确切有效,与对照组A、B菌培阳性率比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05),输液续接后A、B 组输液反应发生率均较低且差异无统计学意义(P ＞ 0.05);而观察组A、B护士操作耗时明显缩短(P ＜ 0.01),耗材也有大幅度下降(P ＜ 0.05).结论医用输液瓶口贴对当前两种主流包装输液加药后封存瓶口消毒效果均有效可靠,且能降低护士劳动强度,节约医疗成本,值得临床推广应用.%Objective To explore the disinfection effect of medical infusion bottle stickers mothballed the different packaging dosing infusion bottle. Methods From October 2011 to October 2012 in outpatient infusion center of our hospital, 200 bottles of glass bottle (group B) added with Cefathiamidine, Tetramethylpyrazine Injection, Vitamin C, Anisodamine and 200 bottles of lap bags with Polypropylene (group B) were selected, groups A, B were divided into the observation group A, control group A, observation group B, control group B in according to the random number table, 100 bottles in each group, theobservation group mothballed bottle mouth with package of medical infusion bottle stickers after added drug; the control group dipped Andofu (PVP-Ⅰ) coverage with a sterile cotton ball. At bottle open local government sampled and cultured colony in 10, 20 and 40 min respectively, the positive rate of colony cultivation of two groups were compared, continued access to observe and record the incidence of infusion reactions of two groups, and the nurses operating time-consuming and supplies of two different disinfection methods were compared. Results The disinfection of observation group A, B were exact effective, compared with the positive rate of colony cultivation of control group A, B, there was no significant difference (P > 0.05), the infusion reactions of A, B group after infusion continued were lower, there was no significant difference (P > 0.05); the nurses operating time-consuming of observation group A, B were significantly shorter (P < 0.01), and the supplies had dropped significantly (P < 0.05). Conclusion Medical infusion bottle stickers mothballed the two mainstream packaging dosing infusion bottle are valid and reliable, and can reduce the labor intensity of nurses, medical cost savings, so it is worthy of spreading to application.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2013(010)008【总页数】3页(P136-138)【关键词】医用输液瓶口贴;封存;玻瓶;可立袋;效果【作者】荣再香;胡敏;李艳华【作者单位】广东省深圳市观澜人民医院急诊科,广东深圳,518110;广东省深圳市观澜人民医院急诊科,广东深圳,518110;广东省深圳市观澜人民医院颅颜外科,广东深圳,518110【正文语种】中文【中图分类】R473静脉输液是临床最常用的治疗方法之一，在抢救和治疗患者方面起着重要作用[1]。
