精细触觉与平衡功能关系的研究进展

人体平衡功能评定研究的最新进展人体平衡功能研究是当前国际学术界相对活跃的一个研究领域!已经涉及到医学"运动学"仿生学"计算机等多个学科#国外对于平衡功能的研究最早可以追溯到’!世纪中期!到目前已有’$%多年的历史#随着社会的不断进步"科学技术的飞速发展以及众多学者长期锲而不舍的探索!平衡功能知识体系的框架已基本形成!相关理论不断完善!研究范围不断扩展#在我国!由于多方面的原因!我们对于平衡功能的研究起步较晚!与发达国家的相关研究水平相比!还存在一定的差距#近年来!国内的一些学者加大了对平衡功能的研究!相关成果不断发表!为进一步推动平衡功能在我国的研究发展做出了不懈的努力#而在护理研究方面!该课题的研究几乎仍是空白#本文回顾了国内外近’%年的平衡功能研究进展!借此以提高护理人员对平衡的认识与重视#平衡的定义全国高等医学院校统编教材$康复医学%中对平衡概念的基本描述是&’平衡(>4/453,,@A:/:>0:A8)是指身体所处的一种姿态以及在运动或受到外力作用时能自动调整并维持姿势的一种能力#*根据此定义可以将人体平衡分为静态平衡和动态平衡#类+’I#,#静态平衡即人体或人体某一部位处于某种特定姿势!例如坐或站等姿势时保持稳定状态的能力#另一类是动态平衡!包括#个方面&’)自动态平衡!即人体在进行各种自主运动!例如由坐到站或由站到坐等各种姿势间的转换运动时能重新获得稳定状态的能力-#)他动态平衡!即人体对外界干扰!例如推"拉等产生反应"恢复稳定状态的能力#平衡的这种分类包括了人体在各种运动中保持"获得或恢复稳定状态的能力!具有一定的科学性和完整性+(,#"!平衡的控制从力学观点看!影响平衡的因素有(点&一是重心的高低-二是支撑面的大小-三是支撑面的稳定性#一般说来!重心越低"支撑面积越大"支撑面越稳定!平衡也就越好-反之亦然#就人体而言!人体平衡的控制是人体的一种运动技巧!也是一个综合的神经肌肉运动过程#正常情况下!当人体重心垂线偏离稳定基底时!即会通过主动的或反射性的活动使重心垂线返回到稳定基底内!从而实现对平衡的控制!但其具体的生理机制相当复杂#一般认为!视觉"本体感觉以及前庭系统是影响平衡功能的(大感觉系统#为了保持正常的平衡!多级平衡觉神经中枢(包括脊髓"前庭核"内侧纵束"脑干网状结构"小脑及大脑皮层等)对来自于(大感觉系统的输入信息进行整合加工!然后相应地发出信号!并传达至与平衡功能有!!作者单位#)’%%R’成都!四川大学华西医院骨科!!作者简介#陈海霞!女!’!S)年出生!硕士研究生在读#研究方向&护理管理和骨科临床康复护理#关的肌群!使身体在足底提供的支撑面上的重心得以保持# 如果哪一环节出现异常!都可以引起平衡功能障碍!进而影响人体的整体功能!甚至可能导致更严重后果##!平衡功能的评定所谓平衡功能评定就是指依照特定的方法或程序对人体的平衡功能进行定量或.和定性的描述和分析的过程#平衡功能评定的主要目的有以下几个方面+R,&’)确定患者是否存在平衡功能障碍-#)如果患者存在平衡功能障碍!确定引起平衡功能障碍的原因&()确定是否需要进行药物或康复治疗-R) 重复评定以评定治疗手段是否有效-$)预测患者可能发生跌倒的危险性等#长期以来!平衡功能的评定一直是临床医学的薄弱环节#随着专业水平的提高以及电子计算机技术在医学中的应用!平衡功能的评定日益受到重视#目前!关于平衡功能评定的常用方法包括临床评定和实验室测试&临床评定以观察法和量表法为主-实验室测试则是利用平衡测试仪来评定#(&’!观察法!传统的观察法简单易懂!易于操作!但过于粗略和主观!且缺乏量化"灵敏性低!因而对平衡功能的反应性差#目前主要用于对具有平衡功能障碍的患者进行粗略的筛选#在临床上较为常用的有K+8>,06法和强化K+8>,06法# ’)K+8>,06法&早在’"$’年!K+8>,06就制定了一套检测平衡功能的方法!又叫闭目直立检查法(K+8>,06*,<1)#受检者两足并拢直立"闭目!两臂前举!以观察受检者睁眼及闭目时躯干有无倾倒发生##)强化K+8>,06法&’!))年[046>:,/ 在临床上开始使用强化K+8>,06检查法#受检者两足一前一后"足尖接足跟直立!其目的是观察受检者睁"闭眼时身体的摇摆情况#(&#!量表法!量表法是借助特定量表所进行的一种功能性评定方法!属于主观性评定#该方法虽然操作相对烦琐!但却易于量化"便于对照!而且不需要专门的设备!且可以进行评分!因而临床应用日益普遍#用于平衡功能检测的量表评定方法种类较多!经临床验证较为肯定的有P,06平衡量表(P,06P4/453,H34/,!PPH)"*:5,11:平衡与步态量表(*:5,11: J,07+08453,O0:,51,; D+>:/:19N<<,<<8,51!*:5,11:JODN) 和’站起I走*计时测试(12,*:8,’A.I6+**,<1)等#(&#&’!P,06平衡量表!’!"!年_412,0:5,P,06首先报道了该量表+’,#随后!国外学者进行了大量的PPH信度和效度的研究!对其做了充分的肯定!因此PPH在国外得到了广泛的应用#相对而言!PPH在我国应用报道较少#近年来!国内的一些学者也开展了对PPH的分析!刘汉良等+$,认为&P,06平衡量表评定平衡功能具有良好的效度"信度和敏感度!可以定量的反映平衡功能!为该量表在国内的临床应用提供客观依据+),#PPH共包括站起"坐下"独立站立"闭眼站立"上臂前/#’S(/#%%)年第’#卷第#(期!!!!!!!! ! !!!!!! !!!!!综!述伸!转身一周!双足交替踏台阶!单腿站立等’R个项目"每个项目最低得分为%分"最高得分为R分"总分$)分"测试一般可在#%8:5内完成#PPH按得分分为%!#%!#’!R%!R’!$)等(组"其代表的平衡能力则分别相应于坐轮椅!辅助步行和独立行走(种活动状态#PPH总分少于R%分"预示有跌倒的危险性#PPH测试时仅需要’块秒表!’根软尺!’个台阶和#把高度适中的椅子即可完成"应用非常简便#但是"具体到对每个动作评分时"则需要依据比较细致的评分标准进行"所以要求测试者能熟练掌握方可保证评定结果的准确性#(&#&#!*:5,11:平衡与步态量表!*:5,11:平衡与步态量表$S% 是由*:5,11:在’!")年首先报道"它包括平衡和步态测试# 部分"满分#"分#其中平衡测试部分共有’%个项目"满分’)分"步态测试部分共有"个项目"满分’#分#*:5,11:量表测试一般需要’$分钟"如果得分少于#R分"表示有平衡功能障碍"少于’$分"表示有跌倒的危险性#*:5,11:平衡与步态量表除了可侦测出行动障碍外"亦可定量其严重度"并辨识出步态或平衡项目中最受影响的部分而可进一步拟定治疗计划"并可据此评量结果做为以后功能恶化或治疗进步的参考$"%#(&#&(!&站起I走’计时测试!’!")年D412:4<等$!%首先报道了该检测方法"此测试方法是测试患者从坐椅站起"向前走(8后折返回来的时间"并观察患者在行走中的动态平衡#得分为’分表示正常"#分表示极轻微异常"(分表示轻微异常" R分表示中度异常"$分表示重度异常#如果患者得分为(分或(分以上"则表示有跌倒的危险性#(&#&R!其他!除了上述(个常用量表外"还有FA6/ID,9,0评定量表之平衡量表(FA6/ID,9,08+1+04<<,<<8,51<34/,I>4/453,<A><34/,"FP)和Z:5;840W平衡功能评定法等#FP是FA6/ID,9,0评定量表的组成部分"其评定的项目少!评分简单且施测快速"主要适用于偏瘫患者的平衡功能评定#而Z:5;840W评估主要用于偏瘫康复的评定"经临床验证具有良好的效度$’%%#另外功能性前伸(FA531:+54/K,432)测试!跌倒危险指数(F4//K:<WL5;,-)也可用于平衡功能的评定#(&(!姿势图!.+<1A0+604.29"或平衡测试仪评定!该方法是指通过平衡测试仪来定量评定平衡功能的一种测试方法"现多称姿势图"有静态姿势图和动态姿势图之分#(&(&’!静态姿势图(<141:3.+<1A0+604.29"HJ[)!HJ[主要是对静态站立时的躯体摆动(>+;9<=49)进行轨迹!摆幅!摆速及功率谱分析"以测试前庭脊髓反射(?,<1:>A+I<.:54/0,B 7/,-"EHK)"以此了解平衡功能#其主要参数包括重心的位置(3,51,0+7604?:19"CO[)!重心移动路径的总长度!面积!左右向和前后向的重心位移平均速度!睁眼和闭眼时的重心参数比值等等#张盘德等$’’%通过研究认为*静态姿势图能客观和定量地评价人体平衡功能#由于其操作简便!可靠!有效!省时等特点"已开始用于神经系统疾患!假肢和前庭功能障碍等平衡功能的测试和训练"是康复评定和治疗的常用方法之一# 其正常参考值范围的确定有助于平衡障碍的评估和相关疾病的诊断$’#%#尽管国内已有学者发表了一些有关正常人静态姿势图参数参考值的文章"但是目前对于静态姿势图平衡参数的参考值范围尚无统一标准$’(%#另外"还有一些学者认为静态姿势图不能将影响平衡功能的(个感觉系统完全分别开来进行研究"因此其临床应用价值还有待于进一步探讨#(&(&#!计算机动态姿势图(3+8.A1,0:M,;;9548:3.+<1A0+6B 04.29"CaJ)!CaJ综合测试前庭!视觉!躯体感觉的不同组织形式对姿势控制的影响及自主姿势反应和运动协调能力# 动态平衡测试的内容主要有感觉整合测试(<,5<+09+0645:M4B 1:+51,<1"HO*)!运动控制测试(8+1+03+510+/1,<1"DC*)!应变能力测试(4;4.141:+51,<1"Na*)和稳定性测试(’:8:1<+7 <14>:/:19"ZOH)等$(%#动态姿势图检查按干扰形式分成#类* 一类是记录活动平板微小移动或旋转时的反应+另一类是记录多种有用或无用的感觉信息联合刺激时的姿势图$’R%#与静态姿势图相比"动态姿势图可以对影响平衡功能的(个感觉系统分别进行研究"其临床应用价值得到普遍肯定#CaJ不仅可以准确!客观地评定患者的平衡功能状态"而且对于指导拟定康复计划和治疗措施以及评价康复和治疗效果都具有重要作用#此外"CaJ也是临床上眩晕和前庭功能障碍的常规检测设备#平衡测试仪的出现是人类研究自身平衡功能的一个里程碑$’$%#测试仪一般由受力平台(7+03,./41,)即压力传感器! 显示器!电子计算机及专用软件等构成#受力平台记录身体的摇摆情况并将其转化成数据输入计算机"计算机在应用软件的支持下"对接收到的数据进行分析"实时描计压力中心在平板上的投影与时间的关系曲线"并以数据及图形的形式显示其结果#目前"P4/453,J,07+08453,D+5:1+0(PJD)!P4/B 453,D4<1,0以及‘@A:1,<1是国外较为常用的平衡测试仪器# 尽管后两者不但可以对平衡功能进行静态!动态测试"而且可以对具有平衡功能障碍的患者进行训练治疗"但由于价格过高"使其在临床上的推广应用受到限制#相比较而言"PJD价格适中"性能稳定"操作方便"因而具有广泛的应用前景"但目前国内关于其相关信度和效度的报道还相对缺乏#上述各种平衡功能评定方法都有其优缺点"总的说来"PJD 和PPH是目前评定平衡功能的较理想工具"PPH又较PJD 的应用更为方便$’)%#但在进行具体平衡功能评定时" 还应根据评定的对象!评定的目的!所具有的条件以及评定者的知识结构等综合因素来选择具体的评定方法#$!展望平衡功能的研究正吸引着越来越多学者的参与"跨学科特点也越显突出"研究不断深入"临床应用范围也在逐渐扩大#特别是平衡功能的定性!定量检测"对于人们研究神经科!耳鼻喉科!老年病科!骨科及其它学科疾病所致平衡障碍的机理和特点具有重要意义#目前"尽管平衡功能的研究已经跃上了一个新的台阶"但是该领域仍还存在着若干尚待进一步解决的问题"例如*平衡机制复杂"迄今尚未彻底阐明+平衡功能检测的指征和评价标准尚未统一+平衡功能检测对于疾病的定位!定性及鉴别诊断等还存在局限性+患者精神因素等所致的检测结果假阴性问题还未找到有效的解决方法等#如何开展多中心研究+进一步探讨平衡功能评定方法的选择和评定标准"筛选敏感性!稳定性和可靠性好的平衡功能检测指标"建立标准的数据库等将是今后该领域研究的主要发展方向#在我国"还应根据我国的国情和国人自身特点"尝试自行生产出既经济又科学的平衡功能检测装置#总之"该领域还有很大的研究发展空间#在平衡功能研究不断向前发展的腭裂患儿围手术期护理进展丁瑞英!林京!王佩林!关键词"!腭裂!!围手术期!!护理!!腭裂是口腔颌面外科常见的先天性畸形!系胚胎发育过程中!左右腭突未融合或融合不全所致"’#$治疗目的是通过手术恢复腭部的解剖形态!为正常吸吮%吞咽%语音%听力等生理功能恢复创造条件"##$因此!良好的围手术期护理对提高疗效%减少手术并发症具有重要意义$现就腭裂患儿围手术期护理进展综述如下!!腭裂手术及治疗进展单侧腭裂采用改良Z456,5>,3W式法"(#&兰氏法’!双侧腭裂采用双侧梨骨粘骨膜瓣与二瓣联合手术法!合并唇裂者!采用改良D://40;法"R#或改良直线法同期进行修复$对腭裂的手术年龄临床上意见不一!而婴儿期&’#月龄内’为腭裂患儿施行手术治疗!是目前国际上唇腭裂序列治疗中的重要措施"$#$据报道近年来国内外大部分行腭裂修复术的患儿可在手术当天入院!术后#R!R"2出院!既不影响手术效果!又可节省开支")#$"!术前护理#&’!心理护理!腭裂患儿由于畸形致言语不清以及曾受到歧视等!存在自卑%内向%孤僻等消极心理!尤其)岁以上患儿更为明显"S#$住院后由于环境改变和对手术的害怕!易出现恐惧心理!甚至有拒绝反应和硬性反抗等行为$据临床研究显示!患儿年龄越小手术依从性越差""#$因此可采用(家庭式!!作者单位#’%%’%’北京!解放军第三O六医院耳鼻喉科!!作者简介#丁瑞英!女!’!S#年出生!本科!主管护师!护士长$ 护理)!如叫名字时称其爱称或乳名!并采取主动爱抚%搂抱和鼓励等方式!消除其紧张恐惧心理$在手术当日让患儿提前进入术前活动室!手术室护士与患儿共同进行一些游戏!通过观察模仿和讲示法"!#!消除其戒备心理!减少麻醉诱导期的哭闹%抽泣!保证手术顺利进行$#&#!术前特殊护理!患儿入院当天!由负责护士对其及家长进行相关内容评估!结合语图仪进行音声语图分析!判断语音清晰度!制定腭裂序列治疗及语音康复的个体量化健康教育方案"’%#!并指导患儿改变传统的鼓颊式漱口方法!采用晃动头部的含漱法!以适应术后需要"’’#$对#岁以内患儿在手术当日(*%%给予喂食’%T葡萄糖溶液’%%!#%%8/!可有效预防低龄患儿术前脱水热!增强其对麻醉和手术的耐受性"’##$ #!术后护理(&’!一般护理!传统护理方法为全麻术后去枕平卧)2!患儿清醒R2后方可饮凉开水$车晓艳等"’(#报道!国外采取患儿苏醒后父母即可将其抱起!以减轻患儿疼痛及恐惧!而且只要患儿苏醒后不呕吐!即可鼓励其饮冷开水!达到降低神经敏感性!减轻疼痛!保持口腔清洁的目的"’(#$樊功为等"’R#采用口腔药冰含化!达到了止痛%止血%消炎及消肿的目的$(&#!局部系列护理!由于腭裂术后患儿吞咽功能%舌运动功能均有所下降!口腔自洁作用较差!食物残渣易滞留于创面导致感染$周莉等"’$#提出超声雾化%口腔洗浴%清洁口腔%滴鼻&N1+8:M,0!P412,!C/,45:56!a0:..:56!NPCa’&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&系列局部护理同时!广大护理人员也应该提高对相关知识的认识!如何将该领域的研究成果迅速渗透到临床护理工作实践中将是今后护理研究重点探讨的课题之一$参!考!文!献’!燕铁斌!窦祖林&实用瘫痪康复"D#&北京*人民卫生出版社!’!!!*’(RI’(S&#!Z,-45;14HJ!P04:5Ka!J2:/:.VK&X241:<>4/453,？"V#&C/:5K,B 24>:/!#%%%!’R*R%#IR%)&(!金冬梅!燕铁斌&平衡功能临床评定研究进展"V#&中华物理医学与康复杂志!#%%#!#R&(’*’"SI’"!&R!FP^+04W&C/:5:34/4<<,<<8,51+7>4/453,;:<+0;,0<"V#&[4:1J+<B 1A0,!’!!S!)*S)I"R&$!刘汉良!尤春景!黄晓琳!等&正常人动态平衡能力测试的信度及效度分析"V#&中华物理医学与康复杂志!#%%R!#)&(’*’$#I’$$& )!金冬梅!燕铁斌!曾海辉&P,06平衡量表的效度和信度研究"V#&中国康复医学杂志!#%%(!’"&’’*#$I#)&S!*:5,11:D‘&J,07+08453,I+0:,51,;4<<,<<8,51+78+>:/:19.0+>/, 8<:5,/;,0/9.41:,51<"V#&VN8[,0:<10H+3!’!")!(R*’’!I’#)&"!张家铭!蔡智能&老年人之周全性评估"V#&台湾医学!#%%(!S&(’* ()RI(S(&!!D412:4<H!Q494W\HZ&P4/453,:5,/;,0/9.41:,51<*12,([,1IA. 45;[+)1,<1"V#&N032J29<D,;K,24>:/!’!")!)S*("SI("!&’%!顾旭东!李建华!叶小剑!等&Z:5;840W平衡评估在偏瘫康复评定中的效度研究"V#&中华物理医学与康复杂志!’!!!!#*’(I’$& ’’!张盘德!彭小文!皮周凯!等&人体平衡功能检测系列研究&’’*正常人静态姿势平衡的定量评定及性别%年龄的差异"V#&中国康复理论与实践!#%%R!’%&S’*R’RIR’S&’#!张盘德&人体平衡功能检测系列研究&#’*正常人静态平衡的正常参考值范围及相关因素"V#&中国康复理论与实践!#%%$!’’&"’*)RRI)R)&’(!徐本华!李雪迎!谢斌!等&正常人静态姿势图参数参考值研究"V#&中华物理医学与康复杂志!#%%R!#)&S’*R’’IR’R&’R!张蕲&人体平衡功能评定的研究进展"V#&国外医学物理医学与康复学分册!#%%#!##&’’*’RI’"&’$!燕铁斌&重视国人平衡功能的研究"V#&中国康复医学杂志!#%%(! ’"&"’*R$#&’)!金冬梅!燕铁斌!曾海辉!等&偏瘫患者平衡功能的定量评定* PJD 和PPH的对照研究"V#&中国康复医学杂志!#%%(!’"&"’*R$(IR$)&&收稿日期*#%%)B%)B%"’+#’S$+#%%)年第’#卷第#(期!!!!!!!! ! !!!!!! !!!!!综!述读书的好处1、行万里路，读万卷书。

【育儿知识】0-6个月宝宝触觉和平衡觉的激发方案经过怀孕的艰辛和分娩的痛苦，小宝宝终于出生了！研究表明，婴儿的脑具有很大的可塑性，尽早给予婴儿充分的营养和适宜的刺激，能够使受损伤不严重的神经细胞和神经纤维继续生长和传导功能恢复，也就是说：只有尽早的进行脑发育补偿，才能激发起脑发育的潜能。

那么，从现在开始，安满就和爸爸妈妈们就开始行动吧，为宝宝的最佳人生发展增加动力吧！触觉和平衡觉新生儿出生时就具有触觉和平衡觉。

从出生后早期就开始对孩子进行肌肤触摸有利于触觉敏感度的培养、动作技巧的提高，同时还有利于建立良好的亲子关系。

从孩子3月开始，适当的给予前庭系统刺激，如轻轻摇晃，有助于反射及动作能力的发展。

家长如何促进孩子触觉和平衡觉发育？出生后尽早(30分钟以内)让孩子和妈妈进行皮肤接触，有助于促进乳汁分泌、新生儿保温和亲子关系的建立；家长要经常以充满爱意的方式、轻柔的触摸孩子的肌肤。

把孩子抱在怀里轻轻摇晃或者竖起来抱他/她，常常可以减少哭闹。

给孩子一些干净安全的、可以手握、敲击和不易摔坏的家庭用品，让他们多触摸和探索这些物品；注意事项：在生命早期就开始建立良好的亲子关系，直接影响着孩子的情绪情感、社会行为、性格特征和与人交往的形成。

因此，所有的感知觉激发都应当建立在密切、良好的亲子关系基础上。

家长与孩子建立密切、有好的亲子关系就应该：关心孩子，经常与孩子进行眼睛对眼睛的直接交流，或尽量多的和孩子进行身体接触，例如给孩子抚摸、拥抱。

建立愉快的家庭生活环境，注意观察孩子的需求信号，正确理解并作出及时、恰当、积极的反应。

注意事项：在生命早期就开始建立良好的亲子关系，直接影响着孩子的情绪情感、社会行为、性格特征和与人交往的形成。

因此，所有的感知觉激发都应当建立在密切、良好的亲子关系基础上。

家长与孩子建立密切、有好的亲子关系就应该：关心孩子，经常与孩子进行眼睛对眼睛的直接交流，或尽量多的和孩子进行身体接触，例如给孩子抚摸、拥抱。

人体平衡功能的研究进展平衡功能是人类的一项基本运动技能，在日常生活中，人的站立、行走、伸手及物等动作中都需要一定的平衡能力才能防止身体跌倒，人的坐、立、行等活动都以有效而完整的平衡能力作为保障。

长期以来，由于对平衡的认识不足及其缺乏客观的评测手段，平衡功能的评定一直是康复医学的薄弱环节。

国外对于平衡功能的研究最早可以追溯到19世纪中期，到目前已有150多年的历史。

随着社会的不断进步、科学技术的飞速发展以及众多学者长期锲而不舍的探索，平衡功能知识体系的框架已基本形成，相关理论不断完善，研究范围不断扩展。

在我国，由于多方面的原因，我们对于平衡功能的研究起步较晚，与发达国家的相关研究水平相比，还存在一定的差距。

1 平衡的定义及分类平衡是指人体处在的一种姿势或稳定状态下以及不论处于何种位置时，当运动或受到外力作用时，能自动地调整并维持姿势的能力[1]。

平衡分为静态平衡和动态平衡两类。

静态平衡即人体或人体某一部位处于某种特定姿势，例如坐或站等姿势时保持稳定状态的能力。

动态平衡包括两个方面：1)自动态平衡，即人体在进行各种自主运动，例如由坐到站或由站到坐等各种姿势间的转换运动时能重新获得稳定状态的能力；2)他动态平衡，即人体对外界干扰，例如推、拉等产生反应、恢复稳定状态的能力。

2 平衡的控制一般认为，人体平衡的维持与以下几个方面密切相关：1)正常的肌张力。

能支撑自己并能抗重力运动，但却不会阻碍运动。

2)正常的感觉输入。

特别是躯体、前庭和视觉信息对平衡的维持和调节具有前馈、和反馈的作用。

3)交互支配或交互抑制。

使人体能保持身体某些部位的稳定，同时有选择性地运动身体其他部位。

4)大脑的整合作用对所接收的信息进行加工，并形成产生运动的方案。

5)骨骼肌系统。

能产生适宜的运动，完成大脑所制定的运动方案[2]。

以上各方面综合作用，使身体的重心落在支撑面内，人体就保持平衡，否则，人体就失去平衡，产生平衡功能障碍。

3 平衡评定的方法3.1 传统的观察法观察法过于粗略、主观，不能达到定量分析作用，只对人体平衡功能进行定性评定，因而对平衡功能的反应性差。

触摸在护理领域中应用的研究进展作者：林芳姜珊沈潇洁潘鑫鸿来源：《科技资讯》2016年第13期【摘要】随着社会经济的发展和人类生活条件的改善，触摸作为一种护理手段，在社会中起着越来越重要的作用，同时也更多的应用在护理领域中。

本文主要从触摸的概念及原理，触摸的目的，触摸在护理领域中的应用，触摸的注意事项这四个方面进行综述分析。

通过对该研究在国内外研究的阐述和概括，进一步加强人们对触摸的重视和理解，同时也加快了触摸在护理领域中应用的研究进展，推动护理学的进展。

【关键词】护理触摸关怀中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2016）05（a）-0000-00触摸作为一种护理手段不仅仅是局限于护理工作中，同时也经常出现在我们的日常生活中。

早期的时候触摸是被应用于东方医疗实践中的，后来随着时代的发展和医疗技术的不断进步，触摸现在被西方医学认为是在综合治疗手段中的一种重要辅助治疗方式[1]。

特别是20世纪50年代以来，触摸作为一种治疗手段，其功效已得到广泛的认证[2]。

近年来，越来越多的人看到了触摸在护理领域中的重要性，所以更多的人对其投入更深的研究。

本文针对国内外一些触摸的研究进行综述，做一个基本简单的概括，为他人后续的研究提供大致的方向和基本的思路。

1 触摸的基本概念及原理1.1触摸的概念触摸是一种非语言交流，属于简便、实用且历史悠久的医疗技术[6]，它所传递的方式及表达的含义多种多样。

对于护理学来说：触摸，是一种心和手并用的护理干预方法，同时也正是体现整体护理观的一种重要的提供关怀照顾的方法。

触摸能够增进人与人之间的关系，是通过向他人表示关心、体贴、理解、安慰和支持等情感的一种重要方式。

能通过身体的接触来增进人们的相互关系，是用以补充语言沟通及向他人表示关心、体贴、理解、安慰和支持等情感的一种重要方式[4]。

所以说护理并不仅仅局限于简单的手与手或身体之间的接触，而是带有情感的一种有触摸方法。

发展幼儿的触觉与运动协调能力的方法幼儿期是儿童身体和智力发展最为迅猛的时期，而触觉和运动协调能力对于他们的整体发展至关重要。

通过适当的方法和技巧，我们能够帮助幼儿发展和提高其触觉和运动协调能力。

本文将介绍一些有效的方法，帮助幼儿在这方面取得进步。

一、提供丰富多样的感官刺激触觉和运动协调能力的发展需要有丰富多样的感官刺激。

我们可以通过以下方法来提供这样的刺激：1. 提供不同材质的玩具和配件。

比如让幼儿触摸柔软的绒毛、光滑的塑料、粗糙的纸张等，以帮助他们对不同触感进行辨别。

2. 制作敏感区域贴画。

使用绒毛、沙纸、海绵等材料，制作贴在墙壁的贴纸，让幼儿用手摸、用身体碰触，提高他们的触觉感知能力。

3. 创设触感体验活动。

比如，在室外活动中，引导幼儿用手感受并捏取花瓣、叶子、泥土等，让他们亲身体验不同材质的触感。

二、开展有针对性的游戏和活动针对幼儿的触觉和运动协调能力特点，有针对性地开展游戏和活动，可以更有效地提高这方面的能力。

以下是一些具体的游戏和活动建议：1. 找出几种常见触感。

在儿童接触花瓣、草叶、绒毛等物体时，让他们用手指指出物体的触感，比如软、硬、光滑、粗糙等。

逐渐增加触感的种类和复杂性，帮助他们发展触觉辨别能力。

2. 平衡与协调的活动。

鼓励幼儿参与一些平衡器械的活动，比如行走在平衡木上、跳跃在蓝色垫子上等。

这些活动可以帮助幼儿提高平衡感和身体的协调能力。

3. 短跑和跳跃训练。

设置一些短跑和跳跃的训练项目，让幼儿有规律地进行快速的跑步和跳跃，锻炼他们快速反应和运动灵活性。

三、有效利用音乐和舞蹈音乐和舞蹈是培养幼儿触觉和运动协调能力的有效工具。

以下是一些建议：1. 音乐感知活动。

通过播放不同节奏、音符和音乐风格的音乐，让幼儿跟随音乐的节奏进行身体动作，如跺脚、摇头、拍手等。

这样的活动能够培养幼儿的节奏感和身体的协调性。

2. 舞蹈训练。

选择一些简单易学的舞蹈动作，指导幼儿进行动作的模仿和训练。

逐步增加动作的复杂性和速度，让幼儿能够协调地完成舞蹈动作。

有关平衡能力的研究1.平衡能力的概述平衡能力属于体能概念中运动素质板块，在过往研究中该素质的研究热度也低于力量、速度、耐力，因为高水平竞技对于运动素质的追求是主要环境，但老年人的平衡能力在运动素质中却起着基础保障的作用，无论力量、速度、耐力的基础水平如何，没有好的平衡就会限制它们的进一发展，因此平衡能力是保证基本运动的额稳定前提，好的身体表现也都需要在平衡的基础之下才可完全发挥。

因此科学提高平衡能力对于各项运动素质、神经机能水平、维持运动稳态、提升自身对环境的适应能力都有积极的影响，而对于人体自身索要面对的日常生活、学习、工作而言，视觉、听觉、触觉、嗅觉的协同作用，尤其是视觉和触觉而言也有着密切的关系，说明平衡能力不仅是一项重要的身体机能，同时也与其他重要系统有着相辅相成的关系，比如人睁眼站立和闭眼站立时的稳定性就存在明显差异。

可以说平衡能力对自身的生活影响深远，个体大多依靠视觉、前庭器官、肌肉力量、身体感受系统的信息输入与神经中枢对其信息的整合和对运动效应器的控制。

所以平衡能力在普遍的研究成果中均强调了其重要性，但是对于平衡能力的定性、定量的深入研究比较缺乏，就目前关于平衡能力在各个文献中出现依然存在着概念不太清晰的现象。

而平衡能力也并不是一个笼统的概念，在目前的体能相关研究中对于各项运动素质都在逐渐精确定义中，就平衡能力而言，大致均将其分为动态平衡能力和静态平衡能力两种。

通常理解静态能力即维持特定姿势稳固并持续保持的能力；而动态平衡能力是在进行不同类型动作中，不同姿势状态之间的切换能够稳定完成，动态平衡能力越好，多余不协调动作也会越少。

目前对于动态平衡和静态平衡能力的分类均普遍认为有较强的科学性。

2.平衡能力的评定方法研究平衡能力的测试方法也有不同的类型，有倾向于主观评定和客观评定两种方向。

学者刘海斌，元文学，孟昭莉等人曾在2008年提出应该包括临床主观评估和实验室测量两个方面，而在实验室测量自然涉及到不同的测试方法和测试器材，比如对人体压力中心（COP）的广泛使用，依然存在信、效度探讨的问题，但通过对制造对重心实时追踪并记录的一起是对于人体平衡能力评定的必然趋势。

触觉技术的发展现状与未来趋势预测引言：在科技的飞速发展中，我们已经见证了许多令人难以置信的创新。

其中之一就是触觉技术的发展。

触觉技术是一种模拟和复制人类触感的技术，它对我们的生活产生了深远的影响。

本文将探讨触觉技术的现状以及未来的发展趋势。

1. 触觉技术的现状在过去的几年里，触觉技术取得了巨大的进展。

最初的触觉技术主要集中在仿生学和医疗领域。

例如，通过模拟人类的触感，医生可以更准确地进行手术操作，从而降低风险并提高手术成功率。

在仿生学领域，触觉技术还被用于制造智能假肢，帮助残障人士更好地感受周围世界。

随着时间的推移，触觉技术逐渐扩展到了更广泛的领域。

例如，现在我们可以在虚拟现实游戏中感受到身体的碰撞和触觉反馈，这提升了游戏体验的真实感。

此外，一些新兴的产品还将触觉技术应用于电子设备，例如智能手机的触摸屏，使用户可以通过触摸屏幕获得更多的交互体验。

2. 触觉技术的未来趋势未来，触觉技术有望在各个领域取得进一步的突破。

以下是一些可能的趋势：2.1 增强的虚拟现实和增强现实体验虚拟现实和增强现实技术正在迅速发展。

触觉技术的应用可以提供更加真实的体验。

例如，当我们在虚拟现实世界中举起一个物体时，我们可以通过触觉设备感受到它的重量和纹理，从而增强我们的沉浸感。

2.2 自动驾驶技术随着自动驾驶技术的不断发展，汽车制造商正在探索如何通过触觉技术提高驾驶体验。

例如，车辆可能配备触觉传感器，可以感知道路上的不平块和障碍物，从而使驾驶更加平稳和安全。

2.3 医疗保健领域的应用触觉技术在医疗保健领域有广泛的应用前景。

例如，通过触觉技术，研究人员可以开发出更智能的假肢和矫形器，使残障人士能够更好地恢复生活中的功能。

另外，触觉技术还可以用于远程手术和无创治疗，提供更精确的触摸感受，使医生能够进行远程手术。

2.4 教育和培训领域的应用触觉技术在教育和培训领域也有巨大潜力。

它可以用于模拟真实场景，帮助学生更好地理解抽象概念。

脊髓中“迷你大脑”控制平衡
尽管在打滑的停车场或岩石小道上行进需要全神贯注，但研究最终证实大多数平衡行为可能是一种潜意识的反应。

大脑或许负责小心迈出你的脚步并策划行程，但保持直立的姿势是由脊髓中的一群神经元来控制的。

Gizmag网站报道称，尤其是这种“迷你大脑”能分析轻轻碰触产生的感觉。

在小鼠身上进行的试验显示，当这种神经组织失去作用时，这些动物只能原地保持平衡，直到科学家迫使它们跨过一段衡量。

该研究团队推测，小鼠脚步感觉的丧失使其在地势变得危险时很难维持平衡。

培养幼儿动感觉统合能力之触觉与平衡感触觉与平衡感在幼儿的运动发展中起着重要的作用。

良好的触觉与平衡感可以促进幼儿的运动协调性以及身体控制能力的提升。

因此，培养幼儿的动感觉统合能力是幼儿教育中的重要内容之一。

本文将探讨如何有效地培养幼儿的触觉与平衡感，以提升幼儿的动感觉统合能力。

一、触觉的重要性触觉是幼儿最早发展的感觉之一，也是其与外部环境进行交互的主要途径之一。

通过触觉，幼儿可以感知到各种刺激的性质、大小、形状等信息，从而进一步了解周围的世界。

良好的触觉可以帮助幼儿更好地掌握物体的质地、温度等属性，从而丰富其对事物的认知。

同时，触觉还与幼儿的情感发展密切相关，如亲密的拥抱、温柔的抚摸等都可以帮助幼儿建立安全感和信任感。

二、培养幼儿的触觉能力1. 提供多样的触觉刺激幼儿需要通过各种触觉刺激来感知和认知世界。

教师可以提供多样的触觉材料，如绒毛、沙子、水等，让幼儿亲自触摸感受，培养其触觉能力。

同时，教师还可以设计一些触摸游戏，如盲人摸象、盲人画家等，让幼儿通过触觉感知事物。

2. 引导幼儿观察和描述触觉刺激教师可以引导幼儿观察和描述触觉刺激的不同特点，如绒毛的柔软、沙子的粗糙等。

通过观察和描述，幼儿可以更加深入地了解触觉刺激的性质，从而提高其触觉辨别能力和观察力。

3. 组织触觉游戏与活动触觉游戏和活动是培养幼儿触觉能力的重要方式。

教师可以设计一些触觉游戏，如摸认游戏、盲人找路等，让幼儿通过触觉刺激来辨别和认知事物。

同时，教师还可以组织一些触觉活动，如触摸画画、触摸拼图等，通过触摸活动来促进幼儿的创造力和想象力。

三、平衡感的重要性平衡感是指幼儿感知身体平衡位置和姿势的能力。

良好的平衡感可以帮助幼儿保持稳定的姿势和动作，从而更好地掌握身体的控制能力。

平衡感的发展与幼儿的大脑发育密切相关。

在幼儿的大脑皮层中，有一个与平衡感相关的区域，称为前庭系统。

这个区域可以感知身体的倾斜、旋转等动作，从而向大脑传递平衡信息。

中医药对触觉功能的调节作用研究随着人们对健康的关注度逐渐提高，传统医学受到了越来越多的关注。

中医药作为我国的传统医学，历史悠久且经验丰富，一直以来都在探索和研究各种疾病的治疗方法。

近年来，一些研究表明，中医药可以对触觉功能起到一定的调节作用。

本文将探讨中医药在触觉功能调节方面的研究进展。

一、中医药对触觉功能的理论基础中医药理论认为，触觉功能障碍是由于经络系统的失衡引起的。

经络是中医药理论中的一个重要概念，它将人体的经脉与脏腑联系在一起，传导气血和信息。

当经络系统受到外界环境的干扰或内部机能失调时，就会导致触觉功能的异常。

据中医药理论，中药可以通过调理经络系统，改善触觉功能的异常。

二、中医药对不同类型触觉功能障碍的调节作用1. 中医药在感觉异常方面的调节作用中医药研究表明，一些中药药材可以改善感觉异常的触觉功能障碍。

例如，人参具有滋养阴血、益气生津的功效，可以改善皮肤干燥、瘙痒等触觉异常症状。

此外，中药龟板、补骨脂等也被证实可以调节感觉异常。

2. 中医药在疼痛感觉方面的调节作用中医药通过调节经络系统，具有一定的镇痛作用。

例如，罂粟壳、麻黄等中药被广泛用于缓解疼痛症状。

此外，中医药还可以通过改善血液循环、消除炎症等途径来减轻疼痛感觉。

3. 中医药在温度感觉方面的调节作用中医药在改善温度感觉异常方面也具有一定的疗效。

中药当归、防风、川芎等可以改善寒凉体质，提高人体的温度感觉。

此外，一些中药药材也被用于治疗急性寒凉伤寒等疾病。

三、中医药对触觉功能调节作用的临床研究目前，许多临床研究也证实了中医药在触觉功能调节方面的疗效。

例如，一项在糖尿病性周围神经病变患者中进行的研究发现，中药复方对改善触觉功能障碍具有显著效果。

此外，一些中药药方也被广泛用于改善神经性疼痛等触觉异常疾病。

四、中医药对触觉功能调节作用的机制研究中医药对触觉功能的调节作用机制尚未完全明确，但有一些研究提出了一些可能的机制。

例如，中药当归被认为可以通过促进血液循环，改善周围神经功能，从而改善触觉功能。