孔伯华中医世家医学传习录4
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孔少华医案实录孔少华医案实录(湿温)陈某男56岁1989.3.17外感解后,湿热未靖,以致精力困顿,口渴思饮,大便干解,舌苔白而无津,脉象弦滑而数,以宜清化和调。
杏仁泥10g 生薏苡仁30g 云茯苓30g 炒知柏各10g川萆薢15g 鲜石斛30g 天花粉15g 肥玉竹12g霜桑叶10g 全瓜蒌30g 茅苇根各15g 滑石块15g荷叶10g 白蔻5g(打)五剂张某女58岁1984.11.16近日感冒身冷,精力困顿,暂以清解。
霜桑叶10g 杭菊花10g 鲜茅苇根各30g 生知柏各10g杏仁泥10g 法半夏10g 藿香梗10g 条黄芩10g双花10g 青连翘10g 薄荷叶5g 滑石块15g羚羊粉0.3g(分冲)橘络10g 石斛15g 三剂刘某女57岁2002.9.17湿热较盛,易罹患感冒,胃脘时或不舒,舌苔白,脉象弦滑,宜以清化和调。
鲜茅苇根各30g 生赭石12g旋复花12g 藿香梗10g 云茯苓30g法半夏10g 紫苏叶5g 青连翘10g 忍冬藤30g杏仁泥10g 霍石斛30g 生甘草3g 滑石块15g白蔻5g 生薏苡仁30g 七剂[按] 湿温之病,常以三仁汤合清解之品治之。
孔少华医案实录(急性腮腺炎)湿毒发颐,两腮肿疼,发烧不退,已十数日,经儿童医院治疗未效。
舌苔黄腻,手纹紫长,宜以清化。
生石膏20g(先煎)板蓝根10g 大青叶10g 生知柏各8g全蝉衣10g 白僵蚕10g 双花10g 青连翘10g蒲公英15g 地骨皮10g 炒栀子6g 白通草5g全瓜蒌15g 元明粉3g 羚羊粉0.4g(分冲)三剂[按] 发颐,两腮肿疼,热毒壅盛,重用清热解毒,银、翘、板、青、公英之属,合白虎、羚羊、栀子清肝胃之热,蝉衣、僵蚕解表散结,大便结者,瓜蒌、元明粉导之。
孔少华医案实录(头痛)偏头痛李某男46岁1983.9.15阴虚肝热,左偏头痛,舌苔白乏泽,脉象弦滑而数,宜清滋抑化和调。
生牡蛎15g生石决明30g 辰砂3g生磁石20g(先煎)桑寄生30g 炒知柏各10g生赭石12g旋复花12g(布包)霜桑叶10g 杭菊花10g 川牛膝12g嫩白芷3g 胆草炭10g 白蒺藜10g 滑石块15g白僵蚕10g 双钩藤30g 羚羊镑0.5g(先煎)叁剂[按] 头痛以阴虚阳亢为多,故以滋潜平抑之方稍加散风之品如白芷。
名医经验:孔老擅用桑寄生疗疾民间传说一古时候,有个财主的儿子患风湿病多年,每逢阴湿寒冷天气便腰膝酸痛,行动十分困难。
据说南山上有一个郎中会治风湿病,财主便派长工前去求医。
经此郎中诊治多次,效果不佳。
又到一年冬天,财主儿子的风湿痛日见加重,长工又被派去请那个郎中。
这天,北风呼号,冰雪封山,行走十分困难,长工走了不远已气喘吁吁,就在一棵老桑树旁的山洞里歇息。
想来路还遥远,正在发愁,抬头忽见那棵老桑树上缠绕的小枝条,很像前几次买回来的草药,何不掐几根带回去当药给财主的儿子治病。
哪知吃这枝条后十多天,财主儿子的病居然好了起来。
财主前去答谢郎中,郎中莫名其妙,仔细询问长工才知原委。
郎中便采了些寄生在桑树上的枝条回去,试之,果然有效,遂取名为“桑寄生”。
民间传说二桑寄生在旷野里迎风而立,顶雨而长,虽日复一日,年复一年,但因其貌无惊人之处,又无诱人气味,一直不被人们注意。
相传它是在无意中被一农夫发现的。
这位农夫姓姬名生,世代在黄河流域耕作。
因辛勤操劳,加之风寒所袭,晚年之后他腰腿疼痛,而又家贫如洗无钱医治,几乎丧失了劳动力。
一日他在田间劳作后,连回家的气力也没有了。
心一横,干脆就栖身于许多藤条缠绕的桑树之间。
一觉醒来,已是日落西山,只觉得周身汗出,肢节舒展,多年的腰腿疼痛明显减轻了。
以后,他每于劳作后都躺在这些乱藤上休息。
久而久之,他的腰腿疼痛不仅痊愈了,而且干活也来了力气。
此事很快在乡邻里传开,不少腰腿疼痛者前来找他,有的如法套用,有的还灵活发挥,采回藤条煎汤饮用,的确都有比较好的效果。
后来,人们为了纪念它的发现者,就把这种藤条称为“姬生”了。
又因这种藤条大多寄生于桑树上,随着文字分工的过细,后人又把它称为“桑寄生”了。
桑寄生为桑寄生科常绿小灌木植物桑寄生和槲寄生的带叶茎枝。
前者主产于广东广西等地,后者主产于河北辽宁内蒙古河南等地。
冬季至次春采割,除去粗茎,切段,干燥,或蒸后干燥入药。
从中药的性味来讲,桑寄生性平,味苦甘,从归经角度讲,桑寄生入肝经和肾经。
《奋斗》——孔令谦《奋斗》——孔令谦上上集主持人:大家好!欢迎收看《奋斗》我是阿丘,人吃五谷杂粮,难免会生病,生了病很多人有两种选择,有选西医的,但是有很多朋友都选择中医。
那么我们今天的话题以及嘉宾呢,就是为了一个中医家族他的奋斗史。
首先,在主嘉宾出场之前我隆重地介绍一下今天我们两位观察员第一位,化学工业出版社国际合作部主任:瞿磊女士,欢迎您!以及二十世纪北京中医药发展史研究首席专家:高益民先生,欢迎您!高老。
主持人:这个现在什么养生的话题、延年益寿、怎么活得更好这些话题特别流行,有一位专家在这方面有特长,他的养生堂在里头的那种演讲吸引了很多很多的观众,很多观众都非常地受益,那么今天呢,我们有请这位专家他的名字叫孔令谦,有请。
你好!(小片)孔令谦,四大名医孔伯华嫡孙,著名中医孔少华之子,研习太极与养生之道20余年,并根据中医学理论及孔门医学特点对养生进行系统研究,是国内外众多养生健康杂志专栏作家,受邀在全国举办过多次养生保健讲座,广受好评,现任孔伯华养生医馆馆长。
孔令谦:主持人好主持人:今天我们说的是您的整个家族的奋斗史,说家族嘛,那就得从头说起,这个是从哪一辈开始这个家族中医生涯的。
孔令谦:应该说是从我祖父吧,就是孔伯华,我祖父。
主持人:您现在还有家里面的家谱吗?孔令谦:我家里的家谱,我今天我带来了。
应该是在这一页,这是他的名字,因为他是孔子七十四代后裔嘛,所以他是繁字辈的,但是他字伯华。
主持人:从中医的这个家族到底是什么现状,你们有算过整个你们姓孔的家族,现在是等于说还在中医事业干的有多少人?孔令谦:应该是我们这代,应该说目前在北京有四位,我两个哥哥一个叫孔令诩,他在中国中医研究院今年已经70多岁了,我还有一个哥哥,就是堂兄叫孔令誉,另外还有一个小弟弟叫孔令言,他是咱们去年刚刚中医药大学毕业就是属于孔伯华,因为孔伯华有十一个孙子,我在这个大排行里边,我是老八。
很巧,那么我祖父五个儿子也都是从事医务工作的,那么到今天在世的还有一位,就是我三伯父,在同仁医院孔嗣伯。
「知识」北京四大名医之孔伯华大家好,今天是中秋节后,气候变凉记得穿衣保暖,与医学之人做朋友有很多的好处,除了能免费白嫖诊治和保健外,对于养生也是有莫大的益处,人生感悟源于生活的点点滴滴,人在世上走,行百里路,吃百样米,得各种病,时代在变迁,人在适应,病也在发生着改变。
从古论今,从今谈古,嬉笑间无不透露着道。
医者,悟道也。
医家除为人称道的医术外,也一定是一个对人生有感悟的人,一位悟道的思想家。
孔伯华孔老先生就是这样的一位。
幼承家学,研讨古医籍,解放前(1934年)曾与萧龙友先生创办北平国医学院,历时十五年,毕业生达七百余人,擅长温热病学,喜用石膏。
他独到的认为:中医在临床上不仅是单纯的看其局部的病,而且应该照顾到病人的整体,特别强调"元气"。
在治学方面参悟经旨,不泥于古,抱着实事求是的客观态度。
在诊断方面,脉贵于神,意在匀和。
重视肝脾关系,在外感温热病方面,认为人体内的郁热伏气(久郁之热和潜伏之气)是感受温热病的主因。
如果大家对湿有进一步了解的话不妨拜读孔老的著作。
他擅用石膏,民间因他善用石膏,有“石膏孔”的称誉。
又善用鲜药,如鲜藿香、鲜佩兰、鲜薄荷、鲜藕、鲜荷叶等,取其芳香清轻,清灵通窍,除秽透达。
1929年成立了“全国医药团体联合会”,孔伯华先生被推为临时主席,经过努力,争取到成立国医馆的机会。
1955年孔伯华逝世,敬爱的周恩来总理亲任治丧委员会主任,并亲临他的寓所吊唁。
其后的孔后人也是传承其医学心得,继续为祖国的中医事业发扬光大,到今天我讲了3位京城名医了,他们在医术方面的造诣登峰造极之外也都在积极为中医事业的发展不断抗争。
医者不止于医人,更于医心,医国,今天的讲解就到这里为止,谢谢大家收看,再见。
▼链接点击▼文章:山西省中西医结合医院肾病一科王钧配图:网络(侵删)。
中医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高。
前人的宝贵经验值得借鉴学习,尤其是八十年代以前的资料,几乎没有功名利禄的水分,医风纯朴,其真实性、实用性、可靠性均很高。
悼孔伯华先生北京中医学会中国人民政治协商会议第二届全国委员会委员、中华人民共和国卫生部医学科学研究委员会委员、中华医学会中西医学术交流委员会副主任委员、北京中医学会顾问孔伯华先生,不幸于本年(1955年)十一月二十三日和我们永别了!这是全国中医界重大损失!先生名繁棣,以字行,山东曲阜人,生于公元1885年,今年七十一岁。
幼年随祖父宦游,刻苦读书,后感于母病医药无效,乃立志学医,从此就日夕寝馈于医籍之中,往往中夜起读,可见其用心之专。
先生研习日久,求诊者日多,1908年(时年24岁)开始在河北各地应诊,1910年来京,就外城官医院职务,1917年参加晋绥防疫工作,颇著成绩,此后即专心在京应诊,以迄今日,活人无算,全国知名。
1929年伪行政院有取消中医之议,群情愤激,举国譁然,先生代表华北医界去南京开会,据理抗争,伪政府在众怒难犯情况下,不得不取消前议,返京后与萧龙友先生合办北京国医学院,北京沦陷,伪政权意图接管,先生气节凛然,立予停办,历时十五载毕业学生七百余人,现多服务于卫生保健岗位,溯本求源,皆出自先生之教导。
先生与曹元森、陈世珍、杨浩如、张菊人诸先进,编著八种传染病症治析疑十卷行世。
以古稀高龄,每日求诊者,日近百数,因忙于诊务,所著中风说,时齐医话,诊断经验诸籍,均未脱稿,临终谆嘱子祥琳孙令训要努力学习,提高政治与业务水平,更好的为人民服务。
这种毕生为人民尽瘁的精神,是值得我们学习和纪念的。
据新华社讯中国人民政治协商会议第二届全国委员会委员、著名中医孔伯华先生因病于十一月二十三日上午在北京逝世,享年七十一岁。
孔伯华先生治丧委员会,由李济深,李德全、彭泽民、傅连暲、邢西萍、吴晗、王崑仑、萧龙友、施今墨、袁鹤侪、赵树屏、梅龚彬、申伯纪、严镜清、顾德、贺一平、马龙伯等人组成,已于十一月二十七日上午在北京嘉兴寺举行公祭。
孔伯华辨湿热孔伯华(1884年-1955年),原名繁棣,号伯华,别号不龟手庐主人,祖籍山东曲阜。
他精通文史,尤善岐黄,是我国著名的中医学家、温病大家,是当年的“北京四大名医”之一。
他不但继承了温病学派的经验,还对温病的产生、传变、治疗形成了自己独特的认识,为我国中医温病学说的发展作出了巨大的贡献;并将之推广到治疗内科杂病等领域,皆取得了显著的疗效。
湿热合邪详辨兼夹虽然温病大都是由外感温热淫邪引起,但是孔伯华提出:“夫外感温热病者,必先赖于体内之郁热伏气而后感之于天地疠气淫邪而成……是以内因之郁热伏气乃外感温热病发病之本也。
”可见,人们平时不知养护,形成了阴虚内热之体或伴有湿热内伏,才是温病发生的根本原因。
与传统温病强调温邪的认识不同,孔伯华认为除了温邪,现代人也易感受湿邪,并常常湿热合邪,共同侵犯人体。
他总结多年的临床经验,指出:“病人中湿邪兼热致病者,十常八九,此非所谓温病中之湿热证,乃湿热合邪所致之其他疾病也。
”湿热二邪皆可害人,二邪同时侵犯人体,对人造成的伤害尤其严重。
“湿之与热,一为阴邪,一为阳邪,二者相合,形成湿热而胶滞,黏腻淹留,稽滞不去,蕴热缠绵,因而造成病情反复,病程延长,变化多端,于湿温一病,最为明显。
湿热合邪,伤人甚广……治依两邪而立法,‘热者清之,湿者化之’,倘只顾治湿,则湿去津伤,内热愈炽;若只顾治热,养阴则更助湿浊,黏着而不去,既须两相并举,又分孰重孰轻,随证变通,不可一执。
”湿热对于人体的侵犯,既有从外侵入的,又有人体内产生的。
遇有气候炎热、潮湿之时,特别是夏秋季节,湿热最容易合邪,侵犯人体,如果此时饮食不当,或淋雨或久居于潮湿地带,再加上酷暑炙烤,人就容易被湿热所侵。
而一年四季,湿邪会以雨、雾、雪、霜等不同的形式存在,随时都可能致病。
而湿热内生,则多是由于人们生活不够节制,如食用生冷食物伤了脾胃,更兼贪图酒趣,嗜好茶茗,进食时贪多求快,这些都有可能造成湿邪内生,再一遇热,就变成了湿热合邪。
《孔伯华中医世家医学传习录》(三)知母三钱薄荷钱二分栀子三钱莲子心五分川郁金钱青连翘三钱青竹茹三钱藕两苏合香丸一粒(分六角,每次一角)3 颜女幼,二月二十九日疹已透达,咳嗽颇甚,肤燥口渴,舌紫。
辛凉之品不效,兼有燥结,气滞阻痛,当清宁凉化,以畅表里之气。
鲜苇根两桃仁泥钱生石膏四钱(研先煎)杏仁泥三钱连翘三钱通草钱半瓜蒌仁六钱地骨皮三钱苏子霜钱半薄荷叶钱知母三钱乌药钱莲子心钱鲜九菖蒲根三钱(和凉开水捣汁兑服)紫雪丹四分(分冲)按:疹已透达,不可过用辛散。
并有唇燥口渴伤津之象,故用清凉除热,热除肺得清肃,则咳嗽自止。
此用鲜九菖蒲根捣汁兑服,可畅达气机。
4 何男童,六月初三日疹后余邪将尽,气体尚弱,法当善后。
脉濡而少神,舌苔灰微干,治宜养阴。
南沙参四钱麦冬三钱干地黄四钱盐元参三钱川贝母三钱炒扁豆三钱钗石斛三钱板蓝根三钱鲜荷梗五寸天水散五钱(布包)按:天水散即六一散。
5 王男幼,四月十二日湿疹解之未当,闭于肺络,遂致喘促,胸骨凸起,肺胀可知,口渴肌热,手纹紫长,亟宜辛凉芳化,豁痰以消息之。
代赭石钱五分桑白皮三钱生石膏六钱(麻黄三厘同煎)鲜芦根两鲜茅根两白僵蚕三钱桃仁泥钱半杏仁泥三钱旋覆花钱五分(布包)薄荷叶钱五分龙胆草钱五分瓜蒌四钱知母三钱金银花四钱地骨皮三钱胆南星二钱甜葶苈二钱五分安宫牛黄丸一粒(分四角,每次服一角)二诊:四月十六日。
连晋前方药,症象渐转,喘息未止,但较前已缓,胸膺凸起尚未平复,肺部仍属肿胀,口苦糜痛,再依前方加减。
生石膏六钱甜葶苈三钱桑白皮三钱鲜芦根两鲜茅根两旋覆花二钱半代赭石二钱半桃仁泥钱半黛蛤粉六钱(布包)杏仁泥三钱地骨皮三钱蒲公英四钱金银花三钱川牛膝三钱莲子心钱半天竺黄二钱通草钱益元散四钱(布包)知母三钱荷叶一个淮小麦两小川连钱五分板蓝根三钱鲜九菖蒲根三钱(和凉开水捣汁兑入)安宫牛黄丸一粒(分四角,每次服一角)三诊:四月二十六日。
险象已除,喘促虽止而胸骨未平,音哑气促,口渴唇烂,汗出血滑,虚而有热,再为变通前方。
孔伯华的一剂「安眠汤」,巧治失眠症,把心肾安抚好,不妨学习人的1/3时间都在床上度过,这1/3时间保证机体大多数脏器进行休息和修复,相当于充电的过程,所以保证充足睡眠对人体非常重要。
失眠在中医当中被称之为不寐。
中医调理失眠有许多不错的方法,需辨证施治,根据不同症状引起的失眠,选用不同的方剂进行调理。
今天我要给大家推荐的,是出自孔伯华前辈的一个经典失眠方:【方名】:安眠汤【方组】:磁石、知母、黄柏、龙牡、石决明、胆草、六曲、柏子仁、代赭石、栀子、厚朴花、朱莲心、石斛、茯神、首乌藤、旋复花、鸡内金、荷叶。
【作用】:镇心安神,交通心肾。
【适用于】:心肾不交所致的失眠、入睡困难、彻夜难眠、脑力迟钝、头昏脑胀、耳鸣、听力下降、口干舌燥、五心烦热、心悸不安、心情抑郁或易怒易哭、腰酸膝软。
孔伯华(1884-1955年)现代医家。
原名繁棣,号不龟手庐主人,山东曲阜人。
其祖父为当地名医,孔氏深受其影响。
幼年时攻读经书,并随父宦游各地。
后以母病,遂立志学医。
所著有《八种传染病证治析疑》、《脏腑发挥》等,尚未见付梓。
人称“北京四大名医”之一。
【应用医案】齐先生,45岁,失眠3年多。
问诊得知,他因生意失败,欠了不少钱,于是便终日郁郁寡欢,唉声叹气;时间一长,他开始出现入睡困难,失眠多梦的情况,于是买了很多安神补脑的药,可吃后睡眠并未改善,反而整宿整宿睡不着。
除此之外,他的身体还出现了以下症状表现:1.脑力迟钝、遇事半天反应不过来;2.头昏脑胀、耳鸣重听;3.胸中及手脚心发热;4.心慌心跳、惊悸不安;再看其发过来的舌象:舌质红、少苔。
综合辩证后确定,齐先生的情况属于心肾不交所致。
于是拟用这剂【安眠汤】,随症加减化裁。
一诊后,患者失眠的情况有所改善,不再五心烦热、头昏脑胀;二诊后,王先生能一觉睡到大天亮,而且整个人充满精神。
【方子解析】:1、磁石、代赭石、龙牡、石决明——镇心;2、柏子仁、首乌藤养神;知柏、石斛——滋肾水;3、栀子、莲心——降心火,与上药合用,上清下滋,使心肾相交。
京城四大名医:他们是政界名流的座上客,也是贫苦患者的救命人作者:睿汐来源:《现代养生·下半月》2019年第10期而今,“京城四大名医”已经成为北京中医、乃至全国中医界的一个符号,而作为四大名医的后人,是如何继承和发扬四大名医的精髓,如何让四大名医的旗帜永久地飘扬在京华上空的?笔者对“京城四大名医”的后世传人进行跟踪报道,企图让大家了解“京城四大名医”的文化,呼吁更多的人关注四大名医,使其源远流长,更好地发展名医精华,同时也推动后辈继续传承先辈遗志,造福更多的患者。
在“京城四大名医”之中,孔伯华因其妙手回春的医术成为政界名流的座上客,也因普救含灵的仁心成为贫苦患者的救命人。
如今,大医精诚的孔医世家,依然在京城中医界翘楚。
济世情怀的孔医世家,被世人广泛传颂孔伯华(1884-1955年)著名中医、中医教育家。
原名繁棣,号不龟手庐主人,山东曲阜人。
其祖父为当地名医,孔氏深受其影响。
幼年时攻读经书,并随父宦游各地。
后以母病,遂立志学医。
16岁时,移居河北易州行医,后又于25岁时在北京外城官医院任职。
1929年,曾参与奋起反抗当时政府拟消灭中医的活动。
并于同年与另一名医萧龙友共办北京国医学院,培养较多的中医人才。
平时喜用并善用石膏,故有“孔石膏”之称。
新中国成立后,曾任全国政协第二届委员,著有《八种传染病证治析疑》、《脏腑发挥》等。
据孔伯华嫡孙孔令谦介绍,四大名医的由来目前有两种说法,一种是1935年国民政府确定中医资格考试,从有名的中医大夫里选取四位作为主考人员,负责命题与阅卷,所以就出现了京城四大名医的说法;另一种则是老百姓的口碑相传,因为这四位中医以高尚的品格赢得了老百姓的一致赞同,所以才出现了四大名医的说法。
孔令谦说,现在社会上流传“京城四大名医”的排位是没有根据的,其实四大名医不存在孰优孰劣,不分高低,他们的医术各有所长,学术思想各具特点,但治学精神确有极大的相近之处,基本上可以概括为:高尚的医德,敬业的精神,科学严谨的治学态度,勤求古训,熟悟经旨,以及不分门户,博采众长的精神。
孔石膏孔伯华近代善用石膏孔伯华与汪逢春、萧龙友、施今墨,并称“北京四大名医”,新中国成立后,任卫生部顾问,以善治温病著名,更以善用石膏一药,为医林所景仰。
孔老的石膏之用,得益于《伤寒论》的“白虎汤”,这是治疗高热的经典方。
在过去,感染性疾病是疾病的主流,也是致死的主因,适时又无抗生素,退烧药之类的西药,国人能多次战胜瘟疫,都是中医的护佑,“白虎汤”功不可没,至今仍被中医奉为解热退烧的经典名方。
之所以“白虎”命名,因为白虎是西方金神,对应着秋天凉爽干燥之气,以此比喻本方的解热作用迅速,就像秋季凉爽干燥的气息降临大地一样,一扫炎暑湿热之气。
后来的药理研究也表明,“白虎汤”除了具有解热作用外,还有增强机体免疫作用。
“白虎汤”中就四味药:知母、石膏、炙甘草、粳米,其中石膏之所以被孔伯华看中,因为“其性凉并不寒于其他凉药,但其解热之效远胜其他凉药”,也就是说,石膏清热的同时,并不像其他苦寒清热药那样,会伤胃气,因为石膏是甘寒的不是苦寒,包括孩子发烧,石膏至今仍旧是中医大夫开给自己孩子的主药:这个便方其实就是“白虎汤”的缩微版,只用石膏和粳米两味,石膏是清热退烧的,粳米是保护胃气的,这个组合能速效退烧的同时,还把石膏仅有的寒性之弊,降到了最低:用生石膏15克至30克,大米一把,大火煮开后再煮30分钟,让孩子服用,大多数的高热都会消除。
石膏本身没什么味道,和白开水差不多,加了大米之后孩子更容易接受,但退烧效果又不像西药的退烧药,四小时后还会再起再吃药,因为石膏是清热的,它的退烧效果是因为去除了引起发烧的实热根源,所以是在退烧的同时除根。
这个方法适合于风热发热的,也就是我们说的热性感冒引起的发烧,如果是风寒感冒就不适合,可能会引起拉肚子,但也不用担心即便是吃错了,喝点热粥,养养胃就好了。
不久前,有个网友很着急地咨询,她怀孕4个月,因为之前没做牙齿保养,怀孕之后牙齿不断出问题,咨询到我时,已经牙肿松动得不能吃饭了,因为怀孕,口腔科医生不敢处置,也不敢用抗生素。
176;246;上24.5;下21.5二级题上空1行一位数:二位数:三位数:孔少华先生治疗认为痔疮病机的关键在于湿热下注,蕴于肠间,日久伤及血分而成血分湿热。
故治疗上每用运脾化湿和胃通降的基础上凉血解毒。
运脾化湿、和胃通降以温胆汤为主,凉血止血则用炒槐花、生地榆,热毒盛者,兼加清热解毒之品,如蒲公英、金银花、青连翘。
基本方:生地榆15克,炒槐花15克,橘子络核各15克,炒知柏各10克,法半夏10克,云茯苓30克,炒枳壳10克,川牛膝15克,全瓜蒌30克,香附米10克,大腹皮10克,滑石块15克,霍石斛30克,蒲公英30克,炒丹皮10克,赤小豆30克。
加减法:便血甚者可加大小蓟20克、鲜茅根30克、荷叶10克等凉血止血之品;大便秘结者加酒军5克、元明粉5克;痔核大者可加活血化瘀之品如桃仁5克、赤芍10克,严重者可加制乳没各5克。
孔少华先生尚有一外用方外洗治疗痔疮疗效甚佳,即是用一味蛤蟆草30克,或加蒲公英30克,水煎外洗疗效甚佳,往往一洗即愈。
①宗某,男,41岁,1983年9月8日。
炒槐花10克,地榆炭10克,血余炭10克,芥穗炭1克,炒枳壳10克,焦当归10克,焦白芍10克,川黄连5克,炒知柏各10克,三七面3克(分冲)。
三剂化痔丸1盒②邱某,男,24岁,2001年8月14日。
炒槐花15克,生地榆15克,云茯苓30克,炒知柏各10克,香附米10克,炒枳壳10克,大腹皮10克,六神曲10克,橘子核15克,法半夏10克,生甘草3克,滑石块15克,全瓜蒌30克,鲜石斛30克。
七剂6 腰疼通常认为腰痛有肾虚、风寒、寒湿、气滞血瘀等病因,而孔少华先生认为今人下焦阴虚湿热者多,中老年腰痛常常是在此基础上兼有上述病机而发病,故治疗上常常是在清滋渗化和调的基础上,随症加减治疗,疗效甚佳。
基本方:生牡蛎15克,生石决明30克,生赭石12克,旋覆花12克,桑寄生30克,炒知柏各10克,云苓皮30克,川萆薢15克,橘子络核各15克,川牛膝15克,杜仲炭12克,金狗脊12克,独活3克,滑石块15克,川断12克,血琥珀5克。
方解:方中生牡蛎、生石决明、生赭石、旋覆花养肝潜降;炒知柏、川牛膝、滑石块、血琥珀引湿热下行;橘络、云苓皮、川萆薢通络渗湿除痹;橘核入下焦理气止痛;独活入肾经散风止痛;桑寄生、杜仲炭、金狗脊、川断壮腰健肾。
诸药配伍在滋潜渗化的基础上壮腰散风止痛,则腰痛易除。
加减法:肾虚明显者可再加菟丝子12克、雄黑豆15克、肉苁蓉30克;湿邪阻络,经络不通,周身关节疼痛者,可加丝瓜络10克、威灵仙10克、天仙藤15克、豨莶草15克、晚蚕砂15克、宣木瓜15克;腰痛畏寒者,减炒知柏,加台乌药10克、肉桂2克;有瘀血之象者,加山甲珠15克、紫丹参15克、桃仁5克、当归10克等;胃肾阴虚者,可加霍石斛30克、鲜生地30克。
①许某,女,43岁,1989年4月2日。
阴虚湿乘,腰际酸疼,舌苔白而质绛,脉象弦滑,宜以清滋渗化和调。
生牡蛎15克,生石决明30克,生赭石12克,旋覆花12克(布包),桑寄生30克,炒知柏各10克,云苓皮30克,川萆薢15克,鸡冠花20克,川牛膝15克,金狗脊12克,杜仲炭12克,橘子核15克,滑石块15克,丝瓜络10克,台乌药10克,菟丝子12克,血琥珀5克。
五剂按:孔少华先生认为腰痛除肾虚外,都挟湿邪,故每于渗化湿邪的基础上补肾壮腰。
②戴某,男,36岁,1983年9月27日。
前方晋后,腰疼尚未已,再依原议增重其治。
生牡蛎12克,生海蛤25克,生石决明30克,桑寄生30克,炒知柏各10克,威灵仙10克,天仙藤10克,法半夏10克,川牛膝12克,络石藤12克,片姜黄10克,海桐皮10克,六一散15克(布包),苏木5克,血竭5(同煎),琥珀块5克,独活3克。
三剂③兰某,女,27岁,1984年5月12日。
湿邪阻络,发为腰脊疼痛,甚则腰痛,步履维艰,经行后期,舌苔白腻,脉象弦滑而数,宜以清渗达络。
生牡蛎15克,生石决明30克,生赭石12克,旋覆花12克,桑寄生30克,炒知柏各10克,宣木瓜15克,炒白芍10克,威灵仙10克,川牛膝15克,天仙藤15克,云苓皮30克,川萆薢15克,滑石块15克,法半夏10克,络石藤15克,血琥珀5克,制乳没各5克,血竭5克(同煎)。
三剂疏风定痛丸10丸,每服1丸,日服2次。
④刘某,女,44岁,2001年7月16日。
湿邪遏阻于络,双胯及腰部均甚酸楚,舌苔白,脉象弦滑而数,宜以清化达络。
生牡蛎15克,生石决明30克,生赭石12克,旋覆花12克,桑寄生30克,炒知柏各10克,云苓皮30克,川萆薢15克,橘子络核各15克,川牛膝15克,生薏苡仁30克,香附米10克,法半夏10克,滑石块15克,川郁金10克,丝瓜络10克,霍石斛30克,络石藤15克,威灵仙10克,天仙藤15克,血琥珀5克。
五剂二诊:2001年7月23日。
前方晋后,症状减轻,再依原议稍事出入。
生牡蛎15克,生石决明30克,生赭石12克,旋覆花12克,桑寄生30克,炒知柏各10克,橘子络核各15克,云苓皮30克,川萆薢15克,川牛膝15克,威灵仙10克,天仙藤15克,紫丹参15克,滑石块15克,法半夏10克,丝瓜络10克,香附米10克,佛手片10克,桃仁泥10克,小青皮10克,血琥珀5克。
7 情志病①张某,男,65岁,2001年6月30日。
昨日因与儿子生气暴怒,导致神情呆滞,默不欲言,眩晕头胀,饮食不进,左目外眦出血,口干口苦,舌红苔薄黄,脉象弦滑,治宜滋清平抑芳开。
生牡蛎15克,生石决明30克,生赭石12克,旋覆花12克,桑寄生30克,炒知柏各10克,菖蒲根15克,川郁金10克,香附米10克,川牛膝15克,淡豆豉10克,栀子炭10克,鲜石斛30克,滑石块15克,霜桑叶10克,杭菊花10克,云茯苓30克,六神曲10克,橘子络核各15克,鲜生地30克,耳环石斛10克。
七剂按:此人瘦高体格,木型人,肝肾阴虚,水不涵木,性情木讷,性格内向,暴怒之后不得宣泄,肝气横逆,克伤脾土,则胃气不降,饮食难进;肝阳上亢,则眩晕头胀,肝气行于左,暴怒则血之与气,并走于上,导致左眼外眦出血,所幸出血部位只在眼,若出于脑,则为薄厥,即脑溢血,后果不堪设想。
孔少华先生此方,以生牡蛎、生石决明、生赭石、旋覆花滋潜抑肝,菖蒲、郁金芳香开窍;栀子豉汤清心宣透治心中懊恼;香附、郁金舒肝解郁;桑叶、菊花平肝散风,清利头目;再合以石斛、生地养胃肾阴液;炒知柏、川牛膝、滑石块滋阴降火,引湿热下行,神曲、茯苓开胃健脾,诸药配伍,使肝肾阴也得以滋养,上亢之肝阳得以下潜,横逆之肝气得以复旧,胃气因降,饮食大进,情志复常。
②寇某,女,42岁,1984年1月11日。
近日肝热较盛,心烦易急,舌苔白而质绛,脉象弦滑而数,宜以清平抑化和调。
生牡蛎15克,生石决明30克,生赭石12克,旋覆花12克,桑寄生30克,炒知柏各10克,霜桑叶10克,杭菊花10克,胆草炭10克,川牛膝15克,白蒺藜10克,白僵蚕10克,全瓜蒌30克,滑石块15克,豨莶草15克,法半夏10克,川郁金10克,羚羊角0 4克(镑)。
六剂牛黄清心丸10丸,牛黄宁宫片2盒。
③李某,男,57岁,1984年1月11日。
湿热较盛,精力困顿,心烦懊恼,舌苔白腻,脉象弦滑而数,宜以清化和调。
炒栀子10克,淡豆豉10克,菖蒲根15克,炒知柏各10克,霜桑叶10克,法半夏10克,青竹茹15克,条黄芩10克,杏仁泥10克,生薏苡仁30克,鲜芦根30克,六一散(布包),白蔻仁5克,橘络皮各10克,全瓜蒌30克。
三剂按:栀子豉汤除心烦懊恼,三仁汤宣化湿邪。
④杨某,女,83岁,1984年1月19日。
风摇于内,发为癫痫,已历三载,舌苔白,脉象沉弦,宜以清平熄化。
生石膏15克(先煎),双钩藤15克,霜桑叶10克,生知柏各6克,杭菊花8克,全蝎3克,菖蒲根10克,川郁金8克,川黄连5克,羚羊粉0 4克(分冲),陈胆星5克,滑石块10克。
三剂⑤李某,男,26岁,1989年4月3日。
情怀抑郁,哭笑无常,精神不振,已逾三载,宜以清平开豁。
生牡蛎15克,珍珠母30克,生赭石12克,旋覆花12克,桑寄生30克,炒知柏各10克,菖蒲根15克,川郁金10克,生白矾2克,川牛膝15克,霜桑叶10克,杭菊花10克,紫丹参12克,滑石块15克,莲子心5克,合欢皮10克,沉香面2克(分冲),荷叶10克。
五剂⑥吴某,女,34岁,1984年1月6日。
精神分裂症,已历五载,刻下夜眠不安,舌苔白而质绛,脉象弦滑而数,宜以清滋抑化和调。
生龙齿10克,生牡蛎15克,生石决明30克,生赭石12克,旋覆花12克(布包),炒知柏各10克,辰砂3克,生磁石20克,霜桑叶10克,杭菊花10克,川牛膝15克,龙胆草10克,白蒺藜10克,菖蒲根15克,滑石块15克,合欢皮10克,首乌藤45克,紫丹参12克,血琥珀5克(同煎)。
三剂⑦王某,女,29岁,1981年5月9日。
宿疾精神分裂症,已历十载,经治已逾,经行后期,带下频仍,精力困顿,宜以清滋渗化和调。
生牡蛎15克,生石决明30克,生赭石12克,旋覆花12克,桑寄生30克,炒知柏各10克,云茯苓30克,川萆薢15克,鸡冠花20克,川牛膝15克,橘子核15克,川郁金10克,白蒺藜10克,滑石块15克,荷叶10克,紫丹参12克,血琥珀5克(同煎)。
五剂8 调经孔少华先生认为,女子以血为本,冲为血海,任主胞胎,冲任充盈,血以时下。
肝藏血,主条达,肝气的舒畅条达直接影响血行的通畅,气血调和,即气机的条达和经血的充盈流畅,则月经正常。
故孔少华先生以理气活血为基础立调经汤以调和气血。
若因某些原因导致气血不调,则月经为病。
具体来说,若忧思忿怒,肝气不舒,则易经行乳胀胁痛,血行不畅;若素体虚寒,或贪凉受寒,血得寒则凝,或兼气滞,则为痛经;若肝郁化火,热入血分,血热妄行,轻者月经先期量多,重者崩中漏下;若脾气不足,气不摄血,也可形成月经先期,脾虚气血生化乏源,或脾肾不足,也可导致月经后期或闭经;脾失运化,或是食膏粱厚味,致脾湿过剩,气滞湿停,也可导致经行不畅,郁久甚至形成症瘕积聚,如乳腺增生、卵巢囊肿、子宫肌瘤。
这些疾病均可在调经汤的基础上加减治疗。
基本方:紫丹参15克,桃仁泥5克,橘子核15克,香附米10克,鸡血藤15克,泽兰叶15克,丝瓜络10克,川牛膝15克,台乌药10克。
方解:孔少华先生认为月经不调基本病机为气血不调,即肝气不舒与血行不畅,故治疗上以疏肝理气、养血和血为基础方加减。
方中丹参一味,功同四物,具有养血活血凉血之功;桃仁活血化瘀,鸡血藤养血活血俱佳,泽兰叶活血行水,川牛膝活血利湿、引血下行,几味药药性平和,活血养血而不伤血。
血得寒则凝,得温则行,方中香附米理气解郁,橘子核理下焦气化,台乌药理气温经,三药配伍,行而不滞,温而不燥,肝气得疏,血行得畅。