循证护理在肿瘤手术无瘤技术配合中的应用分析

循证护理在腹腔镜恶性肿瘤手术无瘤技术配合中的应用研究摘要：目的：探讨对腹腔镜恶性肿瘤手术患者实施无瘤技术配合过程中，分析循证护理的临床应用价值。

方法：选择我院2011年04月～2013年08月收治的恶性肿瘤患者120例作为主要对象；临床所有恶性肿瘤患者凭借抽签分组；对照组：应用常规护理方法给予无瘤技术配合；观察组：应用循证护理方法给予无瘤技术配合；对比手术后1年以及手术后3年患者死亡率等。

结果：在手术后1年死亡率以及手术后3年死亡率方面，观察组低于对照组恶性肿瘤患者非常明显（P<0.05）。

结论：对于腹腔镜恶性肿瘤患者，在实施无瘤技术配合过程中给予循证护理干预，可以有效避免恶性肿瘤表现出医源性扩散的情况，从而将恶性肿瘤患者的生存率显著提高。

关键词：循证护理；腹腔镜恶性肿瘤手术；无瘤技术配合临床在对患者完成腹腔镜手术后，较为普遍的一种并发症便是患者表现出肿瘤医源性扩散的情况【1】。

为了确保对腹腔镜恶性肿瘤患者在实施无瘤技术配合过程中可以获得明显效果，本次研究将我院收治的恶性肿瘤患者作为主要对象，临床在实施腹腔镜恶性肿瘤手术过程中分别选择不同的护理方法展开无瘤技术配合干预，具体分析如下。

1、资料与方法1.1一般资料选择我院2011年04月～2013年08月收治的恶性肿瘤患者120例作为主要对象；临床所有恶性肿瘤患者凭借抽签分组；对照组（60例）：男36例，女24例；患者的年龄分布范围为33岁～79岁，患者的平均年龄为（42.79±6.49）岁；其中属于直肠癌疾病患者32例，属于胃癌疾病患者16例，属于肝癌疾病患者8例，属于结肠癌疾病患者4例。

观察组（60例）：男32例，女28例；患者的年龄分布范围为35岁～81岁，患者的平均年龄为（43.12±5.83）岁；其中属于直肠癌疾病患者34例，属于胃癌疾病患者10例，属于肝癌疾病患者8例，属于结肠癌疾病患者8例。

观察两组恶性肿瘤患者的性别、平均年龄以及疾病类型，存在均衡性（P>0.05）。

循证护理在腹腔镜恶性肿瘤手术的无瘤技术配合中的应用赵树伟发表时间：2016-11-30T15:14:37.180Z 来源：《医师在线》2016年9月下第18期作者：赵树伟[导读] 循证护理与无瘤技术相互配合，在控制肿瘤腹壁种植率上效果显著，且能够延长患者存活时间，应在临床实践中进一步推广。

（安徽医科大学第一附属医院；安徽合肥230022）【摘要】目的：对腹腔镜恶性肿瘤手术无瘤技术配合中循证护理的应用效果进行研究。

方法：取医院收治的肿瘤手术患者186例进行研究，术中采取常规护理措施93例划入对照组，由循证护理配合无瘤技术93例纳入观察组，比较两组患者术后1年肿瘤腹壁种植率、存活率。

结果：观察组肿瘤腹壁种植率1.06%（1/93）低于对照组9.68%（9/93），观察组1年存活率93.55（87/93）高于对照组81.72%（76/93），差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

结论：循证护理配合无瘤技术，可使治疗效果得以改善，对于延长患者生存时间可发挥重要作用。

【关键词】肿瘤手术；无瘤技术；循证护理作为腹腔镜恶性肿瘤手术的重要技术之一，无瘤技术应用下对癌细胞播散、脱落的减少与控制可发挥明显作用。

但值得注意的是，无瘤技术引入到恶性肿瘤手术中，需辅以有效的护理措施，才能使手术效果达到最佳。

通过临床实践研究发现，循证护理应用下，对配合无瘤操作技术能够发挥重要作用。

本次研究将就此进行分析。

1资料及方法1.1一般资料取医院2012年3月～2013年1月收治的恶性肿瘤患者186例，男98例，女88例，年龄36～75岁，平均（52.4±5.8）岁，其中直肠癌、结肠癌、肝癌、胃癌、宫颈癌各48例、46例、32例、30例、30例。

所有患者均自愿参与本次研究。

将186例患者随机划分为对照组与观察组各93例，两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），有统计学意义。

1.2方法观察组与对照组手术均采用无瘤技术，对照组护理方式以常规护理为主，观察组采用循证护理配合无瘤技术，具体如下。

循证护理在肿瘤手术无瘤技术配合中的应用目的对循证护理在肿瘤手术无瘤技术配合中的应用进行探讨。

方法对2011年1月～2013年11月在我院接受肿瘤手术无瘤技术治疗的80例肿瘤患者进行临床研究，按照随机的原则分为两组，对对照组进行常规的护理，对研究组进行循证的护理，分析两组患者的应用效果。

结果研究组患者的住院天数为（5.82±1.35）d，明显低于对照组的（9.24±2.78）d，而研究组患者的1年生存率和满意度（85.0%和90.0%）均明显高于对照组（70.0%和72.5%），组间差异明显（P＜0.05）。

结论在对肿瘤患者实施肿瘤手术无瘤技术的同时增加循证护理可获得较好的效果，有助于患者的恢复。

标签：循证护理；肿瘤手术；无瘤技术；应用近年来，我国恶性肿瘤的患者数量呈现逐年增加的趋势，对恶性肿瘤患者进行临床的治疗时多采取手术治疗的方式，然而，对患者实施手术常会使体内恶性的肿瘤细胞发生的医源性转移及扩散的情况增加，使患者的临床疗效下降[1]。

对患者进行肿瘤的临床治疗时增加无瘤技术，可使患者体内的癌细胞沿着血道和淋巴道的扩散情况减少、癌细胞的创面种植率降低，在此基础上增加对患者实施循证护理，可以提高对患者的对症护理情况，进而提高患者的临床效果[2-3]。

本文对循证护理在肿瘤手术无瘤技术配合中的应用进行研究探讨，所研究的结果报道如下。

1资料与方法1.1一般资料将2011年1月～2013年11月我院所收治的行肿瘤手术无瘤技术的80例肿瘤患者作为临床研究对象，按照随机的原则分为两组，每组40例，对照组中男性28例，女性12例，患者的年龄为19～71岁，平均年龄为（35.3±2.5）岁，按肿瘤的类型分，存在胃肠道部位肿瘤的患者有19例，存在妇科肿瘤的患者有10例，存在骨癌的患者有8例，存在头面部位置肿瘤的有3例；按照患者的麻醉方式分，进行气管插管全麻方式的患者有30例，进行持续硬膜外麻醉方式的患者有10例。

循证护理在肝癌手术无瘤技术配合中的应用一、循证护理的概念循证护理是指在提供护理服务时，根据最新的临床证据、个体化和患者的价值观念，结合专业护理经验，进行决策和实践的过程。

它强调护理决策需要基于高质量的证据，包括临床实践指南、最新的研究成果以及患者的个体差异。

循证护理的核心是通过临床实践指南，系统化评价研究结果并将其应用到实际的护理工作中，以提高护理质量和效果。

二、肝癌手术无瘤技术肝癌手术无瘤技术是一种通过手术切除肿瘤并保留健康的肝脏组织的外科技术。

它主要包括了两种方法：一是肝叶切除术，通过切除患病的肝脏叶；二是肝内微创手术，通过在肝内进行微创手术治疗肝癌。

这两种手术无瘤技术在治疗肝癌方面都取得了较好的效果，但是手术过程中仍会伴随着一定的风险，因此在手术中配合循证护理实践，可以进一步提高手术治疗的效果和患者的生存质量。

三、循证护理在肝癌手术无瘤技术配合中的应用1. 评估患者的风险和需求在肝癌手术治疗之前，循证护理需要对患者进行全面的评估，包括患者的病情、年龄、身体状况以及心理健康等方面。

针对不同患者的风险和需求，循证护理需要结合最新的临床实践指南和研究成果，为患者制定个性化的护理方案，以减少手术风险、提高手术成功率。

2. 术前护理干预在手术前，循证护理需要对患者进行全面的术前护理干预。

包括营养支持、减轻焦虑、术前康复训练等措施，以增强患者的手术耐受性和减少手术后并发症的发生率。

通过最新的证据指导，循证护理可以为患者提供全面的术前护理，提高手术治疗的效果。

3. 术中护理实践在手术过程中，循证护理需要与医护团队密切合作，根据患者的实际情况，灵活调整护理措施。

循证护理需要根据最新的临床实践指南，为患者提供全面的术中护理，包括监测患者的生命体征、维持液体平衡、预防感染等方面。

4. 术后康复护理术后康复是肝癌手术无瘤技术中至关重要的一个环节，循证护理需要根据患者的实际情况，制定个性化的康复护理方案。

这包括术后镇痛、术后饮食指导、术后康复训练等方面，以帮助患者尽快康复并减少并发症的发生率。

腹腔镜恶性肿瘤手术无瘤技术配合中循证护理的应用研究摘要】目的：以腹腔镜恶性肿瘤患者为研究对象，分析循证护理方法在无瘤技术配合中应用的可行性。

方法：采取随机方法，抽取本院收治的98例恶性肿瘤患者入组研究，所有入组对象均行腹腔镜治疗术，依据护理方法的不同，将其分为询证护理组和参照组，分别实施循证护理和常规护理方法。

结果：循证护理组患者的护理质量评分高于参照组。

结论：为了提升腹腔镜手术治疗的成功率，应在无瘤技术配合的过程中，加大对循证护理方法的应用力度，促进护理服务质量的全面提升。

【关键词】恶性肿瘤；循证护理；无瘤技术配合【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）32-0152-02现阶段，肿瘤疾病多发已经成为一个不争的事实，若不能够对肿瘤加以控制，容易导致肿瘤转移和恶化，进而诱发患者的死亡。

有学者在研究中指出，在肿瘤早期病变过程中，可将腹腔镜手术作为主要形式，以此来实现对肿瘤细胞扩散的有效防范。

医学研究证实，无瘤技术有助于防止肿瘤疾病的复发，对延长患者的生存期大有裨益。

因此，在无瘤技术配合腹腔镜恶性肿瘤手术中循证护理，能取得应用效果，现总结如下。

1.一般资料与方法1.1 一般资料采取随机方法，抽取本院收治的98例恶性肿瘤患者入组研究，所有入组对象均行腹腔镜治疗术，依据护理方法的不同，将其分为询证护理组和参照组，参照组49例患者中，男/女=24/25年龄介于46～75岁之间，平均年龄：69.01±1.51岁。

循证护理组49例患者中，男/女=26/23，年龄介于43～725岁之间，平均年龄：68.04±0.98岁。

1.2 方法参照组：实施常规护理方法，做好术前准备和术中配合工作，并在术后采取必要的并发症防范措施，密切观察患者生命体征和病情变化情况。

循证护理组：实施询证护理措施，具体如下：（1）在术前准备过程中，护理人员应重视加强对手术器械数量和性能的检查，做好冲洗液和药品的准备工作，结合患者的病情特征，在蒸馏水中加入抗癌药物。

循证护理在腹腔镜恶性肿瘤手术的无瘤技术配合中的应用陈敬君摘要：目的：研究并探讨循证护理在腹腔镜恶性肿瘤手术的无瘤技术配合中的应用效果。

方法：于2010年1月~2012年1月，于我院收治的行腹腔镜手术的恶性肿瘤患者中，随机选取100例采取无瘤技术腹腔镜手术治疗的恶性肿瘤患者进行分组对比研究，采取数字抽签法进行随机分组，分为各有50例患者的对照组和观察组。

对照组患者施行常规护理，观察组患者施行循证护理。

手术后，对患者进行为期1年、3年的随访，对比两组患者的术后1年内肿瘤腹壁种植率、术后1年死亡率、术后3年死亡率。

结果：观察组患者术后1年内未出现肿瘤腹壁种植，肿瘤腹壁种植率为0%，明显低于对照组的8%（P<0.05）。

术后1年、3年随访发现，观察组患者的术后1年死亡率、术后3年死亡率分别为2%、8%，明显低于对照组的14%、24%（P<0.05）。

结论：在腹腔镜恶性肿瘤手术的无瘤技术配合过程中施行循证护理，具有显著的应用效果，能够有效减少术中操作不当引发的癌细胞种植和扩散，有效巩固手术效果，有利于改善预后和远期疗效。

关键词：恶性肿瘤；腹腔镜；无瘤技术；护理配合；循证护理肿瘤的种植性转移是导致恶性肿瘤患者死亡的重要原因，临床上针对肿瘤的种植性转移，提出在腹腔镜肿瘤切除手术过程中采取无瘤技术的观点，且逐渐在临床上展开应用，取得了较为显著的效果[1]。

本次研究为了探讨循证护理在腹腔镜恶性肿瘤手术的无瘤技术配合中的应用效果，特于2010年1月~2012年1月选取100例采取无瘤技术的腹腔镜恶性肿瘤手术患者进行分组对比研究，分别采取常规护理、循证护理，其中采取循证护理的患者其远期疗效更加显著。

现整理分析如下。

1临床资料和研究方法1.1临床资料于2010年1月~2012年1月，于我院收治的行腹腔镜手术的恶性肿瘤患者中，随机选取100例采取无瘤技术腹腔镜手术治疗的恶性肿瘤患者进行分组对比研究。

这100例患者均经手术病理诊断被确诊为恶性肿瘤，具备腹腔镜手术的指征，均进行腹腔镜手术治疗，且在手术过程中采取无瘤技术。

2016 Volume 18 No.11 (Serial No.157)循证护理是循证医学和循证保健必不可少的环节[1]。

肿瘤转移或浸润是患者死亡的两个重要因素。

针对肿瘤的转移方式之一——种植性转移，外科临床出现了无瘤操作技术[2]。

可延长患者的生存期[3]。

有报道指出，在肿瘤手术无瘤技术配合中应用循证护理能够取得比较好的效果。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2014年3月至2016年3月北京肿瘤医院188例肿瘤患者，男105例，女83例，年龄22～75岁，平均年龄（44.6±11.5）岁。

随机分为对照组和研究组，各94例。

对照组男/女为53/41，平均年龄（45.5±13.2）岁，体重（61.3±14）kg，手术时间(110±15)min；研究组男/女为52/42，平均年龄（45.8±12.9）岁，体重（61.9±15）kg，手术时间(112±17)min。

两组患者的一般情况比较，P＞0.05。

1.2 方法两组均采用常规护理，研究组再采取循证护理干预。

常规护理：患者入手术室后，护士认真核对患者的姓名，性别，床位及手术部位等基本情况，帮助患者正确摆放体位，给予安慰和鼓励。

手术期间，护理人员按职责、无菌操作的规范，配合医师更好的完成手术。

循证护理干预：⑴明确循证问题：根据肿瘤的类型及其局部种植与转移特点，来避免肿瘤手术的医源性种植，采取怎样相应的预防性措施。

⑵循证支持：根据询证问题，参考相关文献，通过运用科学的评价方法并且结合临床的实际情况对证据的可靠性及真实性作出系统科学的评价，结合设备条件，制定出无瘤技术配合方式。

⑶观察及应用：①防止切口种植：需进行切口保护，在体腔的肿瘤切除术后，切口转移最主要的预防的因素是直接接触种植[2]。

接触了被肿瘤细胞污染过的器械，敷料或是手术人员的手等，造成肿瘤细胞直接种植在了切口中。

术中应该尽量减少手术器械的频繁更换来减少由此造成的切口的污染。

循证护理在恶性肿瘤患者手术无瘤技术配合中的运用体会摘要：目的：探索恶性肿瘤患者无瘤技术配合时应用循证护理的效果。

方法：选择医院在2019.01-2020.01期间接诊的进行恶性肿瘤手术治疗的患者80例，划分成对照组（40）和分析组（40）。

为对照组提供常规护理，为分析组提供循证护理。

最后对比两组的护理质量评分、住院天数以及复发率。

结果：分析组的护理质量评分高于对照组，住院天数和复发率均低于对照组，对比均P<0.05。

结论：为恶性肿瘤手术无瘤技术配合循证护理模式，可以提升护理质量，缩短住院时间，并降低复发可能，效果显著。

关键词：恶性肿瘤；无瘤技术；循证护理；体会1 引言在当前时代背景下，恶性肿瘤的发生率持续提高，造成的死亡率也不断增加。

而当前对于恶性肿瘤的治疗，主要是手术方式，但其生物学特性决定了其手术方式也与一般手术不同。

为了避免癌细胞转移，一般需要切除更大范围的病变组织，也因此提出无瘤技术的理论。

为了提高治疗效果，主刀医生需要遵循无瘤技术的内涵，在手术期间采取各种措施避免肿瘤细胞脱落、种植或扩散，以防止造成局部复发、种植或转移。

而这需要医院事先分析导致这些情况的因素，在手术操作前和过程中遵循无瘤技术理念，做好科学防范，从而提高手术效果。

本次就提出循证护理模式的应用。

2资料与方法2.1 材料选择医院在2019.01-2020.01期间接诊的进行恶性肿瘤手术治疗的患者80例，划分成对照组（40）和分析组（40）。

对照组男：女=3：2，年龄22-55岁，平均（37.04±3.34）岁；分析组男：女=1：1，年龄21-54岁，平均（37.96±4.22）岁。

所有患者对此研究自愿参与；均不存在精神障碍，其他严重并发症等。

对比患者的一般资料，差异小且P＞0.05。

2.2方法对照组：提供常规护理服务，了解和监测患者的身体状况，遵医嘱引导患者接受治疗，按规定进行手术，提供围手术期护理。