职能部门监管指导职能记录表

职能部门监管记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档抗生素统计销售排名表（药品名称）1季度使用抗菌药物医师及科室排名（前十位）我院1季度抗菌药物使用强度排名（前十位）职能部门监管记录表以静脉给药者比例较高为主,这说明抗菌药物给药方式存在不合理现象。

在使用剂量方面存在个别大剂量、超剂量现象。

4 .抗菌药物预防用药时间较长。

5 .预防用药品种选择还没有完全按照卫生部办公厅下发的6 8号文的规定执行；6.更换品种、联合用药依据不充分；1、严格落实抗菌药物分级管理制度。

根据抗菌药物特点、适应症、抗菌谱，参考国家抗菌药物分级目录，制定了我院抗菌药物分级管理目录。

明确了各级医师使用权限并认真执行。

2、认真落实抗菌药物处方点评制度。

我院抗菌药物临床应用管理小组每月定期对门诊处方和病区医嘱单进行点评，对发现的问题及时上报医务科予以通报，督促整改。

对使用量和使用金额前十位抗菌药物进行公示。

3、努力规范清洁切口手术预防使用抗菌药物。

科室要按照《抗菌药物临床应用指导原则》，合理用抗菌药物。

各科主任认真贯彻落实我院抗菌药物专项整治活动方案，使用抗菌药物有明确的适应症，疗程适当。

逐步杜绝长期用药、无适应症用药、联合用药的不良习惯。

4、加大管理措施，加强监督考核，加大奖惩力度。

我们给各科室制定药品使用比例，降低药品费用，限制抗菌药物用量，对超比例的科室严格处罚，加大对于抗菌药物不合理使用责任人的处理和惩罚力度。

整改 意见5、做好病情及用药记录。

使用抗菌药物时应在病历上记录患者感染的临床情况及抗生素应用的情况，包括用药原因、疗效、不良反应、耐药情况等。

6、掌握联合用药的指征和原则。

二联用药的指征是:单一药物不能控制的和（或）混合感染；病因未明的严重感染；需长期用药，为避免单一用药而致细菌耐药、二重感染或毒性者。

三联或四联用药的指征是:经二联用药疗效不明显的严重或混合感染；大型或污染手术；结核等特殊疾病的联合用药按相应疾病的治疗方案进行。

长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门监管及持续改进记录表职能部门监管及持续改进记录表职能部门监管及持续改进记录表职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档。

职能部门督查科室记录表【实用版】目录1.职能部门督查科室记录表的概述2.记录表的作用和重要性3.如何编制记录表4.记录表的实际应用和效果正文一、职能部门督查科室记录表的概述职能部门督查科室记录表是管理部门对科室工作进行监督、检查和评估的重要工具，它有助于确保科室工作的质量和效率，提高整体的工作水平。

记录表以表格形式呈现，内容涵盖了科室的各项工作任务、完成情况、存在的问题等，为管理部门提供了全面、直观的信息。

二、记录表的作用和重要性1.有助于管理部门了解科室的实际工作情况，及时发现问题，采取措施解决。

2.为科室工作提供明确的目标和任务，便于科室人员安排工作计划，提高工作效率。

3.便于管理部门对科室工作进行评估，为绩效考核、奖惩制度提供依据。

4.有助于科室之间相互学习、交流和借鉴，促进整体工作水平的提高。

三、如何编制记录表1.明确记录表的目的和目标，确保记录表内容符合科室的实际工作需求。

2.设计表格框架，包括序号、项目、完成情况、存在问题、备注等列。

3.制定记录表的填写、审核、审批流程，确保记录表信息的准确性和时效性。

4.对记录表进行定期分析，总结科室工作的优点和不足，提出改进措施。

四、记录表的实际应用和效果1.通过记录表，管理部门能够及时发现科室工作中的问题，如未按时完成任务、工作质量不达标等，从而采取相应的措施进行整改。

2.记录表为科室人员提供了明确的工作目标和任务，有助于提高工作效率和质量。

3.记录表为管理部门提供了客观、公正的评价依据，有助于实施绩效考核、奖惩制度。

4.通过记录表的交流和分享，科室之间相互学习、借鉴，促进了整体工作水平的提高。

长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表。

盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表。

XX医院首诊负责制度职能部门监管及持续改进记录表写。

记录表职能部门：医务科督导科室：内科督查内容：首诊负责制度、规范与流程及执行情况督查结果：1.个别医师对首诊负责制度的具体内容问答不合格。

2.门诊患者入院与收住科室衔接工作不到位。

督查人员提出的措施：1.强调加强工作责任心，加强医疗质量关键环节的管理。

2.加强对科室的质量管理，查出问题与奖金挂钩。

3.研究和总结《十八项核心制度》和《临床医师三基》。

评价结果：持续督查后，问题得到了明显改进，但仍需持续督查，以确保问题不再出现。

记录表职能部门：医务科督导科室：外科督查内容：首诊负责制度、规范与流程及执行情况督查结果：1.个别医师对首诊负责制度的具体内容问答不合格。

2.门诊患者入院与收住科室衔接工作不到位。

督查人员提出的措施：1.强调加强工作责任心，加强医疗质量关键环节的管理。

2.加强对科室的质量管理，查出问题与奖金挂钩。

3.研究和总结《十八项核心制度》和《临床医师三基》。

评价结果：持续督查后，问题得到了明显改进，但仍需持续督查，以确保问题不再出现。

记录表职能部门：医务科督导科室：妇产科督查内容：首诊负责制度、规范与流程及执行情况督查结果：1.个别医师对首诊负责制度的具体内容问答不合格。

2.门诊患者入院与收住科室衔接工作不到位。

督查人员提出的措施：1.强调加强工作责任心，加强医疗质量关键环节的管理。

2.加强对科室的质量管理，查出问题与奖金挂钩。

3.研究和总结《十八项核心制度》和《临床医师三基》。

评价结果：持续督查后，问题得到了明显改进，但仍需持续督查，以确保问题不再出现。

评价人员签字: 科室负责人签字：评价时间：20XX年01月04日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档20XX年第一季度首诊负责制度职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：中西医结合科督查内容：首诊负责制度、规范与流程及执行情况督查结果：1.个别医师首诊负责制度具体内容问答不合格；2.门诊患者入院与收住科室衔接工作不到位；反馈改进措施：1.强调加强工作责任心，加强医疗质量关键环节的管理；2.加强对科室的质量管理，查出问题与奖金挂钩；3.研究《十八项核心制度》和《临床医师三基》，并进行总结；督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：20XX年1月4日评价：在持续改进的过程中，存在问题得到了明显改进，但仍需持续督查，确保问题得到彻底解决。

、1 月 9 日，麻醉科心电监护仪浮现故障，血氧饱和度无波形显示，经查血氧探头损坏，由于有备用探头，当场修复。

2、3 月 3 日，麻醉科心电监护仪浮现故障，无法进行血压测试，经查血压袖带老化漏气，由于有备用袖带，当场修复。

、血氧探头损坏为操作失误跌落造成，其原因一是国产血氧探头设计上并没有防跌落、缓冲保护的设计，二是科室使用人员对设备的保护观念还不够。

2、血压袖带漏气为附件老化损坏造成，使用超过两年，没有先行更换。

、医院应综合考虑是否购买防跌落设计的血氧探头，各科室应加强使用人员对设备保护的教育。

2、设备科应采集相关的附件寿命数据，做好预见性维护。

使用科室日常检查设备时发现有老化故障迹象应及时上报设备科。

1.急诊科急救设备日检记录无，无使用记录本，部份监护仪蓄电池无电，缺失配件。

2. 门诊妇产部份血压表计量过期3.心电图室无日检记录，无使用记录本4. ICU 部份监护仪蓄电池无电5.外科急救设备日检记录无，一个吸氧器计量过期6.手术室急救设备日检记录无，部份监护仪蓄电池无电7.心血管科个别监护仪日常保养不到位，部份监护仪蓄电池无电 8.神经内科吸引器日常保养不到位，部份吸氧器计量过期，部份监护仪蓄电池无电9.计量设备未检和标签过期10.少数科室设备日常保养不到位临床科室1 未落实设备三级管理中一级管理要求：进一步明确医院设备三级管理制度，并对科室进行培训，明确科室设备管理职责，使用科室负责人为第一责任人。

2 对设备管理不重视：加强宣传，明确责任，落实检查问题的反馈与考核，不断强化科室设备管理意识。

3 不了解急救设备管理要求：在全院培训、护士长例会上进行急救设备的一级保养内容、保障方案的执行，各种检查本、记录本的填写要求等培训，让科室明确自已应该做哪些工作去保障急救设备的完好率4 报修不及时：加强科室培训，树立临床医务人员对急救类、生命支持医疗设备的日检、设备科加强巡检。

遇故障及时报修，包括及时配齐附件或者更换电池等。

安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门监管及持续改进记录表职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档。

医院职能部门监管及持续改进记录职能部门病案室督导科室医务科
督查内容住院期间开展的健康教育记录出院后开展的健康教育记录科室提供给患者的健康教育资料
督查反馈存
在
问
题
未及时对住院期间患者进行健康教育、病人出院后未定期开展健康
教育活动，未按时进行随访。

科室未适当提供给患者健康教育资料。

加强监督管理医师对患者进行健康教育，空闲时督导有关医护人员下乡开展健康教育活动，定期随访出院病人，不按规定完成者进行处罚及批评。

改
进
措
施
督查人员医务科相关人员日期2013年09月02日
对存在问题持续性改进成效评价通过加强管理全院医护人员工作态度有了明显改观。

能够及时对出院病人进行健康的指导。

定期随访，按时对出院病人进行满意度调查及统计。

职能部门监管指导记录(农业技术)
1. 背景
为了有效监管农业技术领域，职能部门需要提供具体的指导。

本文档旨在记录职能部门对农业技术的监管指导内容。

2. 监管目标
职能部门的监管目标是确保农业技术的安全性、有效性和可持续性。

通过制定相关规范和指导，职能部门努力提升农业技术的管理水平，保护农民利益，促进农业可持续发展。

3. 监管原则
3.1 安全原则：农业技术必须保证在使用过程中不给人身财产安全带来威胁。

3.2 环境原则：农业技术必须符合环境保护要求，不得对生态环境造成负面影响。

3.3 可持续原则：农业技术的研发和使用应当考虑到长期发展需要，不得对资源造成不可逆转的损害。

4. 监管措施
4.1 制定标准：职能部门将根据现行法律法规和行业经验，制定农业技术的相关标准，明确技术要求和限制。

4.2 检查评估：职能部门将定期对农业技术进行检查评估，确保其符合监管要求，并及时处理违规行为。

4.3 指导培训：职能部门将通过组织培训和提供指导文件等方式，对相关人员进行农业技术的监管指导。

4.4 宣传教育：职能部门将加强对农业技术监管政策的宣传教育工作，提高农民和相关企业的监管意识和知识水平。

5. 监管效果评估
为了评估监管措施的有效性，职能部门将定期进行监管效果评估。

评估结果将作为改进农业技术监管工作的重要参考依据。

6. 结论
职能部门将秉持安全、环境和可持续原则，制定监管标准，落实监管措施，加强宣传教育，以提升农业技术的监管水平。

同时，职能部门将持续改进监管工作，以适应农业技术领域的新挑战和需求。

职能部门监管指导记录(医疗技术)针对《医疗技术临床应用管理办法》等相关制度，医务科督查科室对内、儿、检验、功能、放射科进行现场考核。

考核内容包括科室医疗技术的开展情况、风险处置与损害处置预案等。

每个科室随机抽查2名医务人员进行考核。

经过考核，所有科室的医务人员对本次考核内容了解全面，熟悉相关制度与预案流程。

医院开展的医疗技术临床应用也没有超出执业许可证的范围，没有违规擅自开展的医疗技术，也没有未经批准或已经废止和淘汰的技术。

针对个别科室医务人员对本次考核内容了解不全的情况，督查科室将继续跟进，持续改进情况，并进行下一次督查。

各科室也积极组织人员研究相关制度与预案流程，确保每个科室的医务人员都了解医疗技术的定义，符合医院执业许可证中诊治科目的范畴。

根据《医疗技术临床应用管理办法》，对医院内、儿、检验、功能、放射科进行了检查，包括检查科室是否开展未经批准或已经废止、淘汰的技术，是否符合医院执业许可证中诊治科目的范畴，并进行了分级分类管理。

经过督查，发现医院开展的医疗技术临床应用并未超出执业许可证的范围，没有违规擅自开展的医疗技术，也没有未经批准或已经废止和淘汰的技术。

因此，无需采取改进措施。

督查人员和科室人员签字，并注明督查日期。

在下次督查时，将持续关注问题的改进情况，并进行评价。

此外，医务科对门诊、外、妇、麻醉、急诊科的医务人员进行了现场考核，考核内容包括《医疗技术临床应用管理办法》、《XXX督查内容术分级审批与管理制度》《医疗技术临床应用风险处置与损害处置预案》以及本科室医疗技术开展情况的知晓情况和医疗技术的定义。

每个科室随机抽查了2名医务人员。

经过督查，发现本次考核所有科室的医务人员对本次考核内容了解全面，做到了人人了解医疗技术的定义，熟悉《医疗技术临床应用管理办法》、《康桥医院医疗技术分级审批与管理制度》，知道本科室医疗技术开展的情况。

因此，无需采取改进措施。

督查人员和科室人员签字，并注明督查日期。