贝克认知疗法原理与技术教材

贝克认知疗法原理与技术引言贝克认知疗法是一种心理治疗方法，旨在帮助人们识别和改变不健康的思维模式和行为习惯，从而改善心理健康状况。

它是由美国心理学家艾伦·贝克（Aaron T. Beck）在20世纪60年代末发展起来的，被广泛应用于抑郁症、焦虑症、强迫症和其他心理障碍的治疗中。

1. 贝克认知疗法的原理贝克认知疗法基于以下几个原理：1.1 思维与情绪的关系贝克认为，人们的情绪和行为往往受到他们的思维方式的影响。

他发现，负面的思维模式和错误的认知会导致不健康的情绪和行为。

因此，通过改变不良的思维模式可以改善人们的心理状态。

1.2 自动思维贝克提出了“自动思维”的概念，指的是人们无意识地产生的、反映一种错误认知的思维过程。

这些自动思维往往是负面的，比如过度悲观、自责和无价值感。

通过帮助患者识别和质疑这些自动思维，可以使他们更客观地看待问题，减少负面情绪的产生。

1.3 人们对周围世界的解释贝克认为，人们对周围世界的解释和理解方式会影响他们的情绪和行为。

他引入了“个人信念”的概念，指的是个体对自己、他人和世界的一种固定的、扭曲的解释方式。

通过帮助患者发现并改变这些负面的个人信念，可以促进他们的心理健康。

2. 贝克认知疗法的技术贝克认知疗法采用了多种技术和方法来帮助患者改变他们的思维和行为。

以下是一些常用的技术：2.1 记录负面情绪和自动思维通过记录负面情绪和自动思维，患者可以更好地意识到自己的思维模式和情绪变化。

治疗师可以要求患者在日常生活中记录下发生的负面情绪和伴随的自动思维，并一起分析和讨论这些记录。

2.2 挑战自动思维治疗师会帮助患者挑战他们的自动思维，以改变他们的错误认知。

例如，治疗师可以引导患者提供证据来反驳他们的自动思维，或者让他们试着换一种更积极和客观的解释来看待问题。

2.3 探索和改变个人信念治疗师会与患者一起探索他们的个人信念，并评估其对患者的心理健康的影响。

然后，治疗师会帮助患者建立更健康和积极的个人信念，以促进更健康的思维和行为。

贝克的认知疗法原理贝克的认知疗法是由美国心理学家阿伦·贝克（Aaron Beck）于20世纪60年代开发的一种心理治疗方法，被广泛用于治疗抑郁症和焦虑症等心理障碍。

该治疗方法的核心原理是认为人的情绪和行为是由其对周围事物的认知和解释方式所决定的。

通过认知疗法，人们可以改变其负面思维模式，进而改善自己的情绪和行为。

贝克的认知疗法基于以下几个原理：1.认知三角理论：贝克认为，人的情绪和行为是由其对于事件的认知、情感和行为三者之间的相互关系所决定的。

他将这三者之间的关系称之为“认知三角”。

每个人都会形成一种特定的认知模式，这种模式会在不自觉中影响人的情绪和行为。

因此，要改变自己的情绪和行为，就需要改变对事件的认知。

2.核心信念：贝克认为，人的核心信念是人格发展的基石，它们是我们对自己、他人和世界的深层次信念。

这些信念形成于我们的童年时期，可能源自于家庭和社会环境中的经历和教育。

一旦形成，这些核心信念会对我们的认知产生强烈的影响，从而塑造我们对自己和世界的看法。

认知疗法的目标之一就是帮助人们识别和改变不合理的核心信念，从而改善对自己和世界的认知。

3.认知偏差：贝克认为，人们在认知过程中常常存在一些认知偏差，即对自己和世界的认知存在一种不合理或扭曲的倾向。

这些认知偏差往往会导致人们过度解读和夸大负面情绪，进而影响他们的情绪和行为。

通过认知疗法，人们可以学会识别和纠正这些认知偏差，从而改善自己的情绪和行为。

4.认知重构：认知重构是贝克的认知疗法中的核心技术之一，它通过帮助人们重新解释和理解事件，改变其不合理的认知方式。

通过认知重构，人们可以从积极、客观和真实的角度来看待事件，从而改变自己的情绪和行为。

认知重构的过程中，治疗师会使用一系列技术和工具，例如问答法、宽恕练习和日记法等，帮助人们识别和改变负面的思维方式。

5.问题解决：认知疗法强调问题解决的过程，通过分析和解决实际问题，人们可以降低负面情绪和焦虑，进而改善自己的心理健康。

贝克认知疗法1.1产生贝克认知疗法(CT)由美国临床心理家贝克于20世纪六七十年代在治疗抑郁症的临床实践中创立。

它具有一系列独特的原理和技术，诸多实践经验也证实它“是一种比较成熟，最为重要的认知疗法”，贝克也因此被称为“认知治疗之父”。

1.2 贝克认知疗法（1）认知疗法专注于来访者非功能性的认知问题，试图通过改变来访者对自己、对人或对事的看法和态度来改变其心理障碍问题。

（2）贝克认知疗法通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。

（3）认知疗法的总体策略是交谈程序和行为矫正合并进行。

1.3认知治疗的目的就在于矫正这些不合理的认知，从而使来访者的情感和行为得到相应的改变。

1.4CT的基本原理（1）认知产生了情绪及行为，异常的认知产生了异常的情绪及行为。

认知是情感和行为的中介，情感问题和行为问题与歪曲的认知有关。

（2）人们早期经验形成的“功能失调性假设”或称为图式，决定着人们对事物的评价，成为支配人们行为的准则，而不为人们所察觉，即存在于潜意识中。

例如，抑郁的人容易有抑郁的模式，“我什么也做不好”，“别人都比我强，我总是这么差劲”，（3）一旦这些图式被某种生活事件所激活，则有大量的“负性自动思维”在脑中出现，即上升到意识界，进而导致情绪抑郁、焦虑和行为障碍。

如此，负性认知和负性情绪互相加强，形成恶性循环，使得问题持续加重。

二、贝克认知疗法的理论基础1.自动思维是贝克的认知理论中的一个重要概念。

这些思维是自发出现的，个体很难察觉和选择。

（1）自动思维不仅仅是发生在有精神障碍的人身上，每个人都具有不同程度的自动思维的特点，之所以会引发心理障碍，是因为来访者的自动思维往往是绝对化的、歪曲的、极端的、不合理的，所以才会引发不良情绪或行为；（2）自动思维往往是非常简洁、瞬间的、不易于辨认，通常来访者会把自己的自动思维的结果（而不是自动思维本身）即产生的情绪或行为当作是自动思维，也就是说我们更快速、更直接感受到的是我们的情绪或行为。

认知疗法的产生一、贝克认知疗法的基本理论认知疗法的理论构成常见的几种认知歪曲情形建立治疗关系确定治疗目标确定问题二、认知疗法的咨询过程检验表层错误概念纠正核心错误概念认知的进一步改变新观念的巩固识别自动性思维识别认知错误三、认知治疗技术真实性检验去中心化监控忧郁或焦虑水平联系四、贝克认知疗法与艾利斯合理情绪疗法的比较区别认知疗法的适应范围五、认知疗法的应用认知治疗法应用实例认知疗法对抑郁的处理贝克认知疗法一、贝克认知疗法的基本理论（一）认知疗法的产生贝克认知疗法由美国临床心理家贝克于20世纪六七十年代创立。

它具有一系列独特的原理和技术，诸多实践经验也证实它“是一种比较成熟，最为重要的认知疗法”，贝克也因此被称为“认知治疗之父”。

贝克认知疗法的创立受到了认知心理学的影响，其基本的心理学理论基础是:认知心理学和人本主义心理学相互结合与补充。

但主要来源于他对抑郁症的临床研究。

同艾里斯一样，贝克起初是经典精神分析学派的。

在运用精神分析治疗抑郁症的过程中，他逐渐发现，消极认知是导致抑郁的根本原因。

于是，在研究抑郁症的基础上，贝克发表了《抑郁：临床、实验和理论》一文，充分论证认知在治疗抑郁症中的重要作用。

（二）认知疗法的理论构成信息加工信息加工理论是从心理病理学角度解释了个体认知导致心理障碍的过程。

这种理论认为，有机体在生存过程中有一种无意识的，自动行的信息选择和加工过程，既认知过程。

自动思维自动思维时贝克疗法中的核心概念。

它指个体产生的，习惯化的，平时不能意识到的想法。

贝克认为，人们不能意识到自动思维，但它确形成他们的歪曲信念和认同，导致不良情绪和行为。

认知图式图式是我们看待问题的习惯方式。

贝克把决定个体自动思维的深层次信念称为认知图式，它由以往积累的经验和有组织的知识构成。

同样也指引着个体对信息的评价，预测和处理，并产生相应的情绪和行为。

认知歪曲贝克将个体信息加工过程中的推理错误称为认知歪曲，认为它决定了一个人的信念即认知图式。

第一部分概述第一章认知行为治疗（CBT）一、认知疗法核心原则“扰乱人心思的不是那已经发生了的事情，而是关于这些事情的看法。

”认知行为疗法两大核心原则——1、人们的认知对情绪和行为具有控制性影响；2、人们的行为能够强烈影响思维模式和情绪。

三个工作领域：认知、情绪和行为。

1.认知模型二、贝克认知疗法贝克是运用认知和行为干预情绪性失调形成完整理论和方法的第一人。

20世纪60年代，美国精神病学家阿龙•贝克在宾夕法尼亚大学创立了认知疗法，作为针对抑郁症患者提供的一种定式的、短期的、针对现在的治疗方法，这种方法直接解决目前的问题并修正功能障碍的想法和行为。

适用范围：重性抑郁症、广泛焦虑障碍、惊恐障碍、社交恐怖、物质滥用、进食障碍等，同时也广泛应用于其它心理障碍，如强迫症、创伤后应激障碍、人格障碍、疑病症和精神分裂症。

研究发现，认知治疗对不同教育水平、收入和经历的患者均有效，并适合各个年龄阶段的患者。

三、认知治疗的特点1、强调以问题为导向的治疗途径注意力转向目前的问题有助于患者制定出对抗无望、无助、回避、拖沓等症状的行为计划，更容易获得对近期事件的认知和行为反应，并得到证实。

2、高度协作的治疗关系、行为导向干预措施的运用1)认知重建：识别自动思维（图式）——思维记录改变认知——真实性检验、再归因、理性列表演练——想象、角色扮演2)行为方法：放松、脱敏、应付卡、活动激活3、结构化1)议程安排2)制定治疗目标3)制定工作计划（具体化：缓解紧张关系、想办法离婚）四、优势1、见效快，有利于建立良好的咨访关系，增强个案的信心；2、固定的结构，易操作和控制，节省时间；3、可以减少治疗关系中的过度依赖和退行。

五、CBT在咨询中的整合应用1、适用个案有良好的治疗动机、良好的言语表达能力、有较强的认知能力和学习能力、身体健康。

不适用个案：人格障碍、移情严重的个案……2、适用时机初期：个案咨询动机明确，诊断明确；中间：个案存在明显的不合理信念及情绪时。