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经尿道前列腺等离子双极电切治疗良性前列腺增生症的可行性及
对患者生活质量的影响
良性前列腺增生症（BPH）是中老年男性常见的疾病，随着年龄的增长，患病率逐渐上升。
在BPH的治疗中，经尿道前列腺等离子双极电切（TURis）已经成为一种常见的治疗方法。
本文将探讨TURis治疗BPH的可行性，以及对患者生活质量的影响。
我们来介绍一下TURis治疗BPH的原理和过程。
TURis是一种经尿道行前列腺手术的微创治疗方法。
它采用了等离子切割技术，通过高频等离子将前列腺组织切割，达到治疗的目的。
相比传统的经尿道前列腺电切（TURP），TURis具有更少的组织烧灼和出血，术后并发症更少，恢复期更短的优点。
我们来分析一下TURis治疗BPH的可行性。
据研究表明，TURis治疗BPH的成功率非常高，可以显著改善患者的症状和尿流动力学参数。
而且TURis的微创性质，使得术后的并发症和恢复期都大大减少，患者的手术疼痛和不适感也会降低。
在技术不断改进和临床实践积累的情况下，TURis的安全性和有效性也得到了进一步提高，因此TURis治疗BPH的可行性是非常高的。
我们来谈谈TURis治疗BPH对患者生活质量的影响。
BPH会给患者带来尿频、尿急、尿痛等不适感，甚至会对患者的社交和工作产生影响。
而TURis治疗BPH可以显著改善患者的症状，使得患者的尿频、尿急等症状得到缓解，尿流动力学参数也得到明显改善。
这些都有利于患者的生活质量提升，使得患者可以更好的融入社交和工作中。
TURis的微创性质使得术后的疼痛和不适感减轻，术后恢复期短，患者可以更快地回到正常的生活轨道上。
经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生症临床效用观察发布时间：2022-12-01T07:02:18.975Z 来源：《医师在线》2022年22期作者：谭文兵[导读] 目的：探究经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生症临床效用。
方法：选取2017年2月～2022年2月期间本院治疗的前列腺增生中重度患者80例，随机分为PKEP组（40例）与TURP组（40例）。
谭文兵重庆市巴南区木洞镇中心卫生院，，401338摘要：目的：探究经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生症临床效用。
方法：选取2017年2月～2022年2月期间本院治疗的前列腺增生中重度患者80例，随机分为PKEP组（40例）与TURP组（40例）。
分别给予PKEP术及TURP术，并对术后一般指标及并发症进行比较。
结果：PKEP组患者的住院时间、手术时间、膀胱冲洗时间、留置尿管时间均低于TURP组的患者，P＜0.05；两组患者的手术后生活质量、最大尿流率、膀残余尿量均显著优于手术前水平，P＜0.05。
两组间手术前后手术指标无显著差异，P>0.05。
结论：经尿道双极等离子前列腺剜除术能有效减少患者在术中的住院时间、手术时间、膀胱冲洗时间、留置尿管时间，改善手术指标，建议广泛推广。
关键词：经尿道双极等离子前列腺剜除术；前列腺增生症；临床效果前言随着我国老龄化的加快，使得前列腺增生成为威胁老年人健康的一大杀手。
而经尿道前列电切术（TURP）被公认为是前列腺增生症（BPH）手术治疗的“金标准”。
虽然其适应证较广，但TURP仍由许多不足之处，例如术中出血较多且不易控制及经尿道电切综合征等。
经尿道等离子前列腺剜除术（PKEP）可以弥补这些不足[1-2]。
笔者所在医院2017年2月～2022年2月对80例BPH患者采用PKEP术，取得良好疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2017年2月～2022年2月期间本院治疗的前列腺增生中重度患者80例，按随机数字表法分为PKEP组与TURP组，其中PKEP组40例，TURP组40例。
经尿道等离子前列腺剜除术与电切术治疗前列腺增生的比较【摘要】本文比较了经尿道等离子前列腺剜除术和电切术两种治疗前列腺增生的手术方式。
在手术步骤和原理对比中，经尿道等离子前列腺剜除术更为微创，术后疼痛较轻。
术后并发症风险比较显示电切术的并发症较少。
手术效果及长期疗效对比显示两者在疗效上并无明显差异，但后者可能需要更多的复查。
患者术后生活质量分析表明，经尿道等离子前列腺剜除术恢复快、术后生活质量高。
而在费用和康复方面，电切术相对更经济，但康复周期较长。
结论中提到了手术的适应症和禁忌症，建议患者在选择手术方式时需结合自身情况谨慎选择，并给出了术后护理的建议。
通过这篇文章，读者能够更全面地了解两种手术方式的优缺点，有助于患者选择适合自己的治疗方式。
【关键词】前列腺增生，经尿道等离子前列腺剜除术，电切术，手术对比，并发症，手术效果，生活质量，费用，康复，手术适应症，禁忌症，术后护理。
1. 引言1.1 前列腺增生的常见治疗方法前列腺增生是老年男性常见的疾病，常见症状包括尿频、尿急、尿痛、尿残等。
在治疗方面，常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和物理治疗等。
药物治疗主要包括α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂和磷酸二酯酶-5抑制剂等，可以缓解症状和减轻腺体肥大。
手术治疗是治疗前列腺增生的最彻底的方法，包括经尿道等离子前列腺剜除术和电切术等。
物理治疗则包括微波治疗和激光治疗等，可以通过局部热疗或凝血坏死缩小前列腺体积。
在选择治疗方法时，应结合患者的年龄、病情严重程度和个人意愿综合考虑，以达到最佳的治疗效果。
1.2 经尿道等离子前列腺剜除术和电切术的介绍前列腺增生是老年男性常见的疾病，常见的治疗方法包括药物治疗、经尿道手术和开放手术等。
经尿道等离子前列腺剜除术和电切术是两种常见的手术方法。
经尿道等离子前列腺剜除术是一种微创手术，通过经尿道将等离子刀导入前列腺区域，利用高能等离子射频刀严格控制温度和深度，精准地去除前列腺增生组织。
经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生症120例体会【摘要】目的总结经尿道等离子双极前列腺电切术（pkrp）治疗前列腺增生症的临床经验和教训。
方法采用pkrp治疗前列腺增生症患者120例。
结果手术时间平均95min。
切除前列腺组织平均54.6g，术后输血1例，继发尿道狭窄6例。
无永久性尿失禁及电切综合征发生。
结论 pkrp是一种安全有效理想的治疗前列腺方法。
【关键词】前列腺增生等离子双极电切术中图分类号：r697.3文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）10-077-02前列腺增生症（bph）是老年男性的常见病、多发病，其发病率随着年龄的增长而增加，至60岁时大于50%，80岁时高达83%[1]。
目前经尿道前列腺电切术（turp）仍被认为是微创治疗bph的金标准[2]，但其术后易出现出血、电切综合征等严重并发症，因此国内外学者一直在探寻新的技术和设备用于治疗bph微创治疗。
pkrp 近十年来广泛用于bph治疗，因其具有良好汽化切割能力，被越来越多的泌尿外科采用。
我院于2008年6月——2011年3月采用pkrp 治疗bph患者120例，效果良好，并发症少，现报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料本组120例，年龄53~88岁，平均74.8岁，病程半年~25年，平均8年，主要临床症状：尿频，尿急，夜尿增多，排尿费力及血尿。
120例中尿潴留26例，肾功能不全18例，伴糖尿病14例，高血压病28例，慢支炎、肺气肿16例，脑血管意外后遗症5例，合并尿道狭窄4例，合并膀胱肿瘤3例，合并膀胱结石17例，病例均经彩超，ct检查确诊，平均体积为47.6cm3，排除神经源性膀胱功能障碍，术前尿动力学检查均有膀胱出口梗阻症状，最大尿流率为0~98ml/s,平均4.6 ml/s，国际前列腺评分（ipss）平均为27.5分，生活质量评分（qol）平均为5.6分。
1.2 手术方法手术在持续硬脊膜外腔麻醉下进行。
良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia，BPH）是泌尿外科最常见的多发疾病，严重影响中老年患者的生活质量。
目前，经尿道前列腺电切术（TURP）仍然是治疗前列腺增生症有效的方法之一，但手术时间长、出血较多、易发生电切综合征（tran-suretheral resection of prostate，TURS），电切接近两侧外科包膜时，易引起闭孔神经反射，导致严重的副损伤[1]。
而经尿道前列腺等离子电切术（transurethral plasmakinetic resection of prostate，TUP-KRP）术中出血少，应用生理盐水冲洗，不会发生TURS。
可达到比TURP更高的切割率[2]。
具有并发症少、适应证广、更安全等优点，已广泛应用于临床，手术疗效已备受肯定。
2009年9月至2011年4月本院采用TUPKRP治疗BPH97例，取得了较满意的疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组97例患者，年龄55～85岁，平均68.7岁；病程3～15年，平均5.6年。
所有患者均行直肠指诊、B超或CT、膀胱镜检查明确诊断，行前列腺特异性抗原（PSA）检查。
PSA＞4ng/ml 者进行前列腺穿刺活检予以排除前列腺癌。
所有患者均有尿频、夜尿增多、排尿延迟、尿线变细、尿线短等前列腺增生的症状。
其中肾功能不全6例，膀胱结石4例，尿潴留23例。
合并高血压28例，心肺疾病32例，糖尿病8例，脑血管意外后遗症5例，腹股沟疝4例。
12例并发上述两项内科疾病，经直肠B超检测前列腺质量36～116g，平均为（55.9±2.6）g；术前国际前列腺症状评分（IPSS）为（23.5±6.2）分，生活质量评分（QOL）为（4.2±1.8）分，最大尿流率（Qmax）为（6.4±3.8）ml/s，残余尿量（RUV）为（121±2.6）ml。
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谈一谈等离子前列腺电切术及其应用
作者：杨健
来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第12期
【中图分类号】R699 ; ; ;【文献标识码】A ; ; ;【文章编号】1672-3783（2019）12-0009-02
随着科技和临床医学的不断发展，制作电切镜的工艺也在不断进步，临床医生对前列腺电切操作技术的不断熟练掌握，等离子前列腺电切术已成为一种被广泛认可的新型手术，等离子电切术以其能迅速可靠的电凝止血、锐利有效的进行各种切割以及拥有理想的冲洗系统等优势被医务人员和患者广泛认可，现已在临床广为应用。
现阶段，针对前列腺增生疾病的治疗，采用等离子电切术是最有效的治疗手段。
与从前常规的前列腺电切术相比较，等离子电切术采用动态等离子的切割机制，配以生理盐水做为冲洗液，拥有明显优势，是一种安全性高、疗效确切、并发症少的手术方式。
等离子前列腺电切术的工作原理是：工作电极和回路电极因为电流的通过产生回路，从而将射频能量释放出来，将生理盐水作为导体介质，将其转化成一种由高电离颗粒构成的高聚焦等离子体，此等离子体长期围绕电极周围。
这些围绕电极周围的电离颗粒拥有足够能量可以打断前列腺组织内的有机分子键，让其变成低分子或基本分子，最终实现切割前列腺组织的目的。
等离子前列腺电切术主要适用于前列腺增生症、膀胱肿瘤以及膀胱颈梗阻等病症。
随着电切镜技术的不断进步，对应的训练方式也在不断发展完善，医务人员对等离子前列腺电切技术的操作不断熟练，等离子前列腺电切技术的发展十分迅速，符合“中国速度”。
尤其是经尿道进行的等离子前列腺电切术更是随着上述因素而兴起的新兴技术，临床医生在手術操作过程中不再需要把皮肤等各层组织切割开，采用该技术只需要在尿道中插入电切镜就可以完成全部手术操作，真正做到了术后不留任何疤痕。
以下是等离子前列腺电切术的优势：
1、相对常规前列腺电子切除术，采用等离子前列腺电切术能够将手术时间延长，因此能有效地避免发生电切综合症（TURS）。
这是因为等离子前列腺电切术是将生理盐水作为冲洗液，这样就能有效地避免发生稀释性低钠血症，消除了水中毒的诱发因素，基本不会发生TURS。
由此可见，等离子前列腺电切术不仅能够将组织切除率以及手术的安全性提高，还不被前列腺体积大小所影响限制，将手术的切割时间相对延长，减少手术发生风险的频率，节约手术的成本，扩展手术适应症的范围，最终达到病变组织切除彻底的目的。
2、等离子前列腺电切术采用的是双极回路，不需要负极板。
其进行切割的电极是双电极，其中一个是工作电极，另一个是回路电极。
当系统进行工作时，只在进行切割电极的双极之间通过电流产生直流回路，电流不会通过相邻的组织和器官，不流经全身，不会对临近组织（勃起神经、直肠前壁）产生损伤，减少闭孔神经反射出现的可能。
