责任制整体护理质量考核标准

医院护理质量考核标准文本1
在医疗卫生机构中，护理是与医疗同等重要的一环。

医院护理质量考核标准的
建立对于评估护理工作的质量、规范护理行为、提高护理服务水平都具有重要意义。

本文将就医院护理质量考核内容、标准及相关要求进行详细阐述。

一、护理服务规范
1. 护理行为准则
•护士应遵循医疗伦理准则，尊重患者的隐私和尊严。

•护士应保持专业形象，维护医院声誉。

•护士应接受定期培训，提升专业技能。

2. 护理记录与沟通
•护士应及时、准确地记录患者的病情变化和护理措施。

•护士应与医生、患者及其家属进行有效沟通，传递信息准确清晰。

二、护理质量评估
1. 患者满意度
•定期开展患者满意度调查，倾听患者意见和建议。

•根据患者反馈，及时改进护理服务，提升服务质量。

2. 护理操作规范
•护士应遵循操作规范，避免操作失误和差错。

•定期对护理操作进行检查，确保操作规范执行。

三、护理质量改进
1. 持续质量改进
•护理部门应建立质量改进机制，定期评估护理质量。

•根据评估结果，制定相应改进计划，推动护理服务持续提升。

2. 护理风险管理
•护士应关注患者护理安全，预防和处理护理风险。

•建立护理风险报告制度，及时汇总、分析护理事故和风险事件。

结语
医院护理质量考核标准是护理工作的重要依据，通过规范护理操作、提高服务质量，进一步提升医院护理质量水平。

护士们应不断学习提升自身专业技能，为患者提供更优质的护理服务，成为医疗卫生团队中的重要一员。

护理岗位职责与指标考核评分标准和设备的维修保养，协调护理与其他科室的合作。

3、负责护理质量管理，及时处理护理不良事件，制定改进措施，提高护理服务水平。

4、指导护士开展护理研究、教育培训，提高专业技能和综合素质。

5、参与制定病区预算、管理物资，控制费用，保证病区正常运转。

2.21、责任制整体护理落实率≥95%。

指标2、护理质量管理措施落实率≥95%。

考核3、护理研究、教育培训完成率≥95%。

评分4、物资管理合格率≥95%。

5、病区预算执行率≥95%。

三、护士3.1职责1、负责日常护理工作，保证患者安全、舒适、顺利康复。

2、执行医嘱，及时观察患者病情变化，及时向医生汇报。

3、协助医生进行各种检查、治疗、手术等工作，保证操作安全、规范。

4、与患者及家属进行交流，解答疑问，提供健康教育。

5、完成护理记录，保证记录客观、准确、完整。

6、参与病区管理工作，保持病区环境整洁、安静。

7、接受护士长、主管护士的指导和培训，提高专业技能和综合素质。

3.21、责任制整体护理落实率≥90%。

指标2、医嘱执行合格率≥95%。

考核3、操作规范合格率≥95%。

评分4、健康教育知晓率≥95%。

5、护理记录合格率≥95%。

6、病区环境整洁、安静率≥95%。

7、参加培训、研究合格率≥95%。

2、治疗过程应选择正确的部位，操作规范，按时记录治疗进展情况。

3、感控措施应该得到严格执行，包括消毒隔离、感染监测和安全防护等措施。

4、宣教服务应该周到，医护人员应该耐心解答患者的疑问，讲解治疗注意事项。

5、医疗设备、物品和环境应该得到管理，包括仪器维护、物品管理、分类标识和环境整洁等方面。

分值检查方法将根据以上各项指标进行检查，如有不符合要求的情况将扣分。

在消毒供应中心，各岗位的职责包括感染控制、包装、消毒和库管等方面。

感染控制方面的职责包括质量器械清洗、消毒、包装和灭菌质量检测等。

包装方面的职责包括消毒复用器械的回收、清点、核查、清洗消毒等。

责任制整体护理“责任制整体护理”内涵与工作要求一、责任制护理整体护理内涵是一种“以患者为中心”对患者身心给予全面、系统‘整体的护理、责任护士从患者入院开始一直负责到出院，不仅对患者进行治疗护理，还对患者的心理、社会和家庭状况等进行全面了解配合医院，患者康复需要，给予最佳的护理。

实行责任制整体护理可以改变功能制护理模式，扭转病人接受不同护理人员的片断护理，护士被动工作的局面，使责任护士增强责任感，对所负责的患者提供连续，全程的护理服务。

二、各临床科室实行“以患者为中心”的“责任制整体护理”工作模式，具体工作工作需求如下：（一）责任制工作原则1、实行责任分工，根据患者病情，护理难度和技术要求，对护士合理分工；2、责任护士职责清晰，分工实现扁平化，使有资质的护士独立分管患者；、3、每名责任护士平均负责患者数量不超过8个；4、护理工作量大或一级护理患者较多的病房，护士人数适当增加；5、排班根据患者需要和尊重护士的意愿，减少交接班次数；保证夜班、节假日和每班工作重点，落实护理措施。

2、有工作标准明确划分每一层级护士能力要求和工作职责，对护士分层管理，体现能级对应，并持续改进护理质量。

3、按照层级请求对护士进行专业理论，专业技能的培训和考核。

4、排班根据患者需要和尊重护士意愿，减少交接班次数；保证夜班、节假日的人力。

（三）责任护士工作请求；1、全面推行护理职责，按照“护理服务内涵、服务项目和工作尺度”对所负责的患者供给连续全程的整体护理服务，关注患者的身心安康，做好专业照顾，病情观察、治疗完成诊疗计划，同时，加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，促进护患信任。

2、正确实施治疗处置，密切观察，评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成诊疗计划，同时，加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。

护理质量安全管理评价评价标准（1000分）一、科室管理质量评价标准（150分）护士长行政管理质量评价标准（20分）病区管理质量评价标准（20分）抢救室、抢救车管理质量评价标准（20分）输液、注射室管理质量评价标准（20分）电休克治疗室管理质量评价标准（50分）安全用药管理评价标准（20分）二、责任制整体护理服务质量评价标准（300分）危重病人护理质量评价标准（40）特级护理（危重病人）质量评价标准（40分）一级护理质量评价标准（40分）二、三级护理质量评价标准（20分）压疮管理质量评价标准（50分）康复护理质量评价标准（30分）门诊部工作质量考核评分标准（40分）优质护理服务评价标准（40分）三、护理安全管理质量评价标准（400分）患者安全质量评价标准（防范与减少患者跌倒、坠床、噎食、窒息、自杀、暴力攻击、擅自离院等突发、意外事件发生）（250分）夜班护士工作质量评价标准（50分）不良事件管理质量评价标准（50分）节假日前护理安全检查评价标准(50分）四、护理文书书写质量考核评分标准(50分）五、患者满意（50分)六、业务学习、三基培训、护理查房（50分）持续改进落实（按质量安全管理与持续改进规定处理）科室管理质量评价标准（100分）电休克治疗室护理管理质量评价标准（50分）安全用药管理质量评价标准(20）责任制整体护理、分级护理服务质量评价标准（300分）优质护理服务质量评价标准（40分）1.优质护理服务过程（20分）（见：优质护理服务过程质量评价标准）护理安全管理质量评价标准（400分）患者安全质量评价标准（防范与减少患者跌倒、坠床、噎食、窒息、自杀、暴力攻击、擅自护理文书书写质量评价标准(50分）2015.。

(三)各级护士工作质量标准 N0 级护士工作质量标准 1.认真落实制度、规范及安全目标，无差错、纠纷、投诉。

2.掌握分管病人“八知道”(姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理、心理社会、潜在危（wei）险及预防措施)，满足患者基本护理服务需求。

3.在上级护士的指导下，责任制整体护理落实到位，及时、正确执行分管患者的各项治疗及检验标本的采集。

4．在上级护士指导下按规范要求进行护理文书书写。

5．按规定巡视，监测生命体征；及时汇报发现问题，并配合医生积极处理。

6.认真执行手卫生规范，落实院感控制的相关措施。

7.落实患者健康教育、风险告知、康复指导，健康教育覆盖率 100%。

8.积极主动参预、按计划完成规范化培训与考核。

9.能赋予运送及保洁人员风险提示。

N1 级护士工作质量标准 1.认真落实工作制度、规范及安全目标，无差错、纠纷、投诉。

2.掌握分管患者“八知道”(姓名、诊断、病情、治疗、饮食、心理社会、护理、潜在危（wei）险及预防措施)；满足患者基本护理服务需求，跌倒、坠床、压疮的评估及防范措施落实。

3.有效落实查对、交接班制度及无菌技术操作原则；正确实施治疗、检验标本采集和协助诊疗。

4.按规定巡视、观察病情变化，及时报告医生、积极配合抢救处置。

5.服从工作安排，积极配合抢救患者，急救技能操作及急救仪器操作较熟练。

6.在指导下完成重危及大手术患者治疗护理；护理文书书写按规范符合要求。

7.善于与患者及家属沟通；健康教育、风险告知、康复指导落实，健康教育覆盖率达100%。

8.按要求完成规范化培训考核；有效指导下层级护士及护生临床实践。

9.能赋予运送及保洁人员风险提示及指导。

N2 级护士工作质量标准 1.严格落实制度、规范及安全目标，无差错、纠纷、投诉。

2.责任制整体护理落实到位，能有效评估患者病情，为分管患者提供安全、优质、专业的服务。

3.认真落实查对、交接班制度及无菌技术操作原则；正确实施治疗、检验标本采集和协助诊疗。

第二部分各项护理质量控制评分标准一.护理组织管理质量控制评价标准二护理人力资源管理质量控制评价标准附：护理人力资源管理满分100分,≧95分为合格： 1。

护理理论考核成绩，满分100分，≧60分为合格,≧85分为良好,≧95分为优秀。

（一、二级质控)2。

及时操作考核成绩，总分100分≧85分为合格，≧90分为良好，≧95分为优秀。

（一、二级质控)3。

理论考核合格率100％(合格率=合格人数/参加考核人数╳100％；总分100分，成绩≧60分为合格)；（三级质控）4。

理论考核优良率≧85％(优良率=优良人数/参加考核人数╳100%总分100分，≧85分为良好≧95分为优秀）（三级质控）5。

操作考核合格率100％（合格率=合格人数/参加考核人数╳100％；总分100分≧85分为合格);（三级质控）6。

操作考试优良率≧85％（优良率=优良人数/参加考核人数╳100％；总分100分，成绩≧90分为良好，成绩≧95分为优秀）；（三级质控）三、病人安全质量控制标准1.患者腕带佩带率100％5。

高危患者压疮风险评估率100%2.查对制度落实率1006。

医疗安全（不良）事件制度知晓率100%3。

重点环节交接率100%7。

医疗安全（不良）事件上报率100％4。

高危患者跌倒/坠床风险评估率100％1。

腕带佩戴、给药及医嘱查对评价标准注：≥90分为合格7。

防管路滑脱护理质量评价标准四、病区安全管理质量控制评价标准（100分）病区安全管理：总分100分，≥95分及格急救药品、物品管理质量评价标准（100分）六、药品、仪器设备管理质量评价标准(100分）七。

消毒隔离护理质量评价标准九、危重患者护理质量控制评价标准（标准分100分）护理文书总分100分，≥90分为合格.十一。

夜班护士工作质量控制评分标准。

护理质量管理考核标准第一部分护理管理考核标准（100分）
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第二部分护理安全质量考核标准（100分）
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第三部分病房管理考核标准（100分）
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第四部分优质护理服务考核标准（100分）
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第五部分责任制整体护理考核标准（100分）
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第六部分护理文书考核标准（100分）
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第七部分护理健康教育管理考核标准（100分）
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第八部分消毒隔离考核标准（100分）
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第九部分危重症患者护理考核标准（100分）
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第十部分急救护理考核标准（100分）
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第十一部分便民服务队考核标准（100分）
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第十二部分服务中心考核标准（100分）
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第十三部分供应室考核标准（100分）
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第十四部分摆药中心考核标准（100分）
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第十五部分急诊科护理考核标准（100分）
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第十六部分手术室护理考核标准（100分）
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责任制整体护理检查标准
责任制整体护理检查标准包括以下几个方面：
1. 制度职责：要求科室具备《责任制整体护理工作制度》、《护理评估制度》及各种评估工具。

同时，需要有各班次岗位职责和工作流程，并且科室需要定期对相关制度、职责、流程进行培训与考核。

护士和护士长需要掌握以上内容，一处不合要求扣1分。

2. 责任包干：实施护理人员分层级管理，责任护士能够能级对应。

查现场：责任护士分管患者数是否≤8人。

询问5名病人对责任护士是否知晓。

此外，还有一些具体的评估项目，如生命体征评估、压疮危险性评估、摔倒/坠床危险性评估、生活自理能力评估和痛苦评估等，每缺1项扣2分。

以上信息仅供参考，具体标准可能因实际情况而有所不同，建议查阅相关资料文献，或者咨询专业人士。

护理质量管理及优质护理服务质量检查标准及考核细则
（10分）
管理
100
总分
说明：
１．该标准为优质护理服务专项查、每周院长行政查、月项目查护士长月考核和日常护理巡查标准。

２．作用：①作为优质护理服务专项查、每周院长行政查、月项目查和日常护理巡查考核依据，按现有质量安全管理模式计分后每月护士长会通报分析；②作为护士长考核依据，每２月综合评分（成绩＝总分），护士长会一并通报，必要时院周会通报。

３．全年于Ｉ月、２月、４月、５月、７月．８月、１０月、１月考核８次，特殊情况随时调整考核时间和频次，原则上全年不少于４次。

４．原有“护士长优质护理服务考核标准”“科室优质护理服务考核标准”“院长行政查房考核标准”暂时停止使用。

５．考核时按照每项分值，一项不符分值全扣。

６．此标准要素从全面护理质量考核十项标准中提取，每季度、半年、全年质量考核按照安排由考核小组进行全面的检查。

（11分）。

护理管理目标责任制为了提高我院护理质量并持续改进，继续深化优质护理服务，按照《优质护理服务评分细则》的要求，落实责任制整体护理，达到连续、无间隙的护理服务。

根据医院发展的具体目标和我院日常护理质量实际情况，对临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。

一、目标任务指标要求（一）护理目标1、.基础护理合格率≥90%（合格标准90分）。

2、.分级护理合格率≥90%（合格标准90分）。

3、危重病人护理合格率≥90%（≥90分为合格）4、护理文件书写合格率≥90%（合格标准90分）。

5、救物品完好率达100%。

6、.常规器械消毒灭菌合格率100%。

7、病人对护理工作满意度≥90%。

8、护理“三基”考核合格率≥90%（合格标准：理论考试≥80分，技术操作≥90分）。

9、.继续教育参与率100%（进修、产假、病假除外），继续教育学分达标率为100%。

10、.规范化培训护理人员理论考试合格率≥90%（合格标准80分），护理技术操作合格率≥90%（合格标准90分）。

新护士岗前培训率100%，专科技能培训合格率≥90%。

11、.非难免压疮发生次数为0。

12、.年护理事故发生次数为0。

13、.患者健康教育覆盖率100%。

病人知晓率≥85%14、危险品管理达标率100%/15、各科应急预案每季组织培训演练，护士知晓率100%/16、住院病人跌倒/坠床发生率：比例下降17.病房管理合格率90%（合格分90分）。

18.手卫生知晓率100%，依从性80%，正确执行率80%。

18.患者对护士长、责任护士知晓率9,0%。

19.对手术患者三方（麻醉师、医师、护士）核查率100%。

20.手术室与科室交接率100%，交接单记录真实100%。

21.应对突发公共卫生事件，紧急状态下人力资源调配执行率100%。

22.护理安全不良事件报告制度执行率100%。

23.优质护理服务目标、内涵知晓率100%。