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解读1972与2009头晕与眩晕概念分类与头晕、眩晕相关的传入通路主要是我们熟知的平衡三联：前庭系统、视觉系统和深感觉系统，其中前庭系统最重要，而眼部视觉传入、深感觉传入也在其中起次要作用。
此3种信息进入中枢后，又分出不同的传出通路，出现不同的临床表现：1、传导大脑皮层，大脑分析后感知这3者是否匹配，如果不匹配则出现眩晕或头晕的感觉。
2、通过前庭眼反射出现各种各样的眼球运动，在病理情况下这样的眼球运动引起的视觉感受---与正常情况下的感受不符，出现多种视觉症状---在大脑感知这些视觉不匹配时，除了视觉不匹配的症状外，可能也会出现头晕甚至眩晕感觉。
3、通过前庭脊髓反射调节颈部、躯干、肢体等肌张力，病理情况下出现姿势障碍（头倾斜、向一侧倒、甚至摔倒等）---大脑在感受这些障碍时，主要应该是感受为不稳或不平衡。
4、前庭网状支（脊髓），病理情况下出现恶心、呕吐、心慌、出汗等一系列自主神经症状。
那么除了这平衡三联外，其他系统是否也对这中间的传导有影响呢？如心理，答案显然是肯定的---引起抑郁、焦虑等症状的通路和眩晕通路在蓝斑和中脑缝核是一致的。
再如在大脑血供普遍下降、意识下降时是否会前庭脊髓反射等方面问题呢？---应该也可以。
72年和09年分类的区别：72年分成眩晕、不稳、头重脚轻（或头晕）和晕厥前4类，是因为这4种情况患者都有可能描述为头晕或眩晕，需要我们去鉴别，因此那时的分类主要是从临床诊治需要出发：根据这样的分类我们检查的重点分别集中在前庭神经、深感觉、心理精神因素和心血管系统。
如果出现运动的幻觉，无论是自身还是外界物体，都为眩晕，主要是前庭系统引起的---重点查前庭系统疾病；如果只是在行走时出现不稳等症状，主要是深感觉及帕金森、小脑共济失调、中风后引起---重点查深感觉和神经系统变性疾病；如果是头重脚轻、头昏昏沉沉的感觉，更多是心理精神因素---更多要往抑郁、焦虑、惊恐方面考虑；晕厥前---更多应考虑体位性低血压等心血管方面的问题----很多主诉晕的患者其病因不是由于前庭问题引起的，因此这样的分类比较适合于临床区分。
眩晕疾病的诊治思路作者：潘永惠来源：《健康管理》2017年第08期眩晕是神经科最常见的临床症状之一。
据国外报道，眩晕占门诊常见症状的第2位或第3位，50%～60%的老年人有眩晕症状，该症状占老年门诊的81%～91%。
然而谈到眩晕诊治的现状，国外有学者称，不仅患者晕，医生自己也“晕”。
数十年来，随着人們对头晕/眩晕相关疾病认识的加深，我国专家学者也陆续推出了相应的诊治共识。
1988年，《椎基底动脉功能供血不足诊断标准》首次公布，而目前这一概念已经到了摒弃的时候；至2010年，我国专家制定了《眩晕诊治专家共识》，对眩晕的临床诊治起到了一定帮助。
《眩晕诊治专家共识》指出，目前我国教科书中并未介绍最常见的眩晕疾病——良性阵发性位置性眩晕，而脑供血不足、颈性眩晕等诊断泛滥，临床治疗中过分依赖药物治疗，未重视复位治疗、前庭康复治疗和精神心理治疗，这是我国眩晕诊治工作中现存的一些问题。
为了进一步加强眩晕诊治的基本功，在此介绍一些眩晕诊治中的要点。
诊断的前提——症状判定临床医师首先应当明确眩晕相关概念。
在症状学描述中，相关名词包括：●眩晕（vertigo）——特异性症状，感觉环境在旋转，各方向皆有，头活动后加重；●失衡（disequilibrium / imbalance / unsteadiness）——不稳或不安全感，无旋转、站立和行走困难；●头重脚轻或头昏（lightheadedness）——头或环境有“游泳”、漂浮、晕或摇摆感；●晕厥前（pre-syncope / nearfaint）——一过性、马上要失去知觉、晕倒的感觉。
相关名词的概念性症状描述和临床意义可参考下表。
不过研究显示，患者对症状性质的描述并不准确。
一项研究入选了2个医院的急诊患者872例，主诉头晕、头重脚轻或不稳，44%的患者因此而来急诊，经过问卷分析后发现，62%的患者选择了1种以上的头晕类型，54%患者的回答与就诊时的描述不一致，52%患者6分钟内的前后回答不一致。
