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23年执业药师学霸笔记pdf
一、药理学基础
1.药物作用机制：讲解药物如何与靶点结合，产生治疗效应。
2.药物动力学：讲解药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。
3.药物副作用与不良反应：讲解常见药物副作用的表现和处理方法。
二、药物治疗学
1.药物治疗方案的设计与实施：讲解如何根据患者病情制定合理的药物治疗方案。
2.药物治疗的监测与调整：讲解如何监测药物治疗的效果，及时调整治疗方案。
3.特殊人群的药物治疗：讲解儿童、老年人、孕妇和肝肾功能不全患者的药物治疗注意事项。
三、药品管理及相关法规
1.药品注册与审批流程：讲解药品注册审批的流程和要求。
2.药品生产与流通管理：讲解药品生产、流通环节的管理规定和要求。
3.药品不良反应监测与报告制度：讲解药品不良反应的监测和报告制度。
四、实际操作与案例分析
1.药品处方审核与调配：讲解药品处方审核和调配的注意事项和操作流程。
2.药品使用指导与教育：讲解如何向患者提供正确的药品使用指导和教育。
3.药物治疗效果评价与改进：讲解如何评价药物治疗效果，提出改进建议。
以上是大纲的部分内容，你可以根据自己的学习进度和实际情况进行补充和调整。
在整理笔记时，注意突出重点，可以使用不同颜色的笔进行标注，以便于后续复习。
同时，可以结合练习题进行巩固，加深对知识点的理解和记忆。
药理学重点笔记
1. 药理学的定义
药理学是研究药物在机体内吸收、分布、代谢和排泄等过程及其作用机制的科学。
2. 药物分类
- 根据药物来源：天然药物、合成药物、半合成药物
- 根据药效：镇痛药、抗生素、抗癌药等
- 根据作用部位：中枢神经系统药物、心血管系统药物等
3. 药物的作用机制
- 靶点理论：药物与靶点结合，改变靶点的功能
- 受体理论：药物与受体结合，引起生物效应
- 酶学理论：药物与酶结合，抑制或促进酶的活性
4. 药物的吸收、分布、代谢和排泄
- 吸收：药物经过血液或淋巴系统进入机体
- 分布：药物在机体内的扩散和分布过程
- 代谢：药物在机体内被代谢转化成其他物质
- 排泄：药物从机体内被排出体外
5. 药物代谢的影响因素
- 遗传因素
- 年龄因素
- 性别因素
- 疾病状态
- 药物相互作用
6. 药物剂量与效应关系
- 剂量-效应曲线：剂量增加，效应随之增加，达到饱和后效应不继续增加
- 景气质量：药物效应与剂量之比例关系
以上为药理学重点笔记。
希望对您有所帮助！。
执业药师考试专业知识一之药理学笔记总结药物作用：药物与机体细胞间通过分子相互作用所引起的初始作用，是动因，有其特异性。
量效关系：药物剂量与其药理作用在一定范围内成比例。
受体：存在于细胞膜上、胞浆内或细胞核上的大分子蛋白质，它能识别周围环境中某种微量化学物质，首先与之结合，并通过中介的信息传导与放大系统，触发随后的生理反应或药理效应。
TD50/ED50或TC50/EC50称为治疗指数，此数值越大越安全。
ED95与TD5之间的距离的距离成为安全范围，越大越安全。
第一重点：药物的药理作用（特点）与机制1. 毛果芸香碱：M样作用（用阿托品拮抗）。
缩瞳、调节眼内压和调节痉挛。
用于青光眼。
2. 新斯的明：胆碱脂酶抑制剂。
用于重症肌无力，术后腹气胀及尿潴留，阵发性室上性心动过速，肌松药的解毒。
禁用于支气管哮喘，机械性肠梗阻，尿路阻塞。
M样作用可用阿托品拮抗。
3. 碘解磷定：胆碱脂酶复活药，有机磷酸酯类中毒的常用解救药。
应临时配置，静脉注射。
4. 阿托品：M受体阻滞药。
竞争性拮抗Ach或拟胆碱药对M胆碱受体的激动作用。
用于解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，虹膜睫状体炎，眼底检查，验光，抗感染中毒性休克，抗心律失常，解救有机磷酸酯类中毒。
禁用于青光眼及前列腺肥大患者禁用。
用镇静药和抗惊厥药对抗阿托品的中枢兴奋症状，同时用拟胆碱药毛果芸香碱或毒扁豆碱对抗“阿托品化”。
同类药物莨菪碱。
合成代用品：扩瞳药：后马托品。
解痉药：丙胺太林。
抑制胃酸药：哌纶西平。
溃疡药：溴化甲基阿托品。
5. 东莨菪碱山莨菪碱作用特点：东莨菪碱中枢镇静及抑制腺体分泌作用强于阿托品。
还有防晕止吐作用，可治疗帕金森氏病。
山莨菪碱可改善微循环。
主要用于各种感染中毒性休克，也用于治疗内脏平滑肌绞痛，急性胰腺炎。
6. 筒箭毒碱：肌松作用，全麻辅助药。
呼吸肌麻痹用新斯的明解救。
7. 琥珀胆碱：速效短效肌松药，插管时作为全麻辅助药。
禁用于胆碱酯酶缺乏症病人，与氟烷合用体温巨升的遗传病人，青光眼，高血钾患者（持续去极化，释放K过多）如偏瘫、烧伤病人，以免引起心脏意外。
药理学基础知识重点笔记药理学是研究药物作用机制的学科，因此药理学基础知识重点主要包括药物的作用机制、药物分类和代表药物的药理作用等方面。
以下是一份药理学基础知识重点笔记，仅供参考：一、药理学总论1. 药物的作用机制：主要通过干扰机体的生理生化过程而产生作用。
2. 药物的分类：根据药物的性质和作用机制，可将药物分为抗感染药物、抗肿瘤药物、心血管药物、神经系统药物、消化系统药物、呼吸系统药物等。
3. 药物代谢动力学：主要研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，以及药物浓度随时间变化的规律。
4. 药物效应动力学：主要研究药物对机体的作用机制和效应，包括药物的量效关系、时效关系和药物的相互作用等。
二、药物分论1. 抗感染药物：主要包括抗生素、合成抗菌药、抗真菌药等。
抗生素主要包括β-内酰胺类、大环内酯类、氨基糖苷类等，合成抗菌药主要包括喹诺酮类、磺胺类等。
2. 抗肿瘤药物：主要包括烷化剂、抗代谢类、抗肿瘤抗生素类等。
烷化剂主要包括环磷酰胺、氮芥等，抗代谢类主要包括甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等，抗肿瘤抗生素类主要包括丝裂霉素、阿霉素等。
3. 心血管药物：主要包括抗高血压药、抗心绞痛药、抗心律失常药等。
抗高血压药主要包括利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等，抗心绞痛药主要包括硝酸酯类、β受体拮抗剂等，抗心律失常药主要包括胺碘酮、利多卡因等。
4. 神经系统药物：主要包括镇静催眠药、抗癫痫药、抗抑郁药等。
镇静催眠药主要包括苯二氮卓类、巴比妥类等，抗癫痫药主要包括苯妥英钠、丙戊酸钠等，抗抑郁药主要包括三环类抗抑郁药、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。
5. 消化系统药物：主要包括抗溃疡药、胃肠动力药等。
抗溃疡药主要包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等，胃肠动力药主要包括多潘立酮、莫沙必利等。
6. 呼吸系统药物：主要包括平喘药、镇咳药等。
平喘药主要包括β受体激动剂、茶碱类等，镇咳药主要包括中枢性镇咳药、外周性镇咳药等。
以上是药理学基础知识重点的简要笔记，希望能对您有所帮助。
第一章绪言一、基本概念药理学是主要研究药物与机体（包括病原体）相互作用的规律和机制的一门学科。
药物是指能影响机体生理、生化和病理过程，用以防治或诊断疾病的物质。
药效学,药物.»机体（病原体）药动学药物效应动力学（药效学）研究药物对机体的作用及其机制，即在药物的作用下，机体发生器官生理功能及细胞代谢活动的变化规律。
药物代谢动力学（药动学）研究机体对药物的作用，即药物在体内吸收、分布、代谢、排泄及其动态变化的规律。
二、药理学任务阐明：药物有何作用——药理作用、江作用如何产生——作用机制J药物在体内的动态变化规律——药动学三、药理学学习方法1.理解、联系2.重点突出3.记忆方法4.适当做题A型题例题1：以下镇痛作用最强的药物是：答案：CA.曲马朵B.吗啡C.芬太尼D.四氢帕马汀E.哌替咤例题2：以下镇痛作用最强的药物是：答案：DA.曲马朵B.吗啡C.芬太尼D.二氢埃托啡E.哌替咤例题3：对厌氧菌有广谱抗菌作用的抗生素是答案：AA.克林霉素B.甲硝唾C.多粘菌素D.利福平E.罗红毒素第二章药物代谢动力学大纲要求：P10第一节药物的体内过程药物吸收及影响因素药物分布及影响因素药物代谢过程、药物代谢的结果、药物代谢酶、细胞色素P450酶诱导剂及抑制剂药物排泄途径、药物排泄的临床意义第二节药物代谢动力学参数血药浓度-时间曲线下面积、峰浓度、达峰时间、半衰期、清除率、生物利用度、表观分布容积、稳态血药浓度及其临床意义第一节药物的体内过程药物在体内的过程：即机体对药物的处置过程一、药物的跨膜转运被动转运（简单扩散、滤过）载体转运（主动转运、异化扩散、膜泡运输）（-）被动转运指药物从高浓度一侧向低浓度一侧扩散转运的过程。
1.主要动力：膜两侧的浓度差。
2.特点：（1）不需要载体（2）不耗能（3）无饱和性（4）药物间无竞争抑制现象（5）膜两侧药物浓度达到平衡时转运停止3.简单扩散的影响因素药物的理化性质；膜的性质、面积和膜两侧浓度差（1）脂溶性，脂溶性越大，药物越易透过膜（2）解离度，解离度越小，药物越易透过膜（一般认为非解离型药物才能跨膜转运）（3）浓度差，膜两侧药物的浓度差越大转运越多（4）药物的分子大小，分子越小，药物越易透过膜4.药物解离度对被动转运的影响常用药物多为弱酸性或弱碱性的化合物，它们在水溶液中仅部分解百，其解离程度的大小取决于药物自身的解离常数pKa 和溶液的pH 值。
执业药师药理学重点笔记
执业药师药理学重点笔记可以包括以下内容：
1. 药理学的基本概念：
- 药物的定义和分类
- 药物的吸收、分布、代谢和排泄（ADME）
- 药物的作用机制
2. 药物的吸收和分布：
- 药物通过口服、注射、吸入等不同途径被吸收
- 药物在体内的分布受到蛋白结合、组织亲和力等因素影响
3. 药物的代谢和排泄：
- 药物主要在肝脏中通过代谢作用被转化为活性或无活性代谢产物
- 药物通过肾脏、肠道、肺等途径排泄出体外
4. 药物的作用机制：
- 药物可以通过靶标结合、酶抑制、受体激活等不同方式发挥作用
- 药物作用的强度和效应受到剂量、浓度、受体亲和力等因素影响
5. 常用药物的药理学知识：
- 抗生素的分类和作用机制
- 镇痛药物的分类和作用机制
- 肿瘤药物的分类和作用机制
- 心血管药物的分类和作用机制
6. 药物相互作用和不良反应：
- 药物之间的相互作用可以是药物增效、拮抗或毒副作用增加等
- 药物的不良反应包括药物过敏、毒副作用和药物相互作用引起的不良反应
7. 药物的临床应用：
- 药物的适应症和禁忌症
- 药物的剂量和给药途径
- 药物的疗效评价和临床监测。
执业药师药理学考点归纳
执业药师药理学考点归纳如下：
1. 药理学基础概念：药物的定义、分类、作用机制、药效学等。
2. 药物代谢动力学：药物的吸收、分布、代谢、排泄等过程及其影响因素。
3. 药物治疗作用：药物的适应症、禁忌症、不良反应、药物相互作用等。
4. 药物安全性评价：药物的毒性、副作用、药物滥用、药物依赖等。
5. 药物临床应用：药物的给药途径、剂量、疗程、监测等。
6. 药物合理使用：药物的合理选择、合理使用、合理配伍、合理贮存等。
7. 特殊人群用药：老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能异常患者等特殊人群的用药。
8. 药物的生物利用度和生物等效性：药物的生物利用度和生物等效性的概念、影响因素及其临床意义。
9. 药物的不良反应和药物相互作用：药物的不良反应、药物相互作用的类型、机制、预防和处理等。
10. 药物的临床应用和药物监测：药物的临床应用、药
物监测的目的、方法、结果分析等。
以上是执业药师药理学考点的主要内容，考生需要全面掌握这些知识点，并结合实际情况进行深入理解和应用。
第十三章抗结核病药与抗麻风病药概述1.抗结核病药（1）异烟肼、利福平、乙胺丁醇体内过程特点、抗菌作用和机制、临床应用及其不良反应（2）链霉素、对氨基水杨酸、吡嗪酰胺的药理作用特点（3）抗结核病药合理应用原则和注意事项2.抗麻风病药氨苯砜和沙利度胺的临床应用及其不良反应一、抗结核病药物（一）异烟肼【体内过程】分子小，穿透力强，可渗入关节腔、胸水、腹水以及纤维化或干酪化的结核病灶中。
易穿透细胞膜，可作用于细胞内结核杆菌。
主要在肝内代谢。
【抗菌作用与机制】——“专情”！选择性作用于结核杆菌，具有强大的抗结核杆菌的作用，对细胞内、外的结核杆菌均有效。
仅对结核杆菌有抗菌作用，对其他微生物几无作用。
疗效高、毒性小、口服方便、价格低廉。
抗菌机制：抑制分枝菌酸（结核杆菌独有，故对其它菌无效）合成，使结核杆菌细胞壁的脂质减少，削弱其细胞壁的屏障保护作用。
【临床应用】治疗结核病的首选药；常与其他药联合，单用时可预防结核病。
【不良反应】1.神经系统毒性：什么表现？——头痛、眩晕、外周神经炎、四肢感觉异常、反射消失和肌肉轻瘫及精神失常等。
为什么？——异烟肼的化学结构与维生素B6相似，维生素B6在体内参与神经递质的合成，异烟肼能竞争性抑制维生素B6的生物作用，并促进维生素B6的排泄。
●怎么办？——同服维生素B6。
——癫痫、嗜酒、精神病史者慎用。
2.肝毒性：转氨酶升高、黄疸、肝小叶坏死。
3.其他：皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增加、血小板减少、粒细胞减少、口干、上消化道不适等。
（二）利福平【体内过程】1.食物可减少吸收，应空腹服。
2.穿透力强，能进入细胞内、纤维空洞和痰液中，杀灭细胞内外的结核杆菌和敏感细菌。
3.肝内代谢。
【抗菌作用与机制】——“多情”！抗菌谱广，对结核杆菌、麻风杆菌、G+菌尤其是耐药金葡菌有强大的抗菌作用；对G-菌、某些病毒和沙眼衣原体也有抑制作用。
抗菌机制——与依赖DNA的RNA多聚酶牢固结合，阻止该酶与DNA连接，阻断RNA的转录过程——抑制细菌RNA的合成。
第三十章呼吸系统药呼吸系统疾病三大症状1.平喘药（1）异丙肾上腺素、沙丁胺醇和克仑特罗的药理作用和临床应用（2）氨茶碱、色甘酸钠、二丙酸倍氯米松和二羟丙茶碱的临床应用2.镇咳药可待因、右美沙芬和喷托维林的药理作用及其临床应用3.祛痰药氯化铵、氨溴索和溴己胺的临床应用第一节平喘药药物药理作用和临床应用1.异丙肾上腺素激动β1和β2受体。
激动β2——扩张支气管，平喘。
激动β1——心动过速、心律失常等不良反应药物药理作用和临床应用2.沙丁胺醇选择性激动β2——扩张支气管。
对心脏作用较弱3.克仑特罗β2受体激动作用强大，显著强于沙丁胺醇药物临床应用4.氨茶碱各种哮喘及急性心功能不全。
与糖皮质激素合用——哮喘持续状态5.二羟丙茶碱伴有心动过速，或不宜使用肾上腺素类药及氨茶碱的哮喘病人药物临床应用6.色甘酸钠预防哮喘发作，对正在发作的哮喘无效。
只能喷雾吸入7.二丙酸倍氯米松激素依赖性哮喘患者。
气雾吸入第二节镇咳药药物药理作用临床应用1.可待因抑制延脑咳嗽中枢，镇咳作用强大、迅速，反复应用可成瘾。
同时能镇痛无痰剧烈干咳，对胸膜炎干咳伴胸痛者尤为适用药物药理作用临床应用2.右美沙芬镇咳。
无镇痛、无成瘾性和耐受性，治疗量不影响呼吸中枢无痰干咳药物药理作用临床应用3.喷托维林直接抑制咳嗽中枢，也有轻度的外周镇咳作用。
无依赖性。
有轻微的局麻和抗胆碱作用上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳药物临床应用1.氯化铵——恶心性祛痰药通过刺激胃黏膜，反射地兴奋迷走神经，引起轻微恶心，使支气管腺体分泌增加，黏痰变稀，易于咯出氯化铵祛痰机理分析药物临床应用2.氨溴索——黏液溶解剂痰多及排痰功能不良的呼吸道疾病药物临床应用3.溴己胺（必嗽平）直接作用于支气管腺体，促进小分子黏蛋白释放；裂解痰液中的黏多糖，使痰黏度降低易于咯出。
适用于：支气管炎、哮喘、支气管扩张、肺气肿白色黏痰咯出困难者，及因痰液广泛阻塞小支气管引起的危重急症。
第八章氨基糖苷类抗生素1.氨基糖苷类的共性氨基糖苷类抗菌作用机制、抗菌谱、临床应用和不良反应2.常用氨基糖苷类抗生素链霉素、庆大霉素、阿米卡星和奈替米星等药物的抗菌作用及其临床应用一、作用机制1.抗菌机制：作用于细菌的核糖体，对细菌蛋白质合成中——起始阶段、肽链延伸阶段和终止阶段——均有抑制作用。
2.具有较长时间抗菌后效应（PAE）。
3.具有初次接触效应（FEE）——细菌首次接触药物，迅速被杀死，当未被杀死的细菌再次或多次接触同种抗生素时，其杀菌作用明显降低。
4.在碱性环境中抗菌活性增强。
二、抗菌谱需氧G-菌对甲氧西林敏感的葡萄球菌（包括金葡和表皮葡萄球菌）链霉素和卡那霉素——结核杆菌三、临床应用1.需氧G-杆菌所致的严重感染。
2.结核——链霉素；3.非典型分枝杆菌——阿米卡星。
四、不良反应1.耳毒性——尤其卡那霉素！（1）前庭损害，表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和共济失调。
发生率依次为：卡那霉素>链霉素>西索米星>庆大霉素>妥布霉素。
（2）耳蜗神经损害，表现为听力减退或耳聋。
卡那霉素>阿米卡星>西索米星>庆大霉素>妥布霉素。
2.肾毒性——尤其新霉素。
3.神经肌肉阻滞——尤其新霉素。
妥布霉素＜庆大霉素＜阿米卡星或卡那霉素＜链霉素＜新霉素。
4.变态反应——尤其链霉素。
皮疹、发热、血管神经性水肿。
也可引起过敏性休克，尤其是链霉素，发生率低于青霉素，但死亡率高——静注肾上腺素及钙剂抢救。
氨基苷类不良反应氨基苷链奈阿庆，不良反应很接近。
损害第八脑神经，耳聋呕吐伴眩晕。
蛋白管型尿伤肾，阻断肌肉害神经。
四肢无力呼吸停，链霉过敏仅次青。
氨基苷类不良反应耳毒肾毒肌肉阻，过敏仅次青霉素。
执业药师重点笔记一、执业药师重点笔记哎呀，宝子们，咱来唠唠执业药师那些重点笔记哈。
1. 药理学药物分类可不能马虎。
像抗生素，那就是抗感染的大功臣。
青霉素啊，它可是第一个被发现的抗生素，杀菌作用那叫一个厉害。
它的作用机制就是干扰细菌细胞壁的合成，让细菌的小房子塌掉，嘿嘿。
解热镇痛药也很重要呢。
阿司匹林，这个药大家可能都听过。
它除了解热镇痛，还能抗炎、抗风湿。
不过它有个小缺点，就是对胃肠道有刺激，吃多了可能会胃痛呢。
2. 药物化学药物的化学结构决定了它的性质和作用。
就拿吗啡来说吧，它的化学结构很特殊，有个菲核和一个含氮的杂环。
这个特殊的结构让它有很强的镇痛作用，但同时也容易让人成瘾，所以这药可不能乱用哦。
化学合成的药物，在合成过程中每个步骤都很关键。
比如说合成磺胺类药物，要精确控制反应条件，不然就得不到想要的产物啦。
3. 药剂学剂型很重要哦。
同样的药物，做成不同的剂型效果可能大不一样。
比如硝酸甘油，做成舌下含片，那起效可快了，能迅速缓解心绞痛。
要是做成普通的片剂，效果就没那么快啦。
药物的稳定性也是药剂学要研究的重点。
有些药物在光照下容易分解，像维生素A，所以要放在避光的地方保存呢。
4. 药物分析鉴别药物真假很关键。
像用化学方法鉴别阿司匹林，可以利用它和三氯化铁反应显紫堇色这个特性。
要是没有这个反应，那这个药可能就有问题啦。
含量测定也不能少。
用高效液相色谱法可以准确测定药物的含量。
比如说测定某种降压药的含量，通过这个方法就能知道这药是不是符合标准啦。
5. 药事管理与法规药品的注册管理很严格呢。
新药要想上市，得经过一系列的临床试验，证明安全有效才能行。
药品的经营管理也有很多规定。
药店得有相应的许可证才能卖药，药师还得在店里指导用药呢。
执业药师专业知识重点笔记一、药学专业知识（一）1、药品与药品科学的基本概念（1）药品的定义与分类。
（2）药品科学的基本概念与任务。
2、药物化学基础（1）药物化学的基本概念、研究范围、基本任务。
（2）药物的化学结构与药效的关系。
（3）药物体内代谢过程及原理。
3、中药与天然药物（1）中药与天然药物的概念、分类及应用。
（2）中药的组方原则及方剂的组成。
（3）中药的化学成分及药理作用。
4、药物制剂与剂型（1）药物制剂的概念及重要性。
（2）常用药物剂型的特点与制备方法。
（3）药物的质量标准与质量控制。
二、药学专业知识（二）1、药理学基础（1）药理学的概念、研究范围及方法。
（2）药物的作用机制及分类。
（3）药物体内动力学过程及影响因素。
2、药物治疗学基础（1）药物治疗学的概念、任务及研究范围。
（2）药物治疗的原则、方案及评价。
（3）常见疾病的药物治疗与合理用药。
3、药物不良反应与风险管理（1）药物不良反应的概念及分类。
（2）药物不良反应的预防与处理原则。
（3）药物风险管理的概念及措施。
三、药学综合知识与技能1、常见病症的药物治疗和高危人群的用药管理特点与常用药物介绍，如：心血管系统常见病症的药物治疗；神经系统常见病症的药物治疗；常见肿瘤的药物治疗等。
以及老年人、孕妇、哺乳期妇女等高危人群的用药特点与管理原则。
执业药师专业知识重点笔记一、药学专业知识（一）1、药品与药品科学的基本概念（1）药品的定义与分类。
（2）药品科学的基本概念与任务。
2、药物化学基础（1）药物化学的基本概念、研究范围、基本任务。
（2）药物的化学结构与药效的关系。
（3）药物体内代谢过程及原理。
3、中药与天然药物（1）中药与天然药物的概念、分类及应用。
（2）中药的组方原则及方剂的组成。
（3）中药的化学成分及药理作用。
4、药物制剂与剂型（1）药物制剂的概念及重要性。
（2）常用药物剂型的特点与制备方法。
（3）药物的质量标准与质量控制。
二、药学专业知识（二）1、药理学基础（1）药理学的概念、研究范围及方法。
药理学一、名词解释：1不良反应：对机体带来不适，痛苦或损害的反应。
2血浆半衰期：是指体内血药浓度下降一半所需要的时间，是表示药物消除速度的一种参数。
3选择性作用：在一定剂量范围内，多数药物吸收后，只对某一.两种器官或组织产生明显的药理作用，而对其它组织作用很小甚至无作用，药物的这种特性称为选择性。
4激动剂：药物与受体有较强的亲和力，也有较强的内在活性。
它兴奋受体产生明显效应。
5拮抗剂：药物与受体亲和力较强，但无内在活性，故不产生效应，但能阻断激动药与受体结合，因而对抗或取消激动药的作用。
6部分激动剂：本类药物与受体的亲和力较强，但只有弱的内在活性，能引起较弱的生理效应，较大剂量时，如与激动药同时存在，能拮抗激动药的部分效应。
7半数致死量（LD50）：如以死亡为指标，则称为半数惊厥量或半数致死量。
8安全范围：有人用1％致死量与99％有效量的比值来衡量药物的安全性，5％致死量与95％有效量之间的距离称为药物的安全范围。
9生物利用度：指药物吸收进入血液循环的速度和程度，生物利用度高，说明药物吸收良好，反之，则药物吸收差。
10首关消除：口服某些药物时，在胃肠道吸收后，经肝门静脉进入肝脏，在进入体循环前被肠粘膜及肝脏酶代谢灭活或结合贮存，使进入体循环的药量明显减少。
称首关消除。
12.首过效应:口服经门静脉进人肝脏的药物，在进人体循环前被代谢灭活或结合储存，使进人体循环的药量明显减少。
11肝肠循环：药物自胆汁排泄到十二指肠后，在肠道被再吸收又回到肝脏的过程12量效关系：在一定的范围内，药物的效应与靶部位的浓度成正相关，而后者决定于用药剂量或血中药物浓度，定量地分析与阐明两者间的变化规律称为量效关系。
药物剂量与效应之间的规律性变化为量效关系。
13有效量：出现疗效的剂量。
14肝药酶诱导剂：是指有些药物长期使用后能加速肝药酶的合成并增强其活性，这类药物就称为肝药酶诱导剂。
15最小有效量：在一定剂量范围内，随剂量的增加药物效应逐渐增强，出现疗效的最小剂量称为最小有效量。
执业药师《药理学》考点归纳2017年执业药师《药理学》考点归纳药理学是属于医学及生物学的一门科学，专门研究药物与生物机体的相互作用，以及它们的规律和原理。
下面是应届毕业生店铺为大家搜索整理的执业药师《药理学》考点归纳，希望对大家有所帮助。
胆碱酯酶抑制药1、试述有机磷酯类中毒的典型症状瞳孔明显缩小，眼球疼痛，结膜充血，睫状肌痉挛，视力模糊，眼眉疼痛，厌食，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，口吐白沫，大小便失禁，心律减慢，血压下降，肌无力，震颤，昏迷，惊厥等。
2、简述M受体阻断剂与胆碱酯酶复活药联用治疗有机磷酸酯类中毒的机制M受体阻断药能迅速缓解M样中毒症状，AChE复活药不仅能恢复AChE的活性，还能直接于有机磷酸酯类结合，迅速改善N样中毒症状，对中枢中毒症状也有一定改善作用，故两种解毒药物合用能取得较好疗效。
3、试比较碘解磷定与氯解磷定的优缺点氯：对骨骼肌痉挛的抑制作用最为明显。
碘：对乐果无效。
4、急性中毒的救治原则1.一般原则处理洗胃和皮肤，抽胃液，导泻(MgS04)避免继续吸收。
2.及时足量、反复使用M受体阻断药阿托品止,为对症治疗。
解除M样症状。
3.与胆碱酯酶复活药合用，治疗中重度中毒，恢复 AchE的活性，为对因治疗。
抗胆碱药1、简述阿托品的作用和临床应用(1).腺体抑制腺体分泌。
(2).眼：1)扩瞳2)升高眼内压3)调节麻痹(3).平滑肌：松弛多种内脏平滑肌。
(4).心血管系统： 1)心率量大减慢，量大增大 2)房室传导对抗迷走N过度兴奋所致的房室传导阻滞和窦房结功能低下出现的室性异位节律。
(5).CNS 基本是兴奋严重中毒：由兴奋→抑制→昏迷→呼吸麻痹。
【临床应用】1.解除平滑肌痉挛：胃肠绞痛、胆绞痛、肾绞痛、膀胱刺激症状和遗尿症。
2.抑制腺体分泌：麻醉前给药及用于盗汗、流涎症。
3.眼科：(1)虹膜睫状体炎：松弛虹膜环状肌和睫状肌→使其休息→消退炎症;扩瞳可防止虹膜与晶体的粘连和瞳孔闭锁。
(2)验光配镜屈光度。
执业药师临床药理学知识点梳理执业药师临床药理学知识点梳理药物相互作用1、联合用药是指同时或间隔一定时间内使用两种或两种以上的药物联合用药的意义在于：①提高药物的疗效②减少药物不良反应③延缓机体耐受性或病原体耐药性的产生，可缩短疗程，从而提高药物疗效。
2、药物相互作用：广义上是指联合用药，所发生的疗效变化。
疗效变化虽然有多种多样表现，但其结果只有两种可能性：作用加强或作用减弱。
狭义作用是指不良药物的相互作用。
3、酶诱导：一些药物能增加肝微粒体酶的活性。
它们通过这种方式加速另一种药的代谢而干扰该药的作用。
酶抑制。
肝微粒体酶的活性能被某些药物抑制。
该酶被抑制的结果，是使另一种药物的代谢减少，因而加强或延长其作用。
4.竞争血浆蛋白结合部位速效抗菌药如四环素、氯霉素与红霉素等，若与青霉素合用则会破换青霉素的杀菌条件。
药品不良反应监测与药物警戒一、药品不良反应的基本概念1.药物不良反应：指合格药品在正常用法用量下出现的与治疗目的无关的有害反应，该定义排除了治疗失败、药物过量、药物滥用、不依从用药和用药差错的情况。
2.药物不良事件：指用药病人或临床研究对象中发生的任何不幸医疗事件，它不一定要与治疗有因果关系。
3.药物不良反应和不良事件的区别和联系药物不良反应和药物不良事件的含义不同，一般来说药物不良反应是指因果关系已经确定的反应，而药物不良事件是指因果关系尚未确定的反应。
药物不良事件包括药物不良反应，药品标准缺陷，药品质量问题，用药失误和药品滥用等。
药品不良反应的传统分类：1、A型不良反应：是由于药品的药理作用增强所致，其特点是可以预测，通常与剂量相关，停药或减量后症状减轻或消失，一般发生率高、死亡率低。
包括副作用，毒性反应，后遗反应，首剂反应，继发反应，停药综合征。
例如普萘洛尔和心脏传到阻滞，抗胆碱类药物和口干。
死亡率高，时间关系明确。
过敏反应(变态反应)和特异质反应(与遗传有关)都属于该类反应，例如：青霉素引起的过敏性休克、氟烷引起的恶性高热。
第三十二章肾上腺皮质激素类药糖皮质激素类药氢化可的松、泼尼松、地塞米松的体内过程特点、药理作用、主要作用机制、临床应用、不良反应及其禁忌证糖皮质激素类【体内过程特点】1.吸收：口服或注射都可吸收。
2.分布：入血后与皮质激素结合球蛋白（CBG）特异性结合。
CBG在肝脏合成。
肝病时——结合减少，游离增多——激素的不良反应增大。
3.代谢：肝脏代谢。
分类药物血浆半衰期生物半衰期短效可的松氢化可的松90min8～12h中效泼尼松泼尼松龙3～4h12～36h长效地塞米松倍他米松＞5h36～72h【生理作用】--升糖、解蛋、移脂、保钠1.糖代谢—升高血糖；2.蛋白质代谢—抑制合成，分解加快，负氮平衡；3.脂肪代谢----促进分解，脂肪重新分布，向心性肥胖；4.水和电解质代谢----保钠排钾排水。
【药理作用】一句话：一抗炎、二抗免、三抗毒、四抗休、五血液、六其他1.抗炎作用（1）抗炎强大、迅速、凡炎皆抗，对感染性、非感染性（过敏性、机械性、化学性）炎症均有效——“万能灵药”。
（2）对炎症不同阶段均有抑制作用：①早期——渗出减少，改善症状；②后期：延缓肉芽组织生成，防止粘连及瘢痕形成，减轻后遗症。
【抗炎实质】实质：提高了机体对炎症的反应性；不足——降低了机体的防御机能。
激素的抗炎是“穿着石棉衣站在火里”——不怕火烧——但不救火、也不灭火。
【注意！】感染扩散、创面愈合延迟。
（3）抗炎机制——略。
①抑制磷脂酶A2（PLA2），减少前列腺素（PGs）和白三烯（LTs）等炎性介质合成；②抑制细胞黏附分子表达和有关细胞因子基因的转录；③稳定肥大细胞膜和溶酶体膜，减少组胺释放；④抑制肉芽组织形成，防止粘连及瘢痕形成。
2.免疫抑制作用（抗免疫）不同剂量作用有异——【记忆】“小细大体。
”大剂量：抑制体液免疫。
3.抗毒作用——不是抗病毒！TANG对抗毒素对机体的刺激性反应，缓解毒血症症状。
抗毒机制：抑制NO（一氧化氮）合酶，降低NO水平。
第一章绪言一、基本概念药理学是主要研究药物与机体（包括病原体）相互作用的规律和机制的一门学科。
药物是指能影响机体生理、生化和病理过程，用以防治或诊断疾病的物质。
药物效应动力学（药效学）研究药物对机体的作用及其机制，即在药物的作用下，机体发生器官生理功能及细胞代谢活动的变化规律。
药物代谢动力学（药动学）研究机体对药物的作用，即药物在体内吸收、分布、代谢、排泄及其动态变化的规律。
二、药理学任务阐明：药物在体内的动态变化规律——药动学三、药理学学习方法1.理解、联系2.重点突出3.记忆方法4.适当做题A型题例题1：以下镇痛作用最强的药物是：答案：CA.曲马朵B.吗啡C.芬太尼D.四氢帕马汀E.哌替啶例题2：以下镇痛作用最强的药物是：答案：DA.曲马朵B.吗啡C.芬太尼D.二氢埃托啡E.哌替啶例题3：对厌氧菌有广谱抗菌作用的抗生素是答案：AA.克林霉素B.甲硝唑C.多粘菌素D.利福平E.罗红霉素第二章药物代谢动力学大纲要求：P10第一节药物的体内过程药物吸收及影响因素药物分布及影响因素药物代谢过程、药物代谢的结果、药物代谢酶、细胞色素P450酶诱导剂及抑制剂药物排泄途径、药物排泄的临床意义第二节药物代谢动力学参数血药浓度-时间曲线下面积、峰浓度、达峰时间、半衰期、清除率、生物利用度、表观分布容积、稳态血药浓度及其临床意义第一节药物的体内过程药物在体内的过程：即机体对药物的处置过程一、药物的跨膜转运被动转运（简单扩散、滤过）载体转运（主动转运、异化扩散、膜泡运输）（一）被动转运指药物从高浓度一侧向低浓度一侧扩散转运的过程。
1.主要动力：膜两侧的浓度差。
2.特点：（1）不需要载体（2）不耗能（3）无饱和性（4）药物间无竞争抑制现象（5）膜两侧药物浓度达到平衡时转运停止3.简单扩散的影响因素药物的理化性质；膜的性质、面积和膜两侧浓度差（1）脂溶性，脂溶性越大，药物越易透过膜（2）解离度，解离度越小，药物越易透过膜（一般认为非解离型药物才能跨膜转运）（3）浓度差，膜两侧药物的浓度差越大转运越多（4）药物的分子大小，分子越小，药物越易透过膜4.药物解离度对被动转运的影响常用药物多为弱酸性或弱碱性的化合物，它们在水溶液中仅部分解离，其解离程度的大小取决于药物自身的解离常数pKa和溶液的pH值。
pKa：即药物在50%解离时溶液的pH值， pKa值是各药物所固有的特性弱酸性药物（ HA ）弱碱性药物（B）弱酸性药物在酸性环境中解离少、非解离型多，易跨膜转运。
因此：在胃中易吸收；在碱性环境中吸收少。
弱碱性药物在碱性环境中解离度少、非解离型多，易跨膜转运。
因此：在碱性肠液中易吸收；在酸性环境中吸收少。
（二）主动转运药物以载体及需要能量的形式所进行的跨膜运动，与膜两侧的药物浓度无关，可从低浓度的一侧向高浓度的一侧转运。
药物的转运被动转运简单扩散———胃肠道吸收、肾小管再吸收滤过———肾小球的滤过载体转运主动转运———肾小管的分泌易化扩散———葡萄糖和氨基酸的转运维生素B12经胃吸收甲氨蝶呤进入白细胞二、药物的吸收1.吸收药物经血管外给药，自给药部位进入血液循环的转运过程。
常以药物离开给药部位的速率和程度描述。
大多数药物吸收过程为被动转运。
2.影响吸收因素：（1）药物理化性质（2）给药途径（3）药物剂型（4）机体因素3.药物的理化性质4.给药途径胃肠道：口服，舌下，直肠，注射给药：静脉、肌肉、皮下、动脉内、鞘内，其他给药：吸入，鼻腔、局部、经皮，胃肠道给药：最常用（安全、方便、经济）5.首过消除（首关效应、第一关卡效应）药物经胃肠道吸收后，经门静脉进入肝脏，然后进入全身血液循环。
有些药物在进入体循环之前，首先被胃肠道或肝脏代谢灭活，使进入体循环的实际药量减少的现象。
临床首过消除明显的常用药物：硝酸甘油、普萘洛尔、利多卡因、丙咪嗪、吗啡、维拉帕米、氯丙嗪X型题1.药物的首过消除可能发生于答案：BEA.静脉注射后B.皮下注射后C.舌下给药后D.直肠给药E.口服给药后A型题：1.首过消除的特点不含答案：BA.可发生于口服给药时B.使药物作用时间延长C.药物进入体循环前在胃肠道灭活D.药物进入体循环前在肝灭活E.使进入体循环的实际药量减少2.有关药物吸收描述不正确的是答案：AA.舌下或直肠给药吸收少，起效慢B.药物从胃肠道吸收主要是被动转运C.弱碱性药物在碱性环境中吸收增多D.药物吸收指自给药部位进入血液循环的过程E.皮肤给药除脂溶性高的药物外都不易吸收三、药物的分布1.分布指进入循环的药物从血液向组织、细胞间液和细胞内液的转运过程。
（大多数为被动转运，为双向可逆过程）2.影响分布的因素：（1）药物的理化性质（药物的pKa 、脂溶性等）（2）体液pH值（P14）（3）血浆蛋白结合率（4）膜通透性：血脑屏障（BBB）、胎盘屏障（P15）（5）组织器官局部血流量3.血浆蛋白结合药物吸收入血后部分与血浆蛋白（主要是白蛋白）结合成结合型药物，未被结合的称游离型药物。
4.血浆蛋白结合率血中与蛋白结合的药物占总药量的百分数。
表示药物与血浆蛋白结合的程度。
结合型药物的特点：① 可逆性② 暂时失去药理活性③ 不易穿透毛细血管壁、血脑屏障及肾小球滤膜④ 饱和性⑤ 有竞争性抑制现象----置换现象（保泰松-双香豆素、磺胺-胆红素）四、药物的代谢药物代谢：在体内经生物转化，以代谢物形式排出——药物自体内消除的主要方式代谢的主要器官：肝脏代谢的主要酶：肝脏微粒体细胞色素 P450 酶系——肝药酶肝药酶：肝脏微粒体的细胞色素P－450酶系统对底物选择性不高、具有可诱导性。
A型题：经药酶转化的药物与药酶抑制剂合用后其效应答案：B（特非那定、阿司咪唑）A.减弱B.增强C.不变化D.被消除E.超强化五、药物的排泄指药物以原形或代谢物排出体外的过程。
1.肾排泄*（肾小球滤过、肾小管分泌、肾小管重吸收）2.胆汁排泄（肝肠循环）3.其他途径第二节药物代谢动力学参数及其应用一、药物浓度—时间曲线血浆药物浓度随时间推移发生变化，这种变化以血药浓度为纵坐标，以时间为横坐标作图，称血药浓度-时间曲线（药时曲线），即时量曲线。
单次口服给药后的血药浓度—时间曲线二、药代动力学参数峰浓度：药物经血管外给药吸收后的血药浓度最大值。
峰时间：指给药后, 达到最高血药浓度所需的时间。
反映药物吸收快慢的重要指标三、半衰期1.药物消除半衰期（t1/2）指血浆中药物浓度下降一半所需的时间。
按一级动力学消除的药物t1/2=0.693/k（k: 消除速率常数）。
3.3 个半衰期消除药物约 90%6.6 个半衰期消除药物约 99%四、药物的消除物质反应速度与反应物量的关系：dx / dt = -k x n（k 速度常数）1）一级动力学体内药量变化速率：dx / dt = -k x1 = -kx2）零级动力学（定量）体内药量变化速率：dx / dt = -k x0 = -kt1/2k0=0.5C0/k0A型题：一级动力学转运特点描述中错误的是答案：BA.消除速率与血药浓度成正比B.血药浓度与时间作图为一直线C.半衰期恒定D.一次给药的AUC与给药剂量成正比E.一次给药经5个t1/2药物基本消除完全五、表观分布容积（ Vd ）指药物在体内达到动态平衡时体内药量与血药浓度的比值。
X：体内药物总量C：平衡时血药浓度可推测体内分布的广泛程度或药物与组织的结合情况。
六、清除率（clearance, Cl）指在单位时间内机体能将多少容积体液中的药物清除，其单位为L / h或L /（kg · h）表示。
是反映药物从体内消除的一个重要参数。
计算公式为: Cl= k · V d（k ：消除速率常数）七、生物利用度（ Bioavailability ，F ）指药物经血管外给药后，药物被吸收进入血液循环的速度和程度的一种量度，是用来评价制剂吸收程度的重要指标。
八、稳态血药浓度血药浓度-时间曲线下面积 AUC血药浓度-时间曲线下所包含的面积（通常采用梯形法计算）。
是评价药物吸收程度的重要指标。
多次给药的时量曲线和稳态血药浓度（C ss）以半衰期相近似的间隔时间多次给药时, 经过5个半衰期（4~6）, 给药速度和药物消除速度两者达到平衡, 可使血药浓度稳定在一定水平状态, 此时血药浓度称为稳态浓度1.一级动力学消除的药物，定时定量反复多次给药，经5个t1/2后可达到稳态血药浓度（C ss）。
2.停止给药经过5个t1/2体内药物基本全部消除（95%）。
3.当口服给药时间间隔为一个t1/2时，首次剂量加倍可立即达到C ss。
第三章药物效应动力学大纲要求：第一节药物的基本作用对因治疗、对症治疗药物的不良反应（副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、继发反应、特异质反应）。
第二节药物的量效关系量效关系、量效曲线、量反应、质反应、最小有效量、效价、效能、半数有效量、半数致死量等在药物应用中的意义。
第三节药物的作用机制药物作用机制的主要类型。
第四节受体学说受体的特征、受体的类型、激动药及拮抗药、受体的调节、信号转导。
第一节药物的基本作用一、药物的作用具有双重性:（p25）治疗作用：与用药目的相符、有利于患病机体的作用。
不良反应：不符合用药目的并给患者带来不适或痛苦的反应统称为不良反应。
二、治疗作用1.对因治疗:目的是消除原发致病因子，彻底治愈疾病（治本）2.对症治疗:目的是改善症状（治标）三、不良反应*：1.副作用：是药物在治疗剂量时，出现的与治疗目的无关的不适反应，具有相对性。
2.毒性反应：指在药物剂量过大或体内蓄积过多时发生的危害机体的反应。
急性毒性致癌作用慢性毒性致畸作用致突变作用3.变态反应指机体受药物刺激所发生的异常免疫反应，又称过敏反应，与药理作用和剂量无关。
4.后遗效应指在停药后血药浓度已降至最低有效浓度以下时仍残存的药理效应。
5.继发反应指由于药物治疗作用引起的不良后果。
6.停药反应指长期服用某些药物突然停药后原有疾病的加剧，又称反跳反应。
7.特异反应指某些药物可使少数病人出现特异性的不良反应，反应性质与常人不同。
A型题：药物副作用是指答案：BA.药物蓄积过多引起的反应B.在治疗剂量时，机体出现与治疗目的无关的不适反应C.停药后血药浓度已降至阈浓度以下时产生的不适反应D.极少数人对药物特别敏感产生的反应E.过量药物引起的肝、肾功能障碍B型题A.副作用B.后遗效应C.停药反应D.毒性反应E.变态反应1.药物蓄积过多引起的反应2.在治疗剂量时，机体出现与治疗目的无关的不适反应3.停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的生物效应4.极少数人对药物特别敏感产生的反应答案：DABEA.副作用B.后遗效应C.停药反应D.特异质反应E.变态反应1.长期应用可乐定后突然停药引起的血压升高2.先天性血浆胆碱酯酶缺乏可导致3.应用巴比妥类药醒后出现的眩晕、困倦等属于4.应用伯氨喹引起的溶血性贫血属于答案：CDBDX型题符合药物副作用的描述是答案：CEA.由于药物的毒性过大所引起B.由于药物的选择性过高所引起C.由于药物的选择性不高所引起D.由于药物的剂量过大所引起E.在治疗量即可发生第二节药物的量效关系一、计量的概念1）半数中毒量 TD50 2）半数致死量 LD50二、量效关系和量效曲线1.量效关系（剂量—效应关系）描述药物效应的强弱与剂量大小或浓度高低之间的关系。
