输血相关免疫学基础终稿

1免疫学（Immunology):是研究机体免疫系统的组成和结构，并在免疫应答时所发生的过程、效应机制和生物学功能，及其诊断、治疗和预防的一门科学。

2免疫应答:是免疫细胞识别抗原后活化、增殖、分化，产生的免疫应答产物（如抗体和致敏淋巴细胞）参与生理性和病理性效应的过程。

3抗原（Ag）是指能刺激机体产生免疫应答，且能与其免疫应答产物结合，并发生一系列生物效应的物质。

4抗原表位(抗原决定簇)(antigenic cpitope):抗原分子存在的能与TCR/BCR或抗体Fab片段特异性结合的特殊化学基团，是免疫应答特异性的物质基础5异嗜性抗原（heterophile antigen）：是指一类与种属特异性无关，存在于人、动物、植物及微生物组织之间的共同抗原。

6超抗原（superantigen, SAg）：可激活多种T细胞克隆的某些细菌或病毒抗原称作超抗原。

7佐剂（adjuvant）:是先于抗原或同时与抗原混合注射机体可增强抗原的免疫原性的物质。

8 ADCC:抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用（antibody dependent cell-mediated cytotoxity）,NK细胞表面表达IgG1和IgG3的低亲和力受体FcγRIII（CD16），可与抗体Fc段结合，介导NK细胞识别被抗体包被的靶细胞。

此种以IgG抗体作为中间桥梁，定向介导NK细胞对靶细胞的杀伤作用，称为ADCC,从而杀伤与IgG抗体特异性结合的肿瘤或病毒感染细胞。

9病原相关分子模式(PAMP)：某些病原体或其产物共有在进化上高度保守的特定分子结构，这种高度保守的分子结构称为病原相关分子模式。

10抗原提呈:指抗原提呈细胞将抗原加工处理、降解为多肽片段，以抗原肽:MHC 分子复合物的形式提呈给T细胞识别的过程。

11抗原提呈细胞(antigen-presenting cell, APC):是指能摄取、加工处理抗原，并将抗原信息提呈给淋巴细胞的一类免疫细胞，在机体免疫应答过程中发挥重要作用。

输血学的知识点总结输血学是一门关于血液及其成分在医学上的应用与研究的学科，它涉及到输血的各个方面，包括血液的成分、配血原则、输血反应等内容。

在临床上，输血学是非常重要的学科，因为合理的输血可以挽救生命，而不合理的输血则可能引发血液相关的并发症。

下面将对输血学的相关知识点进行总结。

一、血液的成分1. 全血全血是指未经处理的血液，它包括红细胞、白细胞、血小板和血浆。

在输血过程中，全血通常会被分离成各个成分进行输注。

2. 红细胞红细胞是携氧的主要细胞，它可以通过输血来治疗贫血及其他血液相关疾病。

红细胞的主要成分是血红蛋白，它使得红细胞可以将氧气从肺部输送到全身各处。

3. 血小板血小板是参与血液凝结的细胞。

其主要功能是在出血时形成血凝块以止血。

4. 血浆血浆是含有各种蛋白质、激素、营养物质及其他溶质的混合物。

在输血过程中，血浆可以被分离并单独输注，也可以通过血浆置换来治疗某些疾病。

5. 白细胞白细胞是免疫系统的一部分，是人体内产生的细胞。

在输血过程中，通常情况下不会输注白细胞，因为白细胞可能引起输血相关的反应。

二、配血原则1. ABO血型系统在临床上，人们通常将血液分为A、B、AB、O四个血型。

输血时需按照受血者的血型对供血者的血型进行配血。

严格遵守ABO血型系统的原则是保证输血安全的基础。

2. Rh因子Rh因子是一种在红细胞表面的抗原，人们通常将其分为Rh阳性和Rh阴性。

在进行输血时，需要根据受血者和供血者的Rh因子进行配血，以避免引起输血反应。

3. 交叉配血受血者的血清与供血者的红细胞混合，以观察是否存在血球抗体。

通过交叉试验可以更加准确地确定受血者对于供血者血液是否具有免疫反应。

4. 使用洗涤的红细胞对于某些特殊受血者，如婴儿、幼儿、老年人或者过敏体质的人，可以使用洗涤的红细胞来减少输血反应的发生。

5. 输血前交叉验证在进行输血前，医护人员必须进行仔细的交叉验证，确保受血者的身份、血样标本和输血制备的过程都符合标准，以保障输血安全。

输血相关知识输血是一种常见且重要的医疗技术，是指将适合的供血者血液制品输注给患者的过程。

输血有助于补充患者体内失血引起的血容量不足，提高患者血液中的氧气含量，以及传递生物治疗物质和血液产生的抗体。

以下将介绍一些与输血相关的知识。

首先，输血适应症是决定是否需要输血的重要标准。

常见的输血适应症包括：1. 大量失血：如创伤性失血、手术后失血等。

2. 缺乏所需的血液组份：比如因体内缺乏红细胞、血小板、凝血因子等而产生的贫血、血小板减少症、凝血功能障碍等。

3. 红细胞寿命缩短：包括溶血性贫血、遗传性溶血性黄疸等。

4. 重症患者：如严重感染、心功能不全、肝功能不全等。

其次，输血的血型匹配是非常重要的。

人体血液被分为A、B、AB和O四种血型，具有不同的抗原和抗体组合。

在输血过程中，供血者的血型应与受血者的血型相匹配，以避免出现免疫反应。

最常见的输血血型组合包括：1. A型血受血者可以接受A型和O型血液。

2. B型血受血者可以接受B型和O型血液。

3. AB型血受血者可以接受A型、B型、AB型和O型血液。

4. O型血受血者只能接受O型血液。

此外，还有一些特殊的输血血型组合，如Rh（Rhesus）血型系统，它是第二个重要的血型系统。

Rh血型分为Rh阴性和Rh阳性，如果Rh阴性受血者接受了Rh阳性的血液，可能会引起免疫反应，因此在输血过程中也需要注意匹配。

另外一个重要的问题是输血的风险和并发症。

输血的风险包括输血不足导致的血容量不足和缺氧，输血过多导致的过负荷，输血反应，以及传染病和免疫相关的并发症。

为了降低输血风险，医生在判断输血的必要性时应权衡利弊，并定期监测患者的血常规和生化指标。

为了提高输血质量和安全性，现代医学也积极发展了一些替代性的治疗方法。

例如，可以使用人工合成的血液制品，如红细胞生成素和血小板增生素来促进自身血液制血功能的恢复。

此外，还可以使用细胞因子和血浆体液制品来改善患者的免疫功能和促进凝血过程。

第二章输血免疫学基础题库12-0-8问题：[单选]控制红细胞Rh基因在哪一对染色体上A.第一对染色体B.第六对染色体C.第九对染色体D.第十一对染色体控制红细胞Rh基因在第一对染色体上。

问题：[单选]红细胞Rh血型中五种不同的Rh抗体是A.抗C、抗D、抗d、抗E、抗eB.抗C、抗c、抗D、抗d、抗EC.抗C、抗c、抗D、抗d、抗eD.抗C、抗c、抗D、抗E、抗e红细胞Rh血型中五种不同的Rh抗体是抗C、抗c、抗D、抗E、抗e。

问题：[单选]从血清学角度看，Rh阴性只有dEEdEeDeedee从免疫血液学角度来说典型Rh阴性只有ccdee。

/ 夫妻用品问题：[单选]Rh血型抗原中抗原性最强的是哪一种A.C抗原B.c抗原C.D抗原D.E抗原在Rh血型中，D抗原性最强。

50-75%的Rh阴性的人通过输血和妊娠，可受D抗原红细胞免疫而产生抗D。

因此，在输血疗法和新生儿溶血病诊疗中，具有重要地位。

问题：[单选]关于Du血型的概念，下列哪项是错误的A.Du型比正常D阳性细胞抗原弱B.Du于Rh阳性细胞C.Du型病人可接受Rh阳性血D.Du型病人接受输血可行盐水介质交叉配血有些红细胞上的D抗原同一些抗D血清凝集，而同另一些抗D血清不凝集。

这种抗原的变异型统称为Du型。

Du型比正常D阳性细胞抗原弱,但输给Rh阴性的受血者后,仍可诱导免疫反应产生抗D。

通常注意将Du型的供血者红细胞，作Rh阳性处理。

如果将Du型红细胞输给具有抗D受血者后，Du红细胞可以被抗D加速破坏。

因此，实际在临床输血工作中，供血者为Du型者，应归类于Rh阳性，而受血者为Du型者，则应归类于Rh阴性最为安全。

Du型病人接受输血须行盐水、酶与抗人球蛋白介质交叉配血问题：[单选]给下列哪项组合Rh血型受血者输注献血员cDEcDE型血液后有可能产生抗E抗体A.CdEcdeB.CDEcDEC.CdecDeD.CDecDE红细胞Rh血型CdecDe受血者输注献血员Rh血型cDEcDE的血液后有可能产生抗E抗体问题：[单选]下列哪项不是Lewis血型系特点A.A．红细胞是吸附血浆中的Lewis物质而获得Lewis表型B.B．红细胞的Lewis表型受分泌状态的影响C.C．非分泌型则红细胞表型为Lea-b+D.D．ABH和Le均是同一前身物的产物红细胞Lewis血型系特点：这是一个可溶性抗原存在于唾液和血浆中的血型系统，红细胞吸附血浆中的Lewis物质而获得Lewis表型；红细胞的Lewis表型受分泌状态的影响，倘若Lewis基因同分泌基因是独立遗传的，一个人遗传Lewis基因，而且为非分泌型sese,则红细胞表型为Lea+b-，分泌型Sese或SeSe,则表型Lea-b+；ABH和Le均为同一前身物的产物,Lewis表型可受ABO表型的修饰,即A1可干扰Lea和Leb表达。

临床输血的免疫学知识培训输血是临床上常见的治疗手段，为患者提供了血液及其组分，以帮助恢复体力、增加氧气供应等。

然而，在进行输血过程中，免疫学知识显得尤为重要。

本文将从几个方面介绍临床输血的免疫学知识，帮助读者更好地了解这一领域。

一、输血的基本概念输血是通过将血液或其组分输送给受血者，以替代受血者自身因各种原因而减少或丧失的血液组分，达到治疗目的的一种治疗方法。

输血过程中，包括供血者、受血者和输血过程中的相关因素。

免疫学知识在这过程中尤为重要。

二、血型的基本知识人类常见的血型有A、B、AB和O四种，其中又分为Rh阴性和Rh阳性两种。

不同血型的人群之间如果发生错误输血，可能引发免疫反应，造成输血反应，甚至严重危及生命。

因此，在进行输血前，必须进行血型鉴定，确保输血的安全性。

三、免疫反应的机制当受血者体内产生抗体与供血者红细胞中的抗原发生配对时，就会引起免疫反应。

这种反应可能导致输血反应，表现为发热、寒战、呼吸困难等症状，甚至发展为输血相关严重并发症。

因此，了解免疫反应的机制对于识别并预防输血反应至关重要。

四、输血前的免疫学检测为了减少输血反应的发生，预防输血过程中的并发症，常规的免疫学检测非常重要。

通过抗体筛查、交叉配血等检测方法，可以确保供受血者的血液配型相符，降低不良反应发生的风险。

五、免疫学知识培训的重要性对于临床医护人员而言，免疫学知识的培训尤为重要。

只有深入了解输血的免疫学知识，才能更好地进行输血操作，并在发生问题时能够快速做出反应，保障患者的安全。

通过以上内容的介绍，相信读者对于临床输血的免疫学知识有了更深入的了解。

在进行输血时，务必注意安全第一，遵循规范操作程序，最大限度地降低不良反应的发生，确保患者的安全和健康。

愿本文对您有所帮助，谢谢阅读！。