6、石膏固定的护理:松紧适宜,患肢如有苍白、厥冷、 发绀、疼痛减退或麻木,行石膏背心者发生腹痛、呕吐 等,应及时将石膏松解或拆除。
(1)石膏干燥过程中护理 1)移动未干的石膏部位时,用手掌平托石膏固定的肢体,不可手抓
捏。 2)尽量不要搬运患者,如要变换体位,应予以适当扶持。 3)切勿牵拉、压迫和活动石膏,也不可在石膏上放置重物,以免引
2、病情观察 :持续心电监护,根据护理级别巡视患者,观察生命 体征,并做好记录。
3、切口护理:(1)观察有无出血、渗血、渗液,敷料是否清洁、 牢固,局部有无肿胀疼痛、陈旧血迹是否在扩大等情况。(2)渗 出液的颜色、性质、量是否伴有异味,并记录。(3)若切口周围 伴随红肿热痛等炎症反应应立即通知医生。
4、引流管的护理 :(1)妥善固定引流管,防止滑脱,位置必须低于切口 平面并做好标记(引流管名称、位置、时间)。(2)保持引流管通畅,防 止扭曲、受压、折叠。(3)定时挤捏引流管,(4)观察引流液颜色、性 质、量,并记录。如引流液为血性且流速快或量多,应及时通知医师处理。 (5)做好宣教,告知病人及家属目的及注意事项。(6)拔管时间:置管后 24-48小时,引流液少于50ml/天,拔管时应夹紧引流管,防止管内液体倒 流入切口内引起逆行性感染,拔管后应观察创口敷料情况。
引流管的类型、位置、是否通畅,观察引流液的颜色、性质、量, 皮肤受压情况等。 3、观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及尿潴留等常 见的术后反应,并遵医嘱给予处理。
(二)操作要点
1、体位:根据患者病情合理安排体位, 硬膜外麻醉术后病人去枕 平卧6小时;全麻术后病人平卧头偏向一侧,未清醒前给予吸氧, 备吸痰器,防止病人窒息;臂丛麻醉术后病人平卧4小时,同时, 禁饮食4~6小时。患肢根据情况放置在适当位置,防止肿胀,抬高 患肢于高于心脏15~20cm,若有供血不足,可将肢体放平或稍低, 以利于患肢血供。