阿尔茨海默病61400
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教学目标
• 了解痴呆的鉴别诊断。
• 掌握阿尔茨海默病的临床表现、诊断及治疗。
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第二节 阿尔茨海默病
概述
阿尔茨海默病即通常所说的“老年性痴呆”,阿尔 茨海默病一般发生在65岁以后,起病不易察觉,发 展缓慢,最早期往往是以逐渐加重的健忘开始,有 些老年人说:“哎!人老了,记性也变差了!”这 可能就是阿尔茨海默病的先兆
记忆损害
疾病晚期才出现
早期出现,严重
执行功能障碍
早期出现,进行性加重
大部分患者晚期才出现
视空间能力
相对保留
早期受累
计算能力
相对保留
早期受累
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表9-2 额颞叶痴呆(FTD)与阿尔茨海默病(AD)的鉴别要点
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图9-7 额颞叶痴呆(额叶和前颞叶脑萎缩)
) 图9-8 额颞叶痴呆(额叶和前颞叶脑萎缩
➢晚期则表现为弥漫性慢波
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第二节 阿尔茨海默病
辅助检查 3. 影像学
CT检查见脑萎缩、脑室扩大 头颅MRI检查,特别是双侧颞叶、海马萎缩
SPECT和PET检查,可见顶叶、颞叶和额叶,尤 其是双侧颞叶的海马区血流和代谢降低
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第二节 阿尔茨海默病
辅助检查
临床表现 痴呆前阶段
➢轻度认知功能障碍发生前期(pre-mild cognitive impairment, pre-MCI)
➢轻度认知功能障碍期(mild cognitive impairment, MCI)
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第二节 阿尔茨海默病
临床表现 痴呆阶段 1. 轻度 主要表现是记忆障碍