危机介入模式个案案例脚本式记录

自杀干预案例午夜时分，一个电话惊醒了刚刚入睡的咨询师。

“我不想活了。

”对方（女）平静地说。

咨询师：“你给我打电话，希望我为你做点什么呢？”女（沉默了几分钟）：“只是希望在离开这个世界以前再找个人说说话。

”咨询师：“你已经决定自杀了吗？”女：“是的。

”咨询师：“那么你打算用什么方法结束自己的生命呢？”女：“吃安眠药。

”咨询师：“哦。

你手里有药吗？有多少药片？”女：“有整整1瓶，100片，足够了。

”咨询师：“真的足够了吗？你不是医生吧？你愿意听听一个医生给你讲讲安眠药的知识吗？”女：“……你说吧。

”咨询师：“过去，100片安眠药确实足够自杀用了。

可是现在，安眠药物类的安全性已经越来越高了，安眠药的致死量越来越大。

再加上人的个体差异，有的人吃几十瓶安眠药才能死去。

你上网查查，吃了几百片最后照样被救过来的大有人在，有的人被抢救过来以后还留下了各种严重的后遗症，肝脏和肾脏功能损伤还不算最坏的，有的人大脑功能受损，变得痴痴呆呆的，多惨啊。

”女：（沉默）咨询师：“服药自杀的人本来都是想安安静静漂漂亮亮地离开的。

的确，服用安眠药是最好的自杀方式：跳楼要摔成一团肉浆；上吊样子太难看；跳河过程太慢太痛苦；割腕太疼；卧轨吧又死得支离破碎，让中国人很难接受。

”女：（沉默，但是电话里传来的呼吸声越来越急促。

）咨询师：“你知道吗，现在服安眠药自杀的成功率只有不到10%，每天医院都里都要送出来这样的自杀未遂的人。

而他们出院以后即使很幸运，没有什么后遗症，至少也要考虑该如何再去面对亲人、朋友、单位的同事和左邻右舍等等，也许你折腾了一圈、受够了痛苦，最后还要去接受心理治疗。

”女：“可是，我死的决心已定。

我会再想别的办法的。

”咨询师：“那好吧，你的生命掌握在你自己的手里，没有人能够留住一个决心要离开的人。

不过，在你离开之前，你还有什么没有完成的事情吗？”女：“无所谓了……”咨询师：“你留下临终遗言或者遗嘱了吗？”女：“留了一封信。

个案源自心理人社区网友“自游的”发表说明：危机是指人的心理处于一种解体状态。

其中有人质危机、性暴力危机、化学质依赖成瘾、自杀等等。

危机干预，是对他人心理应激状态的特殊参预、干涉或处理。

危机干预，是心理咨询体系中的一个分支，是咨询心理学的一个组成部分。

以下对自杀危机的干预，是本人亲历的真实案例。

为保护当事人的隐私，遵守伦和职业道德，本案例对可能辨认出当事人的信息，均作了过滤或修改。

A．对创伤后应激障碍的危机干预案例简介安然先生(化名)眼睛近于失明，又再次失恋。

在痛苦绝望中，他发手机短信给电台主持人：“这是我最后听你的广播，生命对我来说是不重要的了"。

在专业者看来，这是一例微弱的求助信号。

我通过导播，从电台主持人那里要来发短信者的手机号。

于是，有了以下危机干预过程。

时间及方式：时间：(略)方式：电话(先手机后转座机)受访者概况姓名：安然(化名)年龄：学历：大学职业：危机干预过程：咨：你好!刚才听了电台广播，我非常关心你所发的手机短信！安：嗯! ．咨：和你一样，我也是这个台的听众，相信很多听众和我一样，非常为你担心!安：(没吭声)咨：能说说，你发那条短信的想法吗安：(没吭声)咨：你能听清我说话吗安：嗯!咨：你遇到了很大的困扰遇到了难解的结安：(没吭声)咨：也许你用手机接话不太方便，能告诉我，你的座机号吗安：……(报出座机号码)咨：(接通他的座机后)谢谢你的信任!安：(仍没吭声)咨：我是一位社会工作者，也许我不能完全理解你所遇到的问题，但我会为你守密。

安：(似乎有点什么声音，感觉他被保密原则打动，但仍然没有说话)咨：(正准备询问)安：(突然地)不公平!咨：听起来，你遇到不公平!安：为什么别人能得到的、我得不到呢咨：是什么东西，竟然如此让你难以得到呢安：女友前几天离开我了，这个世界不公平。

咨：是啊，失恋让人难受。

不公平是因为这个安：她家人不同意我和她在一起。

咨：她家人的理由是安：我的眼睛残疾了，女友又离开我了，你说我该怎么办咨：眼睛一点也看不见了那是因为安：现在眼睛只有N度，以前读书时因为眼睛……(谈眼睛较长时间)；后来正是因为眼睛，大学交往的几个女友都离开了我，你说我该怎么办咨：手术失败、女友离开、视力又受影响，这些事儿放在任何人身上，的确都会产生很大的心理应激。

危机介入模式1、祁某，女，未婚，羌族，四川理县薛城镇蒲溪人，大地震前迁往薛城镇沙金村居住，家里有父母及两个哥哥，她曾是四川九寨沟某艺术团演员( 祁某因余震致使脊椎受伤，受伤后到平武县医院做治疗，后转到绵阳市骨科医院做第一次手术，手术费共花了两万多元，除此之外，加上各种复查费和医药费花了一万元左右，家里的积蓄全部用完并负债，第二次手术的时间是手术关键时期，此次手术需要花费约七千元，目前还差五千元的缺口，才能够完成第二次手术自受伤后，祁某一直无法接受这一事实，原先活泼爱笑乐观开朗的她像变了个人似的，整日将自己锁在家里，沉默寡言，无精打采，对任何事情都没有兴趣，有时甚至无缘无故向父母大发脾气，这让她的家人束手无策，父母亲看到孩子这样，心痛不已，但不知道如何去劝慰，其父亲觉得这样下去不是办法，他来到社工站求助社工希望得到帮助，问题的诊断根据从案主本人及其家人了解。

2、基本情况，社工对案主的问题主要归纳为以下几个方面：心理问题，案主因地震受到重伤而引发了一系列的心理问题，如容易暴怒；感觉无法应付外界事物，很无助；情绪不稳定等#案主的情绪变化阴晴不定，难以像正常人那样控制自己的情绪。

经济问题案主经常感到生活无法继续不知如何去改变经济问题案主家庭经济收入偏低，高昂的治疗费用带给这个家庭巨大的压力，目前，家里很难凑够第二次的手术费用，导致案主难以及时进行康复和治疗身体康复问题。

身体康复问题第一次手术后，祁某背部脊椎受损处被植入钢板，走动出行面临着很大的困难，经常卧躺在床上或封闭在家，由于缺乏专业的康复指导，自己和家人也都不懂如何进行手术后的康复训练，祁某手术后的康复进展缓慢。

就业问题，案主由于地震致残，正处于治疗康复期，无法工作，先已被九寨沟艺术团辞退，祁某能歌善舞，之前是艺术团的文艺骨干，在舞台上为观众献上精彩表演后常常获得阵阵掌声，失去了心爱的工作，没有了自己的经济收入，更重要的是无法实现自我价值，无法获得成就感介入目标与个案工作理论模式（一）工作者确定的工作目标经常与案主聊天，建立良好的工作关系，逐步深入开展心理疏导，帮助案主减轻心理压力，稳定情绪；让案主尽快认识到自己的身体状况，逐渐开始每天进行康复训练；进行资源连接，协助案主顺利完成第二次术；整合社会资源，帮助案主重新树立自信心，实现就业。

危机介入模式的案例老张在一家工厂干了十几年，一直勤勤恳恳。

他以为自己能在这个厂子里干到退休，可谁能想到，经济不景气，工厂订单锐减，开始大规模裁员，老张就这么毫无防备地被裁掉了。

这对老张来说，简直就是个超级大危机。

一、危机发生。

老张刚接到被裁通知的时候，整个人都懵了。

他就像个突然没了方向的陀螺，在工厂门口呆呆地站了半天。

回家的路上，他脑袋里乱糟糟的，满是对未来的担忧。

“我这一把年纪了，除了在厂里干活，啥也不会啊。

家里还指望着我挣钱呢，这可咋整？”老张一边走，一边嘟囔着。

二、危机应对。

1. 情绪舒缓。

老张到家后，就把自己关进了房间，饭也不吃，话也不说。

他老婆可着急了，就给他在外地工作的儿子打电话。

儿子一听这情况，赶紧请了假回家。

儿子知道老爸现在最需要的是把心里的苦水倒出来，于是就陪着老张，让他把心里的委屈、愤怒、担忧一股脑儿地全说出来。

老张一边说一边叹气，说着说着还忍不住掉了几滴眼泪。

儿子就在旁边耐心地听着，时不时拍拍老张的肩膀，表示理解。

这一通倾诉下来，老张感觉心里的大石头好像轻了一点。

2. 评估资源。

儿子开始和老张一起梳理家里的情况，看看有什么资源可以利用。

儿子说：“爸，您虽然没了工作，但是咱们家还有些积蓄呢，能撑一段时间。

而且您在厂里干了这么多年，肯定有不少人脉关系吧。

”老张听了儿子的话，眼睛亮了一下。

他想起来自己以前在厂里和一个老客户关系还不错，那个老客户自己开了个小厂，说不定能给他个机会呢。

还有，老张的老婆在社区里人缘很好，社区经常会组织一些技能培训或者就业推荐活动。

3. 制定计划。

有了思路之后，他们就开始制定计划。

老张决定给那个老客户打个电话，探探有没有工作机会。

然后，老张让老婆去社区打听一下近期的就业活动。

儿子呢，在网上帮老张搜索一些适合他这个年龄段的工作招聘信息，还帮老张修改简历。

老张自己也没闲着，他把自己以前在厂里学到的技术知识重新整理了一下，准备在找工作的时候能更好地展示自己的能力。

独居老人个案服务记录一、背景介绍服务对象周婆婆（化名），女，77岁，一个人独居在重庆市南岸区龙门浩街道某小区。

在一次社工外展活动的现场主动找到社工求助，自述自己发现银行卡存款突然少了八千多元，被银行工作人员告知是代扣医社保，案主认为自己早已退休，不应该再缴钱，觉得自己上当受骗，银行工作人员让其去医社保局查询详情，但她由于身体原因不敢独自前往，求助无门，处于迷茫无助的状态。

活动当天，周婆婆来到广场找到穿红背心的社工哭诉，拿出自己的退休证和银行打印的流水给社工看，情绪较为激动，认为自己老了不中用，形容自己像“行尸走肉”，希望社工给予帮助。

二、分析预估（一）个人层面1、生理：患有糖尿病，长期自己在家注射胰岛素，右耳听力衰退，两年前检查出有海马体萎缩的现象（自己不知情）；2、心理：案主独居，存在强烈的孤独情绪。

自我认同感较低，一直强调自己现已衰老，变成了一个“没用”的人，自己都看不起自己。

对自己的评价过低，看不到自己的价值。

3、经济：案主为工厂退休职工，每月有3000多元退休金，日常生活足够。

（二）家庭层面案主丈夫十年前去世，现有一子（44岁）一孙（10岁），居住不远。

对儿子存在不满情绪，认为儿子对自己不关心，不来看她，但后续的了解中发现，其儿子会经常来探望，有时会一起吃饭。

据案主所言，她儿子曾埋怨过母亲将在外工作的父亲叫回来间接加速了父亲的离世。

自述与孙子感情较好，觉得孙子很懂事，是自己的骄傲。

（四）朋辈层面案主朋辈群体主要来源于自己工作过的工厂，喜欢与自己同一个单位的人交往，认识的朋友多，但很多朋友都已经离世，有的因距离远联系较少。

自述没有什么朋友，常常一个人待在家里，缺乏社会交往。

（五）社区及社会层面案主原户籍不在本社区，因此对于居住地社区的融入感不强，较少参与社区活动。

三、服务计划（一）理论支持1、危机介入模式危机是指一个人的正常生活受到意外危险事件的破坏而产生的身心混乱的状态。

危机介入模式就是针对服务对象的危机状态而开展的调试和治疗的工作方法。

个案工作的主要模式：危机介入模式
危机介入模式
危机是指一个人的正常生活受到意外危急大事的破坏而产生的身心混乱的状态。

危机通常可以分为两类：一是成长危机，即每个人在成长过程中需要面对不同的任务而产生的危机；二是情境危机，即因生活情境的突然转变而引发的危机。

(1)危机介入的原则：①准时处理。

②限定目标。

危机介入的首要目标是以危机的调适和治疗为中心，尽可能降低危机造成的危害，避开不良影响的扩大。

③输入盼望。

在危机中关心服务对象的有效方法是给服务对象输入新的盼望，让服务对象重新找回行动的动力。

④供应支持。

社会工需要充分利用服务对象四周他人的资源，如父母亲的关怀、伴侣的支持等，为服务对象供应必要的支持。

⑤恢复自尊。

危机的发生通常导致服务对象身心的混乱，使服务对象的自尊感下降。

社会工要关心服务对象恢复自信。

⑥培育自主力量。

实际上，整个危机介人过程就是社会工关心服务对象增加自主面对和克服危机力量的过程。

(2)危机介入模式的特点：①快速了解服务对象的主要问题。

②快速作出危急性推断。

这样既可以有效削减或
者阻挡服务对象的破坏行为，又可以预防或者减轻对社会工自身的损害。

③有效稳定服务对象的心情。

④乐观帮助服务对象解决当前问题。

危机介入模式案例危机介入模式是指组织或个人为应对危机事件而采取的一系列措施和行动。

它的目的是通过快速反应和积极应对，尽量减少危机的影响和损失，并恢复受影响部分的正常运作。

以下是一个危机介入模式的案例，以说明其应用过程。

案例背景：公司是一家电子产品制造商，主要生产和销售智能手机。

由于一项新技术突破，该公司开发了一款能够实现全息投影的智能手机，并计划在全球范围内进行推广和销售。

然而，在产品上市后的短时间内，面临了一系列严重的问题。

1.危机意识的形成该公司首先需要意识到该产品面临危机，并明确危机的性质和影响。

他们收到了大量客户的投诉和退货请求，并且媒体也开始报道该产品的技术问题和质量缺陷。

这些迹象表明该公司面临着一场产品危机。

2.危机诊断与分析该公司应该深入了解危机的原因和影响，找到解决问题的关键。

他们派遣团队对产品进行了全面的调查和测试，并与供应商和合作伙伴进行了沟通。

调查结果显示，产品的设计问题导致了技术故障和质量问题。

3.紧急行动的制定与实施为了解决问题和稳定客户信任，该公司需要立即采取紧急行动。

他们修复了产品的设计缺陷，并发布了一份公开道歉信以回应投诉和退货请求。

随后，他们决定召回已售出的产品，并为受影响客户提供全额退款或产品更换。

4.危机管理计划的制定与执行该公司应该制定一份完整的危机管理计划，以规范危机处理过程。

他们成立了一个专门的危机管理团队，负责危机的监测、协调和执行。

团队成员根据危机情况更新计划，并与其他部门和利益相关方进行沟通和协调。

5.公共关系与沟通6.危机结束与总结当危机处理完成后，该公司应该进行一次全面总结。

他们应该评估危机管理计划的有效性，并总结出经验教训。

此外，他们还应该了解危机对企业形象和声誉的影响，并制定相关措施来恢复和提升品牌价值。

通过以上危机介入模式的应用，该公司能够及时发现和应对产品危机，并采取相应措施来减少损失和影响。

这种危机管理的方法可以帮助组织应对各种类型的危机，并实现危机后的恢复和发展。

“爱在一起云南社工在行动”——昆明3.01事件社工介入方案（草拟稿）昆明3.01事件发生后各项善后工作正在紧张进行，政府制定了合理的对于死伤人员及家属的工作方案，成立一对一跟进的专门工作小组，负责跟进伤员及家属灾后各项事宜，满足伤员及家属一切合理需求，包括伤者治理、家属住宿、饮食及其他。

各个工作小组目前已完成与伤员及家属的对接，初步完成伤员的信息搜集工作。

很多市民也自发参与到灾后的救援工作中，如献血、免费提供食品等。

政府目前在满足伤员及家属基本需求方面得到了伤员及家属的积极肯定，对政府的帮助表示满足。

但同时也看到，在针对伤员及家属的心里干预及情绪抚慰方面的工作较为缺乏，急需心理及社工专业工作者介入。

一、社工介入的需求分析灾难发生后，从遇难者、伤者、家属及社会四个层面建立系统性的支持体系，政府、医院、第三方力量如社工及志愿者等彼此协同，从抚恤、医疗救助、心理干预等层面上建立支持系统。

政府部门现有工作基础上，社工可以介入的需求分析如下：1、协助相关救助政策的宣传，救助方案的落实。

政府成立的工作小组刚启动，工作小组的各项工作还在摸索过程，需要从死者及伤者资料搜集、个别需求回应、信息准确及时传达、后续康复及经济补偿等方面进行完善，社工在其中可以作为政府的协同。

协同政府有关部门如团委等做好志愿者的协调，完善志愿者参与救援的程序。

2、协助对伤者及家属的心理干预与支持。

政府工作小组在死者/伤员及家属心理干预方面的工作还需要加强，伤者的需求还未能较好达到个别化，对于伤者需求需要更加个别化及时，社工介入可以做到一对一的陪伴，及时了解伤员及家属需求，向政府及医院反馈，使伤员及家属获得及时帮助。

3、协助伤者及家属对外的沟通与协调。

少量记者频繁进入病房，导致对伤员及家属的重复提问，影响伤员及家属休息。

社工介入可协助伤员及家属甄别及并对各种媒体记者，挡住部分不尊重伤员及家属的媒体。

4、协助医生及护士提升救治的质量和效率。

2被遗忘的群体：事实孤儿——事实孤儿危机介入个案★ 周汝晴小文（化名），女，今年10岁，就读于小学三年级。

几年前父亲因教唆杀人而入狱，之后小文一直由母亲照顾。

2019年5月，母亲在外地由于吸毒贩毒，被公安部门抓获，并拘留在外地。

对母亲的情况毫不知情的小文，独自在村里四处徘徊，最终被村里的民警发现。

及时介入，确保人身安全鉴于小文当前面临着无人照顾的情况，存在着走失、饥饿等风险，社工迅速作出危机介入，联同街道民政部门、村委等部门进行上门巡查。

由于长期缺乏稳定的饮食照顾，社工观察到小文的身体状况不太好，似乎有些营养不良。

另外，社工了解到小文母亲患有肝病等传染病，担心小文是否有被传染的可能性，因此在街道民政办的支持下，社工带着小文前往医院进行身体检查，确认小文的身体健康状况。

在检查身体的过程中，小文很紧张，手心一直在出汗，还问能否不抽血。

为了减轻小文的焦虑，社工轻拍小文的肩膀，握着小文的手，给予小文信心。

小文渐渐地从紧张，到放松下来，最后完成了身体检查。

在这个过程中，社工发挥着支持和鼓励小文的角色，陪伴小文完成整个体检过程，给予小文情感支持，减轻小文的心理负担，并初步与小文建立信任的关系。

在医院等待了一段时间后，体检结果表明小文除了营养不良，其他身体情况良好。

随即，社工将小文送至社工站临时安置，由社工提供24小时轮流值班陪护。

（评估及介入初期：危机会给小文带来即时和长远的影响，及时不处理会造成严重的伤害。

社工了解到小文的情况后，评估她目前的状况很有可能会对她自身产生严重的影响，因此迅速做出危险性的判断，及时接案和处理，通过上门巡查，带小文去医院做检查，确保小文的人身安全。

在这过程中，社工始终用亲切的语气，和关心的语言和缓解小文的焦虑和恐惧，与小文建立起信任关系。

）疏导不良情绪，提供支持将小文送至社工站临时安置，一方面是为了确保小文的人身安全，另一方面，是为了改善小文所处的环境，同时有利于社工对小文的情况进行介入。

如何用危机介入模式开展个案辅导工作？概述工作过程。

在这个瞬息万变的时代，危机就像是那随时可能炸开的气球，令人措手不及。

别慌，我们可以用危机介入模式来搞定这些棘手的个案辅导工作。

说到个案辅导，这可是个特别的活儿，需要的可不仅仅是热情，更多的是对人的理解和沟通的技巧。

让我们一起聊聊这个过程，看看怎样把危机变成一次重生的机会。

得了解情况，明白发生了什么事。

就像打游戏前先看地图一样，先把背景搞清楚才能制定对策。

听说我们的个案主角遇到了大麻烦，可能是工作不顺、感情破裂，甚至是生活中的小插曲，让他们的心情跌到了谷底。

这时候，我们得像侦探一样，问一些问题，仔细倾听他们的故事。

把耳朵竖起来，眼睛睁大，别放过任何细节。

每一句话都可能是打开心门的钥匙，别小看这些琐碎的片段，往往能让我们抓住问题的本质。

情感支持就登场了！想象一下，遇到困难的时候，有人拍拍你的肩膀，给你一个温暖的微笑，那感觉真是太好了。

我们得给他们传递一种安全感，告诉他们：“嘿，别担心，你不是一个人在战斗。

”这可是关键一步，建立信任关系，像交朋友一样，让他们感觉到你是可靠的，可以倾诉的对象。

可以试着用一些幽默的话语来缓解紧张的气氛，比如说：“你知道吗，生活就像是一场电影，有高兴也有低谷，咱们这会儿正好在放慢镜头呢！”让人放松，心情慢慢开朗起来，事情也就能好转了。

然后，咱们得一起分析问题。

这个过程就像是在厨房里做菜，得先把所有材料摆好，才能调出好味道。

我们可以和个案讨论一下他们的感受，看看到底是什么让他们的心情跌到谷底。

像“你觉得这个问题最让你烦恼的是什么呢？”或者“有没有什么事情是你想尝试的，但一直没敢去做的？”这样的问题，就像是在点燃他们内心的火花，帮助他们找到突破口。

别忘了，有时候问题的解决方案其实就藏在个案心里，只是被生活的烦恼盖住了。

我们得制定一个行动计划。

这可是个重要环节，相当于给个案设置了一张通往未来的地图。

要清晰，具体，像“明天去找老板谈谈，后天参加个兴趣班”这样的目标，既要有挑战性，也要能让他们有成就感。

危机介入模式在戒毒个案中的应用社工案例计划出品 | 社工客（ID：shegongke）作者 | 周俊文1996年，海叔（化名）家庭事业正蒸蒸日上，但逐渐在众人一声声“海记”中迷失了自我，注意力不再是自己引以为荣的事业上，而是一条歧路--吸毒。

就这样，一次再一次的“最后一口”，换来了妻离子散和十几年的强制戒毒生活，甚至连见父亲最后一面都成了奢望。

2019年2月4日，禁毒社工针对海叔的情况：协助申请了公租房政策--解决居住问题；协助调解父亲遗产问题--保证出所后的生活开销；安排身体检查，了解“自我”--顺利再就业，维护身体状况。

但对于戒毒康复人员不都是一帆风顺的，2019年9月20日，海叔因自控能力较差，独自生活无依无靠，所以受毒友圈的影响，再一次复吸被抓。

2021年8月27日，海叔这一次出所，之前申请的公租房已经不复存在，也取消了相应的申请政策。

2019年的遗产问题，过于极端的思想把关系谈崩，造成众叛亲离，无人再愿意向海叔伸出援手，临近花甲之年的海叔，在就业市场里谁也不愿意接收，回到小榄镇根本不能满足海叔的日常生活需求，形成社会一个维稳的难题。

因此禁毒社工提前跟三水康福苑和横栏镇爱同在工作坊对接海叔的情况，对海叔进行无缝对接。

海叔出所的第一件事情就立即致电他的堂弟“喂？堂弟，你那边是不是有工作可以介绍给我？我现在特别困难，吃饭也没钱了..”“哦哦，我先看看，先忙了，随后再打电话给你”挂了这一通电话，海叔的堂弟再也没有打电话过来，海叔在接送车上沉默了许久，禁毒社工跟海叔一起分析现时状况和相应的做法：回到小榄后，无住处，无经济来源来支持自己的生活，并且短时间内很难寻找匹配的工作，这种情况很容易会重新联系到毒友圈的人，为避免重蹈覆辙，可以借助工作坊重新融入社会和建立健康的社交圈，解决目前的衣食住行。

海叔放下了心中的疑虑无缝前往横栏镇爱同在工作坊就业。

社工经过多次与工作坊负责人对接情况，并及时调整与海叔的沟通方式，运用直接对质海叔老江湖处事方式和居高临下的职业观在现今根本不受用，必须调整心态认真对待每一份工作，使得海叔从一开始的“指指点点”指挥式做事变成将爱心付诸于行动，认真对待自己的工作，并且对“大宝宝”细心照顾，每一次的进步都被社工和负责人看在眼里，并及时给予鼓励以巩固海叔的进步，海叔渐渐融入到工作坊的大家庭中：“你们放心，我铁下心在这里好好工作了，大家都对我很照顾”。

关爱生命——大学生心理危机干预案例厦门海洋学院工商系辅导员陈阿真近年来，大学生心理障碍发生率呈上升趋势，大学生自杀与杀人案件时有发生，全国各地非常重视大学生心理危机干预的研究工作，试图找出干预心理危机、防治心理疾病、提高心理健康水平的有效方法。

本人结合自身工作经验，谈谈自己近期所处理过的心理危机干预案例。

案例简介：2010年10月12日中午，一名商日班10级新生小红（化名）发信息表示自己患有抑郁症想休学，但是由于父母家人不理解，心情很郁闷。

由于该生所在班级是刚接手过来，所以我对该班学生也不是十分了解。

当天下午我立即约见该生。

第一次见面发现她精神状态不佳，眼神涣散，表情茫然。

通过交谈，她讲述自己高中就患有较严重的抑郁症，来大学之后，觉得并没有好转并且有越发严重的趋势，无心上课且经常有自杀的想法。

她很想回家，但是家里人都不同意，认为她没问题，就是想逃避，不想面对现实，不想读书。

谈话过程中，小红多次落泪，我主动拥抱她，给予情感上的支持与鼓励。

听完小红的叙述之后，我首先对她目前的情绪状态运用共情的方式表示理解，并告诉她休学学校是允许的，最重要的是她与家人要好好商量一下是否有必要休学。

接着我试探性地问其是否愿意接受学校心理咨询师的辅导，她表示愿意。

在给予了一些心理支持后，我让该生先回去跟家里人先沟通看看。

下午跟领导简单汇报后，经过商量我们立即启动心理危机应急预案。

我首先联系学院负责心理咨询的老师，咨询有关抑郁症的处理措施，并约好让小红第二天立即去找心理老师谈话。

接着我打电话给其哥哥与父亲，了解该生之前的情况以及是否接受过治疗，治疗的情况如何，并希望家长能够多关心她给予她心理支持。

最后我召开了小红同宿舍同学的会议，让她们多关心小红，并多关注她最近的言行举止是否有出现异常。

但我并没有明确讲出小红患有抑郁症，而只是说她家里有点事，最近心情不太好。

以此来让同宿舍同学不要引起不必要的恐慌，这也是体现心理危机干预的保密原则。

“躁狂型分裂情感性障碍”患者家属的危机介入社工案例计划出品 | 社工客（ID：shegongke）作者 | 陈冰单位 | 深圳市龙岗区至诚社会工作服务中心一、背景介绍郭女士（化名），女，62岁，育有一儿一女，与丈夫同住。

儿子患有躁狂型分裂情感性障碍，住案主夫妻隔壁，儿子日常生活由案主照顾。

家庭主要经济来源于案主，案主在一酒家当服务员，收入较低。

案主配偶患严重心脏疾病，无业，捡废品卖以获取经济收入，日常医药费由案主承担。

自2021年1月以来，案主儿子服药依从性低，抗拒吃药，因此案主曾多次尝试把药物放入食物里，让儿子服用，不料最终还被儿子发现，由此儿子不满服务对象，双方关系开始恶化。

而案主丈夫和儿子的关系一般，且双方容易发生冲突。

2021年6月初，案主儿子的情绪越发难以控制，夜间入睡困难，语无伦次。

总说有人要害他，认为现在的有人把他的身份证改了，服务对象非亲生母，他要离开深圳去新疆找生母。

多次对服务对象恶言相向，甚至会出手推撞服务对象，服务对象对儿子的情况既担心又害怕，焦虑感日益加重。

有一日下午，因家里空调失灵，案主请工人上门检测。

工人检测完离开时，儿子见到工人从案主家中走出。

儿子质疑案主不守妇道，断定案主与该工人有出轨行为，声称要把工人找出来，并将其杀死，以告诫天下，并动手推打服务对象，儿子的行为已完全失控，服务对象人身安全已无法保障。

服务对象身边并没有什么亲戚朋友，平日的交际圈较小，因此主动求助社会工作者。

二、介入模式（一）危机介入模式“危机介入模式”（crisis intervention）是一种对处于生活危机状态中的人施以短期性治疗的方法。

该模式最早是由林德曼（Erich Lindeman）和卡普蓝（Gerald Caplan）提出的。

1946年，他们合作提出“危机调适”的概念，认为压力、紧张和情绪的调适与危机有紧密的关系。

20世纪50年代，美国开始从事预防自杀的研究，成立了预防自杀的危机介入中心。

这个适用于所有心理危机干预，比较系统，你可以按自己当前情况整理一下危机介入是助人过程的基础理论。

这个理论基本上认为，大部份人能够处理生活中的许多问题。

但是平衡被某些压力打乱后，任何人都可能暂时在情感上变得不平衡，而出现困扰的征兆。

他会应用他平常的因应机转，直到成功地让压力减轻。

假如危机来得不寻常而压力奇大，他可能一时没有有效的因应机转，所以困扰便严重地持续下去。

此时便需要协助，而实时的协助最有用。

危机协助的程序之多和分歧，正如待援者一样，五花八门都有。

不过还是可以列出协助过程中一些概略的步骤，这些步骤几乎可以应用到每一种状况。

这些步骤不一定照秩序来，某些状况下有些步骤可能根本不会发生。

此外，几个步骤也可能同时发生。

主要步骤如下：1. 关系可透过聆听的艺术而建立关系指的是两人以上彼此间了解和关切的感觉。

关系就是：a. 确定了解彼此在说什么；b. 对对方有真诚的尊重；c. 即使有不同态度和感受，也不要批判，而要接纳对方。

d. 只承诺你做得到的，而非你想要做的，以建立信任感。

e. 倾听对灾难的叙述，即使听过好多次了，因为「修通」感受的过程就在其中。

f. 要认清：说出口的常遮掩住底下的不同感受。

2. 找出、认清、并专注于问题上严重的危机经常会导致思考和功能的解体。

许多问题发生后的一个反应是觉得被压垮而一筹莫展。

最好是选一个认定最迫切的问题，集中火力应付。

应该选一个马上可以解决的问题，因为立即的成功会带来主控感和自信感。

3. 评估当事人及其问题工作人员必须评估服务对象的状况及问题的严重度。

以下是几个可能的问题：他的损失有多严重？他的内在资源有那些？他有流露情绪还是压抑情绪？这样一来，可能性和优先级便可建立起来了。

4. 评估可用资源通常每个人都有相当个别而独特的资源可用。

在家庭、亲戚、朋友、宗教人士、医生各方面，探究所有解决其问题的可能资源。

同时你也可以告知当事人，各种为符合受灾小区特殊需要所设立的救援机构。

“珍爱生命，携手同行”患病花季少女危机介入个案一、服务背景（一）基本信息小C（化名），女，2008年5月5日出生，13岁，深圳市户口，服务对象小学在寄宿学校就读，现在深圳市龙岗区初二，老师反映服务对象与同学关系一般，学业表现较差，2020年12月21日在康宁医院确诊为重度焦虑及重度抑郁，遵医嘱服药，病情并未得到好转，无法专注学业，休学在家。

其本人性格开朗活泼，对自身行为约束能力较差。

（二）家庭信息离异家庭，父母在服务对象幼时离婚，监护人为父亲，父亲为自创公司董事长，母亲为物业管理公司业务员，经济条件良好，目前服务对象跟妈妈、姥姥、姥爷、弟弟同住在G村，弟弟与姐姐在同一学校读初一，服务对象自称与弟弟的关系最好，彼此关心，还有一只狗狗可以听她倾诉，与母亲存在沟通较困难的问题，容易出现言语上的冲突；由于父亲长期不在身边，因对父爱的渴望，服务对象对父亲的态度相对温和，但也能看出有所疏离。

（三）学校信息据服务对象所在学校心理老师个案跟踪记录可以了解到：2020年9月-2021年2月初一上学期多次接受学校心理老师咨询，2020年12月21日确诊为重度焦虑及重度抑郁，2020年12月29日—2021年1月13日，在深圳市康宁医院住院治疗。

疗效未愈，强行出院，出院当天在地铁站吞食20多片舍曲林，后去医院洗胃，通过在校心理老师的长期观察，服务对象频繁出现自残、过量服药、情绪崩溃等情况，学校曾多次与家长联系上门家访、建议及时送往专业医院就诊等情况，均难以落实。

二、个案来源2021年11月11日，服务对象自主求助，主动拨打12345政府服务热线，希望有关人员能与其父母协调沟通，让父母重视自己的病情并让其及时得到治疗。

市12345政府热线将此信息转到我镇公共服务办系统，公共服务办根据求助内容及需求转介给了双百社工。

11月21日双百社工约见了服务对象及其父母，初步了解相关情况，并约定了相关事项，建立了初步关系。

2021年12月10日下午，社工突然收到服务对象的微信消息，社工及时回访联系服务对象之后，发现服务对象已经滥用碘伏消毒液并出现不舒服的现象，同时家人均不在家。