脱细胞异体真皮和自体薄皮片复合移植应用于老年烧伤患者的效果分析

异体脱细胞真皮基质与自体皮片复合移植的临床应用目的：探讨异体脱细胞真皮基质与自体皮片复合移植修复大面积深度烧伤及瘢痕切除后皮肤缺损创面及其愈合后皮肤的外形和功能。

方法：应用异体脱细胞真皮基质与自体刃厚皮片组成复合皮移植，以自体刃厚皮片移植作为对照，采用一步移植法治疗切痂后大面积深度烧伤创面及瘢痕切除后皮肤缺损共56例患者60处创面，观察术后皮片的成活情况、外形及功能恢复情况并随访。

结果：60处创面全部愈合，移植皮片生长良好，瘢痕增生不明显，未见明显挛缩，皮肤弹性较好。

在6～12个月的观察期内，自体刃厚皮片与异体脱细胞真皮基质复合移植后，功能和形态优于单纯自体刃厚皮片移植；随访2年复合移植未发现明显的排异反应。

结论：异体脱细胞真皮基质与自体皮片复合移植修复大面积深度烧伤及瘢痕切除后皮肤缺损创面愈合良好，无瘢痕增生，皮肤外观功能满意，无排异反应。

标签：脱细胞真皮基质；创面；刃厚皮片；复合皮片移植对大面积深度烧伤或瘢痕整形所致大面积全层皮肤缺损的病人，由于自体皮源的不足，常采用网状自体刃厚皮、微粒皮等来覆盖切/削痂创面或组织缺损创面，由于皮片薄、组织结构不完整、缺少有效的真皮成分支持，成活的皮片质量较差，既无弹性也缺乏美感，且常有不同程度瘢痕增生和挛缩畸形，在关节部位尤为明显。

真皮可以为皮肤提供机械保护和外观特征，在创面愈合、生长和抗菌、防御外伤等方面发挥重要作用，而保留基底膜（或其主要成分Ⅳ型胶原）的真皮基质对表皮细胞的分化成熟和移植皮肤的外观及功能起着重要作用[1]。

笔者应用脱细胞异体真皮基质与自体刃厚皮片复合移植修复大面积深度烧伤创面、瘢痕创面尤其是关节处瘢痕创面等取得了较为满意的结果。

1 材料和方法1.1 异体脱细胞真皮基质：由北京桀亚莱福生物技术有限责任公司提供。

它是一种去表皮无细胞及皮肤附件但有完整基底膜的真皮基质。

1.2 临床资料：以笔者单位所收治的患者为研究对象，所有参与患者均获知情同意。

脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植的临床应用
翟德安;罗文清;徐景阳;潘雪峰
【期刊名称】《新乡医学院学报》
【年(卷),期】2003(020)001
【摘要】目的为深度烧伤创面及功能部位瘢痕切除后的创面修复寻求良好的覆盖材料.方法自1998年以来,采用J-1型脱细胞异体真皮+自体薄皮片复合移植治疗Ⅲ°烧伤创面及对烧伤后功能部位瘢痕挛缩畸形进行整复.结果 8例烧伤创面及瘢痕切除后创面进行复合皮肤移植后,创面收缩轻、质软、功能良好、外观满意.结论脱细胞异体真皮+自体薄皮片复合移植是修复Ⅲ°烧伤创面及功能部位瘢痕挛缩畸形比较理想的覆盖材料.
【总页数】2页(P31-32)
【作者】翟德安;罗文清;徐景阳;潘雪峰
【作者单位】新密市第一人民医院烧伤整形科,河南,新密,452370;新密市第一人民医院烧伤整形科,河南,新密,452370;新密市第一人民医院烧伤整形科,河南,新
密,452370;新密市第一人民医院烧伤整形科,河南,新密,452370
【正文语种】中文
【中图分类】R622+.1
【相关文献】
1.脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植在老年烧伤整形患者中的应用 [J], 罗长生
2.脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植在老年烧伤整形患者中的应用 [J], 孙庆斌
3.脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植在烧伤整形中的应用 [J], 李瑞雪
4.脱细胞异体真皮和自体薄皮片复合移植在烧伤整形中的临床应用效果 [J], 潘实
5.脱细胞异体真皮基质与自体薄皮片复合移植的临床应用 [J], 辛志明
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脱细胞异体真皮联合自体皮片移植治疗深度烧伤后瘢痕挛缩畸形效果分析目的探究脱细胞异体真皮联合自体皮片移植治疗深度烧伤后瘢痕挛缩畸形患者效果。

方法选择我院2007年6月～2013年6月收治的50例深度烧伤后瘢痕挛缩畸形患者为观察对象，松解或切除功能部位的瘢痕组织，再给予脱细胞异体真皮联合自体皮片移植。

观察患者手术部位、手术时间、术中出血量、术后感染率和伤口Ⅰ期愈合率。

结果患者复合皮移植部位分布如下：腕关节31例，肘关节14例，踝关节3例，腘窝2例。

平均手术时间（105.38±22.65）min，平均术中出血量（45.98±18.09）ml，术后2例患者发生移植部位感染，感染发生率为4.00%，2例患者因积血积液导致皮片部分坏死，伤口Ⅰ期愈合率为92.00%，经过换药及其再次手术后创面才愈合。

随访6月，复合移植皮片处皮肤外观、弹性、质地均正常，关节功能显著改善。

结论脱细胞异体真皮联合自体皮片移植治疗深度烧伤后瘢痕挛缩畸形效果好，能够显著改善患者的关节功能，值得在临床上进一步推广应用。

标签：脱细胞异体真皮；自体皮片移植；深度烧伤；瘢痕挛缩畸形烧伤是由热力、化学、电流及放射线等物理或化学因素所引起的常见的外伤性疾病[1]。

烧伤创面的愈合及治疗过程复杂，时间较长。

深度烧伤后，创面愈合后往往遗留有瘢痕挛缩和功能障碍等后遗症，严重影响患者的生活质量[2]。

为此，学者们和临床医师一直致力于优化深度烧伤后瘢痕挛缩畸形治疗方案。

本次研究笔者观察脱细胞异体真皮联合自体皮片移植治疗深度烧伤后瘢痕挛缩畸形患者效果，现将结果总结汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2007年6月～2013年6月收治的50例深度烧伤后瘢痕挛缩畸形患者为观察对象。

入组标准：①患者均为深度烧伤创面愈合后瘢痕增生性挛缩畸形患者；②患者语言、智力及其听力等无障碍，能够与医师有效交流，不影响治疗过程；③本研究获得本院医学伦理委员会批准；④患者均征得患者同意，并签署书面知情同意书。

临床与实践 Linchuangyushijian 《中外医学研究》第18卷 第26期（总第466期）2020年9月副作用，治疗安全性较高[8-12]。

综上所述，与常规西药治疗方式相比，苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗方案的实施可有效提高慢性咳嗽病症的治疗效果，改善其中医症候积分，缩短其咳嗽症状消失时间，且治疗安全性更高，值得推广。

参考文献[1]袁全军.养阴清肺汤合止嗽散治疗慢性咳嗽62例[J].养生保健指南，2017，16（17）：69.[2]徐华智，李莉.苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗慢性咳嗽的临床疗效[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（13）：64-65.[3]余成勇.苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗慢性咳嗽临床观察[J].新中医，2017，49（7）：44-46.[4]徐爱民.止嗽散加减合苓甘五味姜辛汤用于慢性咳嗽治疗的疗效研究[J/OL].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（18）：158，160.[5]杨可嘉.止嗽散治疗慢性咳嗽43例临床观察[J].医学信息，2015，29（25）：368.[6]乔明飞.苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗慢性咳嗽临床分析[J].光明中医，2016，31（11）：1529-1530.[7]赵华铭.养阴清肺汤合止嗽散治疗慢性咳嗽87例[J].河南中医，2015，35（9）：2272-2273.[8]李育祥.苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗慢性咳嗽的思路探讨[J].中国社区医师，2014，30（5）：86-87.[9]余燕.苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗慢性咳嗽临床观察[J].中国当代医药，2011，18（12）：110-111.[10]周凤华.止嗽散治疗慢性咳嗽的临床观察[J].中国继续医学教育，2018，10（21）：143-144.[11]申宇玲，张三印.止嗽散加减治疗慢性咳嗽的两点体会[J].光明中医，2015，30（2）：354-356.[12]韩旭东.止嗽散加减治疗慢性咳嗽的有效性分析[J].中医临床研究，2017，9（34）：92-93.（收稿日期：2020-08-06）（本文编辑：马竹君）①厦门大学附属第一医院　福建　厦门　361000脱细胞异体真皮和自体薄皮片复合移植在烧伤整形中的临床应用效果潘实①【摘要】　目的：研究脱细胞异体真皮和自体薄皮片复合移植在烧伤整形中的临床应用效果。

脱细胞异体真皮、自体薄皮片复合移植应用于烧伤整形效果分析摘要：目的：探讨脱细胞异体真皮、自体薄皮片复合移植应用于烧伤整形效果分析。

方法：随机选取2015年~2017年烧伤后的患者80例作为本次的研究对象，并按照治疗方法的不同将这组患者分为两组，常规组和观察组，常规组的患者采用自体中厚皮对患者进行复位移植，观察组的患者采用脱细胞异体真皮以及自体薄皮片对患者进行复位移植。

治疗结束后，对两组患者复位移植的效果进行对比评价。

结果：观察组中二次手术率为0，皮片成活率为95%，常规组的患者中二次手术率为20%，有31例患者的皮片成活率为77.5%。

在瘢痕评分以及瘢痕增生程度上也表现为观察组患者要优于常规组，观察组与常规组的对比结果差异具有统计学意义（P﹤0.05）。

结论：采用脱细胞异体真皮以及自体薄皮片对患者进行复位移植，能够提高临床上的治疗效果，值得广泛推广以及应用。

关键词：脱细胞异体真皮；自体薄皮片；复合移植脱细胞异体真皮和自体薄片组合而成的一种复合皮，是一种新型的创面覆盖物，目前在烧伤整形领域得到了广泛应用[1]。

临床上也有采用自体中厚片对患者进行移植，本文采用这两种不同的移植方法对患者进行移植，简要记录如下：1、资料与方法1.1一般资料随机选取2015年~2017年烧伤后的患者80例作为本次的研究对象，并按照治疗方法的不同将这组患者分为两组，常规组和观察组，其中常规组的患者中男性患者26例，女性患者14例，年龄24~59岁，平均年龄（38.31±1.12岁），创面43处，其中化学烧伤4例，热液烫伤18例，电烧伤3例，火焰烧伤15例，深度烧伤面积27%~95%，平均（44.23±1.14）。

观察组的患者中的患者中男性患者25例，女性患者15例，年龄25~59岁，平均年龄（39.11±1.02岁），创面44处，其中化学烧伤5例，热液烫伤17例，电烧伤3例，火焰烧伤15例，深度烧伤面积26%~96%，平均（45.11±1.02）。