限制性心肌病与 缩窄性心包炎的
鉴别诊断
常继发于急性 心包炎,超声 示室间隔随呼 吸动作出现摆 动的异常运动; 肝静脉血流频
谱W波形
不同的治疗方案
预 后
预后和治疗
治 疗
Байду номын сангаас
影响预后的相关因素
心衰表现;左室射血分数;右 心室扩张;受累器官的多少
治疗方案
马法兰+强的松化疗 干细胞移植 心脏移植+化疗 治疗心衰用药注意事项 预后较差,无特效防治手段, 主要治疗心衰
降。
概念和临床表现
心肌淀粉样变性 导致心脏收缩正 常,室壁不厚, 单或双心腔舒张 功能低下及舒张 容积减小
概念
临床表现
患者血压不高或 偏低;舒张功能 障碍导致后期出 现右心衰表现如 颈静脉压增高, 肝脏肿大,外周 水肿;心电图标 准肢体导联低电 压和胸导联R波 递增不良,常伴 有心律失常;偶 伴有低蛋白血症。
。强心剂,比如地高辛禁用或慎用, 因其会在细胞外与淀粉样纤维结合,引起超敏反应和 中毒。而钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂的负性肌力 作用会使左室功能下降。血管紧张素转换酶抑制剂、 长效硝酸酯类及其它血管扩张剂、利尿剂的治疗效果
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限制性心肌病
目录
一
病例回顾
二
限制性心肌病的概念和临床表现
三
限制性心肌病的诊断和鉴别诊断
四
限制性心肌病的预后和治疗
病例回顾
韩浩辉,男,15岁,系“反 复全身浮肿十月再发加重五 天”于2019.9.4 入院,入院 后主诊断为限制性心肌病,
右心衰,低蛋白血症
入院后查体示:P:60次/ 分,律齐,BP:85/62mmHg,神清, 颈静脉怒张,桶状胸,双肺呼吸音 清,三尖瓣听诊区可闻及3级收缩 期杂音,肝脏肋下三指,剑突下四 指,肝颈反流征(-),双下肢中 重度水肿;血标本检查示BNP: 7010 ,K:3.87,DIC全套各指标升高, 总蛋白,白蛋白下降,白球比值下