下载文档原格式
人绒毛膜促性腺激素检测临床意义人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, hCG)是一种由胎盘分泌的激素。
在临床上，人体测量hCG水平通常通过尿液或血液检测来确定是否怀孕，并可以帮助评估胎儿健康状况。
此外，hCG检测还可应用于其他多种临床情况。
下面将详细阐述hCG检测的临床意义。
首先，hCG是怀孕的早期指标。
怀孕后，受精卵会植入子宫内膜并开始释放hCG。
通过尿液或血液检测hCG水平可以确定是否怀孕。
尿液检测通常采用孕妇试纸，可以在家中进行。
而血液检测通常是在医院或诊所进行，可提供更准确的结果。
hCG水平可以在受孕后一周左右检查出来，这有助于早期检测和诊断是否怀孕，以便尽早采取措施保护和监测胎儿的健康。
其次，hCG检测可以帮助评估胎儿健康状况。
在怀孕期间，hCG水平会逐渐升高，并在12到14周达到峰值，之后逐渐下降。
如果hCG水平异常升高或下降缓慢，可能暗示胎儿健康问题，如妊娠高血压，胎儿发育迟缓或染色体异常等。
此外，血液中hCG水平的监测还可以用于定性评估胎儿是否处于早期流产的风险中。
通过监测hCG水平的变化，医生可以及早采取适当的治疗措施以保护胎儿健康。
此外，hCG检测还可用于诊断和监测一些疾病。
例如，在卵巢癌和睾丸癌等恶性肿瘤中，患者的体内可能会分泌大量的hCG。
通过检测血液中的hCG水平，可以帮助医生确认是否存在这些癌症，并评估疾病的严重程度和进展情况。
此外，hCG检测还可以用于诊断和监测妇科疾病，如子宫内膜异位症和卵巢囊肿等。
最后，hCG检测还可以用于辅助治疗。
在辅助生育技术中，妇女可能会接受人工辅助措施，例如体外受精(IVF)。
在IVF过程中，hCG注射通常用于诱导卵巢排卵，从而提高受孕机会。
检测hCG水平可以确定是否成功诱导排卵，并评估卵巢反应情况。
此外，在流产手术后，监测血液中的hCG水平可以帮助确定手术是否彻底，以及是否需要进一步的治疗措施。
综上所述，人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测在临床上具有重要的意义。
人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）定量测定的临床意义【摘要】目的：人绒毛膜促性腺激素对妊娠期的作用及相关疾病的诊断都是十分重要的。
方法：运用化学发光法。
结果：β-HCG定量检测可以了解胎儿发育的状况以及是否存在与妊娠相关的疾病。
如流产、保胎成功与否、宫外孕；滋养层细胞肿瘤、葡萄胎等多种疾病的铺助诊断。
结论：β-HCG定量检测对妊娠期、相关疾病的诊断及治疗起到了良好的监测作用。
【关键词】β-HCG；妊娠；与β-HCG相关的疾病1.资料与方法β-HCG定量检测，运用化学发光法。
2.结果HCG有α、β两个链（亚单位）组成。
其中α链与垂体激素、黄体生成素、卵泡刺激素、甲状腺激素基本相同；而β链最末28-30个氨基酸与垂体激素不同，有特异性。
β-HCG定量检测能反映人们普遍关注的问题，这是因为β-HCG水平增长变化不像人体其它激素那样变化幅度很小，胚胎发育正常时，不同周数均有一定的正常值范围；其次正常妊娠时β-HCG的增长速率是极性的，β-HCG的浓度每时每刻都在增长。
妊娠初期，β-HCG二次相隔48小时定量检测，第二次增高幅度应约为第一次值的66%。
也就是说第一次检测如果是1000mIU/ml的话，48小时后应为1660mIU/ml左右。
因此可以通过β-HCG的定量检测和增长速率的观察来辅助区分正常妊娠与许多异常的病理情况。
不同周数β-HCG参考范围见下表：3.讨论β-HCG定量检测在临床的重要意义表现如下：1. 早孕的诊断及早期胚胎发育的监测：血清β-HCG多次定量测定的临床重要性不只是妊娠的诊断，更有助于了解胚胎及胎儿发育的状况。
通过β-HCG浓度的变化是停止不增、不增反而降或不正常的过高过低，均可提示胎儿发育的状况，胎儿正常发育时β-HCG的增长速率应符合正常规律，提示胎儿发育状况正常。
2. 保胎和流产时β-HCG定量检测的重要意义：在妊娠胚胎发育的不同时期，观察β-HCG定量绝对值或其变化可了解胎儿发育的不同时期，可预测是否会先兆流产。
绒毛膜促性腺激素监测的临床意义张德永;张浩;刘欣;向阳【期刊名称】《生殖医学杂志》【年(卷),期】2001(010)005【摘要】@@人绒毛膜促性腺激素(hCG)是滋养细胞分泌的一种糖蛋白激素,其分子量约为46 000.一旦妊娠即可由血循环与尿中检出.hCG的相关分子组成了hCG 分子家族.血中hCG多数以完全的形式存在,只有少数游离的α和β亚单位,而在尿液中起免疫反应的是hCG的代谢产物.目前的检测方法有尿与血两种,尿hCG为定性试验,快速、简单;血hCG可进行定量观察其变化规律,但需取血与一定的设备.rn 一、尿hCG定性试验rn目前国内多数采用试纸条,只能观察阳性或阴性,阳性敏感度为30 mIU/ml.尿中的含量受多种因素,如喝水、尿量的多少等的影响.协和医院曾比较了近千例血与尿含量的关系,结果差异很大,未能找到相关规律,因而不能用尿中hCG为定量试验反映临床病情.【总页数】3页(P312-314)【作者】张德永;张浩;刘欣;向阳【作者单位】中国医学科学院协和医科大学北京协和医院妇产科,;中国医学科学院协和医科大学北京协和医院妇产科,;中国医学科学院协和医科大学北京协和医院妇产科,;中国医学科学院协和医科大学北京协和医院妇产科,【正文语种】中文【中图分类】R71【相关文献】1.动态监测雌激素、孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素在复发性流产中的临床意义 [J], 赵慧茹;宋银沛;张冰;黄飞飞;廖世秀2.动态血清孕酮及β-人绒毛膜促性腺激素对早期异常妊娠的临床意义探讨 [J], 闵小伟3.黄体生成素/人绒毛膜促性腺激素受体在卵巢癌中的表达及临床意义 [J], 仲媛媛;徐香玉;潘卫东;苏敏4.鳞状细胞癌抗原、人绒毛膜促性腺激素及肿瘤特异性生长因子在子宫内膜癌中的表达及临床意义分析 [J], 史玲玲;史九波;董林5.使用Voluson E8(RIC6-5-9-D)阴道探头联合血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测诊断早期输卵管妊娠的临床意义及其相关性分析 [J], 朱玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
H C G检测临床意义集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-H C G检测临床意义HCG（绒毛膜促性腺激素）是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素。
它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。
但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。
β-亚单位是HCG所特异的。
完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养产生。
其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌，以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。
现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。
在妊娠的前8周增值很快，以维持妊娠。
在大约孕8周以后，HCG逐渐下降，直到大约20周达到相对稳定。
正常参考值：血HCG的正常值<10μg/L，β-HCG的正常值<3.1μg/L。
妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大，既人同人是不相同的，没有可比性，只可自身比较。
一般非孕妇女血HCG<100IU/L,在妊娠最初3个月，HCG水平每2.2±0.5天约升高一倍。
尿-HCG（HCG半定量法）：非孕妇女<25IU/L，孕40天>5000IU/L,孕60-70天>(8-32)×104IU/L（清晨尿HCG水平最高，接近血清水平）。
正常妊娠期间血清HCG水平：妊娠周数HCG（IU/L）0.2-1周5-501-2周50-5002-3周100-50003-4周500-100004-5周1000-500005-6周10000-1000006-8周15000-2000002-3月10000-100000诊断早期妊娠：一般正常人β-HCG放免测定值小于3.1，如果超过5就可以考虑受孕可能，如果超过10基本可以确定怀孕。
孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。
多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者。
产后9天或人工流产术后25天，血清HCG应恢复正常。
如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。
HCG检测的临床意义探析摘要】文章通过介绍HCG，对HCG检测的临床意义展开探讨，旨在为如何促进HCG检测的有效应用研究适用提供一些思路。
【关键词】HCG检测；临床意义；妊娠【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）02-0081-02引言HCG是胎盘滋养层细胞分泌的一类糖蛋白，在检测中有着显著的临床意义，基于此，相关医务人员务必要对其诊断意义予以准确掌握。
1.HCG的概述HCG（绒毛膜促性腺激素）作为妇产科医务人员熟知、常用的一种“妊娠试验”激素。
其是由α、β二聚体糖蛋白组成。
同时α-亚单位为垂体前叶激素所共有；β-亚单位为HCG所特异。
近些年，伴随大量研究的开展，HCG检测对筛查不良胎儿、HCG水平异常所致的甲亢及HCG在男性群体中存在一定的检测意义[1]。
2.HCG检测的临床意义2.1 女性相关性疾病中的HCG检测意义（1）宫外孕及持续性异位妊娠。
伴随异位妊娠保守性手术治疗的逐步增多，手术并发症之一持续性异位妊娠越来越为妇产科医务人员所关注。
持续性异位妊娠指的是在开展异位妊娠性手术治疗后产生腹腔出血、腹痛等临床表现，严重威胁女性患者生命健康，所以，对持续性异位妊娠开展好早期诊断及治疗有着极其重要的临床意义。
结合国内外相关临床研究数据可得知，持续性异位妊娠术后血HCG活动转变存在早期、晚期之分，前一个时期为术后0～48h，该时期HCG水平与术前HCG密切相关；后一时期为术后3～7d，该时期HCG水平与滋养层细胞存活情况密切相关，也就是说术后晚期β-HCG降低情况可用以持续性异位妊娠预测参数[2]。
宫外孕疾病类型中以输卵管妊娠最为常见，即便在黄体期输卵管内膜同样可形成一定的增生，然而与子宫内膜相比存在显著不同，滋养细胞不管是在数量方面还是质量方面都相比于正常妊娠存在显著差异，伴随孕期期限发展无法分泌大量的HCG，HCG可用以对宫外孕开展诊断，不过部分宫外孕患者在着床后7～14d内同样可达到常规早孕者水平，由此可能引发假阴性结果，鉴于此，应当与其它结果一并分析，进而提升检出率[3]。
我来给你谈谈关于“血清人类绒毛膜促性腺激素〞的问题。
血清人类绒毛膜促性腺激素，这是诊断早期妊娠的常用指标，也可用于异常妊娠性疾病的早期发现和鉴别诊断，也叫作人类胎盘绒毛膜促性腺激素。
英文缩写为HCG，hCG。
其临床意义如下：1. 血清HCG升高，在育龄妇女，最常见于早孕。
正常人受孕后，血中HCG含量即迅速增加，到孕60--80天到达最顶峰，峰值为10000--12000μg/L，随后逐渐下降，到孕160--180天时降到最低，但仍明显高于正常，此后又稍上升继续保持到分娩；双胎妊娠时，血清HCG比单胎增加一倍以上；宫外孕时，血清HCG那么低于同期正常妊娠值。
2. 假设早孕妇女血清HCG明显低值或连续监测呈下降趋势，那么预示先兆流产。
3. 实施人工流产手术后，假设血清HCG值仍明显高于正常或呈上升趋势，那么提示手术不彻底。
4. 对已排除妊娠的患者，测定血清HCG有助于早期发现异常妊娠性疾病，如葡萄胎、绒毛膜上皮细胞癌等。
HCG正常值列表HCG〔绒毛膜促性腺激素〕是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验〞激素。
它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。
但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。
β-亚单位是HCG所特异的。
完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。
其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌，以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。
现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。
在妊娠的前8周增值很快，以维持妊娠。
在大约孕8周以后，HCG逐渐下降，直到大约20周到达相对稳定。
正常参考值：妊娠周数HCG〔IU/L〕0.2-1周5-501-2周50-5002-3周100-50003-4周500-100004-5周1000-500005-6周10000-1000006-8周15000-2000002-3月10000-100000建议遵医嘱检查，怀孕期间HCG值是变化的，HCG值对于孕妇很重要！HCG作用1. 鉴别正常与异常妊娠：妊娠期间HCG变化呈双峰曲线，根据正常的HCG浓度变化，假设第一次HCG在正常范围内，79%的人可妊娠足月，假设第一次HCG低于正常，92%妊娠失败。
专家论著H C G分子结构与免疫定量分析上海第二医科大学瑞金医院卢湾分院南洋放免中心许叔祥教授HCG是妇女妊娠和滋养叶细胞疾病（良、恶性葡萄胎，绒毛膜上皮癌）等诊断、疗效随访，必不可少的检测指标，也是妇女生殖激素中测定最多的项目。
HCG以往都使用放射免疫法（RIA）测定，自从九十年代开始，由于各种非放免标记免疫技术的发展和相应自动化仪器的诞生，逐渐替代了RIA方法。
在临床应用中发现两大问题：（1）RIA测定的结果与现用非放免标记免疫（荧光、发光、时间分辨荧光等）不相符；（2）诊断妊娠的标准不一致，引起不少实验室人员和临床医生的费解和不适应。
实际上这是一次HCG免疫分析技术的质的飞跃，必须深刻的理解和接受。
本文拟以从HCG的分子结构和免疫定量分析技术的发展来讨论这一重要问题。
1、 HCG的分子结构和代谢绒毛膜促性腺激素（human chorinic gonadotrophin, HCG）是胎盘合体滋养层细胞所分泌的一种糖蛋白激素，它的主要功能是维持黄体及降低母体淋巴细胞的活动，防止对胎儿的排斥反应。
其分子量为39,000D，由237个氨基酸组成，其分子包括α,β两个链（亚单位），α链分子量为16000D，由92个氨基酸组成；β链分子量为23000D，由145个氨基酸组成。
其中α链的组成与垂体激素、LH、FSH、TSH基本相同；而β链其羧酸端的最末28-30个氨基酸与垂体激素不同，为其所独有。
从上可见在免疫分析中，倘若所用抗体与α链的位点有结合，便可能与如上垂体激素，特别是LH发生交叉结合而影响检测的正确性。
反之如能选用专与β链特异末端位点结合的抗体，则可避免与垂体激素的交叉反应。
HCG可因滋养层中巨噬细胞分泌的酶降解，使β链中第47、48位氨基酸间裂开，成为裂口HCG分子（nicked HCG，nHCG）,此酶也可使α,β链解离，成为游离片段（f-HCGα和f-HCGβ或f-nHCGβ),而HCG的最终代谢产物是β链的一个分子量仅为10KD的双链多肽核心片段(HCGβ cf)。
为什么要做人绒毛膜促性腺激素检查在生活中许多适孕的女性伴侣去医院都要做人绒毛膜促性腺激素检查，但是我们中许多人都不知道这个检查是干嘛的。
这对于我们的熟悉这方面的学问是很不利的。
为了女性伴侣好，我们需要了解做这个检查的缘由。
那么究竟为什么要做人绒毛膜促性腺激素检查？下面我们就来看看权威的专家是怎么样解答这一问题的吧。
1、检查时间：妊娠初期，一般不超过12周。
目的：诊断早孕有阴道出血等先兆流产症状时，或者曾经有过自然流产史的准妈妈检查，以了解黄体功能，对能否连续妊娠作出估量。
2、人绒毛膜促性腺激素(HCG)是一种糖蛋白，全部由胎盘产生，主要由胎盘合体滋养叶层细胞分泌，是最敏感，最常使用的用来检测是否胜利妊娠的激素。
3、妊娠时用特异的p-HCG抗体测定时，在排卵后9～12天即可在血浆中测到p-HCGoHCG在妊娠前8周增长很快，而且在血液中特别简单被检测出来。
在孕早期，即使尿妊娠试验是阴性，超声检查还没有发觉宫内怀孕迹象的时候，准妈妈的HCG值就开头上升。
此时验血HCG，是确定怀孕最确定的检查证据。
4、早孕时p-HCG上升很快，在妊娠40～90天时，放射免疫法测定血中，p-HCG达高峰值，即16万～20万U/L。
中期与晚期妊娠时，p-HCG 量仅为高峰值的10%，即1万～2万U/L。
分娩后，如无胎盘残留，血p-HCG可在产后2周内降至正常水平。
5、受孕后从9～11天起即可检测出血中HCG，以后每两天HCG的数值可上升2倍。
假如连续2次增加速度缓慢，表明官外孕或者胚胎不正常、发育迟缓。
假如HCG直持续而明显地下降，那么消失自然流产或胎死宫内的状况就比较确定。
6、宫外孕时p-HCG上升幅度小于正常宫内孕，因此HCGHCG帮助用于宫外孕早期未裂开的诊断。
宫外孕时，由于宫外环境血供不良，HcG分泌量很低，每天上升值较少。
结合B超连续观看p-HCG对诊断、治疗宫外孕有指导意义。
另外，HCG可延长受孕妇女的黄体期，使黄体分泌雌、孕激素，有利于受精卵着床。
之阳早格格创做血HCG的临床意思何如确切知讲自己是可有身，是真孕仍旧假孕，是宫中孕,仍旧宫内胎女收育不良？HCG （绒毛膜促性腺激素）是妇产科医死们所认识战最常使用的“妊娠考查”激素. 它是由α战β二散体的糖蛋黑组成. 1). 但是α-亚单位为垂体前叶激素所公有. 2). β-亚单位是HCG所特同的. 完备的HCG局部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层爆收. HCG的其主要功能便是刺激黄体，有好处雌激素战黄体酮持绝分泌以促进子宫蜕膜的产死，使胎盘死少老练. 新颖认为HCG是由滋养层过度型细胞战合体细胞爆收的. 正在妊娠的前8周删值很快，以保护妊娠. 正在约莫孕8周以去，HCG渐渐下落，曲到约莫20周达到相对付宁静. 仄常参照值：(1) 血HCG的仄常值<10μg/L，(2) βμg/L.妊娠分歧时期以及各孕妇之间血浑HCG千万于值变更很大，既人共人是不相共的，不可比性，只可自己比较.普遍非孕妇女：血HCG<100IU/L 正在妊娠最初±0.5天约降下一倍. 尿-HCG（HCG半定量法）：非孕妇女 <25IU/L，孕40天 >5000IU/L, 孕60-70天 >(8-32)×104IU/L（黄昏尿HCG火仄最下，交近血浑火仄）. (二) 仄常妊娠功夫血浑HCG火仄：妊娠周数 HCG（IU/L） 5-50 1-2周 50-500 2-3周 100-5000 3-4周 500-10000 4-5周 1000-50000 5-6周 10000-100000 6-8周 15000-200000 2-3月 10000-100000 （1）诊疗早期妊娠：普遍正凡是人β-HCG搁免测定值小于3.1，如果超出5便不妨思量受孕大概，如果超出10基础不妨决定有身. 孕后35-50天HCG可降至大于2500IU/L. 多胎妊娠者的尿-HCG 常多于一胎妊娠者. （2）血HCG何时回复仄常呢？产后9天大概人为流产术后25天，血浑HCG应回复仄常. 如不切合那一情况，则应试虑有非常十分大概. （3）血HCG的删少范畴宫中孕的早期诊疗主假如检测血HCG(绒毛膜促性腺激素). 果HCG是妊娠时所分泌的特同性激素，所以β－HCG可用于协帮宫中孕早期已破裂的诊疗. 仄常收育的绒毛所分泌的HCG 量很大，每天的滴度不竭的赶快降下，每48小降下66%以上. 1) 既如果β－HCG每二天减少的量大于66％，不妨诊疗为宫内妊娠；2) 而如果减少的量小于66％，则宫中孕大概宫内孕收育不良的大概性很大. 对付于宫中孕，由于输卵管肌层菲薄，血供不良，HCG分泌量很矮.每天降值较少. 48小时降下不到50%.(但是有一部分人最初的HCG降下仄常) 3) 如果用HCG易以确认，还可用血孕酮去搞辅帮性诊疗. 宫中孕患者的血孕酮火仄矮，那是公认的.故可动做早期诊疗要领之一.临界值为63nmol/L. 进一步还不妨举止B超查看，更加是“阳超”检点查于诊疗宫中孕很有帮闲. 4) 每二天β－HCG 的量可降下２倍，才是佳的BB 妇女受孕后，从第９－11天起即可测出血中β－HCG降下，以去每二天β－HCG的量可降下２倍（便算有先兆流产，HCG的减少比率不会变）. 比圆即日是234，如果后天测出去是450安排便便可认为是仄常宫内早孕. 5) HCG的量降下缓， BB不仄常如果连绝二次减少速度缓缓，标明宫中孕大概者胚胎不仄常收育早缓. 比圆即日是10，后天是15，再2天才17，那样的HCG值肯定不仄常，保胎的乐成率极矮. 如果HCG值持绝而明隐的下落，便算B 超测到胎心也最佳搞浑宫脚术，标明胎女本去已经脑牺牲. 5) 有身6周安排，才搞“阳超”很多人为了决定是可有身而去搞B超，本去搞B超普遍需要血HCG达到6000以上大概仄常宫内孕6周安排，“阳超”才可隐现宫内妊娠囊的“单环征”图象，而早期瞅不到孕囊便以为是宫中孕是过得的. 果有的是时间太短大概胚胎流逝，也大概收育早缓. 既使瞅到也要必须注意真孕囊与假孕囊的辨别. （三）超声查看如果创制子宫删大、宫腔内已睹妊娠囊、子宫中附件区睹囊性肿块且鸿沟不浑，可“猜疑”为宫中孕. 还不妨举止诊疗性刮宫，睹绒毛则能证据是宫内妊娠，如果已睹绒毛大概病理报告内膜呈Ａ-Ｓ反应，应猜疑为宫中孕.如果HCG减少速度非常快，标明有葡萄胎的大概，必须稀切监测. 天然也有大概是单胞胎. 而正在更年期、排卵期及单侧卵巢切除术均可致黄体死成素(LH)降下，果LH与HCG的α-肽链组成相共,而α亚单位又为“垂体前叶激素”所公有. 所以当采与抗-HCG抗体搞妊娠考查时，便会果阳性而制成“假孕”局面. 此时可用β-HCG的单克隆-酶免疫测定去搞鉴别.其余：β-HCG降下另有下列几种大概：仄常有身、单胞胎，葡萄胎、大概某些徐病大概肿瘤. 如正在内分泌徐病中，如脑垂体徐病、甲状腺功能卑进、妇科徐病如卵巢囊肿、子宫癌等HCG也可删下. 连年去创制恶性肿瘤如默契胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中HCG也可降下，果此正在肿瘤科，将HCG瞅做是癌标记物之一. 但是必须分离临床情况及其余查看截止,通过概括分解才搞粗确推断几种查看HCG要领及其临床意思正在临床上，妊娠考查的要领比较多，有些要领，暂时已经不大时常使用，有些要领正在临床大举推广.根据暂时罕睹的查看要领，评介归纳如下：雄蟾蜍（青蛙）考查（MT）是往常很时常使用的查看要领，那种要领，需要合格的动物，要领比较烦琐，普遍需4-12小时，但是那种要领不克不迭定量，而且支配贫苦，需要饲养雄蟾蜍，临床已淘汰使用. 胶乳凝集压制考查(AIT)该要领试剂易得、烦琐，5分钟不妨完毕检测，但是普遍早孕查看，敏感性矮且不克不迭定量，临床已经很少应用. 黑细胞凝集压制考查（HAIT）试剂条件央供下2小时完毕，敏感性矮，临床已经少用. 搁射免疫考查（RIA）央供一定设备，条件央供下2小时完毕，试剂可定量，最敏捷，但是很少应用. 暂时临床比较时常使用的丈量要领有以下三种：酶联免疫吸附考查(ELISA)过筛法,夹心酶免疫考查法，免疫胶体金法，那些要领，敏捷度佳、费用矮、检测快，被临床广大应用. ±0.5）天约莫降下一倍,尿HCG（HCG半定量法）非孕妇女<;25IU/L，孕40天>;5000IU/L,孕60-70天>;(8-32)×104IU/L（黄昏尿HCG火仄最下，交近血浑火仄）. 正在妊娠功夫，血浑HCG火仄如下:HCG（以下单位均为IU/L）0.2-1周5-50，1-2周50-500，2-3周100-5000，3-4周500-10000，4-5周1000-50000，5-6周10000-100000，6-8周15000-200000，2-3月10000-100000. 临床意思：HCG的检点查于早期妊娠诊疗有要害意思,对付与妊娠相闭徐病、滋养细胞肿瘤等徐病的诊疗、鉴别战病程瞅察等有一定价格.诊疗早期妊娠：孕后35-50天HCG可降至大于2500IU/L.60-70天可达8万万IU/L，多胎妊娠者尿HCG常于一胎妊娠. 非常十分妊娠与胎盘功能的推断.同位妊娠：如宫中孕时，本考查惟有60%的阳性率，正在子宫出血3天后,HCG仍可为阳性,故HCG查看可动做与其余背症的鉴别.HCG常为312-625IU/L.流产诊疗与治疗：不真足流产如子宫内尚有胎盘构制残存，HCG查看仍可呈阳性；真足流主大概死胎时HCG由阳性转阳性，果此可动做保胎大概吸宫治疗的参照依据.先兆流产：如尿中HCG仍保护下火仄多不会爆收易免流产.如HCG正在2500IU/L以下，并渐渐下落，则有流产的大概死胎的大概，当落至600IU/L时则为易免流产.正在保胎治疗中，如HCG仍继承下落,证明保胎偶尔思，如HCG不竭降下，证明保胎乐成.正在产后4天大概人为流产术后13天,血浑HCG应矮于1000IU/L,产后9天大概人为流产术后25天,血浑HCG应回复仄常.如不切合那一情况，则应试虑有非常十分大概. 滋养细胞肿瘤诊疗与治疗监测.葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等患者,尿中的HCG隐著降下，可达10万到数百万IU/L，可用稀释考查诊疗如妊娠12周往日1:500稀释尿液呈阳性，妊娠12周以去1:250稀释尿液呈阳性，对付葡萄胎诊疗有价格.1:100-1:500稀释尿液呈阳性对付绒毛膜癌也有一定的诊疗价格,如男性尿中的HCG 降下，要思量睾丸肿瘤如粗本细胞癌、畸形及同位HCG瘤等.滋养层细胞肿瘤患者正在术后的3周之后，尿HCG应<;50IU/L,8-12周呈阳性；如HCG不下落大概不转阳，提示大概有残留病变，那类闰例常易复收，故需定期查看. 其余更年期、排卵及单侧卵巢切除术均可致黄体死成素降下，果LH与HCG的α肽链组成相共而使采与抗HCG抗体的妊娠考查阳性，此时可用β-HCG的单克隆二面酶免疫测定鉴别.内分泌徐病中如脑垂体徐病、甲状腺功能卑进、妇科徐病如卵巢囊肿、子宫癌等HCG 也可删下.连年去创制恶性肿瘤如默契胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中HCG也可降下，果此将HCG瞅做是癌标记物之一.但是必须分离临床情况及其余查看截止概括分解截止概括分解推断。
专家论著H C G分子结构与免疫定量分析上海第二医科大学瑞金医院卢湾分院南洋放免中心许叔祥教授HCG是妇女妊娠和滋养叶细胞疾病（良、恶性葡萄胎，绒毛膜上皮癌）等诊断、疗效随访，必不可少的检测指标，也是妇女生殖激素中测定最多的项目。
HCG以往都使用放射免疫法（RIA）测定，自从九十年代开始，由于各种非放免标记免疫技术的发展和相应自动化仪器的诞生，逐渐替代了RIA方法。
在临床应用中发现两大问题：（1）RIA测定的结果与现用非放免标记免疫（荧光、发光、时间分辨荧光等）不相符；（2）诊断妊娠的标准不一致，引起不少实验室人员和临床医生的费解和不适应。
实际上这是一次HCG免疫分析技术的质的飞跃，必须深刻的理解和接受。
本文拟以从HCG的分子结构和免疫定量分析技术的发展来讨论这一重要问题。
1、 HCG的分子结构和代谢绒毛膜促性腺激素（human chorinic gonadotrophin, HCG）是胎盘合体滋养层细胞所分泌的一种糖蛋白激素，它的主要功能是维持黄体及降低母体淋巴细胞的活动，防止对胎儿的排斥反应。
其分子量为39,000D，由237个氨基酸组成，其分子包括α,β两个链（亚单位），α链分子量为16000D，由92个氨基酸组成；β链分子量为23000D，由145个氨基酸组成。
其中α链的组成与垂体激素、LH、FSH、TSH基本相同；而β链其羧酸端的最末28-30个氨基酸与垂体激素不同，为其所独有。
从上可见在免疫分析中，倘若所用抗体与α链的位点有结合，便可能与如上垂体激素，特别是LH发生交叉结合而影响检测的正确性。
反之如能选用专与β链特异末端位点结合的抗体，则可避免与垂体激素的交叉反应。
HCG可因滋养层中巨噬细胞分泌的酶降解，使β链中第47、48位氨基酸间裂开，成为裂口HCG分子（nicked HCG，nHCG）,此酶也可使α,β链解离，成为游离片段（f-HCGα和f-HCGβ或f-nHCGβ),而HCG的最终代谢产物是β链的一个分子量仅为10KD的双链多肽核心片段(HCGβ cf)。
可见HCG在血和尿液中存在着不同形式的六种分子，但真正有生物活性的仅只一种，即无裂口的整分子HCG（Intact HCG），nHCG只有50%的活性，而其余分子完全没有活性。
图1：HCG的分子及代谢正常妊娠时f-HCGβ不足1.0%,所以测定没有价值，而在滋养细胞疾病及唐氏症发生时，由于裂解酶的异常升高，使血液中nHCG、f-HCGβ、HCGβ cf异常升高。
从上可见，要观察妇女正常的生理妊娠必须测定有生理活性的HCG即整分子HCG，而测定代谢片段是没有意义的。
f-HCGβ是没有生活理性的，其增高是病理的反应，甚至可看作是妇科肿瘤的一种标志物。
2、 HCG不同测定方法的比较免疫分析与生化分析的差异主要是因为用抗体来代替试剂与待测物质来进行反应，由于各自的方法不同，或虽用同一种方法，但选用的抗体不同，由于每个抗体对同一待测物分子的结合位点不同，故所测定的值不同，甚至差异很大。
但若所结合的是同一分子，虽相互间绝对值不同，但相互间关系应该一致。
为了比较同一方法不同药盒和同一厂商不同方法间的测定值，收集了HCG浓度不等的100份标本进行平行比对。
⑴、不同厂商不同药盒的测定结果选用如下四种产品：①、DADE公司RXL-HX磁性非均相酶放大法②、DPC公司Immuliee酶放大化学发光法③、Bayer公司ACS-100直接化学发光法④、Beckman公司ACCESS酶放大化学发光法以RXL-HX为基础比较各方的测定值。
可见四个厂商,四种方法所测结果十分相近.⑵、同一厂商不同药盒的测定结果选用不同厂商的不同方法产品来比较方法学间的差异是毫无意义的，很难作出孰是孰非的结论。
为了证明RIA、IRMA、和LIA（发光免疫分析）的差异，我们选购了同一DPC公司生产的RIA法HCG、IRMA法HCG、发光法（Immulite）HCG和发光法f-HCGβ,对如上标本同时测定。
①、以Immulite HCG为基准，观察与各方法的关系可见化学发光法结果与IRMA相关尚可，但与RIA相关很差，而与F-HCGβ完全无相关。
②、IRMA与RIA进行对比（以IRMA的基准）斜率为0.611，截距为101.3，相关系数为0.786，可见IRMA与RIA之间相关也很差。
3、结果分析整分子HCG是具有生物活性的分子，而且非常稳定；而裂口HCG是不稳定的低活性分子。
而游离的片段α或β及尿中排出的β核子是完全没有活性的。
游离的β增高见于滋养叶细胞癌、唐氏症、睾丸癌。
尿β核子的增高见于唐氏症、先兆子痫、卵巢癌、膀胱癌、宫颈癌及睾丸癌。
所以测定不同物质有不同的用途和不同的意义。
以往对HCG的测定都用RIA方法，采用的是多克隆抗体竞争法，实际其与HCG结合的位子并不详细。
后来为了避免与LH的交叉，选用了与β链结合的多克隆抗体竞争法，见图二，其所用标记抗原、标准品都是β单链，所以测定的并不是整分子HCG，包括了nHCG、f-nHCGβ、HCGβ cf等，又由于片段分子小于整分子，与抗体结合得可能更快、更多，所以测定的实际上是混合物，而事实上个体间、孕周间是不同的，一旦有滋养叶细胞病时影响更大。
现在时代不同了，应用发光、荧光等自动化设备的检测已用二株单克隆抗体的夹心法来捕捉真正具有生物活性的整分子HCG（包括少量低活性的nHCG）而决不会测那些游离的无活性片段，见图二。
这是免疫分析技术的一大突破，可见四种不同仪器所测结果十分一致。
由于RIA与现行双抗夹心法所测的物质不同，所以正常值、临床诊断阈值也发生相应改变。
孕期血和尿HCG的参考范围见表三、四。
HCG浓度的变化（WHO 1ST IRP/537）孕期（受孕后）激素浓度（IU/L）第三周＜50第四周＜400第七周5，000-90，000第十周40，000-230，000第十三周40，000-140，000第六个月8，000-100，000第九个月5，000-65，000摘自《Clinical Laboratory Reference Test》目前市场上销售的HCG命名十分紊乱如HCG，总HCG、HCGβ、βHCG、游离βHCG等等，其实际含义是不明确的，如βHCG是指Intact HCG还是nHCG、F-HCGβ、F-nHCGβ、HCGβ cf 片段，它们都有β免疫活性，而实际在正常妊娠中测这些片段是没有临床意义的。
要测整分子具有活性的HCG分子必须使用双抗体夹心法，不能用多抗竞争法。
并在标签上必须明确指出是测整分子HCG。
若测游离片段，也必须用二株特异性的对β链单抗，采用夹心法才能真正测得f-HCGβ,用于滋养叶细胞肿瘤的检测。
POCT（即时检验）是近年来临床检验中发展起来的一个分支，包含着很多新的技术，虽然目前应用还不太多，但这将是检验医学一次战略性的变革，国内著名学者扬振华、丛玉隆教授都预测在不久的将来POCT将占整个检验项目70-80%，它将在有效的提高临床诊断效率和降低总的医疗支出中发挥积极作用，它的重要性也将会被人们进一步的认识和接受。
在这同时也要求POCT的自身质量、稳定性及与大型设备检测结果的一致性有进一步的提高。
HCG 检测是POCT在临床上应用最早、最广的一个项目。
我们不能满足于最初的快速与阴/阳定性，因为HCG不仅是检测早孕，还可用于早期胚胎发育的监测，宫外孕诊断、及异常妊娠（良、恶性葡萄胎，绒毛癌）的诊断及疗效随访，均需具体测值，所以我们迫切希望实现定量。
要定量不仅是分析技术和相应仪器的改进，使其呈色具有稳定的、宽量程的线性，其中更重要的是要国际接纳，回答“检测的到底是什么分子？”。
我们高兴地看到上海奥普生物医药有限公司研发出检测整分子HCG的定量POCT系统（免疫渗滤反应卡和专用定量测定仪），这是一次理论的提高和技术的更新换代。
（本文录自：中国医学检验杂志2004第二期28-31）人绒毛膜促性腺激素（HCG）金标法快速定量检测的临床意义女性受精的卵子移动到子宫腔内着床后，形成胚胎，在发育成为胎儿的过程中，孕妇胎盘绒毛膜滋养层合体细胞合成，产生大量的人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin HCG）进入母体。
这种激素（HCG）可通过孕妇的血液循环而排泄到尿中。
当妊娠1-2周时血液和尿中的HCG水平即可迅速升高，第8-12周可达到高峰。
直至孕期4个月降至中等水平，并一直维持到妊娠末期。
HCG包括有α和β两个亚基，α亚基和促黄体激素（LH）、促滤泡激素（FSH）、促甲状腺生长激素（TSH）的α亚基相同，仅用多抗的免疫学方法测定时互相干扰，有较大的交叉反应。
β亚基的羧端28-30氨基酸为HCG独有，故采用β亚基制备的特异性单克隆抗体测定血中HCG可提高特异性，降低交叉免疫反应。
1、HCG定性与定量检测临床价值的分析比较提示人们:应改变观念，充分认识HCG定量检测的重要性妊娠的检测从雄蟾蜍等动物试验开始，到妊娠胶乳试验及金标早早孕试条的应用，均是定性试验。
受当时技术条件的限制，以往需要放射免疫（RIA）法或其他复杂的方法才能定量检测HCG，于是形成了一般人的传统观念，即怀孕与否做个定性的妊娠试验即可。
但是随着HCG检测技术的进步，可以在数分钟内简便地定量检测HCG，优生优育也需要了解胎儿发育的状况。
自发性流产、宫外孕、滋养层细胞肿瘤发病的增高，也使临床上迫切需要HCG的定量检测，仅仅是妊娠试验阳性，对上述疾病无诊断意义。
这是因为：⑴、定性的妊娠试验HCG含量25mIU/ml，即可显示阳性，而15000mIU/ml也报告阳性，同样是阳性，其HCG含量差600多倍，这么大的差异结合其妊娠期，临床上用于早期胚胎发育监测及许多妇产科疾病的鉴别诊断。
⑵、各种病理状况如：宫外孕的诊断、先兆流产保胎的成功与否，滋养细胞源性肿瘤的诊断和疗效观察，妊娠残留物的检测以及作为肿瘤标志物的应用，单纯妊娠试验的阳性不能反映HCG绝对值不正常的过高或过低，对上述疾病的诊断不起作用。
⑶、妊娠的不同时期，HCG的含量是不一样的。
妊娠第二周HCG含量范围约在50-500mIU/ml，第三周100-10000mIU/ml，第四周1000-30000mIU/ml……HCG含量以此速度不断快速增长，直至12周后HCG不再增加，维持在一个较为平坦的高水平，直至分娩。
妊娠不同的周数与其对应的HCG水平不正常的过低或过高，特别是HCG增长的速率过慢或过快均可反应可能存在的异常情况。
这些HCG含量的变化，定性试验始终是阳性，只有定量检测才可反映这种含量的变化。
因此，改变检测观念从单纯的定性妊娠试验，变为HCG的定量检测是何等的重要！而HCG的定量检测可有助于对上述疾病的动态观察和辅助诊断，便于明确诊断和有效治疗。
