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2016年上半年浙江省西医综合《生理学》试题

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2016年上半年浙江省西医综合《生理学》试题
一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、一个病人腹痛已5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是
A．血清淀粉酶B．血清正铁血红蛋白C．血清脂肪酶D．血清钙2、下列有关tRNA的叙述中，错误的是
A．分子中含稀有碱基较多B．为RNA中分子最小的C．分子中含有遗传密码子D．一种氨基酸可被数种tRNA转运
3、下列哪一项不能促进胃酸分泌
A．促胰液素B．酒精C．咖啡因D．糖皮质激素E．低血糖4、肝硬化假小叶形成的最主要因素是
A．肝细胞变性坏死B．肝细胞再生C．纤维结缔组织增生D．小胆管增生E．单核淋巴细胞浸润
5、患者胃溃疡病史10年，因上腹痛、呕吐、消瘦来医院检查，诊断为胃癌中、晚期，其主要体征是__
A．肝肿大
B．血栓性静脉炎
C．淋巴结肿大
D．腹水
E．腹部肿块
6、男，30岁，两天前受凉后突然寒战、高热、胸痛，咳铁锈色痰。

拟诊考虑为A．支原体肺炎B．克雷伯杆菌肺炎C．金葡菌肺炎D．肺炎链球菌肺炎
7、不符合干酪样坏死的描述是
A．多由结核杆菌引起B．淡黄色、干燥、易碎C．镜下呈红染、颗粒状、无结构的物质D．可见原有结构影像
8、慢性肺源性心脏病右心衰竭时，下列哪项指标最可能降低
A．血乳酸脱氢酶B．血尿素氮C．血清胆红素D．血清钠
9、骨骼肌收缩时，下列哪一结构的长度不变
A．明带B．暗带C．H带D．肌小节
10、下列有关加热导致DNA变性的叙述，错误的是
A．黏度降低B．紫外光吸收值降低C．50%双链结构被解开时的温度称为DNA的Tm D．DNA分子中GC含量越高Tm值越大
11、正常血钾浓度(mmol/L)为
A．3.5～5.5
B．5.5～7.5
C．6～8
D．7～9
E．7.5～9.5
12、梗阻性黄疸患者下列哪项检查对诊断价值不大
A．经皮经肝穿刺胆道造影B．B型超声C．静脉法胆道造影D．经内窥镜逆行胰胆管造影E．低张十二指肠钡餐检查
13、属于上消化道的器官是__
A．空肠
B．回肠
C．盲肠
D．十二指肠
E．阑尾
14、关于近端小管的重吸收机制，下列哪项是错误的?
A．对Na+、Cl-和水的重吸收率约为70% B．对Na+、Cl-的重吸收都是主动重吸收C．对水的重吸收是通过渗透作用进行的D．对的重吸收是以CO2形式进行的
15、下列各项均为胆囊肿大的体征，但哪一项除外
A．右上腹压痛
B．犁形或圆形肿物
C．随呼吸移动
D．自左向右蠕动
E．囊性感
16、当病人神志消失，诊断心跳停止的指标是__
A．大动脉无搏动
B．呼吸停止
C．脉搏扪不清
D．血压测不到
E．瞳孔散大
17、维持血浆pH值相对恒定最重要的缓冲对是
A．Na2HPO4/NaH2PO4 B．NaHCO3/H2CO3 C．K2HPO4/KH2PO4 D．KHCO3/H2CO3
18、关于铁的吸收，哪项是正确的?
A．在各种情况下铁的吸收量是有限的B．Fe3+易与负离子结合不易吸收C．Fe2+在pH为8.0的情况下不易吸收D．Fe2+主要在回肠吸收
19、正常心功能曲线不出现明显下降支的原因为
A．心室肌的伸展性小B．心肌初长度始终与前负荷呈平行关系C．心肌的静息张力小D．心肌的主动张力大
20、室早夹在两个窦性心搏之间，其后无代偿间歇时称为__
A．插入型室早
B．偶发室早
C．多源性室早
D．RonT室早
E．频发室早
21、鉴别前列腺增生下尿路梗阻与神经源性膀胱的方法是
A．B超B．尿流率检查C．膀胱镜检查D．尿流动力学检查
22、下列属于第二信使的分子是
A．甘氨酸B．激素C．神经递质D．环鸟苷酸
23、下列哪种情况下肾小球滤过率不减少
A．动脉血压降到80mmHg以下B．肾小球滤过面积减小C．肾小囊内压升高D．血浆蛋白浓度明显下降
二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

）
1、属于脑颅骨的是
A．泪骨
B．筛骨
C．腭骨
D．鼻骨
E．颧骨
2、男性，25岁。

肺炎链球菌肺炎入院治疗，因以往用青霉素治疗肺炎效果好，此次仍用青霉素治疗，但3天后发热不退。

下列各项中除了哪一项外，其他都有可能
A．肺炎链球菌的肺外感染B．混合其他细菌感染C．肺炎链球菌耐药菌株感染D．药物热
3、下列哪项不是水分子通过细胞膜的方式
A．单纯扩散B．穿越静息状态下开放的离子通道C．穿越水通道D．主动转运
4、下列关于DNA双螺旋结构的叙述哪一项是正确的
A．磷酸核糖在双螺旋外侧，碱基位于内侧B．碱基平面与螺旋轴平行C．遵循碱基配对原则，A与G配对，T与C配对D．两条多聚核苷酸链的走向成正向平行
5、下列关于横纹肌兴奋-收缩耦联的描述，哪项不正确?
A．引起兴奋-收缩耦联的关键物质是Ca2+ B．骨骼肌的一次单收缩中，胞质内增加的Ca2+100%是经L型钙通道内流的C．骨骼肌肌膜和横管膜上的L型通道能激活但并不开放D．骨骼肌舒张的过程中，胞质中的Ca2+几乎全部被肌质网膜上的钙泵回收
6、胆囊结石临床表现各异，主要取决于
A．结石的大小及部位、嵌顿与否B．结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染C．体位的改变或静卧状态D．进油腻食物后
7、16岁男性患者，咽痛7天后出现水肿2周，尿蛋白2.0g/24h，红细胞10个/HP，上述情况最可能是哪种病的表现
A．急性肾小球肾炎B．急进性肾小球肾炎C．慢性肾小球肾炎D．隐匿性肾小球肾炎
8、下列致癌生物因素不构成病因的是
A．EB病毒与伯基特淋巴瘤
B．乙肝病毒与原发性肝癌
C．肺炎双球菌与肺癌
D．黄曲霉素与肝癌
E．血吸虫病与大肠癌
9、深Ⅱ度烧伤通常愈合时间为
A．2～3个月
B．1周
C．2周
D．3～4周
E．5周以上
10、调节呼吸运动的基本中枢位于
A．脊髓B．延髓C．脑桥D．下丘脑
11、经磷酸化修饰后活性增强的酶是
A．糖原合酶B．糖原磷酸化酶C．丙酬酸激酶D．乙酰CoA羧化酶
12、草酰乙酸不能直接转变生成的物质是
A．乙酰乙酸B．柠檬酸C．天冬氨酸D．苹果酸
13、患者男性，风湿热史5年，查体有周围血管体征，听诊主动脉瓣第二听诊区有舒张期吹风样杂音，x线检查左室增大，据此可诊断为风心病__
A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全
E．联合瓣膜病变
14、二硝基酚是氧化磷酸化的
A．激活剂B．抑制剂C．解偶联剂D．促偶联剂
15、局部反应的空间总和是指
A．同一部位连续的阈下刺激引起的去极化反应的叠加B．同一部位连续的阈上刺激引起的去极化反应的叠加C．同一时间不同部位的阈下刺激引起的去极化反应的叠加D．同一时间不同部位的阈上刺激引起的去极化反应的叠加
16、急性心肌梗死最常见的心律失常是__
A．心房扑动
B．房室传导阻滞
C．窦性停搏
D．阵发性室上性心动过速
E．室性早搏及室性心动过速
17、人体每日需碘量为
A．0.1～0.2mg B．0.2～0.3mg C．0.4～0.5mg D．0.3～0.4mg
18、关于泌尿系统感染的外科治疗，以下哪项是正确的
A．肾积脓应立即行肾盂整形B．肾皮质脓肿应行肾盂造瘘C．肾周围炎应立即行切开引流D．尿路梗阻性病变多数应行手术矫正
19、对于脾破裂，下述哪个是不正确的
A．脾脏面破裂，多合并肋骨骨折B．脾边缘破裂，可行脾修补C．待休克好转后，再行手术D．腹腔内出血，可自体输血
20、男性，26岁，无明显不适。

心脏杂音病史13年。

查体：胸骨左缘第3肋间、胸骨右缘第2肋间闻及主动脉瓣喷射音及(2～3)/6级收缩期杂音，应考虑下列哪一诊断
A．退行性主动脉瓣狭窄B．肥厚型心肌病C．先天性二尖瓣畸形D．梅毒性主动脉炎
21、细菌性肝脓肿的临床表现中，不包括
A．弛张热和肝区疼痛B．腹膜炎C．腹泻D．胸腔积液
22、眼球前后径正常的人，眼的近点愈近，说明其
A．角膜愈呈球形B．晶状体弹性愈好C．晶状体弹性愈差D．双眼
球会聚能力愈强E．对光反应能力愈强
23、安静状态下，人体产热量最高的器官或组织是A．心脏B．脑C．肝脏D．肾脏。

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浙江省2016年上半年高级西医综合考试题

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浙江省2016年上半年高级西医综合考试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、RNA聚合酶中识别模板转录起始部位的亚基是A．原核RNA聚合酶亚基δB．原核RNA聚合酶亚基αC．原核RNA 聚合酶亚基βD．原核RNA聚合酶亚基σ2、正常心功能曲线不出现明显下降支的原因为A．心室肌的伸展性小B．心肌初长度始终与前负荷呈平行关系C．心肌的静息张力小D．心肌的主动张力大3、大手术前，患者呼吸系统的准备方面，下列哪项不正确A．停止吸烟B．有阻塞性肺功能不全者，可给麻黄碱、氨茶碱扩张支气管C．有哮喘者，可给口服地塞米松减轻黏膜水肿D．鼓励患者练习深呼吸及咳嗽，增加肺通气量和引流E．慢性支气管炎患者可给吗啡止咳4、子宫颈CINⅢ是指异型增生的细胞占据子宫颈鳞状上皮的A．下1/3 B．下1/3至下2/3 C．下2/3以上D．下2/3以上及原位癌5、引起胆囊收缩、Oddi括约肌舒张的最重要的物质是A．胃泌素B．胆囊收缩素C．促胰液素D．盐酸6、在PCR(聚合酶链反应)中不需要的是A．模板DNA B．嗜热DNA聚合酶C．RNA聚合酶D．引物7、下列哪一项检查最有助于鉴别垂体性cushing病和异位ACTH综合征A．尿17-羟测定B．ACTH兴奋试验C．血浆ACTH测D．CRH兴奋试验8、输血后出现非溶血性发热反应最常见的原因是A．污染B．感染C．血液凝集D．致热源E．过敏反应9、(第108～110题共用题干)男性，65岁，患糖尿病15年，高血压病10年。

查体：双下肢轻度水肿。

尿蛋白(++)，血肌酐160μ×mol/L，眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出。

10、常表现为湿性咳嗽的疾病是A．急性咽炎B．急性胸膜炎C．急性心包炎D．慢性支气管炎E．气管异物11、RNA引物在DNA复制过程中的作用是A．提供起始模板B．激活引物酶C．提供复制所需的3′-羟基D．提供复制所需的5′-磷酸E．激活DNA-polⅢ12、营养物质的主要吸收部位是A．食道B．胃C．小肠D．结肠E．小肠和结肠13、患者晚期肝硬化，应考虑其最严重的并发症也是最常见的死亡原因是__ A．急性上消化道出血B．肝性脑病C．原发性肝癌D．幽门静脉血栓形成E．感染14、男性45岁，因外伤性肠破裂行部分小肠切除吻合术术后5天出现低热、下腹部坠胀、大便次数增多伴里急后重。

2016年浙江省考研西医综合考试试题

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2016年浙江省考研西医综合考试试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、肾脏维持体内水平衡的功能，主要靠调节下列哪项活动来实现A．肾小球滤过量B．近曲小管与髓袢的重吸收水量C．远曲小管和集合管的重吸收水量D．肾小管的分泌功能E．近曲小管的重吸收水量2、下列哪一项不是急进性肾小球肾炎的主要临床表现A．起病急，有血尿、蛋白尿、水肿B．尿量减少或进行性减少C．肾功能进行性恶化D．常无贫血3、输尿管的行程A．行经腹横肌的前面B．行经腰方肌的前面C．左输尿管越过左髂内动脉起始部的前面D．在男性下端经精囊的后面穿入膀胱壁E．右输尿管越过右髂外动脉起始部的前面4、下述可抑制胃排空的因素是A．小肠内pH降到3.5以下B．食物对胃的扩张刺激C．胃泌素分泌增加D．迷走神经兴奋5、对体液调节特点的叙述，正确的是A．调节幅度大B．调节敏感性强C．作用范围广，而且持久D．作用范围局限，而且反应较慢6、肝功能不良病人麻醉时的首选药物是A．咪唑安定B．氯胺酮C．依托咪酯D．异丙酚7、关于腱鞘的描述，下列哪项是错误的A．由腱纤维鞘和腱滑膜鞘组成B．腱系膜由腱纤维鞘形成C．腱由滑膜层包绕D．腱纤维鞘由深筋膜和骨膜构成E．腱鞘中有少量滑液，可减轻摩擦8、女性，20岁，自幼出现发作性呼气性呼吸困难。

近2天喘息持续发作，伴咳嗽，少量白色黏痰。

查体：端坐呼吸、大汗、发绀、两肺呼吸音减弱，广泛哮鸣音。

最可能的诊断为A．支气管哮喘B．慢性支气管炎C．支气管扩张D．慢性支气管炎合并肺部感染9、冈崎片段指A．复制起始时，RNA聚合酶合成的片段B．两个复制起始点之间的DNA 片段C．随从链生成的DNA片段D．DNA连续复制时出现的DNA片段E．E.coli复制起始点oriC的跨度为245bp片段10、35岁女性，初步诊断右乳腺上方乳腺纤维腺瘤，应采取的治疗方法是A．中医中药治疗B．择期手术C．限期手术D．口服他莫昔芬(三苯氧胺)治疗11、有关急性肾小球肾炎的治疗错误的是A．控带血压B．应用激素和细胞毒药物C．治疗感染灶D．休息12、下列有关肽键的叙述，错误的是A．肽是两个以上氨基酸借肽键连接而成的化合物B．组成肽的氨基酸分子都不完整，称为氨基酸残基C．多肽与蛋白质分子之间无明确的分界线D．大于10分子氨基酸组成的肽链称为多肽13、男性，60岁，煤矿工人，近10年来出现憋气、心悸、口唇青紫。

2016西医综合真题答案

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一、生理学
1. 下列关于机体内环境稳态的描述，错误的是 D A. 稳态是一种动态平衡 B. 稳态的维持是机体自我调节的结果 C. 稳态调节中都有一个调节点 D. 稳态是指细胞内液理化性质基本恒定 2. 在引起和维持细胞内外 Na+、K+不对等分布中起重要作用的膜蛋白是 B A. 载体 B. 离子泵 C. 膜受体 D. 通道 3. 神经细胞的静息电位为-70mV，Na+平衡电位为+60mV，Na+的电化学驱动力则为 A A. -130mV
B. -10mV
C. +10mV
D. +130mV 4. 风湿热时，红细胞沉降率加快的原因是 C A. 红细胞表面积体积比增大 B. 血浆白蛋白、卵磷脂含量增高 C. 血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高 D. 红细胞本身发生病变 5. 阿司匹林通过减少 TXA2 合成而抗血小板聚集的作用环节是 A A. 抑制 COX B. 抑制 TXA-合成醇 C. 抑制 PGI7 合成醇 D. 抑制 PLA2 6. 心室肌细胞在相对不应期和超常期内产生动作电位的特点是 B A.0 期去极化速度快 B. 动作电位时程短 C. 兴奋传导速度快 D.0 期去极化幅度大 7. 在微循环中，进行物质交换的血液不流经的血管是 B A. 后微动脉 B. 通血毛细血管 C. 微静脉 D. 微动脉 8. 下列呼吸系统疾病中，主要表现为呼气困难的是 A A. 肺气肿 B. 肺水肿 C. 肺纤维化 D. 肺炎 9. 下列关于 CO 影响血氧运输的叙述，错误的是 A A.CO 中毒时血 O2 分压下降 B.CO 妨碍 O2 与 Hb 的结合
D. 逆转录酶 129. 参与端粒合成的酶是 B 130. 具有合成 cDNA 功能的酶是 D A．乳酸循环 B．柠檬酸-丙酮酸循环 C．丙氨酸-葡萄糖循环 D．鸟氨酸循环 131. 参与脂肪酸合成的代谢途径是 B 132. 参与血氨转运的代谢途径是 C 157. 下列核酸中，具降解 mRNA 功能的有 BC A. hnRNA B. siRNA C. miRNA D. snoRNA 158. 下列激素中，促使血糖升高的有 ABC A. 胰高血糖素 B. 糖皮质激素 C. 肾上腺素 D. 雌激素 159. 下列子蛋白中由肝脏合成的有 BD A.CM B.HDL C.LDL D.VLDL 160. 参与 G 蛋白偶联受体介导信号转导通路的分子有 ABC A.7 次跨膜受体 B.G 蛋白 C. 腺苷酸环化酶 D.CMP 161. 血浆蛋白质的功能有 ABCD A. 维持血浆胶体渗透压 B. 维持血浆正常 PH C. 运输作用 D. 免疫作用 162. 胆汁酸浓度升高时可抑制的酶有 AB 242 页 A. 胆固醇 7α-羟化酶 B.HMG COA 还原酶 C.UDP-葡糖醛酸基转移酶 D. 硫酸基转移酶 三、病理学 41. 营养不良性萎缩时，最早发生萎缩的组织是 A A. 脂肪组织 B. 脑组织 C. 骨骼肌组织
浙江省2016年上半年西医综合之生理病理药理试题

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浙江省2016年上半年西医综合之生理病理药理试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、糖尿病酮症酸中毒患者，采用生理盐水和小剂量胰岛素疗法治疗后最常见的副作用是A．脑水肿B．反跳性碱中毒C．低血糖D．低血钾2、不属于糖异生原料的是A．甘油B．乳酸C．赖氨酸D．酪氨酸3、下列哪项不会发生类白血病反应?A．恶性肿瘤B．氯霉素中毒C．严重溶血D．严重感染4、在下列各种中枢神经元联系方式中，能产生后发放效应的是A．单线式联系B．辐散式联系C．聚合式联系D．环式联系5、关于甲状腺功能亢进症的药物保守疗法，哪一项是错误的A．用药至少应持续1.5～2年B．适用于年轻、轻度甲状腺肿大和轻至中度甲亢病人C．用摄碘率来判断甲亢是否得到控制D．三碘甲状腺原氨酸抑制试验正常，可以停药6、关于葡萄胎的叙述，哪项不正确?A．病变局限于宫腔内，不侵入肌层B．也可发生于子宫外异位妊娠的所在部位C．有细胞滋养层细胞一种细胞增生D．绒毛间质内血管消失或无功能7、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，每天排便4～5次，间断便血，有疼痛—便意—便后缓解的规律，常有里急后重，最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊。

目前最可能的诊断是A．肠道功能紊乱B．克罗恩病C．溃疡性结肠炎D．肠阿米巴病E．肠结核8、正常成人的白细胞计数为A．(4～10)X10的9次方／LB．(4~6)X10的9次方／LC．(3～10)X10的9次方／LD．(5～10)X10的9次方／LE．(5～15)X10的9次方／L9、关于麻醉前用药的种类、用量、给药途径和时间的描述，下述哪项是错误的A．全麻患者以镇静药和抗胆碱药为主B．麻醉前用药一般在麻醉前30～60分钟肌内注射C．硬膜外麻醉有必要给予镇痛药D．冠心病及高血压患者的镇静药剂量可适当减少10、关于隐性乳腺癌的诊治中，正确的是A．乳腺肿块可触及B．腋窝淋巴结可出现转移C．无远处脏器转移D．X线诊断无意义11、当人在寒冷环境中打战时，原因可能为肌肉发生A．单收缩B．一串单收缩C．完全强直收缩D．不完全强直收缩12、一期梅毒的特征病变是A．树胶样肿B．硬性下疳C．闭塞性动脉内膜炎D．梅毒疹13、患者女性，16岁，因低热、乏力、盗汗、咳嗽、痰中带血，拟诊肺结核，为早期诊断应做__A．x线检查B．血常规C．结核菌素试验D．血沉E．痰细菌培养14、胸外心脏挤压时，应使胸骨下陷__A．2～3cmB．3～4cmC．4～5cmD．5～6cmE．＞6cm15、烧伤包扎疗法的处理，以下哪项不正确A．创面无清创B．先盖一层干纱布C．应敷2~3mm的吸收性棉垫D．由肢体近端至远端包扎E．包扎应露出肢端16、有竞争性抑制剂存在时酶反应动力学的特点是A．Vmax增大；Km值不变B．Vmax不变；Km值降低C．Vmax不变；Km值增大D．Vmax降低；Km值不变17、食管癌主要发生于A．食管黏膜上皮细胞B．食管旁淋巴组织C．食管黏膜下腺体D．食管黏膜下结缔组织18、男性，25岁，半年来乏力、面色苍白伴牙龈出血，3周来加重，既往体健。