医疗机构合理用药指标

关于印发《焉耆县人民医院合理用药指标》的通知各科室：各科室：为做好抗菌药物专项整治工作，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，有效遏制细菌耐药，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平，经药事管理与药物治疗学委员会及医疗质量委员会讨论，结合卫生部医疗机构合理用药指标，现将《焉耆县人民医院合理用药指标》印发下去，要求住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，抗菌药物使用强度力争控制在40DDD 以下；I 类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，I 类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时；接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%。

请各科室遵照各指标执行，并将与科室绩效考核挂钩。

遵照各指标执行，并将与科室绩效考核挂钩。

（一）处方指标（ Prescription indicators ）。

1.每次就诊人均用药品种数同期就诊人次就诊用药总品种数均用药品种数每次就诊人=2.每次就诊人均药费 同期就诊人次就诊药物总费用人均药费每次就诊= 3.就诊使用抗菌药物的百分率%100´=同期就诊总人次就诊使用抗菌药物人次药物的百分率就诊使用抗菌4.就诊使用注射药物的百分率%100´=同期就诊总人次就诊使用注射药物人次药物的百分率就诊使用注射5.基本药物占处方用药的百分率%100´=同期就诊用药总品种数就诊用基本药物品种数用药的百分率基本药物占处方 （二）抗菌药物用药指标（Indicators of antimicrobial drugs use ）。

1.住院患者人均使用抗菌药物品种数院总人数同期使用抗菌药物的出总品种数出院患者使用抗菌药物抗菌药物品种数住院患者人均使用=2.住院患者人均使用抗菌药物费用总人数同期使用抗菌药物出院总费用出院患者使用抗菌药物抗菌药物费用住院患者人均使用=3.住院患者使用抗菌药物的百分率%100´=同期总出院人数总例数出院患者使用抗菌药物菌药物百分率住院患者使用抗 4.抗菌药物使用强度100DDD ´=同期收治患者人天数数）抗菌药物消耗量（累计使用强度抗菌药物 注：同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期患者平均住院天数5.抗菌药物费用占药费总额的百分率%100´=已使用药品总费用已使用抗菌药物总费用药费总额的百分率抗菌药物费用占 6.抗菌药物特殊品种使用量占抗菌药物使用量的百分率100%DDD DDD ´=数）（累积同期抗菌药物使用量数）使用量（累计抗菌药物特殊品种分率占抗菌药物使用量的百量抗菌药物特殊品种使用 7.住院用抗菌药物患者病原学检查百分率100%´=数同期使用抗菌药物总例病原学检查送检例数出院使用抗菌药物患者病原学检查百分率住院用抗菌药物患者 （三）外科清洁手术预防用药指标(Antimicrobial drugs use indicator of perioperative clean incision)。

合理用药监测指标1合理用药监测指标1合理用药方面的监测指标是指在用药过程中，对患者使用药物的情况进行监测，以确保患者按照医嘱合理地用药，预防或减少不良反应和用药错误的发生。

合理用药监测指标主要包括患者的用药依从性、用药效果和不良反应等方面的监测。

首先，患者的用药依从性是合理用药监测的重要指标之一、患者按照医嘱正确用药的程度直接影响到药物治疗效果的达到。

用药依从性的监测可以通过患者的药品领取记录、药品剩余量计算、患者自述、家人陪同等方式进行。

如果发现患者有用药遗漏、停药等问题，应及时进行干预和教育，提高患者用药的依从性。

其次，用药效果是合理用药监测的重要内容之一、用药效果监测可以评价患者对药物的反应及其疗效。

用药效果可以通过患者的症状变化、血液检查指标、影像学检查等方面进行评估。

例如，血压控制是高血压患者用药效果监测的核心指标之一，需要定期检测患者的血压水平，以评估用药效果和调整治疗方案。

此外，不良反应也是合理用药监测的重要内容之一、药物治疗会伴随着一定的不良反应风险，及时监测和管理不良反应是预防药物安全问题的关键措施之一、不良反应的监测可以通过患者的自述、体征观察、实验室检查等方式进行。

一旦发现有不良反应的发生，应及时停药或调整用药方案，以确保患者的安全。

综上所述，合理用药监测指标包括患者的用药依从性、用药效果和不良反应等方面。

监测患者的用药依从性可以及时发现和解决用药不规范的问题，提高用药的合理性；监测用药效果可以评价患者对药物的反应及疗效，指导调整治疗方案；监测不良反应可以及时发现和管理不良反应，预防药物安全问题的发生。

合理用药监测指标的建立和落实有助于提高药物治疗的效果，促进患者的康复。

刘营中心卫生院合理用药监测指标一、（一）医院抗菌药物品种原则上不超过35种①同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。

②头霉素类抗菌药物不超过2个品规；③三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规；④碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规；⑤氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规；⑥深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种。

本监测指标所指抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。

不包括抗结核病药、抗病毒药、抗寄生虫药；不含植物成分的抗菌药、不包括抗皮肤感染药、眼科抗感染药等外用品规（二）接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率（增补）指标名称：接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率（%）。

对象选择：接受抗菌药物治疗住院患者指标类型：结果指标。

指标改善：①接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%②接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于80%分子：接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检例数分母：同期接受抗菌药物治疗住院患者总例数计算公式：接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检例数微生物检验样本送检率（%）=------------------------------------------×100%同期接受抗菌药物治疗住院患者总例数（三）住院患者抗菌药物使用率（增补）指标名称：住院患者抗菌药物使用率（%）对象选择：全部住院患者指标类型：结果指标指标改善：比率降低（＜60%）。

分子：出院患者使用抗菌药物例数※分母：同期出院患者总例数计算公式：出院患者使用抗菌药物例数例数住院患者抗菌药物使用率（%）=-------------------------------×100%同期出院患者总例数1.以病人使用抗菌药物例数计算，一个病例中无论其使用了几种抗菌药物（包括不同剂型），都只计为1例使用抗菌药物例数2.出院患者使用抗菌药物（住院医嘱）包括全身作用的抗生素类和合成抗抗菌药物类，不包括抗结核病药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药、抗皮肤感染药、眼科抗感染药等外用品规；不含植物成分的抗菌药。

合理用药相应指标与绩效考核一、用药符合规范用药符合规范是合理用药的基本要求，也是保证患者安全和有效的前提。

绩效考核中，应关注医生在开具处方和使用药物时是否符合相关法规、规范和指南的要求。

二、处方合格率处方合格率是衡量医生处方质量的重要指标，也是反映合理用药水平的重要依据。

绩效考核中，应统计医生开具的处方中合格的处方所占比例，并对不合格处方进行原因分析，提出改进措施。

三、药品使用占比药品使用占比是指某种药品在医疗机构药品销售中所占的比例。

绩效考核中，应关注医生在使用药品时是否符合临床指南和用药规范，避免滥用和过度使用药品。

四、抗菌药使用比例抗菌药使用比例是指医疗机构抗菌药使用量占药品总销售量的比例。

绩效考核中，应关注医生在使用抗菌药时是否遵循抗菌药物临床应用指导原则，是否符合抗菌药物临床应用管理办法的要求。

五、注射剂使用比例注射剂使用比例是指医疗机构注射剂使用量占药品总销售量的比例。

绩效考核中，应关注医生在使用注射剂时是否遵循相关法规和规范，是否考虑患者的病情和药物经济学因素。

六、平均用药品种数平均用药品种数是指医生开具处方时平均使用的药物品种数。

绩效考核中，应关注医生在使用药物时是否遵循合理用药原则，避免过度使用药物和滥用药物。

七、平均处方金额平均处方金额是指医生开具处方时平均使用的药品费用。

绩效考核中，应关注医生在使用药品时是否考虑患者的经济承受能力，避免过度医疗和滥用药物。

八、不良反应报告率不良反应报告率是指医生在使用药物时发现并报告药物不良反应的比例。

绩效考核中，应关注医生在使用药物时是否注意观察患者的不良反应情况，并及时报告和处理。

同时，应加强医生和药师的药物不良反应监测和报告意识，提高药物安全意识和用药水平。

医疗机构合理用药指标抗菌药物的范围●包括抗生素类和合成抗菌药物类，不含植物成分的抗菌药；●抗结核病药、抗麻风病药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药在此表中不列为抗菌药；●抗皮肤感染药、抗眼科感染药及含庆大霉素、喹诺酮类或其它复方的止泻药，列为抗菌药。

医疗机构合理用药指标：处方指标抗菌药物用药指标外科清洁手术预防用药指标一、处方指标1、每次就诊人均用药品种数同期就诊人次就诊用药总品种数均用药品种数每次就诊人 ●目的：考查用药过多的程度。

● 确定规则：复方药物当一种药品计算；标准化的序贯疗法需制定指南。

● 同期：指在同一个抽样时间段或横断面上.● 1个就诊人次多处开方、多张处方需合并。

●统计：求均值（将处方药物总数除以就诊总人数）。

2、每次就诊人均费用同期就诊人次就诊药物总费用人均药费每次就诊 ●目的：考查药费过高的程度。

●同期：指在同一个抽样时间段或横断面上.●1个就诊人次多处开方、多张处方的总费用。

● 统计：求均值（就诊处方药品总费用除以就诊总人数）。

3、就诊使用抗菌药物的百分率100%同期就诊总人次就诊使用抗菌药物人次药物的百分率就诊使用抗菌× ●目的：在总体水平上，考查抗菌药物使用情况。

● 明确抗菌药物的范围。

● 就诊使用抗菌药物人次：指使用的抗菌药物人次，无论其用了几种抗菌药物，即一个病人挂一次号就诊时使用了抗菌药物，就计为：就诊使用抗菌药物1人次● 同期就诊总人次：指在同一个抽样时间段内，病人就诊总人次，即在同一个抽样时间段内挂号的病人人次● 统计：将每次就诊使用抗菌药物的例数除以就诊总人数乘100。

4、就诊使用注射药物的百分率100%同期就诊总人次就诊使用注射药物人次药物的百分率就诊使用注射× ●目的：在总体水平上，考查注射药物使用情况。

● 明确注射药物的范围。

● 就诊使用注射药物人次：是指在规定的抽样时间段内，就诊使用注射药物的人次，即如果一个病人挂一次号就诊时使用了注射药物，则就诊使用抗菌药物人次为1人次，以此类推。

合理用药指标内容合理用药指标：优化药物治疗，保障患者安全和效果合理用药是指在医生的指导下，依据患者的病情、药物的性质和用药原则，合理选择药物、剂量、疗程和用药途径，以期达到最佳疗效以及减少药物的不良反应和耐药性发展的一种治疗原则。

为了确保合理用药，医疗机构和药店通常会制定合理用药指标。

这些指标主要包括以下几个方面：1. 药物选用指标：根据患者的病情和药物的适应症，选择对症的合适药物。

医生需要充分了解各种药物的特点、疗效和安全性，根据最新的临床指南和研究结果，做出理性的药物选择。

2. 药物剂量指标：根据患者的年龄、体重、性别和肝肾功能等因素，合理确定药物的剂量。

药物剂量的设定应该遵循个体化、安全性和最佳疗效的原则，避免过量用药或剂量不足导致的治疗效果不佳或药物毒副作用的发生。

3. 用药疗程指标：根据患者的病情和药物的治疗特点，合理确定药物的疗程。

有些疾病需要连续使用一段时间的药物才能达到最佳疗效，而有些疾病则需要逐渐减量或间断用药。

医生需要根据疾病的进程和治疗的需要，制定合理的用药疗程。

4. 用药途径指标：根据疾病的性质和药物的特点，合理选择药物的给药途径。

有些药物需要通过口服、注射、外用、吸入等途径给药，医生需要评估每种途径的安全性、效果和患者的接受程度，选择最适合的给药途径。

合理用药指标的制定对于保障患者的治疗效果和用药安全至关重要。

医生在制定用药方案时，应严格遵循合理用药指标的要求，结合患者的具体情况，制定个体化的用药方案。

同时，患者在接受治疗过程中也应积极配合医生的指导，按照医嘱规定合理用药，避免滥用药物或自行调整剂量，以免对自身健康造成伤害。

总之，合理用药指标的制定和遵循将有助于提升患者的治疗效果，减少不良反应和药物耐药性的发展，为患者的康复和健康保驾护航。

上海市医疗机构合理用药考核指标1. 背景介绍上海市一直致力于提高医疗机构的合理用药水平，以提高医疗质量和降低患者的医疗负担。

为了实现这一目标，上海市政府制定了一系列合理用药考核指标，旨在引导医疗机构合理使用药品、减少药品浪费和滥用，提高患者的就医体验和治疗效果。

2. 合理用药考核指标的内容上海市医疗机构的合理用药考核指标主要包括药品使用指标、抗菌药物使用指标、不良反应和药物事件报告指标、药物费用指标等多个方面。

这些指标涵盖了医疗机构在用药过程中需遵守的各项规定和标准，旨在确保患者在接受治疗的过程中能够得到安全、有效的药物治疗。

3. 药品使用指标药品使用指标是衡量医疗机构合理用药水平的重要指标之一，它包括了处方药品的种类、用药频次、给药途径、疗程等多个方面。

医疗机构需根据患者的病情和需要，科学合理地选择药品，并严格控制用药数量和频次，以减少不必要的药物使用和药耗。

医疗机构还应该加强对患者用药情况的跟踪和监测，及时调整用药方案，确保患者能够得到良好的治疗效果。

4. 抗菌药物使用指标抗菌药物使用指标是医疗机构合理用药考核中的重点内容之一，因为抗菌药物的滥用和不合理使用已成为全球性的医疗难题。

上海市规定医疗机构需要严格控制抗菌药物的使用，对于各类细菌感染需进行及时的细菌培养和药敏试验，明确细菌的耐药性和敏感性，以便科学合理地选择抗菌药物，避免抗菌药物的滥用和耐药菌株的产生。

5. 不良反应和药物事件报告指标在医疗过程中，不良反应和药物事件是难以避免的，但医疗机构需要建立健全的不良反应和药物事件报告制度，及时发现、报告和处理不良反应和药物事件，以保障患者的用药安全。

上海市要求医疗机构要建立完善的不良反应和药物事件报告系统，并对医护人员进行专业化的培训，提高对不良反应和药物事件的识别、报告和处理能力。

6. 药物费用指标药物费用指标是评价医疗机构用药成本控制和效益的重要依据，医疗机构应该通过严格的医疗服务价格管理和药品采购管理，降低药物费用的支出，提高药物使用的效益。

合理用药监测指标合理用药是指根据患者的具体情况，选择适合的药物并合理使用，以达到最佳的治疗效果。

然而，在用药过程中，我们不能仅凭症状来判断药物是否有效，需要依靠科学的监测指标来评估药物的疗效和安全性。

本文将介绍一些常用的合理用药监测指标，以帮助读者更好地理解和应用于临床实践中。

一、血药浓度监测血药浓度监测是一种常见的用药监测方法，适用于那些药物治疗窄治疗窗的情况，如抗癫痫药物、免疫抑制剂等。

血药浓度监测可以帮助医生了解患者体内药物的浓度是否在治疗范围内，以调整剂量和用药方案来提高治疗效果。

二、肝功能监测肝脏是药物代谢和解毒的重要器官，在用药过程中，药物会通过肝脏进行代谢分解。

因此，监测肝功能是合理用药的重要一环。

常用的肝功能指标包括血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）等。

通过定期监测这些指标的变化，可以及时发现患者肝功能异常，避免因药物对肝脏的损伤而导致的药物性肝炎等不良反应的发生。

三、肾功能监测肾脏是体内药物的主要排泄通道之一，肾功能异常可能会影响药物的排泄速率，进而改变药物的血药浓度。

因此，在药物治疗过程中，监测肾功能是非常重要的。

常用的监测指标包括血清肌酐、尿素氮等。

通过定期监测这些指标，医生可以及时发现患者的肾功能异常，以调整用药剂量，避免药物在体内蓄积过多导致不良反应的发生。

四、心电图监测某些药物在使用过程中可能会出现心电图异常，如延长QT间期等，而这些异常可能会增加患者心脏异常事件的风险。

因此，对于使用这些药物的患者，定期进行心电图监测是必要的。

通过监测心电图的变化，医生可以及时发现患者可能出现的心律失常等问题，以调整用药方案，确保药物的安全性。

综上所述，合理用药监测指标在药物治疗中扮演着重要角色。

通过科学地监测和评估患者的药物浓度、肝功能、肾功能以及心电图等指标的变化，医生可以及时调整用药方案，确保患者获得最佳的治疗效果，同时减少不良反应的发生。

在日常临床实践中，医生和患者都应该重视合理用药监测指标的应用，以提高用药效果，保障患者的健康和安全。

合理用药监测指标合理用药监测指标是指在药物治疗过程中，通过不同的监测指标来评估患者的药物治疗效果和药物安全性以及指导用药调整的一种方法。

合理用药监测指标的选择需要根据药物的特性、患者的个体差异和疾病状态来确定。

以下是一些常见的合理用药监测指标的介绍：1.药物浓度：药物浓度是评估药物在体内是否达到有效治疗水平的重要指标。

这对于药物疗效的评估、药物剂量调整以及预测药物的安全性都有着重要的意义。

常见的药物浓度监测包括抗生素、抗癫痫药物、免疫抑制剂等。

2.血药浓度：血药浓度监测是一种常见的药物监测方法，可以通过测量药物在血浆中的浓度来评估药物的疗效和副作用。

常见的血药浓度监测包括硫脲类降糖药物、抗抑郁药物等。

3.临床指标：临床指标是通过观察患者的生化指标来评估药物治疗效果和药物安全性的指标。

临床指标可以包括血压、心率、炎症标志物、骨密度等。

4.肝功能和肾功能：肝功能和肾功能是评估药物代谢和排泄的重要指标。

肝功能指标包括血清转氨酶、总胆红素等；肾功能指标包括血清肌酐、尿素氮等。

监测肝功能和肾功能有助于评估药物的代谢和排泄情况，以及预测药物的药代动力学。

5.心电图：心电图是评估心脏功能和药物对心脏的影响的重要工具。

监测心电图可以帮助评估药物对心脏的影响，以及预测心律失常等不良反应。

6.影像学检查：影像学检查可以评估药物对器官和组织的影响。

常见的影像学检查包括X线、CT扫描、MRI等。

这些检查可以评估药物对组织结构的影响，以及预测不良反应。

7.不良反应监测：不良反应监测是一种主动检测和记录患者在药物治疗过程中出现的不良反应的方法。

不良反应监测可以通过临床观察、患者自述、实验室检查等多种方式进行。

总之，合理用药监测指标的选择需要根据具体情况进行。

在药物治疗过程中，合理用药监测指标的选择和监测方法的确定对于评估治疗效果和药物安全性有着重要的指导作用。

通过合理用药监测指标的选择和监测，可以更好地指导临床用药，并减少药物的不良事件发生，提高患者的治疗效果。

临床合理用药评价指标及合理用药分析一、引言随着医学科技的不断发展和新药的不断涌现，临床合理用药已经成为提高医疗质量、保障患者安全的重要环节。

合理用药不仅关系到患者的治疗效果，还涉及到医疗资源的合理配置。

本文将围绕临床合理用药评价指标及合理用药分析进行详细阐述，以期为临床合理用药提供参考。

二、临床合理用药评价指标1. 药物选择合理性（1）药物品种的选择：根据患者病情、体质、药物不良反应、药物相互作用等因素，选择最适合患者的药物品种。

（2）药物剂量的选择：根据患者年龄、体重、肝肾功能等因素，确定合适的药物剂量。

（3）药物给药途径的选择：根据药物特点、患者病情及医院条件，选择最合适的给药途径。

2. 药物使用合理性（1）药物使用频率：根据药物半衰期、药物疗效等因素，确定合适的药物使用频率。

（2）药物联合使用：分析药物相互作用，避免不必要的联合用药。

（3）药物替换与调整：根据患者病情变化、药物疗效及不良反应，及时调整药物品种和剂量。

3. 药物治疗效果评价（1）临床疗效：观察药物治疗后患者症状、体征及实验室检查指标的变化。

（2）药物不良反应：监测药物治疗后患者出现的不良反应，分析原因，及时处理。

（3）药物经济学评价：评估药物治疗成本与效果，提高药物治疗的性价比。

4. 药物使用安全性（1）药物不良反应监测：建立药物不良反应监测体系，及时收集、评价、报告药物不良反应。

（2）药物相互作用监测：关注药物相互作用，防止药物相互作用导致的不良反应。

（3）药物过量与中毒处理：掌握药物过量与中毒的处理方法，降低药物使用风险。

三、合理用药分析1. 药物选择分析（1）药物品种选择分析：根据患者病情、体质、药物不良反应等因素，分析药物品种选择的合理性。

（2）药物剂量选择分析：根据患者年龄、体重、肝肾功能等因素，分析药物剂量选择的合理性。

（3）药物给药途径选择分析：根据药物特点、患者病情及医院条件，分析给药途径选择的合理性。

2. 药物使用分析（1）药物使用频率分析：根据药物半衰期、药物疗效等因素，分析药物使用频率的合理性。

合理用药监测指标合理用药监测指标是指在患者使用药物过程中，通过对药物疗效和药物安全性的监测，评估患者的用药效果和用药安全性的指标。

合理用药监测指标可以帮助医生合理选择药物，调整药物剂量，预防和减少不良反应的发生，达到最佳的治疗效果。

一、药物疗效监测指标1.疗效指标：疗效指标是用来评估药物的治疗效果的指标，包括症状缓解、疾病控制、生命质量改善等。

常见的疗效指标包括疼痛评分、肿瘤缩小程度、心脏功能改善程度等。

2.生物学指标：生物学指标是通过检测患者体内指标的变化来评估药物疗效的指标。

例如，白细胞计数、血红蛋白浓度、甲状腺功能指标等。

3.药物浓度指标：药物浓度指标是通过检测患者体内药物浓度的变化来评估药物治疗效果的指标。

例如，抗生素治疗时的最低抑菌浓度、抗癫痫药物的血药浓度等。

二、药物安全性监测指标1.不良反应监测指标：不良反应监测指标是通过检测患者是否出现药物不良反应来评估药物安全性的指标。

例如，肝功能异常、肾功能异常、血压升高、胃肠道不良反应等。

2.代谢指标：代谢指标是通过检测患者体内药物代谢产物的变化来评估药物安全性的指标。

例如，肝功能酶、肾功能酶等。

3.药物浓度监测指标：药物浓度监测指标是通过检测患者体内药物浓度的变化来评估药物安全性的指标。

例如，抗生素治疗时的峰值浓度、谷值浓度、抗癫痫药物的血药浓度等。

合理用药监测指标的选择需要根据不同的病种、药物和患者情况来确定。

在实际应用中，医生应根据患者的具体情况，结合临床经验和最新的研究成果，选择适当的监测指标，并在用药过程中定期对患者进行监测和评估，根据监测结果调整用药方案，确保患者的用药安全和治疗效果。

总之，合理用药监测指标的选择是临床用药中非常重要的一步，它可以帮助医生评估药物疗效和药物安全性，指导合理的用药决策。

通过合理的用药监测，可以减少不良反应的发生，提高治疗效果，提高患者的生活质量。

因此，医生应严格按照合理用药监测指标进行用药监测，并根据监测结果及时调整用药方案。

江油市人民医院合理用药监测指标（一）医院抗菌药物品种原则上不超过35种（增补）①同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。

②头霉素类抗菌药物不超过2个品规；③三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规；④碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规；⑤氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规；⑥深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种。

本监测指标所指抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。

不包括抗结核病药、抗病毒药、抗寄生虫药；不含植物成分的抗菌药、不包括抗皮肤感染药、眼科抗感染药等外用品规（二）接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率（增补）指标名称：接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率（%）。

对象选择：接受抗菌药物治疗住院患者指标类型：结果指标。

指标改善：①接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%②接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于80%分子：接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检例数分母：同期接受抗菌药物治疗住院患者总例数计算公式：接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检例数微生物检验样本送检率（%）=------------------------------------------×100%同期接受抗菌药物治疗住院患者总例数（三）住院患者抗菌药物使用率（增补）指标名称：住院患者抗菌药物使用率（%）对象选择：全部住院患者指标类型：结果指标指标改善：比率降低（＜60%）。

分子：出院患者使用抗菌药物例数※分母：同期出院患者总例数计算公式：出院患者使用抗菌药物例数例数住院患者抗菌药物使用率（%）=-------------------------------×100%同期出院患者总例数1.以病人使用抗菌药物例数计算，一个病例中无论其使用了几种抗菌药物（包括不同剂型），都只计为1例使用抗菌药物例数2.出院患者使用抗菌药物（住院医嘱）包括全身作用的抗生素类和合成抗抗菌药物类，不包括抗结核病药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药、抗皮肤感染药、眼科抗感染药等外用品规；不含植物成分的抗菌药。