《水利水电工程施工安全管理导则》SL721-2015全套表格

SL721-2015《水利水电工程施工安全管理导则》全套84张表格加导航以安全为核心的施工管理在水利水电工程中扮演着至关重要的角色。

SL721-2015《水利水电工程施工安全管理导则》是一本旨在规范水利水电工程施工安全管理的重要标准，其中包含着84张表格和导航。

导航SL721-2015《水利水电工程施工安全管理导则》的导航部分从以下四个方面全方位地介绍了该标准的主要内容：•总则：包含标准的适用范围，定义以及标准的法律效力等内容。

•安全管理要求：这个部分重点介绍了针对施工现场的安全管理要求，包含非正常情况的处理、突发事件、现场安全机构人员分工与职责等内容。

•安全技术要求：主要介绍了现场施工工艺与方法、防护设施和安全用品的选择与使用、消防安全、电气安全、机械设备安全等内容。

•安全检查与评估：本部分主要介绍了现场施工安全检查与评估的要求、安全隐患排查的相关要求、安全隐患的整改和安全检查评估的相关程序和规定等内容。

表格除了导航外，SL721标准还包含了来自水利电力行业多年现场施工经验与技术要求的84张表格。

这些表格整齐清晰，覆盖面广，具体可以分为以下几类：安全管理要求1.翻模架操作安全制度2.变电站、配电房抽排风机操作规定安全技术要求1.枝蔓切削机操作技术要求2.垂钩式塔吊防倾覆措施安全检查与评估1.现场安全检查评估表2.安全事故案例分析表SL721-2015《水利水电工程施工安全管理导则》是水利水电工程施工过程中值得广泛使用的一份标准文件。

其中详尽的导航和丰富完整的表格涵盖了各个方面的施工安全要求和管理细节，是保护施工人员安全、防范生产安全事故的有力工具。

水利水电工程施工安全管理导则【SL721-2015】全套表格施工安全管理常用表格 E、0、1 关于施工安全管理常用表格说明如下：1 填表单位可根据工程实际，采用其中的部分或全部表格，对表格内容进行调整；如果表格种类不能满足工程实际需要时，可按照表格的设计原则另行增加。

2 所列表格的表号是按本导则体例格式要求编列的，各有关单位制定施工安全管理用表时，可根据需要另行编号。

3 各表格脚注中所列单位和份数为基本单位和最少份数，工作中可根据具体情况和要求确定各类表格的报送单位和份数。

4 安全生产目标、安全生产责任制等所列表格为施工单位用表，其他参建单位可参照制订。

E 、0、2 施工安全管理常用表格的目录见表E、0、2 E、0、2 施工安全管理常用表格目录序号表格名称表格编号1 安全生产目标管理计划审核表 E、0、3—12 安全生产目标管理计划变更审查表 E、0、3—23 安全生产目标管理考核表 E、0、3—34 安全生产目标管理考核表（考核施工单位内部各部门和班组） E、0、3—45 项目部管理人员安全生产目标管理考核表 E、0、3—56 安全生产目标管理考核汇总表 E、0、3—67 安全生产责任制审核表 E、0、3—78 安全生产责任制审核表 E、0、3—89 安全生产管理制度执行情况评估表 E、0、3—910 安全生产管理制度学习记录表 E、0、3—1011 安全生产费用使用计划审核表 E、0、3—1112 安全生产费用使用计划表 E、0、3—1213 安全生产费用投入台账 E、0、3—1314 专项施工方案报审表 E、0、3—1415 超过一定规模的危险性较大的单项工程专项施工方案专家论证审查表 E、0、3—1516 安全技术交底单E、0、3—1617 安全生产教育培训计划表 E、0、3—1718 职工安全生产教育培训记录表 E、0、3—1819 三级安全教育培训记录表E、0、3—1920 现场设施安全管理台账 E、0、3—2021 现场机械设备安全管理台账 E、0、3—2122 消防设施设施安全管理台账E、0、3—2223 特种设备安全管理台账 E、0、3—2324 特种设备安全管理卡 E、0、3—2425 劳动保护用品采购登记台账 E、0、3—2526 劳动保护用品发放台账 E、0、3—2627 起重机械维护保养记录表 E、0、3—2728 起重机械运行记录表 E、0、3—2829 施工机具及配件检查维护保养记录表 E、0、3—2930 施工现场临时用电设备检查记录表 E、0、3—3031 施工现场临时用电设备明细表 E、0、3—3132 高空作业吊篮验收表 E、0、3—3233 扣件式钢管脚手架验收表 E、0、3—3334 悬挑式脚手架验收表 E、0、3—3435 混凝土模板工程验收表 E、0、3—3536 基坑开挖、支护及降水工程验收表 E、0、3—3637 临边洞口防护验收表 E、0、3—3738 人工挖孔桩防护验收表 E、0、3—3839 施工现场临时用电验收表 E、0、3—3940 安全防护用具进场查验登记表 E、0、3—4041 机械（电气）设备进场查验登记表 E、0、3—4142起重机械安装验收表 E、0、3—4243 起重机械基础验收表 E、0、3—4344 砂石料生产系统安全检查验收表 E、0、3—4445 混凝土拌和系统安全检查验收表 E、0、3—4546 “三宝”“四口”安全检查验收表 E、0、3—4647 启闭机及闸门安全检查验收表E、0、3—4748 船舶安全检查验收表 E、0、3—4849 施工车辆安全检查验收表 E、0、3—4950 中小型施工机具安全检查验收表E、0、3—5051 施工机具及配件进场查登记表 E、0、3—5152 塔式起重机安装相关安全条件确认表 E、0、3—5253 模板拆除审批表 E、0、3—5354 施工现场消防设施验收表 E、0、3—5455 施工现场消防重点部位登记表 E、0、3—5556 施工现场安全警示标志检查表 E、0、3—5657 动火作业审批表 E、0、3—5758 危险作业审批台账 E、0、3—5859 危险性较大作业安全许可审批表E、0、3—5960 相关方安全管理登记表 E、0、3—6061 意外伤害保险登记表 E、0、3—6162 事故隐患排查记录表 E、0、3—6263 生产安全事故重大事故隐患排查报告表 E、0、3—6364 事故隐患排查记录汇总表 E、0、3—6465 事故隐患整改通知单 E、0、3—6566 事故隐患整改通知回复单 E、0、3—6667 生产安全事故隐患排查治理情况统计分析月报表 E、0、3—6768 重大危险源辨识、分级评价表 E、0、3—6869 重大危险源辨识与评价汇总表E、0、3—6970 危险源（点）监控管理表 E、0、3—7071 重大危险源监控记录汇总表 E、0、3—7172 有毒、有害作业场所管理台账 E、0、3—7273 接触职业危害因素作业人员登记表 E、0、3—7374 职业危害防治设备、器材登记表 E、0、3—7475 事故应急预案演练记录表 E、0、3—7576 生产安全事故记录表 E、0、3—7677 生产安全事故登记表 E、0、3—7778 生产安全事故月报表E、0、3—7879 生产安全事故快报表 E、0、3—7980 安全生产档案审核表 E、0、3—8081 安全生产会议记录表 E、0、3—8182 安全生产领导小组成员登记表 E、0、3—8283 专（兼）职安全生产管理人员登记表 E、0、3—8384 特种作业人员登记表 E、0、3—84 E、0、3 施工安全管理常用表格样式见表E、0、3—1～E、0、3—84。

目 录1 总则 (1)2 术语 (2)3 安全生产目标管理 (4)3.1 目标制订 (4)3.2 目标实施 (5)3.3 目标考核 (5)4 安全生产管理机构和职责 (6)4.1 项目法人的安全生产管理机构和职责 (6)4.2 施工单位的安全生产管理机构和职责 (7)4.3 监理单位的安全生产管理职责 (8)4.4 其他参建单位的安全生产管理职责 (9)4.5 安全生产责任制 (10)5 安全生产管理制度 (14)5.1 安全生产管理制度的建立 (14)5.2 安全生产管理制度的检查落实 (17)6 安全生产费用管理 (18)6.1 安全生产费用的计取 (18)6.2 安全生产费用的使用 (18)7 安全技术措施和专项施工方案 (20)7.1 施工安全技术管理 (20)7.2 安全技术措施 (20)7.3 专项施工方案 (22)7.4 消防安全技术措施 (24)7.5 度汛安全管理 (26)7.6 安全技术交底 (26)8 安全生产教育培训 (28)8.1 一般规定 (28)8.2 安全生产管理人员的教育培训 (28)8.3 其他从业人员的安全生产教育培训 (29)8.4 组织管理 (31)9 设施设备安全管理 (33)9.1 基础管理 (33)9.2 运行管理 (34)10 作业安全管理 (36)10.1 施工现场管理 (36)10.2 安全防护设施管理 (38)10.3 作业行为管理 (39)11 生产安全事故隐患排查治理与重大危险源管理 (43)11.1 生产安全事故隐患排查 (43)11.2 生产安全事故隐患治理 (44)11.3 重大危险源辨识与评价 (45)11.4 重大危险源监控和管理 (49)12 职业卫生与环境保护 (51)12.1 职业卫生 (51)12.2 环境保护 (53)13 应急管理 (55)13.1 应急救援预案 (55)13.2 生产安全事故报告 (56)13.3 生产安全事故处置 (58)14 安全生产档案管理 (59)1总则1.1.1为规范水利水电工程施工安全管理行为，指导施工安全管理活动，提高施工安全管理水平，制定本标准。

附录E 施工监理工作常用表格E.1 表格说明E.1.1 表格可分为以下二种类型：1 承包人用表。

以CB××表示。

2 监理机构用表。

以JL××表示。

E.1.2 表头应采用如下格式：CB11 施工放样报验单（承包[ ]放样号）注1：“CB11”——表格类型及序号。

注2：“施工放样报验单”——表格名称。

注3：“承包[ ]放样号”——表格编号。

其中①“承包”：指该表以承包人为填表人，当填表人为监理机构时，即以“监理”代之。

②当监理工程范围包括两个以上承包人时，为区分不同承包人的用表，“承包”可用其简称表示。

③[ ]：年份，[2003]表示2003年的表格。

④“放样”：表格的使用性质，即用于“放样”工作。

⑤“号”：一般为3位数的流水号。

如承包人简称为“华安”，则2003年承包人向监理机构报送的第3次放样报表可表示为：CB11 施工放样报验单（华安[2003]放样003号）E.2 表格使用说明E.2.1 监理机构可根据施工项目的规模和复杂程度，采用其中的部分或全部表格；如果表格种类不能满足工程实际需要时，可调整或增加表格。

E.2.2 各表格脚注中所列单位和份数为基本单位和最少份数，工作中应根据具体情况和要求予以具体指定各类表格的报送单位和份数。

E.2.3 相关单位都应明确文件的签收人。

E.2.4 “CB01施工技术方案申报表”可用于承包人向监理机构申报关于施工组织设计、施工措施计划、施工安全方案、施工工艺、专项试验计划等。

E.2.5 承包人的施工质量检验月汇总表、工程事故月报表除作为施工月报附表外，还应按有关要求另行单独填报。

E.2.6 表格中凡属部门负责人签名的，项目经理都可签署；凡属监理工程师签名的，总监都可以签署；表格中签名栏为“总监理工程师/副总监理工程师”、“总监理工程师/监理工程师”和“项目经理/技术负责人”的可根据工程特点和管理要求视具体授权情况由相应人员签署。

表E.0.3-1 安全生产目标管理计划审核表工程名称：说明：本表一式份，由施工单位填写，报监理单位审核，项目法人同意后，项目法人、监理机构、施工单位各一份。

表E.0.3-2 安全生产目标管理计划变更审核表说明：本表一式份，由施工单位填写，报监理单位审核，项目法人同意后，项目法人、监理机构、施工单位各一份。

表E.0.3-3 安全生产目标管理考核表工程名称：说明：本表一式份，由项目法人填写，项目法人、监理机构、施工单位各一份，用于考核施工单位安全生产目标完成情况。

表中考核内容仅供参考，项目法人应根据安全目标责任书的内容制订考核办法。

表E.0.3-4 安全生产目标管理考核表（20 年季度）工程名称：说明：1、本表一式份，由施工单位填写，用于考核施工单位内部各部门、班组和责任人。

72、考核结果分为优良（打“△”）、合格（打“√”）和不合格（打“×”）。

3、“五无”指无死亡事故、无中毒事故、无重大机构事故、无火灾事故、无重伤事故。

4、年度轻伤事故频率是指现场受轻伤人数与项目作业的平均人数之千分比率。

5、安全达标指以JGJ 59《建筑施工安全检查标准》中的评分标准划分。

6、隐患治理率是指导本月治理隐患与查出隐患数量之百分比率。

表E.0.3-5 项目部管理人员安全生产目标管理考核表（年季度）89说明：本表一式份，由施工单位填写，用于考核内部岗位人员，表中目标、管理岗位和班组及其职责等内容权作参考，可视工程的实际进行增减。

10表E.0.3-6 安全生产目标管理考核汇总表工程名称：考核单位：说明：本表一式份，由项目法人或施工单位填写，用于内部管理人员考核结果的汇总。

表E.0.3-7 安全生产责任制审核表工程名称：说明：本表一式份，由施工单位填写，报监理机构审核后，项目法人、监理机构、施工单位各一份。

表E.0.3-8 安全生产责任制考核表工程名称：况。

表E.0.3-9 安全生产管理制度执行情况评估表工程名称：说明：本表一式份，由评估单位填写，并印发内部各部门和相关参建单位。

安全生产目标管理计划审核表工程名称：说明：本表一式份，由施工单位填写。

报监理单位审核，项目法人同意后，项目法人、监理机构、施工单位各一份。

安全生产目标管理计划变更审核表说明：本表一式份，由施工单位填写。

报监理单位审核，项目法人同意后，项目法人、监理机构、施工单位各一份。

安全生产目标管理考核表工程名称：说明：本表一式份，由项目法人填写，项目法人、监理机构、施工单位各一份，用于考核施工单位安全生产目标完成情况。

表中考核内容仅供参考，项目法人应根据安全目标责任书的内容制订考核办法。

安全生产管理目标考核表（20 年季度）工程名称：考核单位：说明：1.本表一式份，由施工单位填写，用于考核施工单位内部各部门、班组和责任人。

2.考核结果分为优良（打“△”）、合格（打“√”）和不合格（打“×”）。

3.“五无”指无死亡事故、无中毒事故、无重大机械事故、无火灾事故、无重伤事故。

4.年度轻伤事故频率是指现场受轻伤人数与项目作业的平均人数之千分比率。

5.安全达标指以JGJ 59《建筑施工安全检查标准》中的评分标准划分。

6.隐患治理率是指本月治理隐患与查出隐患数量之百分比率。

项目部管理人员安全生产目标管理考核表（年季度）说明：本表一式份，由施工单位填写，用于考核内部岗位人员，表中目标、管理岗位和班组及其职责等内容仅作参考，可视工程的实际进行增减。

安全生产目标管理考核汇总表工程名称：考核单位：说明：本表一式份，由项目法人或施工单位填写，用于内部管理人员考核结果的汇总。

安全生产责任制审核表工程名称：说明：本表一式份，由施工单位填写，报监理机构审核后，项目法人、监理机构、施工单位各一份。

安全生产责任制考核表工程名称：说明：本表一式份，由考核单位填写，用于考核单位内部各部门和人员的安全生产目标管理完成情况。

安全生产管理制度执行情况评估表工程名称：说明：本表一式份，由评估单位填写，并印发内部各部门和相关参建单位。

安全生产管理制度是指法律、法规、规章、制度、标准、操作规程和安全生产管理制度等。

安全生产目标管理计划审核表欧阳学文工程名称：说明：本表一式份，由施工单位填写。

报监理单位审核，项目法人同意后，项目法人、监理机构、施工单位各一份。

安全生产目标管理计划变更审核表说明：本表一式份，由施工单位填写。

报监理单位审核，项目法人同意后，项目法人、监理机构、施工单位各一份。

安全生产目标管理考核表工程名称：说明：本表一式份，由项目法人填写，项目法人、监理机构、施工单位各一份，用于考核施工单位安全生产目标完成情况。

表中考核内容仅供参考，项目法人应根据安全目标责任书的内容制订考核办法。

安全生产管理目标考核表（20 年季度）说明：1.本表一式份，由施工单位填写，用于考核施工单位内部各部门、班组和责任人。

2.考核结果分为优良（打“△”）、合格（打“√”）和不合格（打“×”）。

3.“五无”指无死亡事故、无中毒事故、无重大机械事故、无火灾事故、无重伤事故。

欧阳学文创编4.年度轻伤事故频率是指现场受轻伤人数与项目作业的平均人数之千分比率。

5.安全达标指以JGJ 59《建筑施工安全检查标准》中的评分标准划分。

6.隐患治理率是指本月治理隐患与查出隐患数量之百分比率。

欧阳学文创编欧阳学文创编欧阳学文创编欧阳学文创编欧阳学文创编说明：本表一式份，由施工单位填写，用于考核内部岗位人员，表中目标、管理岗位和班组及其职责等内容仅作参考，可视工程的实际进行增减。

欧阳学文创编安全生产目标管理考核汇总表说明：本表一式份，由项目法人或施工单位填写，用于内部管理人员考核结果的汇总。

安全生产责任制审核表说明：本表一式份，由施工单位填写，报监理机构审核后，项目法人、监理机构、施工单位各一份。

安全生产责任制考核表工程名称：说明：本表一式份，由考核单位填写，用于考核单位内部各部门和人员的安全生产目标管理完成情况。

安全生产管理制度执行情况评估表工程名称：说明：本表一式份，由评估单位填写，并印发内部各部门和相关参建单位。

安全生产管理制度是指法律、法规、规章、制度、标准、操作规程和安全生产管理制度等。

附录E 施工平安管理常用表格E.0.1 关于施工平安管理常用表格说明如下：1 填表单位可依据工程实际，采纳其中的部分或全部表格，对表格内容进行调整；假如表格种类不能满意工程实际须要时，可依据表格的设计原则另行增加。

2 所列表格的表号是按本导则体例格式要求编列的，各有关单位制定施工平安管理用表时，可依据须要另行编号。

3 各表格脚注中所列单位和份数为基本单位和最少份数，工作中可依据具体状况和要求确定各类表格的报送单位和份数。

4 平安生产目标, 平安生产责任制等所列表格为施工单位用表，其他参建单位可参照制订。

E.0.2 施工平安管理常用表格的目录见表E.0.2 施工平安管理常用表格目录E.0.3 施工平安管理常用表格样式见表E.0.3—1～E.0.3—84。

表E.0.3—1 平安生产目标管理支配审核表工程名称：说明：本表一式份，由施工单位填写。

报监理单位审核，项目法人同意后，项目法人, 监理机构, 施工单位各一份。

表E.0.3—2 平安生产目标管理支配变更审核表说明：本表一式份，由施工单位填写。

报监理单位审核，项目法人同意后，项目法人, 监理机构, 施工单位各一份。

表E.0.3—3 平安生产目标管理考核表工程名称：说明：本表一式份，由项目法人填写，项目法人, 监理机构, 施工单位各一份，用于考核施工单位平安生产目标完成状况。

表中考核内容仅供参考，项目法人应依据平安目标责任书的内容制订考核方法。

水利水电工程施工平安管理导则【SL721-2015】全套表格表E.0.3—4 平安生产管理目标考核表（20 年季度）说明：1.本表一式份，由施工单位填写，用于考核施工单位内部各部门, 班组和责任人。

2.考核结果分为优良（打“△”）, 合格（打“√”）和不合格（打“×”）。

3.“五无”指无死亡事故, 无中毒事故, 无重大机械事故, 无火灾事故, 无重伤事故。

4.年度轻伤事故频率是指现场受轻伤人数及项目作业的平均人数之千分比率。

水利水电工程施工安全管理导则SL721-2015目录1总则 (1)2术语 (3)3安全生产目标管理 (6)3.1目标制订 (6)3.2目标实施 (7)3.3目标考核 (7)4安全生产管理机构和职责 (8)4.1项目法人的安全生产管理机构和职责 (8)4.2施工单位的安全生产管理机构和职责 (9)4.3监理单位的安全生产管理职责 (10)4.4其他参建单位的安全生产管理职责 (11)4.5安全生产责任制 (12)5安全生产管理制度 (16)5.1安全生产管理制度的建立 (16)5.2安全生产管理制度的检查落实 (19)6安全生产费用管理 (20)6.1安全生产费用的计取 (20)6.2安全生产费用的使用 (20)7安全技术措施和专项施工方案 (22)7.1施工安全技术管理 (22)7.2安全技术措施 (22)7.3专项施工方案 (24)7.4消防安全技术措施 (26)7.5度汛安全管理 (28)7.6安全技术交底 (28)8安全生产教育培训 (30)8.1一般规定 (30)8.2安全生产管理人员的教育培训 (30)8.3其他从业人员的安全生产教育培训 (31)8.4组织管理 (33)9设施设备安全管理 (35)9.1基础管理 (35)9.2运行管理 (36)10作业安全管理 (38)10.1施工现场管理 (38)10.2安全防护设施管理 (40)10.3作业行为管理 (41)11生产安全事故隐患排查治理与重大危险源管理 (46)11.1生产安全事故隐患排查 (46)11.2生产安全事故隐患治理 (47)11.3重大危险源辨识与评价 (48)11.4重大危险源监控和管理 (52)12职业卫生与环境保护 (55)12.1职业卫生 (55)12.2环境保护 (57)13应急管理 (60)13.1应急救援预案 (60)13.2生产安全事故报告 (61)13.3生产安全事故处置 (63)14安全生产档案管理 (65)1总则1.1.1为规范水利水电工程施工安全管理行为，指导施工安全管理活动，提高施工安全管理水平，制定本标准。

附录E 施工监理工作常用表格E.1 表格说明E.1.1 表格可分为以下二种类型：1 承包人用表。

以CB××表示。

2 监理机构用表。

以JL××表示。

E.1.2 表头应采用如下格式：CB11 施工放样报验单（承包[ ]放样号）注1：“CB11”——表格类型及序号。

注2：“施工放样报验单”——表格名称。

注3：“承包[ ]放样号”——表格编号。

其中①“承包”：指该表以承包人为填表人，当填表人为监理机构时，即以“监理”代之。

②当监理工程范围包括两个以上承包人时，为区分不同承包人的用表，“承包”可用其简称表示。

③[ ]：年份，[2003]表示2003年的表格。

④“放样”：表格的使用性质，即用于“放样”工作。

⑤“号”：一般为3位数的流水号。

如承包人简称为“华安”，则2003年承包人向监理机构报送的第3次放样报表可表示为：CB11 施工放样报验单（华安[2003]放样003号）E.2 表格使用说明E.2.1 监理机构可根据施工项目的规模和复杂程度，采用其中的部分或全部表格；如果表格种类不能满足工程实际需要时，可调整或增加表格。

E.2.2 各表格脚注中所列单位和份数为基本单位和最少份数，工作中应根据具体情况和要求予以具体指定各类表格的报送单位和份数。

E.2.3 相关单位都应明确文件的签收人。

E.2.4 “CB01施工技术方案申报表”可用于承包人向监理机构申报关于施工组织设计、施工措施计划、施工安全方案、施工工艺、专项试验计划等。

E.2.5 承包人的施工质量检验月汇总表、工程事故月报表除作为施工月报附表外，还应按有关要求另行单独填报。

E.2.6 表格中凡属部门负责人签名的，项目经理都可签署；凡属监理工程师签名的，总监都可以签署；表格中签名栏为“总监理工程师/副总监理工程师”、“总监理工程师/监理工程师”和“项目经理/技术负责人”的可根据工程特点和管理要求视具体授权情况由相应人员签署。