眩晕的中西医诊治及中医护理
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眩晕症的中西医结合诊治进展摘要:眩晕属于一种涉及多个领域的复杂性疾病,随着对该病研究不断深入,当下临床中针对该病诊断方式有多种,且可有效确定患者病情。
基于此,本文主要围绕眩晕展开研究,阐述中医和西医对眩晕症诊断方式或判断依据,并探讨当下较为常用的中西医治疗方式,旨在为眩晕症相关研究人员提供参考。
关键词:眩晕症;中西医;结合诊治前言:眩晕症是由不同病因导致患者在空间定位方面出现功能障碍而引发的动性或位置性错觉,该症状涉及内科、耳鼻喉科等学科,发病后会出现明显外物或自身旋转感,严重时甚至会出现眼球震颤、恶心呕吐、听觉障碍等,严重影响患者正常生活质量。
因此,临床中应针对该病做好诊断工作,确定患者疾病类型和致病原因等,从而采用适合方式进行治疗[1]。
目前,针对该病治疗中有多种方式,而中西医结合作用效果较为理想,本文就中西医结合诊治展开综述。
1中医辨证眩晕症可分为多种不同类型,其中,颈性眩晕症属于一种常见类型,该症是椎动脉颅外段受颈部病变导致血流障碍引起的眩晕综合征,在中医学中属于“眩晕”范畴,中医认为“眩晕即旋转不定,甚则晕倒”,该症最早记录于“内经”,被称之为“眩冒”,并认为眩晕症与外邪、肝风及体质虚弱相关,同时疾病发病受血虚、肾海不足等因素影响。
《灵枢·大惑论》中记载“故邪之中于项,……,目系急则目眩以转矣”,《医学心得·眩晕》中记载“大抵人肥白而作眩者,……,而带抑肝之剂”,而《景岳全书·眩晕》中则记载:“眩晕一症,虚者%、二耳。
”从多种不同古典中医书记载中,可发现眩晕与脑血管疾病、肝肾疾病等相关,且临床表现存在差异。
因此,在进行治疗中应从不同方面进行考虑,在掌握疾病病因基础上采用适合方式进行治疗[2]。
2西医诊断通过西医方式对眩晕症进行诊断中,临床方面主要使用排除性诊断方式,首先,使用脑CT等诊断方式进行检测,确定患者头部不存在病变,将颅内出血或者脑梗塞等引发眩晕疾病排除。
眩晕病〔原发性高血压〕中医护理方案一、常见证候要点〔一〕肾气亏虚证:腰脊痠痛〔外伤性除外〕,胫痠膝软和足跟痛,耳鸣或耳聋,心悸或气短,发脱或齿摇,夜尿频、尿后有余沥或失禁。
舌淡苔白、脉沉细弱。
〔二〕痰瘀互结证:头如裹,胸闷,呕吐痰涎,胸痛〔刺痛、痛有定处或拒按〕,脉络瘀血,皮下瘀斑,肢体麻木或偏瘫,口淡食少。
舌胖苔腻脉滑,或舌质紫暗有瘀斑瘀点,脉涩。
〔三〕肝火亢盛证:眩晕,头痛,急躁易怒,面红,目赤,口干,口苦,便秘,溲赤。
舌红苔黄,脉弦数。
〔四〕阴虚阳亢证:腰酸,膝软,五心烦热,心悸,失眠,耳鸣,健忘。
舌红少苔,脉弦细而数。
二、常见病症/证候施护〔一〕眩晕1.眩晕发作时应卧床休息,改变体位时应动作缓慢,防止跌倒,防止深低头、旋转等动作。
环境宜清静,防止声光刺激。
2.观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随病症及血压等变化。
3.进行血压监测并做好记录。
假设出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者,要立即报告医师,并做好抢救准备。
4.遵医嘱耳穴贴压〔耳穴埋豆〕,可选择神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等穴位。
5.遵医嘱穴位按摩,可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等穴位,每次20分钟,每晚睡前1次。
6.中药泡足,根据不同证型,选用相应中药制剂,每日1次。
7.遵医嘱穴位贴敷疗法:可选择的穴位双足涌泉穴,每日1次。
〔二〕头痛1.观察头痛的性质、持续时间、发作次数及伴随病症。
2.进行血压监测并做好记录,血压异常及时报告医师并遵医嘱给予处理。
3.头痛时嘱患者卧床休息,抬高床头,改变体位时如起、坐、下床动作要缓慢,必要时有人扶持。
4.防止劳累、情绪冲动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素。
5.遵医嘱穴位按摩,常用穴位有太阳、印堂、风池、百会等穴。
6.遵医嘱耳穴贴压〔耳穴埋豆〕,可选择内分泌、神门、皮质下、交感、降压沟等穴位。
隔日更换1次,双耳交替。
7.遵医嘱穴位贴敷:贴敷两侧太阳穴。
2024年急诊眩晕患者的中医辨证分型特点及施护一、眩晕的中医分型眩晕,古称“眩冒”,是一种以头晕、眼花为主要症状的疾病。
在中医理论中,眩晕的成因多端,涉及脏腑功能失调、气血阴阳失衡等多个方面。
中医对眩晕的辨证分型主要有以下几个类型:肝阳上亢型:眩晕耳鸣,头目胀痛,口苦,失眠多梦,遇烦劳郁怒而加重,甚则仆倒,颜面潮红,急躁易怒,肢麻震颤,舌红苔黄,脉弦或数。
气血亏虚型:眩晕动则加剧,劳累即发,面色晄白,神疲乏力,倦怠懒言,唇甲不华,发色不泽,心悸少寐,纳少腹胀,舌淡苔薄白,脉细弱。
肾精不足型:眩晕日久不愈,精神萎靡,腰酸膝软,少寐多梦,健忘,两目干涩,视力减退,或遗精滑泄,耳鸣齿摇,或颧红咽干,五心烦热,舌红少苔,脉细数;或面色晄白,形寒肢冷,舌淡嫩,苔白,脉弱尺甚。
痰浊中阻型:眩晕,头重昏蒙,或伴视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,舌苔白腻,脉濡滑。
瘀血阻窍型:眩晕,头痛,健忘,失眠,心悸,精神不振,耳鸣耳聋,面唇紫暗,舌有瘀点或瘀斑,脉弦涩或细涩。
二、中医施护原则对于急诊眩晕患者的中医施护,应首先明确其分型,然后根据分型特点采取相应的施护措施。
整体护理原则为调和阴阳、扶正祛邪,以及通过调理脏腑功能来达到治疗眩晕的目的。
针对不同分型,护理原则如下:肝阳上亢型:宜平肝潜阳,滋养肝肾。
保持环境安静,避免患者情绪波动,饮食宜清淡,忌辛辣烟酒,可用菊花、决明子等清肝明目之品泡水饮用。
气血亏虚型:宜补益气血,调养心脾。
保持病房温暖舒适,避免过度劳累,饮食宜营养丰富,易消化,可用黄芪、当归等益气养血之品炖汤饮用。
肾精不足型:宜滋养肝肾,益精填髓。
保持环境温馨安静,避免房事过度,饮食可多食用黑豆、黑芝麻、核桃等补肾之品,也可用枸杞、女贞子等泡水饮用。
痰浊中阻型:宜化痰祛湿,健脾和胃。
保持病房通风透气,饮食宜清淡易消化,忌肥甘厚味,可用陈皮、茯苓等化痰祛湿之品煎汤饮用。
瘀血阻窍型:宜活血化瘀,通络开窍。
保持环境安静舒适,避免长时间卧床,适当活动身体,饮食可加入山楂、红花等活血化瘀之品。
突然天旋地转了怎么办?眩晕的中西医治疗人们在日常生活中或多或少都有过这样的一种经历:在起床的那一刻突然感觉天旋地转、不敢睁开眼睛,只能赶紧躺下、闭着眼睛进行稍微的休息,等症状有所缓解后或者依靠家属的搀扶才敢缓慢的起床。
当这种症状发生时常常伴随出现恶心、呕吐、面色苍白、耳鸣等症状,休息一段时间后上述症状可以得到缓解,但有些人还会反反复复发作,严重影响着人们的生活。
对于出现这种情况的患者会感到很疑惑,“为什么我总是出现这种天旋地转的情况,是贫血吗?是低血糖了吗?”其实,突然间的天旋地转从医学角度上来说就是患者生病了,根据医学的专业名词来说就是患者患上了眩晕症。
那么,什么是眩晕症,它的临床表现有哪些,中西医治疗方法有哪些,让我们跟随文章来一起了解一下吧。
什么是眩晕症?眩晕通俗的来说就是患者感觉自身或周围物体在进行不停的旋转、摇晃、物体倾斜的一种主观感觉障碍,在简单的来说就是患者时常感觉自己“飘飘忽忽”的像喝醉了酒一般,大脑清醒但总感觉事物在晃动走不稳的情况。
眩晕症还分为真性眩晕和假性眩晕,真性眩晕主要是由于眼部或者身体的前庭系统等疾病引起的,患者会时常感觉到物品或自身有旋转感。
而假性眩晕主要是由于身体的疾病引起的,大多为心脑血管疾病、贫血、尿毒症、内分泌失调、中枢神经遭受损害等都会引起不同程度的头晕,但不会出现明显的旋转感。
每次持续时间数分钟至几小时不等,个别呈持续状态,连续数日。
眩晕是目眩和头晕的总称,《素问·至真要大论》:“诸风掉眩,皆属于肝”,《灵枢·海论》曰:“脑为髓之海”,由此中医认为,眩晕是因为肝风内动,肝阳上扰所导致的。
眩晕的临床表现有哪些?1.周围性眩晕由内耳迷路或前庭部分、前庭神经颅外段(在内听道内)病变引起的眩晕为周围性眩晕,包括急性迷路炎、梅尼埃病等。
其特点为:①眩晕为剧烈旋转性,持续时间短,头位或体位改变可使眩晕加重明显。
②眼球震颤:眼震与眩晕发作同时存在,多为水平性或水平加旋转性眼震。
2.眩晕病人的情志护理。
中医有“怒伤肝、悲伤心、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾”等七情所伤之说。
如大怒之下常会引起头痛、头晕、面赤等肝阳上亢的症状。
所以做好情志护理,解除忧虑、恐慌、消极悲观等情绪,同时尽量避免外界不良刺激,以免影响心情,使疾病反复发作或加重。
3.给眩晕病员作护理或其它操作时,动作宜轻而柔软,并应利索,注意不要摇动病床,增加病员不适。
4.眩晕病人的饮食,原则上以清淡、易消化、低热量、低脂肪、低胆固醇饮食为宜。
少吃多餐,多吃蔬菜、水果,禁烟酒辛辣刺激及肥甘厚味医学教`育网搜集整理之品。
肝阳上亢、痰浊中阻型眩晕应控制肥甘厚味饮食,虚证眩晕应适当增加营养。
脾虚眩晕可常食红枣、赤豆等,肾虚眩晕可常食用黑芝麻、胡桃肉、山药等。
5.注意观察眩晕发作的时间、诱发因素,严密观察病情的缓解和发展,精心护理。
护理人员要提高责任心,特别注意观察神志、血压、头痛、视力、抽搐、心率、呼吸、出汗、尿量、恶心、呕吐、心绞痛及心力衰竭等情况,并及时报告医生处理。