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创伤现场急救技术创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。
轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、残疾，甚至死亡。
目前随着创伤发病率增高，创伤急救技术的重要性日益凸显。
因此，普及创伤现场救护知识和技术十分必要。
创伤急救技术主要包括止血、包扎、固定和搬运四大技术，在现场特殊情况下，无论什么性质、什么部位的外伤，最基本的急救处理都离不开这些技术。
若这些技术能应用得及时、正确、有效，往往能挽救患者生命，防止患者病情恶化、减少患者痛苦以及预防并发症。
因此，院前急救人员必须熟练掌握止血、包扎、固定、搬运技术，并且应大规模推广。
一、止血术止血术是最基本、最紧急的急救技术。
止血的目的在于控制出血，保存有效的血容量，防止出现低血容量性休克。
创伤一般都会出血，特别是较大的动、静脉损伤，会引起大出血。
如果抢救不及时或处理不当，伤员因出血过多，可出现失血性休克及心跳骤停而危及生命。
所以对创伤出血，首先要准确有效地进行止血，然后再作其他急救处理。
出血可分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。
动脉出血时，血色鲜红、有搏动、量多，速度快。
静脉出血时，血色暗红、缓慢流出。
毛细血管出血时，血色鲜红，慢慢渗出。
现场止血术常用的有直接压迫止血法、指压动脉止血法、结扎止血法、加压包扎止血法、填塞止血法、止血带止血法等6种，使用时要根据具体情况，可选用一种，也可把几种止血法结合在一起应用，以达到最快、最有效、最安全的止血目的。
（一）直接压迫止血法直接压迫止血法（也称敷料加压止血法）是指用无菌敷料覆盖伤口，用戴上胶手套的手直接在伤口施压，压迫时间10～15分钟。
如现场无条件，可用洁净布料、毛巾、衣物等压迫伤口，并迅速转运到医院处理。
（图6-24）（二）指压动脉止血法在伤口的上方，即近心端，找到搏动的血管，用手指或手掌把血管压在局部的骨骼上，紧急时可隔着衣服压迫，使之止血。
此方法适用于四肢及头脑部的大出血急救，但这毕竟是减少伤员失血挽救生命的临时应急措施，不宜长时间使用，同时也不便于伤员的搬运和转运。
“外伤止血、包扎”课程指导思想：紧扣教学计划和教学大纲，强调基本技能培养。
理论依据：符合中等卫生职业教育的培养目标和技能要求。
设计特色：根据学生情况进行设计，由易到难，符合学生的认知规律。
学情分析学生已经学过《解剖学基础》、《外科护理学》、《基础护理学》等相关课程，对创伤处理有一定的基础。
教学分析本节课程要求学生熟练掌握止血、包扎的内容，能正确、规范完成现场救护。
本节内容容易理解，但是要记住多种止血方法、包扎方法则比较困难。
教学重点：常用止血技术与包扎方法及注意事项。
教学难点：找准止血按压部位；三角巾包扎方法。
教学目标能力目标：掌握一般外伤患者的止血、包扎的方法。
知识目标：熟悉外伤止血、包扎的操作技术及护理。
素质目标：培养强烈的救死扶伤的责任感及急救意识，树立正确的无菌观念；学会体谅患者的疾苦、关爱患者。
教学思路利用案例导入课程，让学生尽快进入现场急救的思维环境；利用PPT、图片直观展示止血、包扎的正确处理方式，课程讲解中重视和学生的互动，让学生在动手、动脑中掌握知识。
教学策略利用图片、课件等工具直观展示止血、包扎的方法；根据教学内容设问，促使学生自主思考、自主学习，及时发现学生理解的难点并加以针对性讲解。
课前准备教师：准备绑带、三角巾、计算机、投影仪等用具；学生：复习《外科护理学》损伤病人的护理、骨折与脱位，预习本节内容。
教师导入新课案例：患者，女，30岁，同朋友一起到大山中探险游玩，走到一个险要处，不慎失足坠落山崖。
等朋友找到她时，她已处于昏迷状态，遍体鳞伤，鲜血直流，朋友随即找到当地人求救，后被紧急送附近医院急诊科。
我们应该如何进行现场救护？问题：为什么要进行现场救护？（讲解现场救护的重要性）学生活动：根据预习或者平日积累的知识，初步设想针对该案例如何进行现场救护，带着问题进入课程学习。
止血技术讲解教师活动：（播放PPT，如果没有条件，则写板书，板书为以下黑体字部分）1.止血的目的：防止继续出血而危及病人的生命。
