社区卫生服务信息系统基本功能规范(暂行)

医院信息系统基本功能规范第一章总则第—条为加强卫生信息化工作的规范管理，进一步加快卫生信息化基础设施建设，保证医院信息系统的质量，减少不必要的重复研制和浪费，保护用户利益，推动和指导医院信息化建设，特制定本《医院信息系统基本功能规范》。

第二条制定本规范的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统提供一个基本依据，亦是现阶段商品化医院信息系统必须达到的基本要求。

第三条本规范同时为各级医院进行信息化建设的指导性文件，用于评价各级医院信息化建设程度的基本标准。

第四条医院信息系统的定义：医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。

医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。

第五条实用性是评价医院信息系统的主要标准。

它应该符合现行医院体系结构、管理模式和运作程序，能满足医院一定时期内对信息的需求。

它是现代医院管理工作中不可缺少的重要组成部分，并能对提高医疗服务质量，工作效率，管理水平，为医院带来一定的经济效益和社会效益产生积极的作用。

第六条医院信息系统不是简单地模拟现行手工管理方法，而是根据医院管理模式采用科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立的。

在建设医院信息系统前，医院必须首先规范自身的管理制度及运行模式。

医院信息系统建立的过程，应是医院自身规范管理模式和管理流程，提高工作效率，不断完善机制的过程。

第七条医院信息系统是一个综合性的信息系统，功能涉及到国家有关部委制定的法律、法规。

包括医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病案、人事、药品、保险、物资、设备…等等。

因此，评价医院信息系统首先必须保证与我国现行的有关法律、法规、规章制度相一致，并能满足各级医疗机构和各级卫生行政部门对信息的要求。

第一章总则第一条为加强卫生信息化工作的规范管理，进一步加快卫生信息化基础设施建设，保证医院信息系统的质量，减少不必要的重复研制和浪费，保护用户利益，推动和指导医院信息化建设，特制定本《医院信息系统基本功能规范》。

第二条制定本规范的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统提供一个基本依据，亦是现阶段商品化医院信息系统必须达到的基本要求。

第三条本规范同时为各级医院进行信息化建设的指导性文件，用于评价各级医院信息化建设程度的基本标准。

第四条医院信息系统的定义：医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。

医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。

第五条实用性是评价医院信息系统的主要标准。

它应该符合现行医院体系结构、管理模式和运作程序，能满足医院一定时期内对信息的需求。

它是现代医院管理工作中不可缺少的重要组成部分，并能对提高医疗服务质量，工作效率，管理水平，为医院带来一定的经济效益和社会效益产生积极的作用。

第六条医院信息系统不是简单地模拟现行手工管理方法，而是根据医院管理模式采用科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立的。

在建设医院信息系统前，医院必须首先规范自身的管理制度及运行模式。

医院信息系统建立的过程，应是医院自身规范管理模式和管理流程，提高工作效率，不断完善机制的过程。

第七条医院信息系统是一个综合性的信息系统，功能涉及到国家有关部委制定的法律、法规。

包括医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病案、人事、药品、保险、物资、设备…等等。

因此，评价医院信息系统首先必须保证与我国现行的有关法律、法规、规章制度相一致，并能满足各级医疗机构和各级卫生行政部门对信息的要求。

社区卫生服务信息系统基本功能规范（暂行）第一章总则第一条为加强社区卫生服务的标准化、规范化、科学化管理，推动和指导其信息化建设，构建高质、可靠、安全的社区卫生服务信息管理平台，特制定《社区卫生服务信息系统基本功能规范》。

第二条社区卫生服务信息系统是以满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等信息为一体，利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对社区卫生服务进行标准化、规范化、科学化管理，从而提高社区卫生服务的管理水平。

第三条社区卫生服务信息系统必须遵循国家和行业的有关标准规范。

第四条社区卫生服务信息系统所需提供的技术文档包括需求分析规格说明书、系统设计规格说明书、软件测试报告、用户使用手册、安装手册和维护手册及相关管理制度等资料。

第二章数据、数据库、数据字典编码标准化社区卫生服务信息系统的数据必须准确、完整、规范、安全、可靠。

第五条社区卫生服务信息系统数据技术规范要求：1、数据输入：提供准确、快速、完整的数据输入手段，支持电子文档、电子卡等其他输入形式。

2、数据输出：提供各种输出方式，包括打印、导出EXCE或TXT文件等。

3、数据共享：所有处理后的数据都必须能转换为通用的电子文档。

系统必须具备通过存储介质交换数据或通过网络交换数据的功能。

5、数据存储：系统支持多种数据存储管理方式。

重要数据必须进行加密处理后再存入机内，系统提供操作痕迹保留。

对存储在其它介质的文件和数据，系统必须提供相应的保护措施。

6、数据备份：包括异地备份、自动定时备份、程序备份和手工备份等。

7、数据恢复：系统必须有应急响应方案、具备数据恢复功能，包括程序数据恢复和手工数据恢复。

8、数据接口：系统在统一数据传输接口的基础上互联互通，实现信息共享。

特别是要与医院信息系统和医保系统实现互联互通。

9、信息编码：信息编码应尽量采用国家及行业的标准数据字典，不得自定义。

第六条必须建立严格的数据保管制度。

卫生部关于印发《医院信息系统基本功能规范》的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2002.04.27•【文号】卫办发[2002]116号•【施行日期】2002.04.27•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】正文卫生部关于印发《医院信息系统基本功能规范》的通知（卫办发［2002］116号）各省、自治区、直辖市卫生厅局，各有关单位：为了落实党的十五大提出的以信息化带动工业化，实现跨越式发展的战略部署和江泽民总书记：“既要积极推进信息网络基础设施的发展，又要大力加强管理方面的建设，推动信息网络化迅速而又健康地向前发展”的重要指示，加快医院信息化建设和管理，我部制定了《医院信息系统基本功能规范》并印发给你们，请认真遵照执行。

现将医院信息化建设中的有关问题通知如下：一、随着信息技术的发展及医院运行机制的转变，医院信息系统已成为现代化医院必不可少的重要基础设施与支撑环境。

各级卫生行政部门对此项工作要加强领导，给予足够的重视和投入，不断提高医院信息化建设水平。

二、医院信息系统建设是一项应用资金较大，开发周期较长的系统工程，卫生行政部门要建立医院信息化建设项目的审批制度，经费应按大修大建项目进行预算审批，规范管理。

项目总投资在100万元以上的，须报上级卫生主管部门审核批准；医院信息系统的维护与运行应列入医院的正常费用管理和运转。

三、要强化管理意识，以医院信息化促进医院管理的现代化、科学化。

医院信息系统不是简单地模拟现行手工管理方法，而是根据现代医院管理模式采用科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立的。

因此，在建设医院信息系统前，医院必须首先规范自身的管理制度及运行模式。

建立医院信息系统的过程，应是医院自身规范管理模式和管理流程，提高工作效率，不断完善机制的过程。

四、建立医院信息系统，必须根据各级、各类医院的具体情况，做好需求分析，制定出系统建设的总体技术方案，有计划、有步骤、分期分批实施，防止盲目建设，造成人财物浪费。

社区卫生服务信息系统基本功能规范
3.医生信息管理功能：系统可以记录医生的基本信息，包括姓名、职称、专长等，方便居民选择合适的医生就诊。

4.预约挂号功能：系统支持在线预约挂号，居民可以根据自己的需求
选择医生、时间等，提前预约就诊，避免长时间等候。

5.诊疗记录管理功能：系统可以记录居民的诊疗记录，包括就诊时间、医生姓名、就诊科室、诊断结果等，方便医生对患者进行连续性的医疗服务。

6.健康档案管理功能：系统能够存储居民的健康档案信息，包括身高
体重、过敏史、疾病史、药物过敏等，为医生提供更全面的病历信息。

7.医疗费用管理功能：系统可以统计居民的医疗费用，包括挂号费、
检查费、药品费等，方便居民了解医疗费用。

8.健康教育管理功能：系统可以提供健康教育信息，包括疾病防治知识、健康生活方式等，提升居民的健康素养。

9.统计分析功能：系统能够对医疗数据进行统计分析，包括就诊人次、就诊科室分布、疾病类型分布等，为决策部门提供数据支持。

10.数据安全性功能：系统具备数据备份和恢复功能，保证数据的安
全性和可靠性。

11.录入和查询权限管理功能：系统能够根据用户的权限设置录入和
查询的权限，保护居民的隐私。

12.操作界面友好性功能：系统的操作界面简洁明了，易于使用，方
便医务人员和居民使用。

第一章总则第一条为加强卫生信息化工作的规范管理，进一步加快卫生信息化基础设施建设，保证医院信息系统的质量，减少不必要的重复研制和浪费，保护用户利益，推动和指导医院信息化建设，特制定本《医院信息系统基本功能规范》。

第二条制定本规范的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统提供一个基本依据，亦是现阶段商品化医院信息系统必须达到的基本要求。

第三条本规范同时为各级医院进行信息化建设的指导性文件，用于评价各级医院信息化建设程度的基本标准。

第四条医院信息系统的定义：医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。

医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。

第五条实用性是评价医院信息系统的主要标准。

它应该符合现行医院体系结构、管理模式和运作程序，能满足医院一定时期内对信息的需求。

它是现代医院管理工作中不可缺少的重要组成部分，并能对提高医疗服务质量，工作效率，管理水平，为医院带来一定的经济效益和社会效益产生积极的作用。

第六条医院信息系统不是简单地模拟现行手工管理方法，而是根据医院管理模式采用科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立的。

在建设医院信息系统前，医院必须首先规范自身的管理制度及运行模式。

医院信息系统建立的过程，应是医院自身规范管理模式和管理流程，提高工作效率，不断完善机制的过程。

第七条医院信息系统是一个综合性的信息系统，功能涉及到国家有关部委制定的法律、法规。

包括医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病案、人事、药品、保险、物资、设备…等等。

因此，评价医院信息系统首先必须保证与我国现行的有关法律、法规、规章制度相一致，并能满足各级医疗机构和各级卫生行政部门对信息的要求。

医院信息系统基本功能规范第一章总则第一条为加强卫生信息化工作的规范管理，进一步加快卫生信息化基础设施建设，保证医院信息系统的质量，减少不必要的重复研制和浪费，保护用户利益，推动和指导医院信息化建设，特制定本《医院信息系统基本功能规范》。

第二条制定本规范的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统提供一个基本依据，亦是现阶段商品化医院信息系统必须达到的基本要求。

第三条本规范同时为各级医院进行信息化建设的指导性文件，用于评价各级医院信息化建设程度的基本标准。

第四条医院信息系统的定义：医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。

医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。

第五条实用性是评价医院信息系统的主要标准。

它应该符合现行医院体系结构、管理模式和运作程序，能满足医院一定时期内对信息的需求。

它是现代医院管理工作中不可缺少的重要组成部分，并能对提高医疗服务质量，工作效率，管理水平，为医院带来一定的经济效益和社会效益产生积极的作用。

第六条医院信息系统不是简单地模拟现行手工管理方法，而是根据医院管理模式采用科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立的。

在建设医院信息系统前，医院必须首先规范自身的管理制度及运行模式。

医院信息系统建立的过程，应是医院自身规范管理模式和管理流程，提高工作效率，不断完善机制的过程。

第七条医院信息系统是一个综合性的信息系统，功能涉及到国家有关部委制定的法律、法规。

包括医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病案、人事、药品、保险、物资、设备…等等。

因此，评价医院信息系统首先必须保证与我国现行的有关法律、法规、规章制度相一致，并能满足各级医疗机构和各级卫生行政部门对信息的要求。

《医院信息系统基本功能规范》《医院信息系统基本功能规范》修订说明卫生部于一九九七年印发公布的《医院信息系统软件基本功能规范》(以下简称《功能规范》)，对于加快卫生信息化基础设施建设，规范管理，提高医院信息系统软件质量，保护用户利益，推动医院计算机应用的健康发展，起到了重要的指导作用。

但是随着计算机网络技术的迅速发展，卫生部重大医改政策的实施及医疗模式的转变，原《功能规范》已不能适应新形式的需要。

为此，卫生部信息化工作领导小组办公室于二OO一年三月着手修订《医院信息系统基本功能规范》。

在广泛征求意见、调查研究的基础上，卫生部信息化工作领导小组办公室组织了由卫生信息化主管人员、医院信息化主管人员、工程技术人员以及临床医生组成的专家组负责《功能规范》的重新修订。

根据国际医院信息化发展趋势及我国医院信息化发展的现状与需求，经反复论证、讨论，形成了新的《医院信息系统基本功能规范》。

本《功能规范》具有以下特点：1．为了推动各级医院信息化建设，强调了《医院信息系统基本功能规范》不仅是对开发厂商的评审标准和依据，同时也是各级医院进行信息化建设的指导性文件，以及用于评估医院信息化建设程度的基本标准。

2．标准化是信息化的基础。

为了改变以往医院信息系统建设标准不一，难以共享的局面，本《功能规范》将数据、数据库、数据字典编码标准化独立为一章，突出了标准化在医院信息化建设中的重要地位。

3．根据以病人为中心的服务宗旨，增加了以医生工作站、护士工作站等组成的临床信息系统部分，这是对原《功能规范》的重大改进。

4.增加了外部接口部分，以使医院信息系统适应各项新技术的发展及改革的需要。

如医院信息系统与医保系统、社区医疗系统、远程医疗系统及各级卫生行政主管部门的接口，为医院信息系统融入整个社会信息系统的发展奠定了基础。

5．加强了法制意识。

为使医院信息系统建设按国家法律法规有序发展，《功能规范》的每一部分都提供了必须遵照的国家法律法规。

中国卫生部医疗信息系统基本功能规范为了提高卫生部门的工作效率和服务质量，中国卫生部决定开发一套医疗信息系统来管理卫生部门的各项业务。

以下是该系统的基本功能规范。

一、用户管理1.提供用户注册和登录功能，确保系统的安全性和合法性。

2.设置不同的用户角色和权限，按照职能分配相应的操作权限。

二、患者管理3.支持患者病历的管理和查询，包括病情描述、诊断结果、医疗费用等。

三、医生管理1.支持医生基本信息的录入和查询，包括姓名、性别、年龄、专业等。

2.提供医生日程管理功能，记录医生的工作时间和预约情况。

3.支持医生诊断结果的录入和查询，包括病情描述、治疗方案、用药情况等。

四、药品管理1.支持药品基本信息的录入和查询，包括药品名称、剂量、价格等。

2.提供库存管理功能，实时记录库存数量和报警机制，确保药品供应的及时性。

3.支持药品的进货和销售管理，包括采购订单、药品配送和销售记录等。

五、设备管理1.支持设备基本信息的录入和查询，包括设备名称、型号、价格等。

2.提供设备维修和保养管理功能，记录设备的维修记录和保养计划。

3.支持设备借用和归还管理，包括借用申请、归还审核和借用统计等。

六、统计分析1.提供各类业务数据的统计功能，如患者就诊人次、药品销售额等。

2.支持自定义查询和报表生成，满足各级管理人员的需求。

3.提供数据可视化功能，通过图表展示数据分析结果，便于决策和监测业务情况。

七、系统管理1.提供系统设置功能，包括系统参数设置、数据备份和恢复等。

2.支持系统日志记录和审计功能，监控系统使用情况和操作记录。

3.提供系统安全管理功能，保护系统的安全性和数据的完整性。

综上所述，中国卫生部医疗信息系统基本功能规范包括用户管理、患者管理、医生管理、药品管理、设备管理、统计分析和系统管理等方面的功能，旨在提高卫生部门的工作效率和服务质量。

这一系统将为卫生部门的各项业务提供全面的信息化支持，使卫生部门能够更好地管理和运营。