BD预设型动脉血气针
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血气针的使用操作流程简介血气针是一种常用的医疗器械,用于采集人体动脉血样,以检测血气分析和酸碱平衡等指标。
本文将介绍血气针的使用操作流程。
操作流程1.准备工作–确保工作环境整洁,保持手部清洁。
–检查血气针的完整性和有效性,确保针头锋利且无划痕。
–准备好消毒液、止血带、无菌手套等必备物品。
2.给患者做好准备–向患者解释血气采集的目的和过程,并获得其明确的同意。
–让患者就床位,确保患者舒适并稳定。
3.术前操作–戴上无菌手套。
–使用消毒液清洁采血部位,常用部位为桡动脉、股动脉或肱动脉。
–使用无菌巾包裹住采血部位,以保持清洁。
–在采血部位上方约10cm处绑上止血带,使静脉回流困难,有利于采集动脉血。
4.采集血样–拿起血气针,将其连接到采血器。
确保连接处紧固并无松动。
–通过采血器选择所需采血的量和采血时间。
–取下无菌巾,将针头垂直插入采血部位,角度约为30-45度。
–一边保持稳定力,一边慢慢进针,直至出现鲜红色血液。
–继续保持稳定力,慢慢推进针管,直到足够采血量。
5.采样结束–缓慢卸下止血带,确保血液循环恢复。
–缓慢拔除血气针,立即涂上止血粘贴剂,避免出血。
–将采血的血液样本转移到试管中,确保试管的封闭性。
6.处理血样和器械–丢弃已使用的血气针,确保不再二次使用。
–将采血后的血液样本送至实验室,以进行进一步的检测。
注意事项•在操作过程中要注意保持手部清洁,避免任何交叉感染的风险。
•注意采集血样时的插入角度和深度,以防止对动脉周围组织造成伤害。
•丢弃已使用的血气针应采用医疗废物处理的方法,以确保环境卫生和安全。
以上就是血气针的使用操作流程的详细步骤和注意事项。
正确的操作流程和注意事项的遵循,能够有效确保血气采集的成功和安全。
希望本文对您有所帮助!。
动脉血气针美国威世德和B D动脉血气针比较网上收集资料比较:1.美国威世德美国威世德动脉血气针,动脉血气采集系统的皇者。
进行动脉血气分析时,在血气分析仪上使用美国威世德动脉血气针可将试剂包废包率清零,电极误损降至最低,并严格杜绝静脉血误抽,杜绝组织液误抽,杜绝空气残留。
产品描述美国威世德动脉血气针—动脉血气采样系统的皇者杜绝静脉血误抽杜绝组织液误抽杜绝空气残留安全型Crickett 血气针1.安全可靠保护远离针尖误伤安全采集降低感染风险2.一体化针头设计,动脉穿刺更顺滑3.可单手操作,只需手指轻轻一推,安全锁定针头,有效减少针尖暴露危险4.Crickett 安全防护帽快速锁定针头,防止针尖刺伤5.针头保护系统将准确性和安全性融为一体适用于麻醉科、I.C.U、手术室、检验科、心内科及导管室、急诊、呼吸科、儿科、妇产科常备锂锌平衡肝素含量:50U1.有效保证血液中二氧化碳和氧的原始含量不变2.精确测定血气、自由钙离子、PH值等3.样本量大时,也不会发生凝血超细超薄锐利针头1.平滑设计,动脉穿刺更顺滑2.有效提高穿刺成功率3.超薄壁管,充盈更迅速自带低肝素锂锌1.专利技术2.快速溶解在动脉血中3.监测数值更加精准4.可有效保护、延长血气分析仪的各参比电极使用寿命重要提示:以下情况可能会导致在穿刺动脉血管后,动脉血不能快速、完全的上升至针筒内0.5,1ml预留处(多数医生认为预留0.5ml即可);1.针尖未完全进入动脉血管内2.针尖部分穿刺在动脉血管以外的静脉血管或肌肉组织上2.B DBD Preset?动脉血气针Catalog # 0专业用于采集动脉血标本,血气针内预设钙平衡肝素锂抗凝剂,活塞自动排气设计,配套针塞和针座帽,保证标本与空气隔绝。
使血气标本的采集简单、快捷、安全、标本质量可靠。
在一医院把美国威世德和B D动脉血气针实物进行比较: 1. 包装。
威世德有两层,BD有一层,威世德比BD密封性更强。
采集动脉血气分析的方法探讨摘要]动脉血气分析用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧程度等,能反映机体的呼吸功能和代谢功能,是诊断呼吸衰竭和酸碱平衡紊乱较可靠的指标和依据。
临床护理工作中遇休克、重症、全身衰竭等情况下,采用传统法采集动脉血比较困难或成功率低,采用食指触摸固定法,进针快,提高了穿刺成功率,减轻了患者的痛苦。
在此跟大家一起共同探讨。
[ 关键词]动脉血;方法[ 中图分类号]R4 [ 文献标识码] A [ 文章编号]1004-1620(2015)10-323-02动脉血气分析是临床上判断急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病所致的慢性呼吸衰竭、酸碱失衡类型疾病救治中最常用、最可靠的重要指标,对指导氧疗、机械通气调节参数等均有重要的意义。
因此护理人员如何正确做好血气分析标本的采集是血气分析结果准确的有力保证,也是准确诊断,及时治疗以提高救治成功率的重要环节。
1. 操作1.1 用物准备检验单、采血管,一次性5ml 注射器一具,抽吸含100u/ml 的肝素后排尽空气备用。
消毒用碘伏,消毒棉签,橡皮塞或塑料泡膜。
1.2 患者准备向患者或家属解释操作的目的、过程,耐心听取患者的主诉,做好心理护理,消除紧张、恐惧情绪,让患者积极配合操作。
1.3 动脉血气标本采集部位任何表浅易接近的动脉血管均可,常采用桡动脉、肱动脉和股动脉。
股动脉较粗容易穿刺,但易误穿股静脉;有文献报道股动脉和桡动脉采取的血标本所得出的检验结果无明显差异,桡动脉穿刺容易被患者接受,临床多采用桡动脉穿刺。
2. 采集方法2.1 桡动脉穿刺术首先应严格执行“三查七对”和无菌操作技术,以防感染。
嘱患者手臂自然平放于床上,腕部伸直,掌心向上,首先用左手食指、中指、无名指选择桡动脉搏动最强处,然后用碘伏常规消毒桡动脉搏动最强处,直径达5cm,然后同样用碘伏消毒固定血管的左手食指、中指、无名指,消毒面积达两个关节以上,用食指、中指、无名指固定桡动脉,中指置搏动最强处,抬起中指以食指及无名指固定皮肤,右手持注射器,在两指间垂直或与动脉成45° -60°进针,进针0.5~1.5cm,见有鲜红色回血后,待采集0.5ml 的动脉血后,即可快速拔针,按压穿刺点,针尖斜面刺入橡皮塞或软木塞,连同化验单立即送检。
动脉血气标本采集及血气分析要点动脉血气标本采集操作要点操作步骤:1. 自身准备:洗手、戴口罩。
2. 用物准备:方法 1:使用一次性动脉采血器,将动脉采血器针栓推至底部再拉到预设位置 1.6 mL。
方法 2:使用常规注射器,先核对药物,抽取肝素钠 0.2 mL,转动注射器使整个注射器内均匀附着肝素钠,针头向上排出多余的液体和注射器内残留的气泡,把备好的注射器放入治疗盘内。
注意:塑料注射器和玻璃注射器均可使用。
应用一次性动脉采血器进行穿刺可保证血样不混入空气,明显减轻疼痛。
3. 操作过程确认患者身份,核对检验单;解释采血目的,取得患者配合;评估病情。
评估患者的体温、吸氧状况或呼吸机参数的设置;取舒适体位,暴露穿刺点。
桡动脉:将手腕平稳放于一小的面垫卷上,腕部背屈约30°,定位在腕横纹上两横指动脉搏动最强处。
桡动脉较为理想,但痛觉敏感,对循环衰竭病人不易成功。
股动脉:向外旋转患者的大腿,选择靠近腹股沟皱褶处的部位,大约在腹股沟韧带下 2 cm 处。
股动脉粗大,对循环衰竭的病人及儿童适用。
肱动脉:让手臂伸展,并在肘部下放一面垫卷,将腕部向外选择。
进行桡动脉穿刺时,应进行艾伦(Allen)试验,检查手的侧枝循环情况。
艾伦(Allen)试验的步骤:抬高患者的手和前臂几秒,嘱患者紧握拳头,检查者同时按压患者桡动脉和尺动脉嘱患者松拳,其手掌部由于血供被阻断而变得苍白持续按压桡动脉并松开对尺动脉的按压,密切观察手和手掌有无立即变红。
若手能在 10s 内立即恢复红色,表明侧支循环丰富,该侧桡动脉可以进行穿刺;若 10s 后仍处于苍白状态,表明侧支循环不充分,应避免该侧桡动脉的穿刺艾伦(Allen)量化试验:如果患者意识不清或不能配合操作,可将患者拇指或食指连接血氧饱和度指套,先记录血氧饱和度数值;检查者以双手按压于患者腕横纹上方动脉搏动处,同时压迫阻断桡动脉和尺动脉,使血氧饱和度描计曲线为直线。
检查者继续按压桡动脉并松开尺动脉,观察血氧饱和度变化,如描计曲线恢复正常状态或 2s 内血氧饱和度下降≤ 2%,则视为 Allen 量化试验阴性。
1、病人体温对血气基本3项存在影响,应记录采血时患者的体温,以便得到更为准确的检测结果
(温度修正值)。
2、吸氧浓度变化对PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2 等评估缺氧状况的参数影响明显,准确记录采血时
病人的吸氧浓度,可方便医生通过血气结果进行临床判断。
吸氧方式不同吸氧浓度不同:
(1)未使用吸氧装置——21%
(2)鼻导管及面罩—— FiO2=21+4×氧流量(L/分)
(3)呼吸机——看呼吸机数值,无创呼吸机最多到50%,有创呼吸机可达100%
3、药物及其在人体内的浓度在一定程度上可能会对血气检测结果造成干扰,应尽量在用药30min
前进行采血,如果无法在用药前采样,则应标注用药类型及用药时间。
(脂肪乳剂、碱性药物、大剂量青霉素钠盐、氨苄青霉素等)。
BD预设型动脉血气针电脑设计动脉采血专用针头螺口乳头严格固定穿刺针头喷雾态钙平衡肝素锂血气试验最佳抗凝剂高密度针筒壁有效隔绝空气。
动脉血气分析基本常识血气分析是通过监测患者动脉血液标本内的PO2、PCO2、PH、HCO3-等关键指标以及钾离子、钠离子、氯离子、乳酸、阴离子间隙血液学、或代谢产物等辅助指标,有效反映机体维持内环境并维持细胞功能正常的能力,为临床呼吸系统和循环系统以及代谢性疾病提供诊断和治疗依据。
血气分析对监测患者在手术过程中及术后的心肺功能尤其重要。
动脉血气标本采集部位为任何表浅易接近的动脉血管,常采取桡动脉、股动脉、及肱动脉。
股动脉较粗,容易穿刺采取,但易误穿刺股动脉、桡动脉穿刺较疼,但刺入桡动脉的机率较小。
动脉穿刺颞浅动脉。
动脉穿刺操作危险性较大,有形成血肿、动脉痉挛、血栓及过敏反应的可能。
采血师应了解并掌握相应预防处理措施。
影响动脉血标本检验结果的因素由于动脉血气标本的特殊性,动脉血气分析的误差主要来源于分析前阶段,即标本采集和运送阶段。
从标本采集,前处理、标本运送直到标本检测。
这一阶段决定了动脉血气标本质量和试验准确性,传统的玻璃注射器或一次性塑料注射器未能考虑动脉血气标本的特殊性心以及采集的危险性,在临床使用过程中存在大量难以克服的缺陷和误差,不仅影响实验室工作效率,而且降低了试验数据对临床诊断治疗的参考价值。
■气体扩散PO2值与血液中的氧分子数成正比。
血样的采集工具和方式非常重要,因为血液正常的PO2值是90mmHg,而大气的PO2值是160mmHg,如果血样未能与外界大气完全隔绝,PO2值会随着外界环境中的氧分子在血样中的扩散而迅速升高。
1、针头、针栓部位渗漏:注射器的气密性是防止气体扩散的关键因素2、通过血样容器进行扩散:普通一次性注射器聚丙烯材质对氧分子可通透、传统的玻璃注射器材质可防止气体扩散,但往往由于重复使用极易导致检验人员和患者的院内感染而被淘汰3、塑料材质中氧分子:普通塑料材质本身含有氧分子,与血样直接进行交换,尤其在血样中血红蛋白含量较低时,对标本的影响更大■死腔气体是否完全排除注射器乳头内气体以及抽吸抗凝剂产生的气泡者很难排除。
采血完毕后,这些遗留的死腔气体溶解于标本内,导致PO2值升高。
■注射器内壁磨擦力的影响由于普通一次性注射针栓与针筒内壁接触面磨擦力较大,故针头即使在动脉内,动脉压也不能使血液顺利进入注射器,而依靠外力抽吸不仅容易移动针头,增加操作难度和危险性,而且动脉血经大力抽吸后发生溶血,颜色变暗,易被疑为静脉血而废弃。
人为抽吸对标本质量影响最大的后果是组织渡或外界气体涌入血样,产生的气泡和干扰无法排除,且抽吸产生的负压使血样内本身的气体析出而造成检测误差。
■抗凝剂的稀释的干扰国内普遍采用的动脉血气标本抗凝剂为自制肝素钠溶液,虽然可以与标本迅速溶合,快速抗凝,但是其中的液体成份会稀释血样、改变血气检测值;其次,普通肝素钠抗凝剂中的钠离子成份会导致电解质检测误差。
■抗凝是否充分由于肝素抗凝剂属生物活性试剂,其含量和有效单位随时间延长而自然降解,若抗凝剂量或有效单位不足以及采样后未能立即将血样与抗凝充分混匀,标本内将形成微小血凝块,不仅影响当前标本的检测准确性,而且极易导致自动化仪器阻塞,干扰大批标本检测■送检时间和温度所有气体扩散的干扰因素都与时间有关。
如果取样后不能尽快送检,时间间隔越长,氧扩散越明显,PO2值越高。
另一个与时间相关的因素来自于血样自身。
血液离开人体后,细胞代谢本身,存活的血细胞将继续进行新陈代谢,消耗氧气,释放二氧化碳。
随着送检时间延长,标本内PO2值会异常降低,PCO2水平会异常升高。
因此在低温条件下(置于0℃冰水混合物中)送检将有助于控制细胞代谢率,保持标本质量。
动脉血气标本采集系统—动脉血气标本的试验前质量保证BD VACUTAINER PRESETTM预设型动脉血气针----最安全、最专业、最方便的动脉血气标本采集工具传统动脉血气标本采集方法存在操作复杂、“死腔”气体无法排除、严重干扰血气试验结果、液体抗凝剂稀释标本、系统密闭性和材料致密性较差易造成内外气体交换等缺陷。
BD VACUTAIMER PRESETTM预设型动脉血气针以其专业产设计和精密的工艺彻底解决了传统动脉血气标本采集方法所无法避免的种种缺陷,受到全球用户的肯定和推崇。
BD VACUTAINER PRESETTM 预设型动脉血气针根据血气标本的特殊性的操作的安全性设计,专业应用于动脉血液标本采集,进行血气、酸碱平衡及电解质分析。
BD 动脉血气针筒采用螺口设计,严格固定针头,防止在采集动脉血样全程中针头松动所导致的危险性,采血针筒壁高度的分子致密度和双重密闭针栓有效防止血气标本与外界发生气体交换。
采血前可根据试验所需预设采血量,使动脉穿刺操作安全简便、避免血样浪费。
针筒后端孔石设计形成独特的自动排气装置,可在动脉压作用下交针筒内部残余气体迅速安全地自动排出,避免死腔气体对动脉血气检测结果的干扰。
针筒内预团龄足量的固体肝素锂抗凝剂对离子检测结果的干扰。
该系统配套提供高密度针塞和针座帽以隔离空气,采样后可直接送检和保存标本。
系统特点:安全■动脉血气针筒采用螺口设计严格固定针头,不仅防止在动脉血样采集全程中针头松动所导致的危险性,而且避免血样保存运输过程中发生标本泄漏。
■采血针采用22G,1英寸超壁薄国际通用专业动脉穿刺采用针,最大限度降低患者疼痛,防止血肿、动脉痉挛和溶血。
■采血前可根据试验所需预设采血量,不须在穿刺过程中因动脉压不足而拉动针栓,完全防止针头偏移导致血肿或动脉痉挛,使动脉穿刺操作安全简便、避免血样浪费。
■正方体针塞可直接固定于桌面,便于采样后安全的封堵针头,隔绝空气。
操作方便快捷■采血前可根据试验所需预设采血量,采血过程中无须拔拉针栓,穿刺成功后,动脉血在动脉压的作用下自动涌入气针内,并填充整个预空间,使动脉穿刺操作快捷简便。
■该系统配套提供正方体高密度针塞,便于采样后安全的封堵针头,隔绝空气。
完全排除“死腔”气体■采血过程中,针筒后端孔石设计形成独特的自动排气装置可在动脉压作用下将针头和针筒内部残余气体迅速安全地自动排出,解决了以往的动脉血气标本采集工具无法解决的“死腔”气体对结果的干扰。
卓越的密闭性■采血针筒高度的分子致密度和光滑致密的内壁,以及与血液接触后自动完全封闭的孔石双重密闭针栓有效防止血气标本与外界发生气体交换。
■该系统配套提供高密度针塞和针座帽以隔离空气,采样后可直接送检和保存标本。
高质量抗凝剂■针对动脉血气标本采血量往往较小的情况,针筒内预置足量固体钙平衡肝素锂抗凝剂,不仅抗凝快速完全,而且避免了液体抗凝剂对血标本的稀释作用,从而确保结果的准确性。
■此外,采用独特的钙平衡技术处理的肝素锂抗凝剂完全避免了传统抗凝剂对钠离子等电解质检测结果的干扰。
BD VACUTAINER® PRESETTM预设型动脉血气针结构分析■ PrecisionGlide®针头:全球最锋利的针头,22G,1英寸国际通用动脉穿刺专业针头,最大限度降低疼痛感■ Micro Thin Wall超薄壁针头:缩短进血时间,减少凝血机会■ 无色透明针座:可清晰观察回血,便于确认穿刺成功■ 螺口乳头:严格固定穿刺针头,防止动脉穿刺时针头松动;避免标本处理和运送过程中■ 固态钙平衡肝素锂(80USP):血气试验最佳抗凝剂,充分抗凝,无稀释和干扰作用■ 预设采血量:可根据患者情况和试验项目设定1ml至3ml血量,最适宜采血量为1.6ml■ 致密光滑内壁均匀涂布硅树脂,使内壁光滑,易于抽取标本■ 高致密度针筒壁:防止标本下针筒材料及外界发生气体交换■针塞:采样后隔绝空气,便于标本在冰水混合物中保存和运送■ 针座帽:试验后封闭针座,直接保存标本■ 锯齿设计:开启方便■ 活塞自动排气功能:快速完全排除针筒内::“死腔气体”,并防止外部空气进入针筒■ 两种采血方式:预设采血量或特殊情况下直接抽取针栓结构■ 孔石:排出空气,遇湿封闭,隔绝空气■ 双重密封胶塞:隔绝空气BD VACUTAINER® PRESETTM动脉血气标本采集步骤1. 准备动脉穿刺必要的材料2. 消毒穿刺部位3. 从箔包装中取出动脉血气针,将针栓推到底部,使肝素团能最先接触到血液,尽快抗凝,然后拉动针栓,预先设定采血量(推荐血量为1.6毫升),使血气针内空气等量于预采血量4. 在已消毒的部位以45º至90º角度进行穿刺;一旦针头进入动脉,便可在采血针透明乳头部位观察到回血,动脉压使血液自动进入动脉血气针,同时,针筒内空气通过针栓的活塞孔石迅速自动排出5. 当血液液面上升并达到预设血量刻度时,活塞孔石与血液接触,自动膨胀并迅速封闭,使血液与空气完全隔绝。
6. 穿刺完毕后拔出针头,嘱患者紧压穿刺部位至少5分钟7. 单手垂直将针头插入置于操作台面上的兰色正方体针塞中,切忌双手操作。
如果针筒中有气泡存在,应立即缓慢推动针栓,将气泡融入孔石排出。
8. 为使肝素与血样充分混合,防止形成微小血栓应将动脉血气针置于掌心搓动至少1分钟9. 标本应立即送检并在15分钟之内完成血气分析;若标本不能及时送检,应置于冰水混合物中暂时保存并在30分钟之内检测如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!。