目的: 解除上呼吸道梗阻,保证气道通畅。
气管切开
适பைடு நூலகம்症
喉梗阻 下呼吸道分泌物堵塞 较长时间需要呼吸机
预防性气管切开
禁忌症
呼吸道暂时性阻塞 明显出血倾向
讨论
超前思维模式
预见性护理在气管切开
中如何实施
护士运用
护理程序对患 者进行全面综
合的分析与判 意 断,提前预知 义
存在的护理问 题及风险,而 采取有效护理 措施,避免并 发症发生,提 高护理质量。
气管套管护理 拔管护理
适时吸痰,严格无菌操作。充分湿化,包括 间歇性与持续性湿化。予合适的氧疗,若无 呼吸机,可用吸氧管末端连接去针尖后的输 液针,插入套管内,四周用胶布固定,一般
插入2~3 cm。
由于气管与外界直接相通,易 使气管内干燥粘稠,内 管每4~6 h取出清理1次。
患者呼吸平稳后,呼吸道梗阻症状消除, 吞咽反射恢复,应准备拔管。拔管 前试堵管24~48h后,呼吸平稳可拔 管。
混合性:吸气、呼气均感费力,呼吸频率增加。常见于重症肺炎、广泛 性肺纤维化、大片肺不张、大量胸腔积液。
心源性 心功能不全引起,其特点为胸闷或气急。 其他 中毒、血液病、神经精神,呼吸中枢受到刺激。
小结
急性喉头水肿是一起病急骤发展 迅速,容易造成上呼吸道阻塞的疾病 在护理中呼吸道管理尤为重要,关键 在于早期诊断,及时抗感染和保持呼
工作由被动变主动 调动工作积极性 提高了独立思维及科研能力 促使安全护理行为养成
气管切开
气管切开术三阶段
操作前 物品准备 病人准备
操作中 护理配合
操作后 术后护理
操作前
气管切开流程
体位 仰卧位, 肩下垫小枕, 头后仰, 保持正中位