临床常用检验项目血标本采集的注意事项(一)
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血液标本采集的注意事项血液标本采集是临床中常见的诊断手段之一,正确的采集方法和注意事项对确保标本的质量,准确的诊断结果非常重要。
以下是血液标本采集的注意事项:一、洁净环境:进行血液标本采集的环境应该保持干净整洁,减少交叉感染的风险。
操作台面和周围区域应经常进行清洁消毒,采集过程中要注意佩戴手套,并定期更换。
二、充分讲解:在采集血液标本前,医护人员应该向患者充分讲解采集过程,并告知可能会感到的不适,以减少患者的焦虑和恐惧。
三、选择合适的采集部位:血液标本采集的常用部位包括静脉、动脉和指尖。
静脉采集时应选择质静脉,避免使用曲张、血管硬化或有导管的静脉;指尖采集时应选择足足够的血量,避免污染和不充分的采集。
四、正确的采集顺序:在采集血液标本时,应该先采集蓝顶管血液,再采集其他颜色的管子,以避免不同试剂的交叉污染。
五、避免滞留时间过长:血液标本采集后,应尽快送至实验室进行分析,避免滞留时间过长,影响结果的准确性。
六、采用合适的采血器具:采血时应选择合适的针头和管子,以避免造成过度疼痛或溢血。
七、最大程度保持采血现场整洁:在采集血液标本时,应及时清除被采血部位上的血液残留,以免造成肿胀或局部感染。
八、避免过多错误的试验重复:在进行血液标本采集时,应尽可能减少错误的试验重复,避免浪费资源和患者的不必要痛苦。
九、避免交叉感染:在采集血液标本时,应严格遵守无菌操作的原则,避免导致交叉感染的发生。
医护人员在采集血液标本前应充分消毒双手,佩戴手套并在采集完毕后立即弃用。
十、合理储存和运输血液标本:在血液标本采集完成后,应根据不同检验项目和实验室的要求,采用合适的方式进行储存和运输,确保标本的质量。
总之,血液标本采集是临床工作中常见但重要的环节,正确的采集方法和注意事项对后续的诊断和治疗非常关键。
医护人员必须熟悉相关知识和操作技巧,并严格遵守操作规范,以确保采集的血液标本的质量和准确性。
血标本采集的注意事项血标本采集是医学诊断和治疗过程中不可或缺的一环,它对确诊、治疗和评估疾病的效果起到重要作用。
在进行血标本采集时,操作者应当具备一定的专业知识和技能,同时严格按照规范操作,以确保采样过程的准确性和安全性。
本文将对血标本采集的注意事项进行详细介绍。
1. 采集前的准备在进行血标本采集前,操作者应当做好以下准备工作:1.1 检查所需的采集工具是否准备齐全,包括采血针、采血管、一次性手套等。
1.2 确保采样区域的清洁,避免污染。
1.3 向患者或被试者进行必要的告知和解释,获得其合作和理解。
2. 采集过程的注意事项2.1 选择适当的采样部位根据采集的目的和要求,选择适当的采样部位,常见的有静脉采血、毛细血管采血等。
不同的采样部位要求不同的操作技巧和注意事项。
2.2 遵循无菌操作原则在进行血标本采集时,严格遵循无菌操作原则,包括采用一次性器材,佩戴清洁的一次性手套,消毒采样部位,避免交叉感染等。
2.3 控制采血速度和压力在采集血标本时,应控制好采血速度和压力,以避免对被试者的不必要伤害和疼痛。
同时注意观察采集点是否有渗血现象,及时处理。
2.4 采集足够的血量为了确保后续检测的准确性和可靠性,采集足够的血量是非常重要的。
根据不同的检测项目和要求,合理确定采集的血量,并遵循相应的标准。
3. 采集后的处理3.1 适当顺序标注采集标本在采集血标本后,应当根据采集的顺序,逐一标注采集标本,确保每个标本与相应的患者或被试者对应,避免混淆和错误。
3.2 妥善保存和储存采集标本采集标本后,应尽快妥善保存和储存,遵循相应的规范和要求。
如需运输,应选择适当的运输温度、条件和容器。
3.3 及时处理可能出现的并发症在血标本采集过程中,有时会出现一些可能的并发症,如出血、血肿等。
操作者应学会识别并处理这些并发症,以确保被试者的安全。
血标本采集的注意事项就是如此。
通过正确操作和遵循相关的规范和要求,我们可以确保血标本采集的准确性、安全性和可靠性,提高医学诊断和治疗的效果。
血液标本采集需要注意什么血液标本采集是一项非常重要的临床工作,对于医学诊断和治疗起着至关重要的作用。
在进行血液标本采集时,我们需要注意以下几个方面,以确保采集到的标本质量可靠、准确。
1.准备工作:在进行血液标本采集之前,我们需要做好充分的准备工作。
首先,确保采集工具和试剂的准备充分,并进行必要的消毒和清洁。
其次,确认采集者和被采集者的身份信息,并了解其基本健康状况和采集的目的。
最后,提前告知被采集者采集过程和可能的不适感,并取得其合作和同意。
2.采集位置的选择:选择合适的采集位置是确保采集成功的关键之一。
通常,采集静脉血液的位置主要有手臂内侧的肘窝部位和手背的掌腕弯曲处。
在选择采集位置时,应根据被采集者的具体情况来决定,比如血管的易触及程度、血管粗细、血液流动情况等。
同时,还要考虑被采集者的舒适度和采集者的操作便利性。
3.采集前的准备工作:在进行血液标本采集之前,我们还需要进行一系列的准备工作,以确保采集过程的顺利进行。
首先,采集者需要正确佩戴个人防护装备,比如戴好口罩、手套和隔离衣等。
然后,清洁被采集者的采集部位,使用洗手液或酒精棉球进行彻底清洁,并等待干燥。
最后,让被采集者保持放松的状态,以减少采集过程中的不适感。
4.采集过程中的操作:在进行血液标本采集时,我们需要严格按照操作规范和标准程序进行操作。
首先,选择合适的采集针头和管状容器,并确保其没有损坏和污染。
然后,用一只手固定被采集部位,用另一只手握紧采集器具,迅速穿刺血管,同时注意保持稳定和垂直,避免过度斜刺和移动。
当看到血液流出时,应迅速将容器与针头连接,并注意采血量的控制和采血时间的监测。
最后,采集完毕后,应立即将针头撤出,进行止血措施,并按规范的程序处理采集器具和废弃物。
5.采集后的注意事项:在血液标本采集完成后,我们还需要注意一些后续事项。
首先,应及时将采集到的标本送往实验室进行检验,以确保质量和准确性。
其次,对于采集部位可能出现的不适感和并发症,需要及时观察和处理,并告知被采集者一些注意事项,比如避免剧烈运动、保持休息和饮食等。
临床常用检验标本的采集方法及注意事项医学检验又称临床检验,是指通过感官观察,试剂反应,仪器分析等,对离体标本如体液,分泌物,排泄物和脱落物进行的检验;它为临床诊断,病情判定,疗效观察,预后评估等提出实验数据;检验结果的准确与否,与病人采样前的状态,准备,取样方法和标本携带等因素有关;临床护士必须掌握各种检验标本采集的方法,时间,饮食的要求,药物的影响,标本的存放温度及采集标本时的体位等状况;为此,护士要有对病人负责的精神,科学的工作态度,严谨的工作作风,一丝不苟地做好临床标本的采集工作,并根据本地区或本医院所提供的正常参考值及临床表现进行结果判断,为治疗护理提供参考依据;各种标本采集的注意事项的重要意义护士承担着大多数标本的采集任务,由于标本的来源,性质,采集方式不同,将直接影响临床检验结果的准确性;因此,护士必须熟悉自己所在单位有关实验室的情况,明确采集标本的要求,以保证标本质量,为临床诊断提供可靠依据;1血标本采集方法及注意事项(1)采血时机:提前向病人讲解抽血化验检查的目的,方法和采集标本的时机,解除病人的恐惧或焦虑,安慰病人,使之处于安定状态,避免因精神-体液变化影响检验的结果;根据检验的不同要求,采血的时间也不同:1)空腹抽血适宜作血糖,血脂,肝功能,肾功能,电解质等生化检验;禁食时间约12小时,时间过长易引起低血糖虚脱;2)餐后2小时,上午8-9时抽血,可做血液内激素测定及餐后血糖测定;3)急性心肌梗死发病后,16-24小时天门冬氨酸氨基转移酶AST,肌酸激酶CK达峰值;30-60小时乳酸脱氢酶LDH达峰值,维持3-6d;4)急性胰腺炎发作后2-12小时血清淀粉酶开始上升,12-72小时达高峰,4小时左右恢复正常;5)留取血细菌培养标本时,应在病人体温达38.5度以上时抽取血标本,阳性率较高;(2)采血部位1)动脉采血:常用采血部位股动脉,桡动脉,足背动脉等;由于动脉压力高,危险性较大,故采血后按压穿刺点5-10分钟;2)静脉采血:是最常用的采血方法,可选择的表浅静脉多,要求护士必须严格无菌操作,避免感染,可选择较大的静脉穿刺,争取一次操作成功;3)毛细血管采血:只需很小量标本,多在手指,足趾或足跟等部位采血,如全血细胞计数,快速血糖,血脂等检验,或婴幼儿;(3)采血器材:a,注射器,瓶塞,玻璃或塑料试管,防腐剂,抗凝剂,标签等;B,真空采血器:以不同彩色标记各种试管盖,用于不同实验;我院常用的真空采血管规格及标志(4)添加剂:一般分防腐剂和抗凝剂二类;常用抗凝剂有乙二胺四乙酸EDTA二甲抗凝,枸橼酸盐,草酸钠钾均系与钙作用而抗凝;肝素则抑制凝血酶活性而有抗凝作用,用于血PH,血气,内分泌激素,氨基酸,药物浓度,6-磷酸葡萄糖,染色体等检查;用抗凝试管时,每管的抗凝剂与采血最大量有关,要求与血液充分混匀,不够可致血液凝固;(5)标本的类型:血标本有三类:即全血,血浆,血清;1)全血:用抗凝剂;2)血清:不用抗凝剂;常用于多种生化分析,如蛋白质,脂类,无机盐,酶,肝功能,肾功能检查;3)血浆:有多种抗凝剂;用于红细胞积数,红细胞比容,血沉,血型鉴定,血红蛋白电泳,交叉配血等;(6)操作重点1)认真查对病人姓名,检查项目,留取标本要求;2)严格无菌操作:采血前,常规消毒皮肤,使用一次性注射器或真空采血器;采血后;必须仔细检查病人,有无继续出血,血肿等情况,特别是昏迷或半昏迷病人;必要时要找医生处理;3)止血带的应用,一般止血带捆扎不要超过1分钟,时间过长,将影响结果;4)当病人进行输液治疗时;切忌在有静脉穿刺针的肢体上采集血标本,以免影响检验的真实结果;5)注射器采血后;应先取下针头后再沿试管壁将血液缓慢地注入试管中;6)操作完毕按要求处理注射器等污染物品;7)有抗凝剂的血标本要充分摇匀,防止凝血;尿标本采集方法及注意事项方法:(1)导尿法:用导尿管导尿,取10—15毫升尿业盛于无菌容器中送检;(2)中段尿采集法:是临床上采用最多的方法;女性病人应以肥皂水或1:1000新洁尔灭或其它消毒液等冲洗外阴部及尿道口;男性病人应翻转包皮冲洗,用1:1000新洁尔灭消毒尿道口,再用灭菌纱布擦干,让病人排尿,弃去前段尿,收集中段尿10-20毫升于无菌容器内,立即加盖送检;(3)肾盂尿采集法:为确定菌尿是否来自肾脏,可用导尿管采集肾盂尿,一般应请泌尿科医生协助进行;(4)膀胱穿刺尿采集法:将病人耻骨上皮肤消毒后,以无菌注射器做膀胱穿刺;取得尿液后,针头插于橡皮塞上送检;只要用于厌氧菌的培养;(5)集尿法:做结核分枝杆菌培养时,可用一洁净容器,留取24小时尿液,取沉渣10—15毫升盛于清洁瓶内送检;尿标本采集注意事项:(1)尿常规,妊娠实验等最好留取清晨第一次尿液为宜,因为较浓缩,条件恒定,便于对比,故应向病人详细说明;急诊病人应随时留取标本;(2)尿液不能及时送检应适当防腐,防腐剂的选择取决于要分析的物质所采用的方法;收集期间,标本应放入冰箱或阴凉处,以免细菌繁殖,细胞溶解等;收集完毕,要立即送到实验室一般夏季1小时以内,冬季2小时内完成检验;(3)标签和申请单上,应写明标本收集的年月日,核对姓名;(4)尿标本应避免经血,白带,精液,粪便等混入;尿液检验常用项目送检要求:1,一般形状检查:收集24小时尿按每升尿液加5毫升甲苯防腐,送检;参考值健康成人:1.0—1.5L/24h小儿:按体重Kg算,较成人多3-4倍;2,尿色检验尿透明度尿味检验:采集新鲜尿液,及时送检;3,尿酸碱度尿ph尿比重SG显微镜检查尿葡萄糖GLU尿酮体KET尿胆原UBG尿胆红素BIL尿沉渣检查:晨起空腹,患者清洗外阴后,自采中段尿液10ml,1h内送检;4,尿蛋白定量PRO::收集24h尿按每升尿液加5ml甲苯防腐,送检;5,尿本周蛋白定性B-JP乳糜尿:取采集新鲜尿液10ml于干净容器中送检;6,尿隐血试验肌红蛋白定性试验Mb:采集新鲜尿液5ml于干净试管中送检;7,尿爱迪记数Addis要求:晚上8时排尿弃去,以后12小时尿液包括次晨8时尿液全部收集于干净容器中送检;8,尿妊娠试验:晨尿或即时新鲜尿液5ml送检;大便标本的采集方法及注意事项(1)自然排便采集法挑取有脓血,黏液部分的大便,液状大便取絮状物,盛于灭菌的广口瓶或蜡纸盒中,或者置于保存液,增菌液中送检;(2)直肠拭子方法:将拭子前端用无菌甘油盐水湿润,插入肛门4-5厘米幼儿2-3厘米处,轻轻旋转,取直肠表面黏液后取出,放入无菌试管或保存液中送检;如不能立即送检应放入卡里-布来尔Cary-Blair运送培养基或PH值7.0的磷酸甘油0.033mol/L磷酸盐缓冲液与等体积的甘油混合中运送和保存;粪便标本采集的注意事项(1)粪便标本的采集容器可用不吸水的纸盒,要求清洁,干燥;(2)粪便的寄生虫检查,需多次留取标本;收集蛲虫用透明纸带方法,较肛门拭子为优;收集标本后,要迅速送于实验室;(3)标本要新鲜,且不可混入尿液;其留取量约5g常为指头大小;(4)作大便潜血试验前3天嘱病人禁食肉类食品,铁剂及大量绿色蔬菜;(5)检查血吸虫毛蚴孵化,粪便量不得少于30克,标本要新鲜;(6)阿米巴及其他原虫之滋养体检查,从排出粪便到检查完毕不宜超过30分钟;冬天需采取保暖措施,迅速送检;培养阿米巴所用分辩量须在2克以上;(7)浓缩查虫卵,包囊,粪便量宜在20克以上;痰液及支气管分泌物标本的采集(1)自然咯痰法:用清水反复漱口后用力自气管深部咳出第一口痰,置于无菌容器中尽快送检;(2)气管镜采集法:用气管镜在肺内病灶附近用导管吸引或者用支气管刷直接取得,该法病人耐受性较差;(3)小儿取痰法:用压舌板向后压舌,用棉拭深入咽部,小儿经压舌刺激咳嗽时,可喷出肺部和气管分泌物,粘在棉拭子上,取出检查;(4)气管穿刺法:通过气管穿刺取得的痰液主要用于厌氧培养;(5)胃内采痰法:结核病人,尤其是婴幼儿病人不会咳痰,且有时把痰误咽入胃内,可采胃内容物做结核培养,其阳性率比咯痰法高10%左右;该方法用于清晨空腹是,将胃管插入胃内,用注射器抽取胃液;痰标本采集注意事项:(1)病人应在护士指导下,早餐前漱口后,用力咳出气管深处的呼吸道分泌物留作标本;查找结核杆菌或细菌培养需连续留取痰标本;;(3)新鲜痰液作标本,不可含有唾液及鼻咽部分泌物;(4)小儿痰液收集困难时,可用棉拭子刮取标本;体液及排泄物标本采集注意事项:脑脊液:一标本的采集:以无菌方法采取脑脊液3-5毫升,盛于无菌试管或小瓶中送检;二注意事项:1标本收集好后立即送检,标本量每次至少1-2毫升;2细胞计数管应避免标本凝固,遇高蛋白标本时,可用草酸钾或EDTA抗凝;穿刺液标本的采集方法由临床医生行穿刺术抽取,在病人用药之前或停药1-2天后进行;胸水腹水抽5-10毫升;心包液关节液抽1-5毫升;将采集物盛于含有或不含抗凝剂的无菌试管或小瓶内,充分混匀后,立即送检或置于4度的冰箱保存;胸膜腔积液的注意事项:(1)穿刺抽取胸水腹水等标本后,要及时送检,以防细胞变性或细菌破坏溶解;(2)标本采集量,每次5-10毫升,如需测比重的标本应在60毫升以上;(3)为防止凝固,加入EDTA或草酸钾抗凝,每0;1毫升可抗凝6毫升浆膜积液;生殖道标本的采集方法及注意事项1.分泌物标本:尿道及尿道口外阴部糜烂面及溃疡标本应先用生理盐水清洗局部后,再用无菌棉拭子采集;阴道及宫颈口分泌物则在窥阴器下操作,淋菌双球菌用用革兰染色油镜镜检,阴道滴虫用盐水涂片检查;前列腺液则需进行前列腺按摩获取;2.穿刺液标本:生殖器庖疹消毒后用无菌皮试注射器刺入采取疱疹液;女性盆腔脓肿则在阴道内部消毒后由直肠子宫凹陷处进针抽取;细菌培养标本采集方法及注意事项一,采集方法:1)血液骨髓的细菌培养:a普通培养:在严格无菌操作下抽取静脉血3-5毫升骨髓液1-2毫升接种入30-50毫升的培养基中,立即放入35度温箱中培养;B感染性心内膜炎患者血培养:采血10毫升培养;C布鲁杆菌培养:采血10毫升接种入肝浸液培养基中培养;2)各种体液的细菌培养;取各种体液如胸水心包液关节液鞘膜积液等标本5-10毫升,至少1毫升,置无菌试管内立即送检;3)脑脊液的细菌培养:经穿刺以无菌方式收集脑脊液2毫升以上,置无菌试管中立即送检;4)粪便细菌培养:采取新鲜粪便的脓血黏液部分,或乙状结肠镜时取脓性分泌物,放入清洁容器,立即送检;5)尿液细菌培养:按中段尿留取法留取尿液0.01毫升涂于血琼脂培养皿;6)痰脓及各种分泌物的细菌培养:嘱患者早晨起床后以清洁水漱口,然后由气管内咳痰数口,于无菌试管内或培养皿中,用无菌生理盐水洗涤后接种;7)厌氧菌培养:用注射器抽取的深部脓肿胸水腹水脑脊液胆汁标本,抽取后立即排出空气,再于针头上插无菌橡皮塞,立即送检;二注意事项1)送检标本,必须使用清洁无菌试管或其他容器;2)采集标本应严格执行无菌操作,防止细菌感染;慎防标本玷污容器外部,严防容器翻倒或破裂而导致污染及传播;3)标本中不得加入防腐抗菌药物或其他药物;血液脑脊液骨髓胸水腹水等标本,应在使用抗菌药物前采取;4)对特殊细菌的检查应注明,需做药敏试验者注明抗菌药物名称;细菌培养后如需保存病种,送检时应注明;5)标本一经采集,应尽快送检;。
临床血液标本采集的指南临床血液标本采集指南质控环节一、检验申请规范填写检验申请单,项目填写齐全,用词规范、字迹清楚、避免涂改。
对于被检者的特殊情况,应当在申请单上注明,供检验人员判断结果参考。
检验科要求检验人员加强与临床医护人员沟通,及时解决检验项目申请和送检标本存在的问题及疑问;二、病人准备医护、检验人员指导病人做好准备。
考虑饮食、运动、生理周期、疾病及药物等对检验结果可能产生的影响,指导病人正确采集标本。
(一)控制饮食(1) 大多数检验项目都要求在早晨空腹采血,咖啡、浓茶、高糖及可乐类饮料也应禁食。
(2) 肝功、血脂、凝血项目要求禁食12-16小时,且提前一天的晚餐应当避免饮酒、禁食高脂肪、高蛋白饮食。
(3) 饮食对血脂检验影响重大,至少应当在抽血前的3天以内注意保持正常饮食。
(二)避免药物影响许多药物(如VitC、雌激素、降血脂药等)对检验结果尤其是血、尿、便的生化检验结果产生影响,抗生素应用将对微生物培养检验结果产生直接的影响。
申请检验前医生应该了解待检者近期及当前相关药物使用情况并给予适当指导,在对检验结果可能产生明显的影响时,应当在检验申请单上注明。
如不能停药,应记录用药情况,恰当评估药物对检验结果的影响。
(三)避免运动影响(1) 剧烈运动可以使许多血液成份发生改变,甚至持续24小时以上,因此剧烈运动之后不应立即抽血;快步行走之后,至少应休息10~15分钟然后再抽血。
(2) 应在平静状态抽血,避免情绪激动。
(四)注意生理差异临床医生申请检验项目及评估检验报告时,应考虑性别、年龄、昼夜节律、季节变动、生理周期(如怀孕、月经)等因素对检验结果的影响,并给予必要指导。
(五)注意体位要求(1) 许多血浆生化成份在站、坐、卧三种不同体位时有明显的浓度差异。
(2) 静坐5~10分钟后以坐位(从肘静脉)采血为最佳。
(3) 卧床患者可卧位采血。
三、器材选择(1) 一般采血可采用质量合格的一次性塑料注射器。
血标本采集及注意事项开头:一直以来我们临床护士能发现关于血液标本的很多问题,经常会接到检验科来电哪个哪个标本需要重新抽取。
虽然说标本从抽取到送检到完成检验过程中有很多环节可能造成血液标本问题的出现,但是从我们临床护理本身来讲,我们能做到的就是严格控制我们自身操作来减少不合格标本的产生。
这样一来减少我们临床护理反复留取标本带来的工作量,二来减少病人反复穿刺带来的痛苦,甚至减少不必要的沟通隐患。
4.这是前一时期,我院检验科连续三个月汇总的不合格标本原因分析,大家看溶血、凝血和乳糜血总共占了全部不合格标本的79%,并且这三种发生的几率也比较接近。
还有一小部分的如条码重复打印,信息与申请不符,空管等等。
6.溶血的标本红细胞内容物逸出,导致生化检测有很多项目都异常,从这个实验结果我们可以看出除了LDH、K+、GLU有轻度的下降外,其他项目均有不同程度的升高,因此,为保证检验结果的准确性,检验科一旦发现标本溶血,是会让我们重新留取标本的。
因此,为避免不必要的麻烦,我们在送走标本之前,若发现标本溶血,最好,自己再重新采一次血,那么什么样的标本算溶血标本呢?7.溶血分为轻度溶血与重度溶血,轻度溶血表现为:重度溶血表现为:,我们一旦发现标本呈现以上两种的任意一种,就需要重新留取标本了。
为了避免标本反复溶血,减轻我们的工作量,我们总结了一些经验,希望能对大家有所帮助。
8.其中体内的溶血除了患者本身的疾病因素外,例如溶血性疾病(如AB0溶血)黄疸性疾病、菌血症、DIC、严重外伤等有一部分是我们操作的原因,我们是可以进行干预的。
9.使用止血带的目的是为了增加浅表静脉的充盈程度但止血带使用时间达到1min后,侧枝循环开放,充盈度开始下降,2min后,浅表静脉淤血中的红细胞由于无氧代谢的原因会发生老化,脆性增加,发生溶血,同时血液本身的乳酸 ph值等多项生化指标也会出现偏差,影响化验结果。
有研究显示使用止血带全程采血且超过1min组与穿刺成功后即撤除止血带组,无论溶血率还是化验值均有显著性差异。
谈一谈临床常用检验项目血标本采集的注意事项血液的构成一般可以分为两部分,即血清和血细胞。
在经过促凝剂的处理之后放入离心机然后静置一段时间过后可以发现血浆和血细胞分作两个部分,由于血清重量较轻会浮在上面,而下面的沉淀就是血细胞了。
如果血液不经过抗凝处理,让其自然凝固,血液也会分成两大部分,沉淀在下面的是凝固在一起的红细胞、白细胞和血小板三种有形成分;浮在上面的清晰透明的淡黄色液体是血清,血清中不含有血细胞和纤维蛋白原成分。
血标本的采集是能够为随后的临床检验项目提供重要数据资料依据之一,应该注意的是除非从血标本的采集到最后一步分析均严格注意规程,否则任何一种生化分析都是不准确的。
相关的医务工作者在进行血液采集之前一定要先做好准备工作,并且在采集之后相应的实施血标本的保存工作,这也是在为生化检验的准确性提供着关键的第一步。
那么为了能够顺利的进行血标本采集工作,必须要遵守以下的一些规章制度[1]。
采血时间根据待测物质不同而异,如受食物消化及吸收影响,最好在空腹状态下采血(禁食10一12小时),禁食期间允许少量饮水。
长时间禁食体内物质代谢分解大于合成,不适合游离脂肪酸、酮体、血糖等测定。
有些激素的分泌呈昼夜节律性或呈脉冲式分泌,此时应注意其峰值时相变化而选择采血时间。
血液酚胺测定可以不进行空腹抽血,但是被采集者不能再采血前的24小时内摄入功能性饮料,并且不能吸烟,同时在采血前一小时内需要放平心态,可以以静卧的方式进行等待。
血脂测定因受食物影响,通常要求禁食12小时以上再收集,但对胆固醇及磷脂测定无此必要。
反映心肌梗塞的一些酶类,在心肌梗塞后它们在血清中的出现、达到峰值和消失时间有所不同,应掌握其时相变化抓住时机取血,紧急或危重病人应根据需要随时采血,但需注意病人所采用的治疗方案及措施以便对检验结果给予合理解释。
采集方法及注意事项坐位或卧位对实验结果无大差异。
对于含量极微的待测物质最好使用一次性塑料注射器免于被玻璃注射器内壁吸附。
血液标本的采集及注意事项一、引言血液标本的采集是临床诊断的重要环节之一,准确采集血液标本对于确诊疾病、评估治疗效果以及监测疾病进展至关重要。
然而,由于血液标本的特殊性,采集过程中需要注意一些事项,以确保标本的质量和准确性。
二、采集前的准备1.洗手:采集人员应当充分洗手,并确保双手干燥,避免污染血液标本。
2.准备采集工具:准备好采集所需的工具,如采血针、注射器、采血管等,并确保其清洁无菌。
3.告知患者:在采集前,向患者详细解释采集过程,告知可能的不适感以及采集后的注意事项。
三、采集过程1.选择采集部位:常见的采集部位有肘窝内侧、手背、指尖等,根据具体情况选择合适的部位。
2.消毒:采集部位需进行消毒,一般使用75%酒精消毒液进行擦拭,消毒时间应达到30秒以上,待酒精完全挥发后再进行采集。
3.采集方法:采血针应该快速穿刺皮肤,保持稳定的角度,避免损伤血管壁。
采集后,应轻轻拔出针头,并迅速将采血管连接到采血针上,避免血液流失。
4.采集量:根据实际需要,采集适量的血液标本,避免过多或过少。
四、采集后的注意事项1.压迫止血:采集后应立即用纱布等进行轻柔的压迫止血,避免血液外溢。
2.处理采血针和采血管:采血针和采血管需放入专门的废弃物容器中,并进行正确的处理和处置。
3.观察患者反应:采集后应观察患者是否出现晕厥、头晕、恶心等不适症状,必要时及时处理。
4.告知患者:采集后,应向患者告知注意事项,如保持休息、避免过度用力、适量补充水分等。
五、结语血液标本的采集是临床工作中不可或缺的一环,正确的采集方法和注意事项能够确保血液标本的质量和准确性,为临床诊断提供可靠的依据。
因此,采集人员在进行血液标本的采集时,务必要严格遵守操作规程,保证采集过程的规范和安全,以提高诊断的准确性和治疗的效果。
参考资料:。
血液采集注意事项
血液采集是临床医学中非常常见的操作,下面我将从多个角度来介绍血液采集的注意事项。
首先,血液采集前需要进行充分的准备工作。
医护人员在进行血液采集前应当确认患者的身份信息,包括姓名、出生日期等,避免发生采集错误。
此外,医护人员应当检查采集用具的完整性和清洁度,确保采集器材的质量和无菌状态。
其次,血液采集时需要注意穿刺部位的选择。
通常采集静脉血时,应选择静脉较为丰富、直径较大、表浅的部位,避免选择静脉曲张、硬化或者受伤的部位。
在选择穿刺部位时,应当避开静脉瓣膜,以免影响采血的顺利进行。
另外,血液采集时需要注意采血量的控制。
采血量应当根据检验项目的需要来确定,避免采血过多或者过少。
采血过多可能导致患者失血过多,采血过少则可能导致检验结果不准确。
此外,血液采集后需要及时处理采血部位。
在采血后,医护人员应当及时停止出血,并在采血部位进行适当的包扎,避免出血过
多或者感染的发生。
同时,医护人员还应当妥善处理采血废弃物,确保医疗环境的清洁和安全。
最后,血液采集后的标本处理也是需要注意的重点。
医护人员应当及时将采集的血液标本送至检验科室,避免标本的变质或者污染,影响检验结果的准确性。
总的来说,血液采集是一项需要细心操作的医疗技术,医护人员在进行血液采集时需要严格按照操作规范进行,确保患者的安全和检验结果的准确性。
希望以上信息能够对你有所帮助。
临床常用检验项目血标本采集的注意事项(一)
作者:李宏帕提古丽李玉华雷建平1临床检验标本采集与处理
1.1病人准备标本采集前病人的状态对检验结果会有一定的影响,因此,各种不同检测项目对标本采集前病人的状态有不同的要求。
如:血脂测定须病人禁食12-14h后采血(否则出现脂血);情绪紧张会使血糖升高;吗啡、可卡因可使淀粉酶升高;吃香蕉能使尿液5-羟吲哚乙酸升高等。
所以,在病人要做某些化验检查之前,必须嘱咐病人做好相应的准备。
1.2多项检测同时采血时应按下列顺序采血(1)血培养。
→(2)无添加剂管。
→(3)凝血管。
→(4)有添加剂管的顺序为:①枸橼酸盐管。
→②肝素管。
→③EDTA管。
→④草酸盐/氟化钠管
1.3实验室接受标本后的处理应注意以下事项(1)时间:实验室接受标本后应尽快予以分类和离心。
①促凝标本可采血后5-15min尽早处理;②抗凝标本可采血后立即离心;③非抗凝(无促凝)标本采血30-60min后离心;④抗凝全血标本(测Li、Zn、原孢菌素)可以不离心。
(2)温度:一般标本为室温(最好是22-25℃)放置;冷藏标本(对温度依赖性分析物)应保持2-8℃直到温度控制离心。
(3)采血管放置:应管口(盖管塞)向上,保持垂直立位放置。
(4)采血管必须封口:管塞移去后会使血PH改变,影响结果,如可使PH、Ca2+增高,使ACP 减低;封口可以减少污染、蒸发、喷溅和溢出等。
2临床常用检验项目血标本采血的注意事项
2.1血常规检验标本
一般用EDTA-2K(EDTA-K2-2H2O)1.5-2.2mg/ml抗凝(EDTA抗凝管)采血。
1、采血后立即上下颠倒混匀5-10次,不可用力震荡。
2、应按抗凝管刻度准确采血。
3、采血后应尽快送检(需显微镜观察形态的标本采血后应及时推片固定,因为超过2hWBC形态会发生改变)。
2.2红细胞沉降率(血沉)测定标本
静脉采集枸橼酸钠(109mmol/L即32.06g/L)抗凝血(枸橼酸钠抗凝管)采血。
1、采血后应立即上下颠倒混合5-10次。
2、准确采血至刻度线(抗凝剂:全血=1:4)。
3、采血后应尽快送检必须2h内检测。
2.3凝血检测标本
静脉采集抗凝血(最好真空负压系统采血),抗凝剂用枸橼酸钠(109mmolL,即32.06gL,抗凝剂:全血=1:9)。
1、空腹采静脉血(餐后脂血影响检测结果,使因子Ⅶ活化,导致PT延长)。
2、采血时患者应保持平静状态30min以上,剧烈运动可使因子Ⅷ活化,APTT明显缩短。
3、必须准确采血至刻度线。
4、采血后应立即上下颠倒混匀5-10次,不可有凝快。
5、采血后应尽快送检必须2h内检测。
2.4血型与血交叉标本
一般采用EDTA-2K抗凝血。
1、最好血型与血交叉各采一管血(要求保留血样)。
2、采血量分别为1.0ml和1.0-2.0ml。
3、采血后立即上下颠倒混匀5-10次。
2.5生化免疫检测标本
静脉采集非抗凝血或抗凝血
2.5.1多项化学检测一般可采1管血。
2.5.2采血量视检查项目多少不同而异,单管通常为4.0-5.0ml。