华医网项目学习《认知功能障碍的临床特点及康复护理》教学提纲
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认知功能障碍评定与康复治疗恽晓平中国康复研究中心康复评定科认知功能障碍是脑卒中、脑外伤以及各类痴呆患者常见的神经心理学症状。
在脑损伤患者的康复过程中,认知功能损害是阻碍患者肢体功能与日常生活活动能力改善与提高的重要因素。
大量研究表明,重视各种认知功能障碍的临床表现,及时检查、及时诊断,将有助于及时治疗认知障碍,有助于缩短脑损伤康患者的康复疗程,促进脑损伤的康复。
一、脑与认知功能的关系认知是指人在对客观事物的认识过程中对感觉输入信息的获取、编码、操作、提取和使用的过程,是输入和输出之间发生的内部心理过程,这一过程包括知觉、注意、记忆、思维和语言等。
认知的加工过程通过脑这一特殊物质实现。
1、大脑的联合皮质认知功能与大脑皮质结构密切相关。
躯体运动中枢、躯体感觉中枢以及其它各种感觉中枢仅占大脑皮质的小部分,大部分为联合区所占据。
许多脑的“实际”动作均发生在联合区。
被视为脑的主要功能的各种认知活动如两个数字相加,认出父母或熟人、组织一句话、计划一顿饭等均发生在联合皮质区。
大脑联合皮质(区)是在系统发生上最晚、在个体(中枢神经系统)发育中成熟最晚的结构。
联合区不参与纯粹意义上的感觉或运动功能。
如感觉联合区接收来自感觉皮质的多种信息并对其进行加工、整合处理,将具体的、直观的知觉加工成为抽象思维或概念;躯体运动联合区参与各种复杂动作的意念形成,计划和编排运动程序,然后将信息传至运动皮质,即将抽象的思维转变为具体行动。
由此可见,大脑联合皮质在感觉输入和运动输出之间起着“联合”的作用。
认知过程是高级脑功能活动。
2、左、右大脑半球与认知功能的关系大脑两半球存在着功能上的不对称性。
美国心理学家Sperry与他的同事们从20世纪50年代开始就对人类大脑半球的不对称性做了大量的研究。
他们发现大脑皮质的高级功能在两半球并非对称分布,而是有一定的专门化。
正常情况下,大脑两半球各自处理不同类型的信息,这种分工通过半球间的联络纤维传送信息来协调。