诊断临床常用免疫学检查

临床常用免疫学检查概述免疫学检查是临床上常用的一种检查方法，通过检测人体免疫系统的功能状态，可以帮助医生进行疾病诊断、疾病治疗方案制定等。

本文将介绍一些临床常用的免疫学检查方法。

血清免疫学检测血清免疫学检测是指通过检测血清中的各种免疫分子水平，来评估免疫系统的功能状态。

常见的血清免疫学检测项目包括：免疫球蛋白检测免疫球蛋白是免疫系统分泌的一种重要免疫分子。

在免疫系统受到某些刺激后，会产生特定种类的免疫球蛋白，这些免疫球蛋白会与入侵人体的病原体结合，形成免疫复合物，从而防止病原体进一步侵入人体组织。

常见的免疫球蛋白检测项目包括IgG、IgM、IgA等，通过检测不同类型的免疫球蛋白水平，可以帮助医生了解患者的免疫系统状态。

补体检测补体是一种由多种免疫蛋白组成的血清蛋白复合体，是免疫系统中的重要组成部分。

补体可以帮助身体清除细胞废物和病原体，调节免疫系统的表现形式，保持免疫平衡。

补体缺乏或功能异常会导致多种免疫疾病的发生。

通过检测补体水平可以帮助医生了解患者的免疫状态。

自身抗体检测自身抗体是一种由免疫系统产生的抗体，它们能够与人体组织中的自身抗原结合，从而引发自身免疫反应。

一些自身抗体和特定的自身免疫疾病有关，如胶原病、系统性硬化症等。

通过检测自身抗体水平可以帮助医生了解患者是否存在自身免疫疾病。

免疫细胞学检测免疫细胞学检测是指通过检测一些免疫细胞的数量或功能状态，来评估免疫系统的功能状态。

常见的免疫细胞学检测项目包括：淋巴细胞亚群检测淋巴细胞是免疫系统中最主要的免疫细胞，它们可以识别和消灭入侵的病原体。

淋巴细胞可分为多个亚群，如T细胞、B细胞等，它们在免疫过程中发挥着不同的作用。

通过检测淋巴细胞亚群数量可以帮助医生判断患者是否存在免疫系统方面的问题。

白细胞介素检测白细胞介素是一类由免疫细胞产生的细胞因子。

它们可以通过调节免疫系统的功能状态来保持身体的免疫平衡。

白细胞介素的水平异常与多种免疫疾病的发生相关。

临床常用免疫学检查2免疫学检查是诊断许多疾病的重要方法之一，它可以帮助医生识别机体内部的免疫系统问题，以及在该过程中产生的疾病和异常反应。

本文将介绍常见的临床免疫学检查2。

细胞因子检测细胞因子是免疫应答中重要的介质，通过调节免疫细胞的增殖和活化来发挥作用。

常见的细胞因子包括白细胞介素、干扰素和肿瘤坏死因子等，可以通过检测血清中的细胞因子水平来评估免疫系统的功能。

在临床实践中，细胞因子检测常用于以下几方面：•自身免疫病：自身免疫疾病的发病与许多细胞因子的异常表达有关，例如类风湿关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等病症，常用检测白细胞介素、肿瘤坏死因子和干扰素等指标。

•感染：许多感染病原体会诱导免疫细胞产生不同的细胞因子，因此可以通过检测细胞因子来判断感染的类型或程度，例如肝炎病毒感染时常见的干扰素表达异常。

•肿瘤：肿瘤细胞也会分泌不同的细胞因子来影响免疫系统的功能，肿瘤患者常常会出现细胞因子的异常表达或产生，例如恶性肿瘤患者的白细胞介素-6表达高于正常人。

免疫球蛋白（Ig）检测免疫球蛋白是免疫系统产生的一类具有免疫活性的蛋白质，可以通过血清学检测来评估免疫系统的功能和疾病状态。

在临床实践中，免疫球蛋白检测常用于以下几方面：•免疫缺陷：某些免疫球蛋白的缺陷会导致机体免疫系统的损伤，例如IgA缺乏常与肠道感染相关，患者易受细菌和病毒感染。

•自身免疫病：自身免疫性疾病常伴随免疫球蛋白的异常表达，例如系统性红斑狼疮患者IgG常表现为明显升高。

•过敏性疾病：过敏反应是免疫系统的一种异常反应，免疫球蛋白E （IgE）是过敏反应的一个指标，因此IgE检测可以用于评估患者的过敏状态。

细胞表面标记检测细胞表面标记是细胞表面分子的一种特征性描述，不同细胞在其细胞表面上表达的分子不同。

通过检测特定的细胞表面标记，可以确定具体的细胞种类或者确定细胞数量、功能状态等。

常见的细胞表面标记检测有以下几种：•淋巴细胞表面标记检测：此项检测常用于诊断血液恶性肿瘤，例如白血病和淋巴瘤等，通常采用流式细胞术或免疫组织化学法（IHC）等技术。

免疫学检验常用的方法
免疫学检验是临床医学中非常重要的一门学科，主要用于诊断疾病的发病机制、检测疾病的标志以及评估疾病的预后。

下面列举几种常用的免疫学检验方法: 1. 抗体检测：抗体检测是免疫学检验中最常用的方法之一。

它主要用于检测患者体内是否存在特定病原体的抗体，例如乙肝抗原抗体检测、艾滋病抗体检测等。

2. 抗原检测：抗原检测是指通过检测患者体内是否存在特定抗原来诊断疾病的方法。

例如，流感病毒抗原检测可用于诊断季节性流感。

3. 免疫荧光检测：免疫荧光检测是一种常用的免疫学检验方法。

它主要用于检测细胞内的蛋白质、抗体等分子。

例如，免疫荧光染色可用于检测宫颈鳞状细胞中 HPV 病毒的存在。

4. 聚合酶链反应 (PCR) 检测：聚合酶链反应检测是一种用于检测病原体的分子生物学方法。

它主要用于诊断病毒、细菌等病原体感染。

例如，PCR 检测可用于诊断 HIV 感染。

5. 免疫细胞检测：免疫细胞检测是一种用于评估免疫系统功能的方法。

它主要用于检测免疫细胞的数量和功能，例如，流式细胞术可用于检测免疫细胞的表型。

以上是几种常用的免疫学检验方法。

除此之外，还有免疫印迹法、生物传感器法、纳米颗粒法等先进的检测技术，这些技术不仅可以提高检测的灵敏度和特异性，还可以降低检测的成本。

临床常用免疫学检查 Immunological tests免疫功能检查(immunological function)血清免疫球蛋白检测血清补体检测细胞免疫检测(immunoglobulin, complements, cell immune)自身免疫检测(auto-antibodies)类风湿因子测定抗核抗体检测组织和细胞抗体检测(RF ANA other antibodies)感染免疫检测(infectious immunology)细菌感染免疫检测病毒感染免疫检测其它(寄生虫感染、性病等）(bacterial , virus and so on )肿瘤标志物检测(tumor markers)蛋白质类肿瘤标志物糖脂类肿瘤标志物酶类肿瘤标志物(proteins, glycolipid, enzymes markers)器官与骨髓移植的检测(organ and bone marrow transplantation)病毒肝炎血清标志物(virus hepatitis markers)其它循环免疫复合物检测、冷球蛋白检测、丙种反应性蛋白检测Ⅰ、免疫功能检查(immunological function)一、血清免疫球蛋白检测(Immunoglobulin test)１、Immunoglobulin１）概念：具有抗体活性和抗体样结构的球蛋白，由浆细胞产生，存在于体液，血液，外分泌液和一些细胞膜上。

２）分类: 用超速离心、免疫电泳方法可将免疫球蛋白分为五类：IgG、IgA、IgM、IgD 、IgEIgG最多、占75%～85%抗体活性IgA血清型和分泌型两种IgM是有效的凝聚和溶解细胞的因子。

最早；最先IgD功能尚不完全清楚IgE与变态反应有关(0.002%)３）功能：２、normal range：免疫比浊法、ELISA法多克隆(Polyclonal)增高: IgG IgA IgM均增高单克隆(Monoclonal)增高: 仅某一种Ig增高而其他种不增高3、增高【临床意义】增高：多克隆性增高(polyclonal elevate)慢性感染、慢性肝病、自身免疫性疾病(chronic infection, chronic hepatitis, AID) 单克隆性增高(monoclonal elevate)免疫增殖性疾病( proliferative disease)IgG：感染性疾病、自身免疫性疾病IgA：黏膜炎症、在皮肤病变IgM：毒血症、感染性疾病早期4、M蛋白（Monoclonal protein）1）概念：单克隆B淋巴细胞异常增殖产生免疫球蛋白，具有相同结构和电泳迁徙速度，但不具有抗体活性。

第十七章临床常用免疫学检查一、血清免疫球蛋白测定【原理】免疫球蛋白（immunoglobulin, Ig）是一组具有抗体活性的球蛋白，由B淋巴细胞受抗原刺激后增殖分化形成的浆细胞合成和分泌，存在于人体的血液、体液、外分泌液及某些细胞（如淋巴细胞）膜上。

应用免疫电泳和超速离心分析，可将Ig分为IgG 、IgA 、IgM 、IgD 和IgE 五类。

IgG 主要由脾脏和淋巴结中浆细胞合成与分泌，约占血清中Ig的70％～80%，是唯一能够通过胎盘的Ig。

血清中80％的抗细菌、抗病毒、抗毒素抗体属于IgG。

IgA 分为血清型IgA 与分泌型IgA ( slgA）两种。

血清型IgA 占血清中Ig的10％～15％;分泌型IgA 由呼吸道、消化道、泌尿生殖道的淋巴样组织大量合成，在外分泌液系统中发挥其重要的免疫功能。

IgM 是分子量最大的Ig，占血清中Ig的5％～10％。

是机体受抗原刺激后最先产生的抗体，其杀菌、溶菌、溶血、促吞噬及凝集作用比IgG 高500～1000倍，在机体早期的免疫防御中占有重要地位。

IgD 在正常人血清中仅占Ig 的0.02％～1 %，且极易被纤溶酶和（或）胰蛋白酶水解。

已发现有些抗核抗体、抗基底膜抗体、抗甲状腺抗体和抗链球菌溶血素“O”抗体等属于IgD。

IgE 主要由消化道、上呼吸道黏膜下浆细胞分泌，在血清中是最少的一种抗体(0.002%）。

IgE 是亲细胞抗体，在Ⅰ型变态反应性疾病的发病中具有重要作用。

【参考值】单项免疫扩散法（RID）: IgG 7.6～16.6g/ L; IgA 0.71～3.3 g/L ;IgM 0.48～2.12 g/L。

酶联免疫吸附法（ELISA ) : IgD 0.6～2.0mg/L ; IgE 0.1～0.9 mg /L。

【临床意义】1. Ig减低见于各类先天性和获得性体液免疫缺陷、联合免疫缺陷的病人及长期使用免疫抑制剂患者。

此时五种Ig均有降低。

2. Ig增高（1）单克隆性增高：表现为五种Ig中仅有某一种Ig增高而其他Ig不增高或可降低，主要见于免疫增殖性疾病。