肿瘤试题

肿瘤

[单项选择题]

1、肿瘤细胞分化程度高是指（）

A.肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润

B.不容易引起器官的阻塞和破坏

C.高度恶性的肿瘤

D.有较大的异型性

E.与起源组织相似

参考答案：E

参考解析：分化在肿瘤学上是指肿瘤细胞和组织与其来源的细胞和组织的相似程度。异型性小、分化高者，说明肿瘤与其来源组织相似程度越高。异型性大者，说明肿瘤分化低。

[单项选择题]

2、不属于肉瘤的特征是（）

A.间质结缔组织少

B.瘤细胞成巢状

C.多经血行转移

D.切面成鱼肉状

E.瘤组织内血管丰富

参考答案：B

参考解析：A、C、D、E项均为肉瘤的特征，则B为癌的特征，肉瘤细胞弥散分布，不成巢状，实质与间质分界不清，间质内血管丰富。

[单项选择题]

3、下列不符合恶性肿瘤的特点的是（）

A.相对无止境的生长

B.生长旺盛

C.与机体不协调

D.增生过程必须有致瘤因子持续存在

E.不同程度失去分化成熟的能力

参考答案：D

参考解析：恶性肿瘤的生长速度与机体极不协调，肿瘤可以长得很大而患者骨瘦如柴。恶性肿瘤异型性大，除肿瘤实质和间质在排列组合具有明显差异性，更为突出的是瘤细胞的异型性不同程度的失去分化成熟的能力。大多数恶性肿瘤以浸润性生长方式，不管致瘤因子存在与否都呈现无止境的旺盛生长。所以D项错误。

[单项选择题]

4、中度非典型增生是指（）

A.间变性肿瘤细胞的特点，即多形性

B.活跃的炎性增生，有肥胖的成纤维细胞

C.肿瘤细胞核大、深染，累及上皮全层

D.增生上皮细胞有异型性，累及上皮下部的2/3

E.早期的肿瘤性增生，累及上皮全层

参考答案：D

参考解析：非典型增生是指细胞增生并出现异型性，但不足以诊断为恶性的状况。非典型性增生可分为轻、中、重度。轻度非典型增生，细胞异型性达上皮1/3，能逆转；中度非典型增生，细胞异型性达上皮2/3，能逆转；重度非典型增生，细胞异型性超过上皮全层2/3，但未累及上皮全层，常常转变为癌。

[单项选择题]

5、肿瘤的发生与亚硝胺类化合物关系不密切的是（）

A.食管癌

B.胃癌

C.大肠癌

D.胆囊癌

E.肝癌

参考答案：D

参考解析：亚硝胺类化合物致癌谱很广，引起人胃肠道癌或其他肿瘤。亚硝酸盐可作为肉、鱼类食品的保存剂与着色剂进入人体，也可由细菌分解硝酸盐产生。流行病学调查表明，人类某些癌症，如胃癌、食管癌、肝癌、结肠癌和膀胱癌等可能与亚硝胺有关。故选D。

[单项选择题]

6、一淋巴结做病理切片检查：淋巴结内见成团的异型细胞，并有病理性核分裂象和角化珠形成，应诊断为（）

A.淋巴结结核

B.淋巴结慢性炎症

C.淋巴结转移性腺癌

D.恶性淋巴瘤

E.淋巴结转移性鳞癌

参考答案：E

参考解析：鳞状细胞癌的镜下特征为癌细胞呈巢状分布，与间质界限清楚。分化好的鳞癌可见角化珠和细胞间桥。分化差的鳞癌无角化珠形成，甚至也无细胞间桥，细胞异型性明显，并见较多的核分裂象。结核的标志诊断为结核结节，慢性炎症无异型细胞出现，转移性腺癌应有腺癌细胞成分，淋巴瘤应有异型性的淋巴细胞存在，故选E。

[单项选择题]

7、患者，男，32岁，因无痛性进行性双颈部淋巴结肿大2周入院，既往体健。入院后行右颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤，用含抗CD20单抗的化学方案治疗后明显好转。该患者最可能的非霍奇金淋巴瘤的类型是（）

A.外周T细胞淋巴瘤

B.间变性大细胞淋巴瘤

C.蕈样肉芽肿

D.Stzary综合征

E.弥漫性大B细胞淋巴瘤

参考答案：E

参考解析：CD20是B细胞及其肿瘤的标记，用含抗CD20单抗的化学方案治疗后明显好转，说明此霍奇金淋巴瘤是B细胞来源的，上述答案中只有弥漫性大B细胞淋巴瘤是B细胞肿瘤，而外周T细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤、覃样肉芽肿和Stzary综合征均为T细胞肿瘤。故选E。

[单项选择题]

8、区别癌与肉瘤的主要依据是（）

A.浸润性生长、无包膜

B.异型性明显，有核分裂象

C.通过血道转移

D.组织来源

E.肿瘤体积巨大

参考答案：D

参考解析：癌与肉瘤都是恶性肿瘤。从上皮发生的恶性肿瘤称为癌，如皮肤癌、食管癌等；从间胚叶或结缔组织来源的恶性肿瘤称为肉瘤，如骨肉瘤、淋巴肉瘤等。故本题答案为D。

[单项选择题]

9、“癌前病变”最确切的概念是（）

A.癌肿的早期阶段

B.良性肿瘤发生了癌变

C.一种恶性病变，不可逆转

D.不能逆转

E.有癌变潜在可能的良性病变，有可能逆转

参考答案：E

参考解析：“癌前病变”是指有癌变潜在可能的良性病变，有可能逆转。

[单项选择题]

10、癌细胞团中有较多癌株存在，可诊断（） A.低分化鳞状细胞癌

B.高分化鳞状细胞癌

C.高分化腺癌

D.低分化腺癌

E.低分化髓样癌

参考答案：B

参考解析：高分化鳞状细胞癌的癌细胞团中有较多癌株存在。

[单项选择题]

11、来源于间叶组织的肿瘤是（）

A.癌

B.肉瘤

C.母细胞瘤

D.类癌

E.以上均正确

参考答案：B

参考解析：来源于间叶组织的肿瘤是肉瘤。

[单项选择题]

12、乳腺髓样癌病理组织学的特点是（）

A.癌组织中大量腺体形成

B.癌巢小而少，大量纤维组织增生

C.大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润

D.大量黏液形成，其中漂浮癌细胞团

E.癌细胞巢伴纤维间质浸润

参考答案：C

参考解析：乳腺癌中，浸润性导管癌最多见，组织学上表现为癌细胞体积大，呈实性团块结构，癌细胞团之间为纤维结缔组织。其次，为浸润性小叶癌，癌细胞体积小，呈条索状排列，癌巢小而少，大量纤维组织增生。小管癌少见，癌组织中大量管状腺体形成。髓样癌较少见，癌细胞体积大，细胞境界不清，呈合体细胞样，核仁清楚，大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润，纤维间质少。

[单项选择题]

13、容易见到角化珠的癌可以确定为（）

A.移行细胞癌

B.基底细胞癌

C.分化好的鳞癌

D.分化差的鳞癌

E.分化差的腺癌

参考答案：C

参考解析：在镜下，分化好的鳞状细胞癌巢中央可见到层状的角化物，称作角化珠。分化较差的鳞状细胞癌无角化珠形成。基底细胞癌、移行细胞癌、腺癌也没有角化珠的出现。故选C。

[单项选择题]

14、宫颈原位癌的病理特点是指（）

A.癌局限于宫颈的部位未累及宫体

B.宫颈上皮内部分细胞具有异型性

C.癌细胞高度分化

D.癌细胞突破上皮基膜侵入下方固有膜

E.癌细胞仅局限于上皮全层

参考答案：E

参考解析：原位癌是指宫颈鳞状上皮的重度不典型增生，已累及上皮的全层，但尚未突破基膜向下侵袭者。故选E。

[单项选择题]

15、属于良性肿瘤的是（）

A.神经母细胞瘤

B.软骨母细胞瘤

C.无性细胞瘤

D.鲍温病

E.骨髓瘤

参考答案：B

参考解析：母细胞瘤中，仅骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤、脂肪母细胞瘤为良性肿瘤；无性细胞瘤、骨髓瘤、鲍温病等都属于恶性肿瘤。故选B。

[单项选择题]

16、良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是（）

A.生长方式

B.生长速度

C.肿瘤的异型性

D.对机体影响

E.出血与坏死

参考答案：C

参考解析：肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。异型性是肿瘤异常分化在形态上的表现。异型性越小，说明分化程度越高。这种异型性的大小是诊断肿瘤，确定其良、恶性的主要组织学依据。故选C。

[单项选择题]

17、黑色素瘤为（） A.转移性肿瘤

B.恶性肿瘤

C.交界性肿瘤

D.癌前病变

E.早期浸润癌

参考答案：B

参考解析：卵巢未成熟型畸胎瘤则属于恶性肿瘤。黑色素瘤是黑色素细胞发生的恶性肿瘤。畸胎瘤则是由多潜能的生殖细胞发生的肿瘤，由两个或三个胚层的组织构成。根据分化程度可分为良性和恶性。故21题、22题均选B。

[单项选择题]

18、上皮来源的恶性肿瘤是（）

A.蕈样真菌病

B.伯基特（Burkitt）淋巴瘤

C.胃黏液癌

D.畸胎瘤

E.乳腺增生性纤维囊变

参考答案：C

参考解析：胃黏液癌起源于胃黏膜的上皮组织，故为上皮来源的恶性肿瘤。

[单项选择题]

19、癌前病变是（）

A.蕈样真菌病

B.伯基特（Burkitt）淋巴瘤

C.胃黏液癌

D.畸胎瘤

E.乳腺增生性纤维囊变

参考答案：E

参考解析：癌前病变的几种常见疾病：黏膜白斑、子宫颈糜烂、乳腺囊性增生病、结肠腺瘤样息肉病、慢性萎缩性胃炎、皮肤慢性溃疡、交界痣及肝硬化等。

[单项选择题]

20、皮肤T淋巴细胞来源的恶性肿瘤是（）

A.蕈样真菌病

B.伯基特（Burkitt）淋巴瘤

C.胃黏液癌

D.畸胎瘤

E.乳腺增生性纤维囊变

参考答案：A

参考解析：蕈样真菌病是来源于皮肤T淋巴细胞的恶性肿瘤。