如皋广慈医院——护理部
文件名称：急性上呼吸道感染的护理常规
修订者：李辉 审核者： 批准者：
修订时间：2017年08月 审核时间：2017年08月 批准时间：2017年08月
执行时间：2017年9月1日
【观察要点】
1．询问患者有无反复呼吸道感染的病史。
2．评估患者体温的变化和呼吸形态，是否有发热、呼吸困难。
3．评估患者有无头痛、耳呜、流脓涕等症状。
4．了解患者的胸部X线、病原学及外周血象等检查结果。
5．了解患者有无焦虑、恐惧、抑郁等心理反应。
【护理措施】
1．保证患者适当休息，病情较重或年老者应卧床休息。
2．鼓励患者多饮水。饮水量视患者的体温、出汗及气候情况而异。，给予清淡、易消化、丰富维生素、高热量、高蛋白的饮食。
3。密切监测体温变化。体温>38.5℃给予物理降温；高热时遵医嘱使用解热镇痛药，并及时观察降温的效果。高热者按高热护理常规护理。
4．保持呼吸道通畅，及时清除鼻腔及咽喉部分泌物。按医嘱用药，如鼻塞严重时，可先清除鼻腔分泌物后用0.5％麻黄减液滴鼻，2～3次／日，每次1～2滴；咽部不适时，可给予润喉含片或雾化吸入。
5．对于出汉多的患者，及时更换衣物，做好皮肤护理。
6.患者出现寒战时，要注意保暖。
【健康指导】
1．注意呼吸道隔离，尽量少去人多拥挤的公共场所，预防交叉感染。
2．保持充足的营养和休息，加强身体锻炼，增加机体抵抗力。忌烟。
3．保持环境清洁，定期开窗通风，注意根据气候变化增减农服。
4.积极防治各种慢性疾病，如佝偻病、营养不良及贫血。
【参考文献】
尤黎明 吴瑛 内科护理学第四版
急性呼吸道感染的护理
急性呼吸道感染（简称上感），是指鼻、咽、喉部局限性炎症的总称，也是呼吸道常见的一种疾病。多数由病毒感染所致，少数由细菌感染引起。急性上呼吸道感染大多数由病毒感染引起，主要有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、埃可病毒、腺病毒、麻疹病毒、柯萨奇病毒等。少数由细菌直接感染或继发于病毒感染之后，主要为溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。本院自2005年9月～2006年9月共收治急性呼吸道感染患者96例，经治疗及细心护理，均痊愈出院，现将护理体会报告如下：
1 临床资料
当急性喉炎、白喉、过敏性疾病和肿瘤时，可引起追中和组织破坏，导致声音嘶哑，甚至阻塞气道而形成窒息，咽喉部粘膜发炎时，由于刺激了该部位的舌咽神经，迷走神经、喉上神经，故可引起干咳。此为上呼吸道感染的主要症状之一。
本组46例患者中，男性20例，女性26例，年龄1～78岁。经诊断均为急性呼吸道感染。
正常情况下健康人的鼻、咽部有病毒、细菌存在，一般不会致病。当受凉、淋雨、过度劳累等诱发因素存在，使机体全身或呼吸道局部防御功能降低，原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒、细菌迅速繁殖引起本病。病原体主要通过飞沫传播，也可由于接触病人而传染。
2 护理措施
2.1病情观察 高热病人应注意观察体温变化，每4h测1次体温、脉搏、呼吸并详细记录。体温超过39℃需进行物理降温，如头部冷敷，冰袋置于大血管部位，温水或乙醇溶液，4℃冷盐水灌肠等。注意30min后测量体温并记录。必要时遵医嘱给予药物降温。
2.2生活护理 高热病人应卧床休息，保持室内空气新鲜流通，调节适宜的温度（18～22℃）、湿度（50％～60％）。饮食应给予高热量、高维生素的流质或半流质。鼓励病人多饮水。对年老体弱、小儿高热后水分丧失过多，可通过静脉输液补充水分，加速毒素的排泄。维持水、电解质的平衡。
2.3用药护理 咽部、干咳用淡盐水漱咽部或含服消炎喉片。声嘶者可行局部雾化疗法。鼻塞、流涕者可用1％麻黄素或鼻眼静滴鼻。细菌感染时，可根据病原菌选用敏感的抗菌药物，常选用青霉素、第一代头孢菌素、氧氟沙星等。
急性上呼吸道感染护理常规
急性上呼吸道感染（Acute Upper Respiratory Infection，AURI）是指鼻、咽、喉以及近于喉远处的气道受到病原体感染所引起的急性炎症反应。常见的病原体包括病毒和细菌，如流感病毒、呼吸道合胞病毒和肺炎链球菌等。
以下是急性上呼吸道感染的护理常规：
1.提供休息和充足的水分：患者需要充足的休息来恢复体力和免疫功能。饮水量应增加，有助于稀释痰液并保持水分平衡。
2.维持适宜的室温和湿度：保持室内空气流通，避免干燥的环境。可以使用加湿器或放置水盆来提高空气湿度，有助于改善咳嗽和喉咙痛症状。
3.喉咙痛缓解：可采用含有表面麻醉剂的含片、漱口液或含漱剂来缓解喉咙疼痛。温盐水漱口也可以起到缓解症状的作用。
4.鼻塞缓解：可以使用盐水鼻液或鼻腔冲洗剂来清洁和湿润鼻腔，改善鼻塞症状。鼻塞严重的患者可以考虑使用鼻腔吸引器或舌下滴剂来缓解症状。
5.疼痛缓解：对于出现疼痛症状的患者，可以使用非处方疼痛缓解药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬。同时，要注意控制剂量和遵循用药指导。
6.患者隔离：病毒性上呼吸道感染通常具有较高的感染性，患者应保持适当的隔离措施，避免与他人接触，尤其是小儿与老人、免疫功能较低的个体。 7.遵循正确的咳嗽和打喷嚏礼仪：患者应咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮住口鼻，以避免病毒或细菌的传播。同时，教育患者保持良好的手卫生习惯，频繁洗手。
8.营养支持：患者需要摄入高蛋白、高热量、易消化的饮食，以增加免疫系统的能力对抗病原体。此外，维生素C和锌的补充也有助于促进免疫功能的恢复。
9.应激与焦虑管理：急性上呼吸道感染常伴有焦虑、压力和睡眠问题。护理人员可以通过提供情感支持、心理疏导、舒缓技巧和放松疗法来管理患者的焦虑和应激反应。
10.注意并发症的预防：及时处理高热、呼吸困难、持续喉咙痛等严重症状，避免并发症的发生。同时，加强患者的健康宣教，教育患者加强自我保护和预防措施，防止再次感染。
急性呼吸道感染患者的内科护理
急性上呼吸道感染是鼻、咽或喉部急性炎症的总称，是呼吸道最常见的传染病。约有70％～80％由病毒引起。主要有流感病毒(甲、乙、丙)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒等。细菌感染可直接或继病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见；其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等，偶见革兰氏阴性杆菌。上述病原菌通过飞沫或直接接触而传染。受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素使全身或呼吸道局部防御能力降低时，原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖，引起发病。
1 临床表现
1.1一般资料 对自2009年7月～2011年10月期间入我院接受治疗的急性上呼吸道感染患者120例，采取及时有效的防治与护理措施。
1.2方法 大部分病人接受及时有效的防治与护理措施后病情得到及时控制，最终治愈出院；个别患者因为体质差、入院就诊时间较晚或防治与护理不当造成病情反复。对急性上呼吸道感染患者一定要进行综合的分析与观察。该病的发病率与反复率均较高，早期诊断与治疗对提高疗效非常重要。
2 护理
2.1一般护理
2.1.1休息 症状明显时嘱患者卧床休息，适当限制活动量，定时通风换气，保持室内空气新鲜，调节适宜的温度和湿度；症状轻者，适当活动，但不要过于劳累，应劳逸结合，注意保暖，提高抗病能力。
2.1.2饮食 给予清淡、易消化的流质或半流质饮食，选择高热量、高维生素、低脂肪食物，鼓励患者摄入足够的水、盐，以补充出汗等消耗，维持水、电解质平衡。
2.1.3口腔护理 发热的患者因唾液分泌减少，易引起口腔黏膜损害或口腔感染。应鼓励患者多饮水、多漱口，保持口腔湿润和舒适，以防止口腔黏膜损害或口腔感染。
2.2病情观察
注意疾病流行情况。加强病情观察，预防并发症。观察患者有无发热、头痛、流脓涕、鼻窦压痛等鼻窦炎表现；观察患者有无耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等，以防中耳炎发生；观察患者有无咳嗽及程度、咳痰量及颜色等，以防气管一支气管炎发生。恢复期若出现眼睑水肿、腰痛、胸闷、心悸、关节痛等肾炎、心肌炎、关节炎等表现，应及时诊治。
