中药煎煮常识
一、煎药器具：在煎药时尽量以砂锅、不锈钢锅、玻璃、搪瓷器皿为主，忌用铁锅、铝锅、铜锅。
二、浸泡方法：煎药前，应先将药物放入锅内，加干净的冷水浸泡药物，加水量以淹没过药面3～5厘米，浸泡30～60分钟为宜。
三、煎煮方法：每剂煎煮两次。第一煎先用大火将浸泡的药物煮沸后，改用中、小火维持药物沸腾；第二煎加水适量少些，淹没过药面即可，火候同第一煎。煎煮时最好加盖。
四、煎药时间：药物煮沸后开始计算时间。一般药物15～-25分钟，解表、理气及质地轻松、芳香的药物5～15分钟，滋补类及质地坚硬的药物40～60分钟。
五、滤取药液：药液煎取量需根据病人的病情、年龄等情况具体决定。成人服用，每次以250～300毫升为宜，一剂若煎2次，总量即500～600毫升；若煎3次，总量即750～900毫升。儿童酌减。
六、服用时间：将两次煎煮的药汁混合，分早晚两次服用。
七、特殊药物的煎煮：
1、先煎 即先入煎30分钟左右，再纳入其他药物同煎。包括矿物类、贝壳类药物，如牡蛎、磁石等；需久煎去毒的药物，如附子。
2、后下 待药物快煎成时再投入煎煮数分钟。如薄荷、大黄、白豆蔻等。
3、包煎 花粉、细小种子及细粉药物宜包煎，如蒲黄、葶苈子、车前子等；含绒毛类药物如旋复花宜包煎。
4、另煎 贵重类药物如人参、西洋参宜单独煎汤兑入其它药汁服用。
5、烊化 即溶化。阿胶、鹿角胶等药物宜先烊化，在与其它药汁兑服。
6、冲服 一些入水即化的药物如芒硝宜用煎好的其它药液冲服。
中药理论基本常识
1、中药方剂中的君臣佐使是怎么回事？
中药方剂中的君臣佐使是中药方剂配伍的一种形式，是根据单味中药在方剂中的作用而确认的，君是主的意思，君在方剂中常常是一味起主导治疗作用的中药。
如四君子汤是用以治疗脾胃气虚而引起的饮食减少，大便溏稀，小便清长，腹胀、面色苍白或萎黄，语言低弱细微，四肢软弱无力，脉细或沉细等症的，其方剂是由人参、白术、茯苓、甘草四味中药组成，而人参具有良好的补气、健脾、助阳作用，百食欲不佳、大便溏稀、面色苍白、四肢无力、脉细等诸多证候皆是因脾胃气虚所引起，因此补益脾气则是治疗脾胃气虚的重要原则。人参在四子汤中起君的作用。白术也是健脾良药具有良好的温脾补脾作用但效果不如人参而且补气力弱，是一味臣药，佐药则指茯苓，茯苓具有渗湿利尿作用，同时能健脾安神，中医认为脾喜燥怕湿而茯苓能渗湿利尿，因此，此方中佐以茯苓则健脾作用更强。甘草是四君子汤中的使药，能协
君药人参、臣药白术、佐药茯苓的治疗作用，同时还可将诸药引导到所需治疗的脏腑和经络，这样使治疗作用更有针对性。
也有些方剂中，如六一散、白虎汤等，不一定按君佐使的原则进行配伍，但其总的原则也是主药和辅药的关系；具体药方如何配伍，应由医生根据病情辨证而定。
君臣佐使
一、含义：
所谓“君臣佐使”，即从多元用药的角度，论述各药在方中的地位及配伍后的性效变化规律。它高度概括了中医遣药组方的原则，是七情配伍的进一步发展，对学习研究中药成方和指导临床合理用药具有极其重要的意义。
二、内容：
1、君药：即在处方中对处方的主证或主病起主要治疗作用的药物。它体现了处方的主攻方向，其药力居方中之首，是组方中不可缺少的药物。
2、臣药：意义一是辅助君药加强治疗主病和主证的药物，二是针对兼病或兼证起治疗作用的药物。
3、佐药：意义一是为佐助药，协助君药、臣药
加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物，二是为佐制药，用以消除或减缓君药、臣药的毒性或烈性的药物，三是为反佐药，即根据病情需要，使用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物。
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第一章 中药的起源和中药学的发展
一、选择题
（一）A型题（在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的。）
1. 我国现存最早的本草专著是：
A.《开宝本草》 B.《嘉祐本草》 C.《神农本草经》
D.《新修本草》 E.《本草拾遗》
答案：C
答案分析：我国现存最早的本草专著当推《神农本草经》，一般认为该书约成于西汉末年至东汉初年，是汉以前药学知识和经验的第一次大总结，故答案应选C。
2. 首创按药物自然属性分类的本草著作是：
A.《本草拾遗》 B.《本草纲目》 C.《神农本草经》
D.《新修本草》 E.《本草经集注》
答案：E
答案分析：《本草经集注》首创按药物自然属性分类的方法，《神农本草经》、《本草拾遗》都是按药物功效分类，《新修本草》、《本草纲目》虽然也是按药物自然属性分类，但不是首创，故答案应选E。
3. 我国最早的中药炮制专著是：
A.《雷公炮炙论》 B.《本草拾遗》 C.《炮炙大法》
D.《神农本草经》 E.《新修本草》
答案：A
答案分析：南朝刘宋时代雷敩所著的《雷公炮炙论》是我国第一部炮制专著，该书系统地介绍了300种中药的炮制方法，其中有些方法仍沿用至今，为中药炮制的发展奠定了基础，故答案应选A。
4. 我国第一部药典性著作是：
A.《本草纲目》 B.《证类本草》 C.《新修本草》
中药炮制及煎服常识
第一部分 中药炮制
一、概念：是指对原药材根据中医药理论、用药目的、以及储存、配方或制剂的不同要求，进行必要的加工处理。这些加工处理的方法统称为炮制。
炮制在古代叫做炮炙、修事或修治。逐渐演变为炮炙专指火制药物(蒸、煮、炒等)，修事或修治专指对药材的纯净、粉碎、切除等不用水火处理的简单加工处理。现代的炮制即是炮炙和修治的总称。
二、目的及作用
来源于自然界的中药材，大致分为植物类、矿物类、及加工类。其原药材大多形体粗大、质地坚硬，或含有毒性成分及非药用成分等，往往需要加工后采适合入药，由于现代中药生产的社会分工已经非常明确，进入到医院或药店的已经基本炮制完成，不需要我们再去亲自动手炮制。了解炮制的目的其实主要是为了了解由于不同的炮制方法所带来的不一样的治疗效果，便于临床选择用药。
1、增强药物的治疗作用，提高临床疗效
中药炮制时，经常要加入一些辅助药物(辅料)，其作用虽然互不相同，但主要都是为了增效。明代陈嘉谟所著的《本草蒙筌》说︰“酒炙提升，姜炙发散，入盐走肾而软坚，用醋平肝而收敛，……去瓤者免胀，抽心者除烦。”所添加的酒、醋、姜、盐
等，能增强被加工药材的作用效果。如蜜炙桑叶、百部能增强润肺止咳作用，酒炒川芎、当归能增强温通活血作用。而不加辅料清炒某些子仁类药材(如莱菔子、决明子、冬葵子、桃仁、杏仁等)，可使其表面爆裂，有利于有效成分溶出而增强作用。将药物切制破碎等处理，不仅仅是为了饮片外表美观，调配方便，更主要是为了增大药物与溶剂的接触面，使其有效成分更快更多的溶出，增强药效。
现代药理研究证实，牛胆汁制天南星，可增强其解痉作用；甘草水制黄连可提高其抑菌能力5-6倍。某些含苷类有效成分的经加工处理以后，其相应的酶被破坏或失去活性，可防止苷类水解而避免重要的有效成分含量下降。如人参、黄芩等。
2、降低或消除药物的毒性或副作用，保证用药安全
有些药物存在毒性或明显的副作用，如马钱子、天南星、乌头、常山等，如果不经炮制而直接生用，即是在常用的有效剂量内，也很容易产生毒副反应和副作用。如天南星含有苛辣性毒素，对口、舌、咽喉等有较强的刺激性，可引起口舌麻木、声音嘶哑，甚至粘膜糜烂和坏死，如与白矾、生姜水浸泡煮透后，毒性基本消失。乌头含乌头碱，对人的神经系统、肝肾功能及胃肠道有明显毒性反应，炮制时要用清水浸泡后再与捣碎的黑豆甘草熬煮数日。临床常用的黑附片即为乌头的附根，炮制方法与乌头基本相同。马钱子治疗风湿类疾病有独到的疗效，但其毒性较为剧烈，临床发生过不少服用炮制不当甚至直接使用生马钱子中毒的案
