妇产科主治医师(异常分娩)模拟试卷16(题后含答案及解析)

妇产科主治医师（异常分娩）模拟试卷16 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题

1． 有关原发性宫缩乏力，下列不正确的是

A．产程开始即表现为宫缩乏力

B．子宫收缩协调但无力

C．宫缩间隔时间长，持续时间短

D．产妇烦躁不安，腹痛难忍E．胎先露下降缓慢

正确答案：D 涉及知识点：异常分娩

2． 关于子宫痉挛性狭窄环，下列正确的是

A．子宫壁局部平滑肌不协调性过强收缩于胎儿较小的部位

B．破膜后环可自行消失

C．此环可从腹部扪清

D．环可随子宫收缩上升E．不阻碍胎儿先露下降

正确答案：A 涉及知识点：异常分娩

3． 假临产的临床表现，下列正确的是

A．有规律的子宫收缩，仅间歇时间略长

B．子宫收缩强度低，但有节律性

C．宫缩由稀变频

D．如使用镇静剂可使宫缩消失E．多不影响产程进展

正确答案：D 涉及知识点：异常分娩

4． 反映产程进展最重要的指标是

A．子宫收缩的强度

B．子宫收缩的频度

C．子宫收缩的节律性

D．胎头下降的程度E．是否破膜

正确答案：D 涉及知识点：异常分娩

5． 第一产程活跃期停滞是指宫口扩张进程停滞达

A．0．5小时以上

B．1小时以上

C．1．5小时以上

D．2小时以上E．2．5小时以上

正确答案：D 涉及知识点：异常分娩

6． 单纯扁平骨盆时，行骨盆外测量小于正常值的径线是下列哪项

A．对角结合径

B．骶耻外径

C．髂棘间径

D．髂嵴间径E．坐骨结节间径

正确答案：B 涉及知识点：异常分娩

7． 下列哪一项与中骨盆狭窄无关

A．骨盆侧壁倾斜度

B．坐骨切迹

C．骶尾关节

D．坐骨棘间径E．骶骨曲度

正确答案：C 涉及知识点：异常分娩

8． 关于骨盆狭窄的概念，下列正确的是

A．胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性

B．骨盆入口狭窄是导致持续性枕横位的主要原因

C．骨盆出口横径与出口后矢状径之和为14cm时可由阴道分娩

D．骨盆入口狭窄者可给试产机会E．骨盆入口横径小于lOcm为扁平骨盆

正确答案：D 涉及知识点：异常分娩

9． 在试产过程中需注意的问题，下列正确的是

A．在试产中可使用镇静剂

B．试产时间一般在6～8小时

C．试产是否成功与宫口开大有关

D．胎膜已破者应缩短试产时间E．各种类型的骨盆异常均应先给试产机会

正确答案：D 涉及知识点：异常分娩

10． 骨盆入口狭窄时不易发生的是下列何种情况

A．臀位或横位

B．继发性宫缩乏力

C．胎膜早破

D．脐带脱垂E．胎先露内旋转受阻

正确答案：E 涉及知识点：异常分娩

11． 持续性枕后位的特点是

A．腹部检查清楚可及胎背

B．产妇感肛门坠胀，过早屏气用力

C．肛查感骨盆前部空虚，后部饱满

D．阴道检查时触及矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方E．其发生系由于骨盆入口狭窄

正确答案：B 涉及知识点：异常分娩

12． 完全性臀位指下列何种情况

A．胎儿一膝或双膝关节先露

B．胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲

C．胎儿双髋关节伸直，双膝关节屈曲

D．胎儿双髋关节及双膝关节均伸直E．胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直

正确答案：B 涉及知识点：异常分娩

13． 臀位阴道分娩，胎儿脐部娩出后应结束分娩的时间是

A．8分钟以内

B．9分钟以内

C．10分钟以内

D．12分钟以内E．15分钟以内

正确答案：A 涉及知识点：异常分娩

14． 属正常女性骨盆的髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、坐骨结节间径、耻骨弓角度分别为

A．22cm、24cm、17．5cm、7．5cm、90°

B．24cm、27cm、18．5cm、8．5cm、90°

C．24cm、27cm、16．5cm、9．0cm、90°

D．26cm、26cm、16．5cm、10．0cm、100°E．24cm、27cm、18．5cm、7．5cm、80°

正确答案：B 涉及知识点：异常分娩

15． 34岁，G1P0，妊娠39周。规律宫缩8小时，1小时以来宫缩时腹痛剧烈，间歇期子宫放松不佳，胎心160次／min，宫口开大5cm，S=0，大囟门位于7点处。诊断为

A．不协调性子宫收缩乏力

B．持续性枕后位

C．先兆子宫破裂

D．子宫痉挛性狭窄环E．宫颈扩张活跃期停滞

正确答案：A 涉及知识点：异常分娩

16． 初产妇，孕足月。规律宫缩8小时，宫口开大6cm，宫缩转弱25～30秒／5～6分。2小时查宫口仍开大6cm，宫颈边软，无水肿，胎胞突，儿头S+0．5。首先应做下列何项处理

A．催产素静脉点滴

B．人工破膜

C．哌替啶肌内注射

D．剖宫产术E．鼓励产妇进食休息

正确答案：B 涉及知识点：异常分娩

17． 初产妇临产后4小时胎头仍未入盆，此时测量骨盆，下列哪条径线最有价值

A．骶耻内径

B．骶耻外径

C．髂棘间径

D．坐骨棘间径E．坐骨结节间径

正确答案：A 涉及知识点：异常分娩

18． 23岁，初产妇，身高160cm，孕40周，规律宫缩12小时。阴道检查：宫口开大5cm，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚。诊断为下列何项

A．左枕横位，后不均倾

B．右枕横位，后不均倾

C．右枕横位，前不均倾

D．左枕横位，前不均倾E．右枕横位，均倾入盆

正确答案：C 涉及知识点：异常分娩

19． 初产妇，停经42＋1周，无腹痛入院。既往糖尿病史2年，孕期血糖控制良好。B超：LOA，双顶径9．9cm，羊水指数7．0；宫颈Bishop评分3分，骨盆内诊无明显异常。NST反应型。入院后处理正确的是下列哪项

A．催产素引产

B．人工破膜+催产素

C．普拉睾酮促宫颈成熟后，催产素引产

D．剖宫产终止妊娠E．等待自然临产

正确答案：D

解析：糖尿病合并妊娠38周后有胎死宫内的风险。该孕妇羊水偏少，胎儿偏大，短时间内无法经阴道分娩，应剖宫产终止妊娠。 知识模块：异常分娩

20． 初孕妇，胎头拨露1小时30分钟，产程无进展，宫缩持续50秒，间隔2～3分钟，强度中等，胎心正常，孕妇一直屏气加腹压。下列最适宜的处理

方法为

A．阴道检查

B．肌内注射度冷丁

C．静脉滴注催产素加速产程

D．行剖宫产术E．继续观察，等待阴道自然分娩

正确答案：A 涉及知识点：异常分娩

21． 孕妇24岁，G2P0，孕38周。临产14小时，宫口开全30分钟，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染，胎心140次／min，估计胎儿3000g。阴道检查：宫口开全，胎头S+3，胎方位LOT，骨盆无明显狭窄。下面恰当的处理方法是

A．等待阴道自然分娩

B．吸氧，改变体位，等待自然分娩

C．手转胎头，阴道助娩

D．静滴缩宫素促分娩E．剖宫产术，避免胎儿窘迫

正确答案：C 涉及知识点：异常分娩

22． 初孕30岁，妊40周，妇女型骨盆。胎心158次／min，足先露，宫口开全，破水后脐带脱垂。下面最恰当的处理是

A．注射小三联，观察经过

B．臀位助产

C．立即行臀牵引术

D．稀释催产素静点E．剖宫产

正确答案：C 涉及知识点：异常分娩

G1P0，孕37周，骨盆外测量：骶耻外径18．5cm，髂前上嵴间径23cm，坐骨结节间径7．5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm。肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约9cm，骶坐切迹可容1＋指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次／min。

23． 据以上骨盆所测各径线，属哪个平面狭窄

A．骨盆入口平面狭窄

B．骨盆出口平面狭窄

C．中骨盆狭窄

D．中骨盆及出口平面狭窄E．骨盆三个平面狭窄

正确答案：D 涉及知识点：异常分娩

24． 此孕妇孕39周，在家规律宫缩5小时急诊入院，肛查宫口开大4cm，产妇阵阵屏气向下用力。此时最可能的胎方位是

A．枕前位

B．枕后位

C．前不均倾位

D．儿头高直位E．枕横位

正确答案：B 涉及知识点：异常分娩

25． 入院后行内诊检查：宫口开5cm，宫颈周边轻度水肿，人工破膜，羊水Ⅱ度粪染，胎心120次／min。此时最适宜的处理是下列何项

A．即行胎儿电子监护及头皮血pH测定

B．人工破膜+催产素静脉点滴加速产程

C．即刻剖宫产术

D．肌注哌替啶100mgE．拟行第二产程助产

正确答案：C 涉及知识点：异常分娩

26． 低张型宫缩乏力时首选哪种药物

A．哌替啶

B．吗啡

C．催产素静脉点滴

D．苯巴比妥钠E．小剂量麦角新碱

正确答案：C 涉及知识点：异常分娩