妇产科主治医师(专业实践能力)模拟试卷16(题后含答案及解析)

妇产科主治医师（专业实践能力）模拟试卷16 (题后含答案及解析)

题型有：1. A2型题 2. A1型题 3. 案例分析题

1． 25岁，G1P0，孕38周，风湿性心脏病，心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿估计2700g，分娩期处理正确的是下列哪项

A．剖宫产术

B．应助产缩短第二产程

C．等待自然分娩

D．忌用吗啡E．肌注麦角新碱预防产后出血

正确答案：B

2． 29岁，已婚女性，脓性白带1周。检查外阴(-)，阴道(-)，子宫颈充血、触血(+)，宫颈口有脓性分泌物，宫腔(-)。最可能的诊断是下列哪项

A．滴虫性阴道炎

B．真菌性阴道炎

C．细菌性阴道炎

D．子宫颈沙眼衣原体感染E．子宫颈厌氧菌感染

正确答案：D

3． 女，28岁。孕38＋周，上午9时有规律宫缩而入院。宫缩中下，35秒，间隔3～4分钟，于19时宫口开一指，先露S-1．5，给予催产素2．5U加强宫缩使转为中等强度，40秒，间隔2～3分钟。产妇一般情况好，3小时后宫口开大4cm，先露为S-1，此时应作以下何处理

A．哌替啶(杜冷丁)100mg肌注使休息

B．阴道检查排除骨产道异常后行人工破膜

C．剖宫产

D．宫颈注射阿托品E．加大催产素滴注量

正确答案：B

4． 30岁，结婚6年不孕，既往曾患肺结核已愈，初步诊断为“生殖器结核”。根据体检及病史，下列哪项条件不符合诊断

A．较严重的患者，腹部触诊可有柔韧感及腹水征

B．子宫两侧可触及大小不规则的肿块或结节

C．多数患者缺乏明显症状，阳性体征不多见

D．子宫腔小而坚硬，又无组织物刮出者可排除此病E．较多数患者经诊断性刮宫时才被发现患有此病

正确答案：D

5． 初孕妇，胎头拨露1小时30分钟，产程无进展，宫缩持续50秒，间隔2～3分钟，强度中等，胎心正常，孕妇一直屏气加腹压，最适宜的处理方法为下列哪项

A．阴道检查

B．肌肉注射哌替啶

C．静脉滴注催产素加速产程

D．行剖宫产术E．继续观察，等待阴道自然分娩

正确答案：A

6． 34岁，已婚女性，白带增多、腥臭1个月，外阴不痒。最可能的诊断是下列哪项

A．真菌性阴道炎

B．滴虫性阴道炎

C．细菌性阴道病

D．外阴炎E．以上都不是

正确答案：C

7． 初孕妇，骨盆各径线测量值为临界值，估计胎儿体重3200g。试产过程中，以下哪种情况应行剖宫产术

A．临产4小时，宫口扩张2cm，胎膜未破，胎头浮

B．临产6小时，宫口扩张5cm，胎膜未破，胎先露S+1

C．胎膜已破4小时，宫缩持续45～50秒，间隔2～3分钟，胎先露S-1，产程无进展

D．临产4小时，宫缩持续20秒，间隔7～8分钟，产程无进展E．胎心监护出现早减，宫口已开全，S+2

正确答案：C

8． 第一胎，孕40周，临产已10小时，ROA，胎心100次／min，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头吸引术)

A．先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常

B．先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及大囟门

C．先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力

D．先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分E．先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘

正确答案：C

9． 初孕妇，足月妊娠，横位，胎膜破裂。查：宫口开大5cm，胎心正常，

以下所述最佳处理方法是

A．静脉滴注催产素加速产程

B．等待阴道自然分娩

C．内倒转术

D．外倒转术E．行剖宫产术

正确答案：E

10． 26岁孕妇，G1P0，孕28周来院行产前检查。GPT 40U／L，HBsAg(+)，HBeAg(+)，其他常规检查正常，产科检查正常。有关其母婴传播的情况可能是下列哪项

A．乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿

B．其婴儿多半受感染

C．分娩时通过母血传播，但其唾液和汗液不传播给婴儿

D．其婴儿将不会成为病毒携带者E．孕中期患急性乙型肝炎者，婴儿感染率为70％

正确答案：B

11． 25岁，子痫前期孕妇，水肿(+++)，硫酸镁解痉及利尿药治疗1周后，足月自娩一女婴，体重3000g，产时出血200ml，产后10分钟突然脸色苍白，血压70／50mmHg，脉搏120次／min。下列哪项是最可能的诊断

A．失血性休克

B．产后虚脱

C．仰卧位低血压综合征

D．羊水栓塞E．心力衰竭

正确答案：B

12． 21岁，停经2个月，2天前在外自行堕胎，体温38．8℃，脉搏130次／min，血压正常，白细胞10×109／L，中性0．90，子宫如孕2个月大小，软，有压痛，经抗感染治疗，感染未能控制，突然大量阴道出血。下列哪项处理为宜

A．催产素肌内注射

B．卵圆钳轻取胚胎，术后应用抗生素

C．即刻刮宫去除病灶，术后应用抗生素

D．抗生素及催产素E．抗生素及止血治疗

正确答案：B

13． 25岁，初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩2天，阴道少许血性黏液。查血压136／96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／min，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。本例不恰当的诊断是下列哪项

A．宫内足月妊娠

B．巨大胎儿

C．足月活胎

D．临产E．胎儿窘迫

正确答案：E

14． 25岁，已婚，停经50天，阴道出血3天，少于月经量，伴阵发性下腹痛。查子宫孕50天大小、软，宫口未开。本例最可能的诊断是下列哪项

A．无排卵型功能失调性子宫出血

B．先兆流产

C．难免流产

D．输卵管妊娠末破裂E．不全流产

正确答案：B

15． 某产妇足月顺产后7天，阴道内少量血液流出，无腹痛，无发热，宫底位于脐耻之间，无压痛。正确处理应是下列哪项

A．应用子宫收缩药

B．应用止血药

C．阴道分泌物培养

D．B超了解宫内有无胎盘胎膜残留E．正常产褥不需处理

正确答案：D

16． 停经60天，下腹痛伴阴道出血5小时。妇科检查：宫口容1指，子宫孕50＋天大小，质软，应采取下列哪项紧急处理

A．腹部压迫，排出胚胎组织

B．输血，补液

C．开放静点下即行刮宫术

D．给予止血药物E．纱布填塞阴道压迫止血

正确答案：C

17． 25岁，停经10周前来就诊，诊断为“不可避免流产”，下列病史及体检哪项与诊断不符

A．宫口闭，阴道出血少于月经量

B．阴道多量出血伴腹痛

C．宫颈口可见羊膜囊

D．多由先兆流产发展而来E．宫口扩张，宫体如孕9周大小

正确答案：A

18． 25岁，G1P0，孕38周临产，基层诊断臀位急诊转入，检查时所见正

确的是下列哪项

A．胎体纵轴与母体纵轴垂直

B．完全臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直

C．胎心在母体脐下方听得最清楚

D．胎儿骶骨在母体骨盆之右前方为右骶后位E．如宫口扩张，胎膜已破，扪到胎足应与胎手区别

正确答案：E

19． 27岁，闭经2个月，腹痛，阴道出血多于月经量1天，子宫如2个月妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举痛，最恰当的处理是下列哪项

A．予以保胎治疗

B．立即行刮宫治疗

C．继续观察

D．进一步查尿hCG明确诊断E．给予输液及止血剂

正确答案：B

20． 26岁，于妊娠4个月时检查时发现子宫如孕8周，应密切观察下列哪一项

A．血细胞比容及血红蛋白

B．纤维蛋白原

C．血尿素氮

D．血清肌酐E．胆红素

正确答案：B

21． 48岁已婚妇女，因胆道感染入院，应用抗生素10天，近一周来外阴痒明显。检查发现阴道黏膜发红，有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。以下最可能的诊断是

A．慢性阴道炎

B．外阴瘙痒症

C．滴虫性阴道炎

D．霉菌性阴道炎E．老年性阴道炎

正确答案：D

22． 28岁，患慢性盆腔炎2年，反复发作。此次入院因高热3天，伴下腹痛。妇科检查：子宫正常大小，左侧可及5cm×6cm×7cm包块，张力大，不活动，压痛明显。最适宜的处理原则是

A．中药治疗

B．中药及抗生素治疗

C．给予足够抗生素下行后穹隆穿刺抽脓

D．抗生素及物理治疗E．后穹隆切开引流术

正确答案：C

23． 20岁未婚女性，3个月前发现腹部肿块，伴胸、腹水，均为淡黄色滤出液，患者月经正常。一般情况好。妇科检查：子宫后位，大小正常，其右前方实性肿块15cm×12cm×10cm，表面光滑、浮球感。下列哪项为最可能的诊断

A．卵巢颗粒细胞瘤

B．卵巢无性细胞瘤

C．卵巢纤维瘤

D．卵巢恶性畸胎瘤E．盆腔结核

正确答案：C

24． 48岁，因下腹不适，腰骶部疼痛，伴多量白带，确诊为“颗粒型重度糜烂”前来就诊。以下正确的处理是

A．可暂时观察，定期随访至绝经期后

B．物理治疗

C．药物治疗

D．宫颈锥切治疗E．先宫颈刮片，排除早期宫颈癌后，再做治疗

正确答案：E

25． 29岁，结婚3年未孕，近2年月经量明显减少，周期尚正常，伴下腹坠痛，体重减轻5kg。曾有咳嗽史。妇检：子宫正常大小，活动略差，附件无包块触及。为明确诊断首选检查为

A．腹腔镜检查

B．红细胞沉降率检查

C．子宫内膜检查

D．痰培养病菌E．胸部X线摄片

正确答案：C

26． 34岁已婚患者，白带增多2周，伴外阴瘙痒。3周来常服用螺旋霉素。查体外阴潮红，阴道黏膜充血，上覆白色膜状物，宫颈轻度糜烂，白带查滴虫(-)。下列处理哪项不正确

A．制霉菌素治疗

B．做白带真菌检查

C．用达克宁栓治疗

D．加用先锋霉素治疗E．治疗期间避免性生活

正确答案：D

27． 32岁，已婚，3年未孕，月经周期1～2d／30d，经量减少1年。内诊子宫正常大小，活动欠佳，基础体温双相型，经前1周诊断性刮宫未刮出组织物。