妇产科主治医师(异常分娩)模拟试卷15(题后含答案及解析)

妇产科主治医师（异常分娩）模拟试卷15 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. 案例分析题

1． 关于不协调性宫缩乏力，下列正确的是

A．子宫肌肉不协调性收缩，致使宫腔内压力处于低张状态

B．子宫收缩极性倒置，但不影响宫口开大

C．阻碍胎儿下降，属无效宫缩

D．使用镇静药物效果不佳E．较少发生胎儿宫内窘迫

正确答案：C 涉及知识点：异常分娩

2． 关于协调性宫缩乏力，下列正确的是

A．宫缩极性、对称性正常，仅收缩力弱

B．多数产妇觉持续性腹痛，且产程延长

C．容易发生胎儿宫内窘迫

D．不宜静脉点滴催产素E．潜伏期不宜使用哌替啶

正确答案：A 涉及知识点：异常分娩

3． 宫缩时子宫不硬，按压有凹陷，节律极性正常，属于

A．子宫收缩正常

B．协调性宫缩过强

C．不协调性宫缩过强

D．协调性宫缩乏力E．不协调性宫缩乏力

正确答案：D 涉及知识点：异常分娩

4． 关于产程，下列哪项是正确的

A．胎头下降程度是以坐骨结节作标志的

B．潜伏期是指宫口扩张1～2cm

C．胎膜多在第一产程末自然破裂

D．第一产程活跃期最大时限为16小时E．膀胱过度充盈与胎头下降及宫缩不良无关

正确答案：C 涉及知识点：异常分娩

5． 第一产程活跃期延长是指时间超过

A．4小时

B．6小时

C．7小时

D．8小时E．9小时

正确答案：D 涉及知识点：异常分娩

6． 有关骨产道狭窄的诊断，下列哪项是正确的

A．胎头低于耻骨联合平面的为跨耻征阴性，表示骨盆入口狭窄

B．骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的原因

C．骨盆出口横径+后矢状径＜15cm都可以试产

D．身高＜150cm孕晚期悬垂腹、胎位异常，此种情况则应注意骨盆是否异常E．以上均不对

正确答案：D 涉及知识点：异常分娩

7． 关于临产后胎头呈前不均倾位的处理，下列哪项是恰当的

A．发现前不均倾位首先加强宫缩

B．人工破膜

C．等待产程自然进展，第二产程助产

D．不论胎儿大小均可试产E．剖宫产

正确答案：E 涉及知识点：异常分娩

8． 臀位分娩，以下哪项处理最正确

A．凡臀位均应剖宫手术

B．骨盆入口狭窄可以试产

C．阴道口已见胎足拨露，证明宫口已开全

D．“堵”臀时间越长越好E．阴道分娩时从脐部到胎头娩出，不应超过8分钟

正确答案：E 涉及知识点：异常分娩

9． 关于臀位的发生与并发症，正确的是

A．单臀位发生率最低

B．早产发生率低于足月产

C．新生儿死亡率与头先露相似

D．容易并发胎膜早破E．脐带脱垂发生率比头位低

正确答案：D 涉及知识点：异常分娩

10． 妊娠足月胎儿，下列哪种胎位不可能经阴道分娩

A．颏后位

B．枕后位

C．枕横位

D．颏前位E．臀位

正确答案：A 涉及知识点：异常分娩

11． 孕37＋6周，胎膜早破，已临产6小时，宫口开大3＋cm，S一0，此时宫缩弱，20秒／6分，应选择下列哪项

A．人工破膜

B．静滴缩宫素加强宫缩

C．地诺前列酮2g+碳酸钠1支静滴

D．剖宫产术E．肌内注射哌替啶100mg

正确答案：B 涉及知识点：异常分娩

12． G1P0，妊娠40周。规律宫缩10小时，近2小时产程进展慢，子宫下段有压痛，病理缩复环达脐平，胎心152次／min，不能排尿。阴道检查：宫口开大5cm，先露S-1．5，颏后位。诊断为

A．不协调性子宫收缩乏力

B．持续性枕后位

C．先兆子宫破裂

D．子宫痉挛性狭窄环E．宫颈扩张活跃期停滞

正确答案：C 涉及知识点：异常分娩

13． 初产妇，孕39周，宫口开全2小时，频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查：胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为下列何种情况

A．骨盆入口轻度狭窄

B．骨盆入口头盆不称

C．原发性宫缩乏力

D．持续性枕后位E．持续性枕横位

正确答案：D 涉及知识点：异常分娩

14． 初孕妇，骨盆各径线测量值为临界值，估计胎儿体重3200g，试产过程中，以下哪种情况应行剖宫产术

A．临产4小时，宫口扩张2cm，胎膜未破，胎头浮

B．临产6小时，宫口扩张5cm，胎膜未破，胎先露S+1

C．胎膜已破4小时，宫缩持续45～50秒，间隔2～3分钟，胎先露S一1，产程无进展

D．临产4小时，宫缩持续20秒，间隔7～8分钟，产程无进展E．胎心监护出现早减，宫口已开全，S+2

正确答案：C 涉及知识点：异常分娩

15． 25岁，G1P0，孕38周临产，诊断臀位急诊转入。检查时所见正确的是下列何项

A．胎体纵轴与母体纵轴垂直

B．完全臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直

C．胎心在母体脐下方听得最清楚

D．胎儿骶骨在母体骨盆之右前方为右骶后位E．如宫口扩张，胎膜已破，扪到胎足应与胎手区别

正确答案：E 涉及知识点：异常分娩

16． 初孕妇，头位，宫口开全2小时，S+3。下列哪项处理为宜

A．静脉滴注催产素

B．行剖宫产术

C．会阴切开加产钳助产

D．胎心监护E．等待阴道自然分娩

正确答案：C 涉及知识点：异常分娩

17． 初孕妇，足月妊娠，横位，胎膜破裂。查：宫口开大5cm，胎心正常。下列最佳处理方法是

A．静脉滴注催产素加速产程

B．等待阴道自然分娩

C．内倒转术

D．外倒转术E．行剖宫产术

正确答案：E 涉及知识点：异常分娩

18． 25岁，初产妇，双胎妊娠，第一儿为单臀先露，娩出的新生儿2600g，Apgar评为8分。阴道检查知第二儿为肩先露，破膜后上肢脱出，胎心144次／min，有力、规律。紧急处理应是下列何项

A．给予子宫收缩药

B．行外转胎位术

C．行内转胎位术

D．行剖宫产术E．以上都不是

正确答案：C 涉及知识点：异常分娩

初产妇，26岁，38周妊娠。单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。查骨盆正常，宫口开大4cm，胎心140次／min，估计胎儿体重3000g。

19． 此时最恰当的处理方法是下列哪项

A．脐带脱垂可能性大，立即剖宫产

B．密切观察下，阴道分娩

C．外倒转

D．人工破膜，促进产程进展E．静滴缩宫素，预防产程进展缓慢

正确答案：B 涉及知识点：异常分娩

20． 如果决定阴道分娩，第一产程中下列哪项不恰当

A．产妇应侧卧，不宜站立走动

B．少做肛查

C．注意胎心变化

D．若宫缩乏力，产程进展停滞，应放宽剖宫产指征E．宫口开大3cm时，行人工破膜

正确答案：E 涉及知识点：异常分娩

21． 该产妇分娩时下面哪种做法不恰当

A．接生前，应导尿排空膀胱

B．应做会阴切开

C．密切观察胎心的变化

D．如无母儿合并症应行臀助产术E．为避免母儿产伤发生，应首选臀牵引术

正确答案：E 涉及知识点：异常分娩

初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S—0，宫缩20～30秒／5～6分，弱，规律。

22． 下列哪项诊断恰当

A．潜伏期延长

B．活跃期延长

C．活跃期停滞

D．第二产程延长E．滞产

正确答案：A 涉及知识点：异常分娩

23． 此产妇目前子宫收缩情况是

A．高张性子宫收缩乏力

B．子宫收缩过强

C．低张性子宫收缩乏力

D．子宫痉挛性狭窄环E．病理性缩复环

正确答案：C 涉及知识点：异常分娩

24． 此产妇目前应如何处理

A．缩宫素静滴加强宫缩

B．人工破膜，观察宫缩，必要时缩宫素静滴

C．剖宫产术

D．卧床休息，顺其自然E．消除紧张，鼓励多进食

正确答案：B,E 涉及知识点：异常分娩

25． 若出现频繁晚期减速，最佳的处理方法是

A．抑制子宫收缩

B．继续监测，明确原因

C．补充能量，加强产力

D．行人工破膜术，了解羊水性状E．行剖宫产术终止妊娠

正确答案：E 涉及知识点：异常分娩

26． 不属于正常分娩的临床表现有

A．生理缩复环自腹部不易见到

B．产妇屏气标志宫口开全

C．胎膜破裂多在第一产程末

D．第三产程需30分钟至1小时E．胎头以枕下前囟径通过产道

正确答案：B,D 涉及知识点：异常分娩