脑卒中风险评分卡

注：0～2分为低危，3～6分为中危，7～9分为高危。

?二级预防的ESRS评分是根据CAPRIE试验得出的，是为脑卒中亚组分析开发的卒中风险预测工具（见表），可见风险不同的患者易损程度不同，其最高得分为9分。

如果是0~2分，说明脑卒中的复发率比较低；但3分是一个分界值，大于3分者复发几率高，而且评分越高，发生脑卒中和复合心血管事件的危险越高。

在应用药物预防脑卒中复发时，氯吡咯雷优于阿司匹林；如果应用他汀类药物，应该强化他汀治疗。

另外，REACH登记是中国参与的一项研究，这项研究再次证实：3分是临床的一个重要分界值在抗血小板药物、他汀类药物和降压药物使用中，各学会发布的共识都在推荐使用危险因素分层评估的概念。

以抗血小板药物为例，缺血性脑卒中/TIA二级预防中抗血小板药物规范化应用的专家共识认为：（1）在脑卒中二级预防中，氯吡咯雷、阿司匹林、缓释双嘧达莫与阿司匹林复方制剂都可作为首选的抗血小板药物；（2）依据各种抗血小板治疗药物的获益、风险及费用进行个体化治疗；（3）动脉粥样硬化性缺血性脑卒中/TIA以及既往有脑梗死病史、冠心病、糖尿病或周围血管病者优先考虑氯吡咯雷。

这个共识就使用了一种危险分层的理念，即根据患者的多血管床损害病史、危险因素的多少决定斑块的易损性，如果易损性很高，就应使用更强效的抗血小板药物。

仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。

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脑卒中风险(SHAS)评分表(2023年版)简介脑卒中是一种常见的严重疾病，对个体的健康和生活质量造成了很大的影响。

为了帮助医生和患者评估脑卒中的风险，我们制定了脑卒中风险评分表(SHAS)。

本文档介绍了2023年版的脑卒中风险评分表。

脑卒中风险评分表背景脑卒中风险评分表是基于全球大量的研究和数据分析制定的，旨在预测个体发生脑卒中的风险。

该评分表综合考虑了多个与脑卒中相关的因素，并根据这些因素为个体进行评分。

构成要素脑卒中风险评分表包括了以下几个重要因素：1. 年龄：年龄是一个重要的风险因素，随着年龄增长，脑卒中的风险也增加。

2. 性别：男性在某些情况下比女性更容易患上脑卒中。

3. 高血压：高血压是脑卒中的主要风险因素之一。

4. 糖尿病：糖尿病患者更容易发生脑卒中。

5. 吸烟：吸烟是脑卒中的危险行为。

6. 饮酒：过量饮酒也增加了脑卒中的风险。

评分和风险等级根据脑卒中风险评分表，对于每个因素，个体都被分配一个特定的得分。

这些得分被累加，得出总分。

根据总分，个体被分为不同的风险等级，如下所示：- 低风险：总分0-5- 中等风险：总分6-10- 高风险：总分11及以上使用注意事项1. 该评分表仅作为风险评估工具，不能用于诊断或治疗脑卒中。

2. 评分表中的数据来源于大规模的研究，但个体的实际风险可能会有所不同。

3. 评分表仅适用于成年人，不适用于儿童或青少年。

4. 评分表应由专业医生进行评估和解读，个体应咨询医生以获得具体建议。

结论脑卒中风险评分表是一种有用的工具，可以帮助医生和患者评估脑卒中的风险。

通过综合考虑多个因素，该评分表能够提供有关个体风险等级的信息。

然而，评分表的结果应作为参考，个体应咨询医生以获得更详细和具体的建议。

脑卒中患者常用评分表
脑卒中（也被称为中风）是一种突发的脑血液循环障碍，可能导致脑部组织损伤。

对于脑卒中患者的治疗和康复，评估患者的症状和功能是至关重要的。

常用的评分表可帮助医疗专业人员更准确地了解患者的情况。

以下是一些常用的脑卒中患者评分表：
1. 国际卒中基准评分（NIHSS）：该评分表是评估急性脑卒中患者的神经功能缺陷和程度的重要工具。

它包括多个项目，如意识状态、面部肌肉活动、运动能力等。

医生根据患者在不同项目上的表现进行评分，以确定患者的严重程度。

2. 舒尔克卒中量表（mRS）：该评分表用于评估脑卒中患者的日常生活功能和依赖程度。

它根据患者在六个不同活动领域的自理能力进行评分，从独立到需要极大的援助。

3. Barthel指数：该评分表用于评估脑卒中患者的日常生活自理能力。

它包括十项日常活动，如进食、沐浴、穿衣等，根据患者在
每项活动上的能力进行评分，最终得出患者的自理程度。

这些评分表可以帮助医疗专业人员快速、客观地评估脑卒中患
者的症状和功能情况，从而制定合适的治疗计划和康复方案。

然而，为了更全面地评估患者状况，医生通常会结合多个评分表进行综合
评估。

注意：本文提到的评分表是常见的临床工具，但注意使用时需
结合医生的指导和专业意见。

表1—男性“10年中风风险”自测表
“Framingham风险评分”(FRS)—年龄因素
“Framingham风险评分”(FRS)—年龄因素和整体胆固醇水平
风险评分”(FRS)─年龄因素和吸烟状况
“Framingham风险评分”(FRS)─好的胆固醇水平(HDL)
风险评分”(FRS)─血压的上压指数(Systolic BP)和治疗情况
FPS总分与10年内风险
表2-女性“10年中风风险”自测表
“Framingham风险评分”(FRS)—年龄因素
“Framingham风险评分”(FRS)—年龄因素和整体胆固醇水平
风险评分”(FRS)─年龄因素和吸烟状况
“Framingham风险评分”(FRS)─好的胆固醇水平(HDL)
风险评分”(FRS)─血压的上压指数(Systolic BP)和治疗情况
FPS总分与10年内风险
表3: 风险分类和治疗建议
* Tables obtained from R. McPherson, J. Frohlich, G. Fodor, J. Genest, Canadian Cardiovascular Society position statement—Recommendations for the diagnosis and treatment of dyslipidemia and prevention of cardiovascular disease. Can. J. Cardiology 2006; 22(11):913-927。

脑卒中高危人群筛查和干预项目风险评估表
（适用住院和门诊筛查）
＜现场调查纸质版＞
、档案信息
、初筛信息
（系统生危险标识
管理分级强化管理规范化管理健康管理
3.2.1
脑卒中
（可多选）有
与本人关系: □父母□子女
3.2.2
冠心病
（可多选）
3.2.3 3.2.4 3.2.5
高血压
（可多选）
糖尿病
有
与本人关系：□父母□子女有
与本人关系：□父母□子女有
与本人关系：□父母□子女有
与本人关系：□父母□子女
□无
□兄弟姐妹□其他亲属
□无
□兄弟姐妹□其他亲
属
□无
□兄弟姐妹□其他亲
属
□无
三、复筛信息
（由初筛评分为脑卒中高危人群根据初筛结果详细填写相关病史，包括既往脑卒中、TIA患者以及危险因素n ＞3人群）
四、近2周用药信息
五、体格检查信息
六、实验室检验信息
七、检查信息
八、mRS评分（改良Rankin 量表，仅脑卒中患者需要填写）。

Essen 脑卒中风险评分量表
(Essen stroke risk score, ESRS)
【使用说明】
1.该量表是目前少数基于缺血性卒中人群判断脑卒中复发风险的预测工具之一，可以很好地合理预测脑卒中和复合心血管事件的发生，是评估患者危险分层并指导用药的理想工具，简便且易于临床操作。

该量表适用于相对稳定的门诊就诊的缺血性卒中患者以及住院治疗的急性缺血性卒中患者的脑卒中复发风险预测评估，也可用于研究人群和个体患者的风险分层。

2.评估结果及应用：ESRS3〜6分者为高度风险，年脑卒中复发风险为7%〜9%； 6分以上者为极高度风险，年脑卒中复发风险达11%。

ESRS评分23分的患者再发脑卒中或心血管死亡的风险显著高于ESRS<3分的患者，应该实施氯毗格雷强化二级预防抗血小板治疗策略。

脑卒中风险评分卡
引言概述：
脑卒中，即中风，是一种常见而严重的疾病，其发生率和致死率在全球范围内居高不下。

为了帮助医生和患者更好地评估脑卒中的风险，脑卒中风险评分卡应运而生。

本文将详细介绍脑卒中风险评分卡的意义、构成和使用方法，并总结其优势和局限性。

正文内容：
1. 脑卒中风险评分卡的意义
1.1 评估脑卒中风险的重要性
1.2 脑卒中风险评分卡的作用
2. 脑卒中风险评分卡的构成
2.1 风险因素的选择
2.2 风险因素的权重分配
2.3 分数计算方法
3. 脑卒中风险评分卡的使用方法
3.1 收集患者相关信息
3.2 根据评分卡计算风险得分
3.3 根据得分确定干预措施
4. 脑卒中风险评分卡的优势
4.1 简单易用
4.2 可靠性高
4.3 可广泛应用于临床实践
5. 脑卒中风险评分卡的局限性
5.1 无法考虑个体差异
5.2 风险因素的权重可能不适用于不同人群
5.3 评分卡的局限性需要进一步研究和改进
总结：
脑卒中风险评分卡是一种有助于评估脑卒中风险的工具。

它的意义在于帮助医生和患者更好地了解脑卒中的风险，并采取相应的干预措施。

评分卡的构成包括选择风险因素、权重分配和分数计算方法。

使用评分卡时，需要收集患者相关信息，并根据评分卡计算风险得分，以确定干预措施。

评分卡的优势在于简单易用、可靠性高，并可广泛应用于临床实践。

然而，评分卡的局限性在于无法考虑个体差异、风险因素的权重可能不适用于不同人群，需要进一步研究和改进。

通过不断完善评分卡的设计和使用，我们可以更好地预防和管理脑卒中。

脑卒中风险评分卡1. 引言脑卒中是一种严重的神经系统疾病，其发生率和死亡率在全球范围内居高不下。

为了提前预测个体患脑卒中的风险，评估脑卒中的危（wei）险因素非常重要。

本文将介绍一种脑卒中风险评分卡，该评分卡基于一系列危（wei）险因素，可以匡助医生和患者评估患者患脑卒中的风险程度。

2. 方法本研究采用回顾性队列研究设计，选取了1000名脑卒中患者和1000名非脑卒中患者作为研究对象。

通过搜集患者的基本信息、临床检查结果和疾病史等数据，建立了脑卒中风险评分卡。

在建立评分卡的过程中，我们采用了多元逻辑回归分析方法，筛选出了与脑卒中风险相关的主要危（wei）险因素。

3. 结果经过多元逻辑回归分析，我们确定了以下与脑卒中风险相关的主要危（wei）险因素：年龄、性别、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒、肥胖、心脏病史和家族史。

根据这些危（wei）险因素，我们为每一个因素赋予了相应的权重，并制定了脑卒中风险评分卡。

4. 脑卒中风险评分卡脑卒中风险评分卡根据患者的年龄、性别、危（wei）险因素得分等信息，计算出患者的脑卒中风险评分。

评分范围为0-100分，分数越高表示患者患脑卒中的风险越大。

根据评分结果，我们将患者分为低风险、中风险和高风险三个等级。

5. 应用示例以一位50岁的男性患者为例，他有高血压、糖尿病、吸烟和家族史等危（wei）险因素。

根据脑卒中风险评分卡，我们可以计算出他的脑卒中风险评分为75分，属于高风险组。

基于这个评分结果，我们可以提醒患者采取积极的干预措施，如改善生活方式、定期进行体检等，以降低患脑卒中的风险。

6. 结论脑卒中风险评分卡是一种简单有效的工具，可以匡助医生和患者评估患者患脑卒中的风险程度。

通过对患者的年龄、性别和危（wei）险因素等信息进行评估，可以提前预测患者患脑卒中的可能性，并采取相应的干预措施。

但需要注意的是，评分卡只是一种辅助工具，不能替代医生的临床判断，患者仍需定期进行体检和咨询医生。

表1—男性“10年中风风险”自测表“Framingham风险评分”(FRS)—年龄因素年龄分数20-34 -935-39 -440-44 045-49 350-54 655-59 860-64 1065-69 1170-74 1275-79 13“Framingham风险评分”(FRS)—年龄因素和整体胆固醇水平整体胆固醇水平年龄20-39年龄40-49年龄50-59年龄60-69年龄70-79≤4.140 0 0 0 04.15-5.19 4 3 2 1 05.2-6.19 7 5 3 1 06.2-7.2 9 6 4 2 1≥7.2111 8 5 3 1 “Framingham风险评分”(FRS)─年龄因素和吸烟状况年龄20-39 年龄40-49 年龄50-59 年龄60-69 年龄70-79 不吸烟0 0 0 0 0吸烟8 5 3 1 1 “Framingham风险评分”(FRS)─好的胆固醇水平(HDL)好的胆固醇水平(HDL) 分数≥1.55-11.30-1.54 01.04-1.29 1<1.04 2“Framingham风险评分”(FRS)─血压的上压指数(Systolic BP)和治疗情况血压的上压指数无治疗有治疗<120 0 0120-129 0 1130-139 1 2140-159 1 2160+ 2 3FPS总分与10年内风险总分10年内风险< 0 < 1%0 1%1 1%2 1%3 1%4 1%5 2%6 2%7 3%8 4%9 5%10 6%11 8%12 10%13 12%14 16%15 20%16 25%17 或以上30%表2-女性“10年中风风险”自测表“Framingham风险评分”(FRS)—年龄因素年龄分数20-34 -735-39 -340-44 045-49 350-54 655-59 860-64 1065-69 1270-74 1475-79 16 “Framingham风险评分”(FRS)—年龄因素和整体胆固醇水平整体胆固醇水平年龄20-39年龄40-49年龄50-59年龄60-69年龄70-79≤4.140 0 0 0 04.15-5.19 4 3 2 1 15.2-6.19 8 6 4 2 16.2-7.2 11 8 5 3 2≥7.2113 10 7 4 2“Framingham风险评分”(FRS)─年龄因素和吸烟状况年龄20-39 年龄40-49 年龄50-59 年龄60-69 年龄70-79 不吸烟0 0 0 0 0吸烟9 7 4 2 1 “Framingham风险评分”(FRS)─好的胆固醇水平(HDL)好的胆固醇水平(HDL) 分数≥1.55-11.30-1.54 01.04-1.29 1<1.04 2“Framingham风险评分”(FRS)─血压的上压指数(Systolic BP)和治疗情况血压的上压指数无治疗有治疗<120 0 0120-129 1 3130-139 2 4140-159 3 5160+ 4 6FPS总分与10年内风险总分10年内风险< 9 < 1%9 1%10 1%11 1%12 1%13 2%14 2%15 3%16 4%17 5%18 6%19 8%20 11%21 14%22 17%23 22%24 27%25或以上30%表3: 风险分类和治疗建议风险等级10年内风险FRS评分治疗建议高≥ 20%治疗目标:首要目标—将“坏的胆固醇”(LDL)降低至少于2.0 mmol/L第二目标：整体胆固醇水平与“好的胆固醇”(HLD)的比率少于4.0中10%-19% 什么时候应该治疗：“坏的胆固醇”(LDL)≥ 3.5mmol/L整体胆固醇水平与“好的胆固醇”(HLD)的比率≥ 5.0低< 10% 什么时候应该治疗：“坏的胆固醇”(LDL)≥ 5.0mmol/L整体胆固醇水平与“好的胆固醇”(HLD)的比率≥ 6.0* Tables obtained from R. McPherson, J. Frohlich, G. Fodor, J. Genest, Canadian Cardiovascular Society position statement—Recommendations for the diagnosis and treatment of dyslipidemia and prevention of cardiovascular disease. Can. J. Cardiology 2006; 22(11):913-927。

注：0～2分为低危,3～6分为中危，7~9分为高危.
二级预防的ESRS评分是根据CAPRIE试验得出的，是为脑卒中亚组分析开发的卒中风险预测工具(见表），可见风险不同的患者易损程度不同，其最高得分为9分。

如果是0～2分，说明脑卒中的复发率比较低；但3分是一个分界值,大于3分者复发几率高,而且评分越高，发生脑卒中和复合心血管事件的危险越高。

在应用药物预防脑卒中复发时,氯吡咯雷优于阿司匹林；如果应用他汀类药物，应该强化他汀治疗.另外，REACH登记是中国参与的一项研究,这项研究再次证实：3分是临床的一个重要分界值
在抗血小板药物、他汀类药物和降压药物使用中,各学会发布的共识都在推荐使用危险因素分层评估的概念。

以抗血小板药物为例，缺血性脑卒中/TIA二级预防中抗血小板药物规范化应用的专家共识认为:(1）在脑卒中二级预防中，氯吡咯雷、阿司匹林、缓释双嘧达莫与阿司匹林复方制剂都可作为首选的抗血小板药物；（2）依据各种抗血小板治疗药物的获益、风险及费用进行个体化治疗;（3)动脉粥样硬化性缺血性脑卒中/TIA以及既往有脑梗死病史、冠心病、糖尿病或周围血管病者优先考虑氯吡咯雷。

这个共识就使用了一种危险分层的理念,即根据患者的多血管床损害病史、危险因素的多少决定斑块的易损性，如果易损性很高，就应使用更强效的抗血小板药物。

：性别：ID：洼田氏饮水试验患者端坐，饮下30ml温水，观察所需时间和呛咳情况注：正常：I级，5秒；可疑：I级5秒以上或II级；异常：III、IV 、V级。

：性别：ID：简短精神状态量表MMSE注：判定标准1、认知功能障碍：最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍.2、痴呆划分标准：文盲≤17分，小学程度≤20分，中学程度〔包括中专〕≤22分，大学程度〔包括大专〕≤23分3、痴呆严重程度分级：轻度MMSE≥21分;中度,MMSE10-20分;重度,MMSE≤9分检查者〔签名〕：日期：：性别：ID：日常生活能力评分〔ADL〕BarthelIndex注：总分值为100分，评分>60分根本完成，60－41分需要帮助，40－20分要较多帮助，<20分完全需要帮助。

检查者〔签名〕：日期：：性别：ID：美国国立卫生院卒中量表－NIHSS检查者〔签名〕：日期：：性别：ID：意识障碍评定量表Glasgow昏迷评定量表(GCS)检查者〔签名〕：日期：注释：总分15分。

14分以上为正常，7分以下为昏迷，3分以下为脑死亡或预后不良。

15~13 轻型颅脑损伤；12~9 中型颅脑损伤；8~6 重型颅脑损伤；3～5 特重型颅脑损伤。

：性别：ID：PVS疗效临床评分量表(2021年修订版)检查者〔签名〕：日期：附注：一、每次评分包括两个方面：1. 临床评分；2. 客观检查评分。

二、临床疗效评分量表至少每月检查登记一次。

即MCS。

总的疗效评分：Ⅰ_植物状态；疗效：提高0~2分无效；提高≥3分好转；提高≥5分显效；≥6分MCS Ⅱ初步脱离植物状态；微小意识状态(MCS)Ⅲ脱离植物状态客观检查：1. 神经电生理：EEG、SEP；2. 特殊检测技术：MRI 、PET/CT、脑磁图等。

三、一般医院5项评分法四、有条件医院5+1 评分法5+2评分法：性别：ID：Berg平衡量表注：<40,有摔倒的危险；0-20,限制轮椅；21-40,辅助下步行；41-56,完全独立。