垂体腺瘤鼻内镜蝶窦入路手术的局部影像解剖学测量

【入路】3D手术入路-内镜下经鼻蝶入路解剖图集-stepbystepAbarcaOlivas, J ; Monjas Cánovas I. ; Méndez Román P.Step 0: 术前建议Step 0 (a)取仰卧位，将躯干抬高10o，头向术者方向旋转10o。

头固定在马蹄型头圈上。

鼻腔准备: 用纱布浸透0.02%羟甲唑啉放入每个鼻孔，聚维酮碘溶液涂在鼻子和上唇以及使用棉尖头浸入鼻孔内消毒。

Step 0 (b)在标准的内镜入路中，我们使用基于CT血管造影的神经导航，尤其对于甲介型蝶窦、术后肿瘤复发和累及鞍上及鞍旁大病变的患者。

Step 0 (c)最常用的内窥镜是0o镜（4毫米管径、180毫米长度）。

在进入蝶窦期后，内窥镜由一助医生操作，这样主刀医生能够用双手操作手术器械。

Step 1: 鼻腔阶段Step 1 (a)观察左侧鼻腔。

根据鼻腔解剖变异或是否是二次手术决定鼻阶段的准备。

首先我们将中鼻甲向侧方移位确保手术径路足够的宽度。

这样我们可以看到蝶筛隐窝，蝶窦口、后鼻孔。

Step 1 (b)观察左侧鼻腔。

根据鼻腔解剖变异或是否是二次手术决定鼻阶段的准备。

首先我们将中鼻甲向侧方移位确保手术径路足够的宽度。

这样我们可以看到蝶筛隐窝，蝶窦口、后鼻孔。

Step 1 (c)右鼻腔观。

在operculum水平去除中鼻甲。

Step 1 (d)左鼻腔观。

鼻中隔黏膜瓣备好后填入右侧后鼻孔。

带蒂黏膜瓣包括保留有蝶腭动脉的带蒂血管的鼻中隔黏膜，在蝶窦口和后鼻孔弓之间切开。

蝶腭动脉的分支组成黏膜瓣的血管。

为了获得一个较宽广的蝶窦暴露，应去除鼻中隔的后1/3。

Step 1 (e)这幅图片较好地显示了蝶窦口与最上鼻甲之间的关系。

Step 1 (f)蝶窦切开: 我们用Kerrison钳扩大蝶窦口后再磨除蝶骨嘴的剩余部分。

在神经导航仪出现之前，蝶骨嘴是一个认定正中线位置的参考点。

Step 1 (g)鼻腔概况显示右中鼻甲，切除后1/3的鼻中隔，切开的蝶窦。

内镜辅助下经鼻蝶入路手术切除垂体瘤[摘要] 目的:探讨内镜辅助下经鼻腔-蝶窦入路手术切除垂体瘤的疗效及并发低钠血症的相关因素和防治方法。

方法:回顾性分析2002年1月至2006年1月期间,在我科行内镜辅助下经单鼻腔-蝶窦入路垂体瘤切除术184例患者的临床资料。

术前均行影像学(CT和MRI)及血液内分泌激素检查,且均在内镜下经鼻蝶手术切除病变。

术后病理证实为垂体瘤,所有患者获得6～24个月的随访。

结果:肿瘤全切125例,次全切50例,部分切除9例,所有患者症状均有不同程度改善。

20例患者术后出现低钠血症,该病的发生与患者年龄、肿瘤大小及是否为功能性腺瘤密切相关。

经相关治疗后低钠血症均可治愈。

结论:内镜辅助下经单鼻腔-蝶窦入路切除垂体瘤方法简便、显露清楚、术中视野和鼻腔结构清晰,肿瘤切除相对彻底,是一种值得推广的垂体瘤手术入路。

术后低钠血症的几率低于传统经鼻蝶手术入路,且主要发生在垂体大腺瘤患者。

随着临床实践经验的积累和内镜技术的快速发展,此种手术入路必将得到完善与发展。

[关键词] 垂体瘤; 内镜; 低钠血症doi:10.3969/j.issn.1671-7562.2010.01.020垂体瘤是一种较常见的颅内肿瘤,占颅内肿瘤的8%~10%[1],手术是首选治疗方法,随着神经外科和相应配套设备的发展,垂体瘤的外科治疗得到了不断的完善。

神经内镜技术在神经外科手术中的应用,进一步提高了垂体瘤的手术效果。

术后的低钠血症发生率低,经治疗可治愈。

自2002年1月至2006年1月期间,我们应用神经内镜辅助下经单鼻腔-蝶窦入路切除垂体瘤184例,报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料184例垂体瘤患者,其中男99例,女85例,年龄10~68岁,临床表现闭经90例,肢端肥大20例,视力下降70例,乏力100例,泌乳60例,性功能减退100例。

内分泌检查功能性腺瘤120例,其中泌乳素瘤70例,生长激素腺瘤50例;非功能腺瘤64例。

内镜经鼻孔-蝶窦入路手术治疗垂体瘤71例目的探索内镜经鼻蝶手术中的临床意义和应用前景。

方法对71例垂体腺瘤患者行内镜经鼻蝶入路手术，在手术之前均作影像学及血液的检查，观察术后结果。

结果共有51例的垂体瘤全部切除，仅有3例需要进行二次切除，还有2例大部分切除，术后并无死亡者。

47例术后康复至正常水平，34例在手术之后6个月内激素明显增高，随之进行二次手术全部切除。

结论内镜经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤手术中的运用，创伤很小，操作简单安全、术后患者反应良好，能有效缩短住院时间。

标签：内镜；肿瘤切除；并发症在神经外科的治疗中，垂体瘤是一种常见的较为良性的肿瘤，其数量大约占脑内肿瘤的12%，但发病率有增多的趋势。

笔者所在医院自2007年5月~2010年3月对于内镜经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤的切除共有71例，取得很好的临床效果，并报道如下。

1?资料与方法1.1?一般资料共选择收治的患者71例，其中男43例，女28例；年龄15~78岁，平均（40.2±5.7）岁。

其中表现为头痛的有17例，月经不调的25例，四肢肥大26例，视力下15例，动眼神经麻痹5例，并无任何症状的17例。

所有患者行CT及MRI影像学检查显示，肿瘤位于鞍区之内，直径为0.6~4.7 cm，其中最大直径＜1 cm者19例，1.3~3.0 cm 者26例，肿瘤直径＞3 cm者32例。

1.2?手术方法首先选择手术仪器，采用德国Rudolf 医疗公司，包括0°及30°镜头及配套硬质内镜系统。

其中硬性镜片采用4 mm，自动冲洗泵，显示器以及视频手机系统。

手术的操作：先要求患者全躺与床上，采用全身麻醉，将头部后仰15°，一般手术采用右侧动刀的方式[1]。

首先用碘伏进行面部以及鼻腔消毒，根据之前做的全身扫描找到中鼻甲，然后用氯化钠溶液来扩张手术通道，找到鼻甲根部与鼻中隔之间的蝶窦开口，从蝶窦开口的内侧开始，以弧形的方式切开鼻中隔根部的黏膜，切开鞍底骨质。

蝶窦解剖影像学研究刘丽庭;肖丽【摘要】目的为鼻内镜下蝶窦、经蝶窦的手术提供影像解剖学基础.方法利用双源CT(DSCT)三维重建技术对100例(200侧)鼻、鼻窦正常的受试者行蝶窦有关解剖结构的影像学观察和解剖数据的影像学测量.结果鼻小柱根部至蝶窦口下极内侧缘的距离为58.10～92.80 mm,平均(69.97±5.33)mm;两者连线与鼻底平面的矢状角为18.90～47.70°,平均(31.17±6.50)°;两者连线与颅脑正中矢状面的侧偏角为1.50～9.20°,平均(4.13±1.47)°;咽后壁切线与蝶窦下壁的交点至鼻小柱根部的距离为76.50～95.60 mm,平均(83.89±3.98)mm;两者连线与鼻底平面的矢状角为6.20～31.00°,平均(13.20±5.77)°.蝶窦最大横径与蝶窦外侧壁的交点至鼻小柱根部的距离为62.40～89.60 mm,平均(76.40±5.24)mm.两者连线与鼻底平面的矢状角为8.40～40.40°,平均(31.74±5.41)°.两者连线与颅脑正中矢状面的侧偏角为4.40～21.00°,平均(12.62±2.99)°.蝶窦最大横径与蝶窦外侧壁的交点至颅脑正中矢状面的距离为6.10～22.90 mm,平均(16.39±3.69)mm.视神经管与蝶窦、筛窦的关系:相邻型为77侧,占38.50%;突入型为57侧,占28.50%;暴露型为66例,占33.00%.结论 DSCT三维重建技术可以准确有效地测量鼻内镜下蝶窦、经蝶窦的手术径路中的关键解剖结构,对术中定位、预防手术并发症具有重要的价值.(中国眼耳鼻喉科杂志,2011,11:149-152)【期刊名称】《中国眼耳鼻喉科杂志》【年(卷),期】2011(011)003【总页数】0页(P149-152,后插1-2)【关键词】蝶窦;鼻内镜手术;影像解剖学【作者】刘丽庭;肖丽【作者单位】潍坊医学院附属潍坊市人民医院耳鼻咽喉科,潍坊,261041;潍坊医学院附属潍坊市人民医院耳鼻咽喉科,潍坊,261041【正文语种】中文随着内镜鼻窦外科(endoscopic sinus surgery，ESS)技术的发展，鼻内镜蝶窦手术已趋成熟。

垂体腺瘤手术入路的解剖学观察【关键词】垂体腺瘤；手术入路；解剖学Abstract: Objective To put forward anatomic parameters about the pituitary adenoma for microneurosurgery. Methods The surgical anatomy of the operating spaces and vessels/ nerves nearby in the sellar region was studied in 30 cadaver brains. Results The distance was (21.73±3.72)mm between endostoma of internal cervical arteries(ICA), (11.77±3.34)mm between endostoma of optic canals, (20.92±4.58)mm between cavernous sinuses, transverse diameter of basilar sella was (13.57±4.21)mm, longitudinal distance was (13.61±3.18)mm, the distance from anterior sphenoidal wall to nares was (92.91±17.81)mm, the distance from midpoint of superciliary arch superior border to the tuberculum sellae was (62.24±14.17)mm, the distance from midpoint of superciliary arch superior border(MSASB) to the homonymy endostoma of optic canal was (53.45±16.91)mm, the distance from MSASB to the opposite side endostoma of optic canal was (62.24±20.80)mm, the distance from MSASB to the homonymy entrance of ICA was (69.81±21.96)mm, the distance from MSASB to the opposite side entrance of ICA was (78.40±27.46)mm, the distance from MSASB to the homonymy lap of ICA was (56.43±15.31)mm, the distance from MSASB to theopposite side lap of ICA was (64.53±17.01)mm, the distance from pterion to the root of pituitary stalk was (59.24±17.17)mm, the distance from pterion to anterior clinoid process was (45.51±10.55)mm, the distance from pterion to cavernous sinus was (43.72±9.48)mm. Conclusion The present results may be a guide for the microsurgery of the sellar region to avoid injury of the important nerves and vessels.Keywords: pituitary adenoma；operative approach；anatomy 原发于垂体的肿瘤即垂体腺瘤，约占颅内肿瘤的10%左右，但在尸检中发现率为20%～30%。

内镜经鼻蝶手术切除垂体腺瘤94例分析目的：探讨内镜经蝶手术切除垂体腺瘤的效果及方法。

方法：回顾性分析本科2010年1月-2012年1月经蝶垂体瘤内镜手术的94例患者的资料。

结果：内镜下完成手术，平均手术时间65 min。

功能腺瘤中，术后1周血泌乳素恢复正常28例（82.4%，28/34）、皮质醇恢复正常5例（100%，5/5）、生长激素恢复正常6例（85.7%，6/7）。

术后视力变差1例，并发脑脊液漏3例、短暂性尿崩3例、垂体功能低下2例。

术后3～6个月复查MR示肿瘤全切除80例（85.1%，80/94）、次全切除14例（14.9%，14/94）。

结论：经鼻蝶内镜手术具有全程直视下切除肿瘤的优点，是手术治疗垂体腺瘤的一种微创、安全、高效的方法。

标签：内镜经蝶手术；垂体腺瘤；效果经鼻蝶显微手术在治疗垂体瘤方面取得良好效果[1-2]，但其有对鼻腔结构破坏大、深部视野窄、不易及时发现残瘤的缺点。

内镜具有微创、深部照明好及宽视野的特点，随着内镜经鼻蝶技术的完善，其在垂体瘤治疗方面的优势渐受到重视[2-5]。

本科2010年1月-2012年1月，应用内镜经蝶手术切除垂体腺瘤94例，现总结报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月～2012年1月本科内镜经鼻蝶手术切除垂体腺瘤的患者94例，男35例，女59例；年龄17～68岁，平均33.2岁；病程5个月～6年；临床表现：头痛87例、停经或少经38例、泌乳8例、性欲下降13例、视力下降和/或视野缺损27例、肢端肥大6例，术后复发生长激素腺瘤1例。

1.2 影像学检查术前行蝶窦及垂体CT薄层增强扫描+MPR+CT仿真内镜（CT virtual endoscopy，CTVE）重建，垂体MR增强扫描。

其中，鞍型蝶窦89例、鞍前型蝶窦5例；球型鞍底86例、平坦型鞍底8例，肿瘤最大径为4 cm的各有13例、66例、15例（图1-2）。

1.3 内分泌学检查术前血泌乳素升高46例、皮质醇升高5例、生长激素升高7例，部份垂体功能低下23例。

垂体大腺瘤经蝶术后鞍区磁共振影像学表现李明利;张建;刘洋;金征宇【摘要】目的提高对垂体大腺瘤经蝶入路术后磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表现的认识,探讨术后首次影像随访的合理时机.方法回顾性分析40例垂体大腺瘤患者的临床资料和影像学资料,所有病例均有术前和术后至少2次不同时间点(1周内、3个月、6个月、1年)的MRI资料.结果根据术前资料分为非侵袭性大腺瘤(24例)和侵袭性大腺瘤(16例),术后11例见肿瘤残留,均为侵袭组.术后早期(1周内)鞍区仍可见软组织影,高度较术前有不同程度的下降；术后填充物在增强图像上无强化；残留肿瘤组织轻度强化,而残存垂体明显强化.术后中期(3个月)填充物明显或完全吸收,垂体常塌陷,残留垂体显著强化,且有不同程度的复张；残留肿瘤清晰度与早期MRI表现无明显差别.术后晚期(6个月、1年)影像改变与中期比较多无明显变化.蝶窦内炎症吸收缓慢,多数在术后6个月以上仍存在.肿瘤复发多出现在手术1年后,表现为残留肿瘤增大(2例)和新出现软组织影(1例).结论垂体瘤术后不同时间段MRI表现有不同的特点,熟悉这些特点可更好地为临床诊治作出准确的评价.非侵袭性大腺瘤术后3个月复查足以满足临床需要；对术后有残留的侵袭性大腺瘤,术后早期或中期复查均可显示残留肿瘤.【期刊名称】《协和医学杂志》【年(卷),期】2011(002)003【总页数】5页(P222-226)【关键词】垂体大腺瘤；经蝶术后，磁共振成像；随访【作者】李明利;张建;刘洋;金征宇【作者单位】中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院放射科,北京100730;新疆阿克苏地区第一人民医院影像中心,新疆阿克苏84300;新疆昌吉州中医医院CT室,新疆昌吉831100;中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院放射科,北京100730【正文语种】中文【中图分类】R739.41；R445.2经蝶窦入路切除是目前垂体瘤治疗的主要手术方式。

蝶窦口的影像解剖测量及其临床意义姜绍红;刘丰春;张庆泉;吕永斌;王强【期刊名称】《山东大学耳鼻喉眼学报》【年(卷),期】2008(22)5【摘要】目的测量蝶窦口与周围解剖结构的影像解剖数据,为临床提供相关数据。

方法选取30例蝶窦无异常的健康成年志愿者行鼻窦薄层扫描,并行矢状位及冠状位的重建,利用工作站对蝶窦口与周围结构进行测量。

结果蝶窦口的最大上下径为(2.28±0.52)mm,左右径为(2.06±0.32)mm,蝶窦口与前鼻孔的距离为(72.34±3.67)mm,蝶窦口与蝶窦顶壁、后壁、下壁及外侧壁的最大距离分别为(10.64±3.99)(、17.68±2.78)(、13.25±3.50)(、8.76±3.79)mm。

结论蝶窦口为经蝶手术的重要解剖标志,扩大蝶窦口应自蝶窦口向内下方扩大,向上不易超过(10.64±3.99)mm,向外侧不易超过(8.76±3.79)mm。

【总页数】3页(P439-441)【关键词】蝶窦;影像解剖;CT扫描【作者】姜绍红;刘丰春;张庆泉;吕永斌;王强【作者单位】青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉-头颈外科;青岛大学医学院解剖学教研室;青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院影像科【正文语种】中文【中图分类】R765.4【相关文献】1.颈椎椎动脉孔及其毗邻结构影像解剖学测量的临床意义 [J], 胡祖力;荣威林;马双;陈荣;李美华2.腰椎椎板-椎弓根解剖参数的影像学测量及临床意义 [J], 王洪立;姜建元;吕飞舟;马晓生;夏新雷3.国人寰枢椎影像解剖测量及其临床意义 [J], 林锋;池永龙;许崇永;陈廷港;林旭波;林焱4.垂体腺瘤鼻内镜蝶窦入路手术的局部影像解剖学测量 [J], 魏巍;郭其云;仇沂州;张涛;巨霞;刘小刚;刘丽庭5.蝶窦口的测量及其临床意义 [J], 刘洪涛;汪海全因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

内窥镜下经鼻蝶切除垂体瘤鞍区应用解剖丁学华;王志潮;廖建春;秦时强;朱杭军【期刊名称】《中国临床解剖学杂志》【年(卷),期】2003(21)5【摘要】目的 :为临床开展神经内窥镜下经鼻蝶切除垂体腺瘤提供解剖基础。

方法 :对 2 5例成人头部固定标本进行蝶鞍区的解剖测量 ,并对 9具新鲜尸头进行内窥镜下经鼻蝶至蝶鞍的解剖观察。

结果 :鞍膈高度(5 .5± 0 .6)mm ,鞍膈孔前后径(6.2± 1.3 )mm ,鞍膈孔左右径(6.5± 1.5 )mm ,鞍膈孔前缘到鞍结节(3 .4± 1.3 )mm ,鞍膈孔前缘到垂体柄(2 .5± 1.1)mm ;视神经出视神经颅口宽(5 .0±0 .4)mm ,两侧内缘间距(13 .7±2 .3 )mm ,视交叉前缘距视神经间沟中点(6.8±1.3 )mm ,视交叉宽(11.5± 1.4)mm。

结论 :神经内窥镜下经鼻蝶切除垂体腺瘤应熟悉蝶鞍底及窦内的解剖标志 ,并充分利用鞍膈等解剖结构有序地做肿瘤切除。

【总页数】2页(P419-420)【关键词】垂体腺瘤;神经内窥镜;蝶鞍;应用解剖【作者】丁学华;王志潮;廖建春;秦时强;朱杭军【作者单位】第二军医大学附属长征医院神经外科;第二军医大学附属长征医院耳鼻咽喉科【正文语种】中文【中图分类】R323.1【相关文献】1.鼻内镜下经鼻蝶入路鞍区垂体瘤切除术的手术配合 [J], 李淑杰;冯晓玲;王敏2.内窥镜下经鼻蝶入路鞍区及上斜坡区解剖研究 [J], 邢立举;周配权;房振忠;李显伟;王迪;刘禹兵;黄鑫3.鼻内窥镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的护理配合 [J], 赛燕菲;王丽敏4.鼻内窥镜下经鼻-蝶入路垂体瘤切除术 [J], 焦力群;朱树干;刘玉光;江玉泉;彭波;许加军;张大良;范献良5.内窥镜下经鼻蝶切除垂体瘤手术中蝶鞍的解剖定位 [J], 王志潮;丁学华;廖建春;秦时强;朱杭军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

经鼻腔-蝶窦垂体手术入路的解剖学观察高晓群;付春景;张鹏远;娄季宇;高龙远【期刊名称】《郑州大学学报（医学版）》【年(卷),期】2002(037)006【摘要】目的:寻找经鼻腔-蝶窦垂体手术确定垂体窝的解剖学依据.方法:矢状锯开成尸头60例、成人颅骨30例和完整成人颅骨鼻腔70例,观测经鼻腔-蝶窦垂体手术入路形态结构.结果:鼻中隔后缘上端与垂体窝中部垂直相对,由此上端垂直向上平均15(11～21)mm为垂体窝.前鼻棘至鼻中隔后缘上端距离x±s为(76.0±2.1)mm,前鼻棘经蝶窦口至垂体窝距离x±s为(76.2±2.3)mm.自蝶窦口向下内接近鼻中隔后缘上端扩大手术野即可安全显露并靠近垂体窝.结论:鼻中隔后缘上端可作为确定垂体窝的标志.【总页数】4页(P799-802)【作者】高晓群;付春景;张鹏远;娄季宇;高龙远【作者单位】郑州大学基础医学院人体解剖学教研室,郑州,450052;郑州大学基础医学院病理生理学教研室,郑州,450052;郑州大学第二附属医院神经科,郑州,450003;郑州大学第二附属医院神经科,郑州,450003;石河子大学医学院人体解剖学教研室,石河子,832002【正文语种】中文【中图分类】R323.1【相关文献】1.神经内镜联合神经导航辅助下经鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤的疗效观察 [J], 孙锦章;赵兵;李德坤;吴德俊;郭致飞2.直接经鼻腔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤疗效观察 [J], 李东飞;李东;崔彦魁;崔建军3.垂体腺瘤手术入路的解剖学观察 [J], 吴长初;刘亮;曾志成4.显微镜与神经内镜下单鼻孔经蝶窦手术入路切除垂体腺瘤的效果观察 [J], 高海晓;田继辉;刘仲涛5.经鼻腔,蝶窦至海绵窦手术入路的解剖学基础 [J], 周敬德因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

脑内窥镜辅助下单鼻孔入路经蝶窦切除垂体腺瘤手术体会邓志锋;毛国华;郭华;庄新海;宋书欣【期刊名称】《中国临床神经外科杂志》【年(卷),期】2008(13)12【摘要】目的探讨内窥镜辅助下经蝶窦单鼻孔入路垂体腺瘤切除手术的可行性、优缺点、手术适应证和临床应用价值。

方法采用MRI明确诊断,运用直径4mm的0°、30°内窥镜监视下经单鼻孔蝶窦入路对38例垂体腺瘤进行手术切除。

结果29例垂体腺瘤得到完全切除,6例近全切除,3例部分切除。

26例术前视力损害的患者中,25例术后均有不同程度的恢复,1例无改变。

术后1例出现永久性尿崩伴垂体功能低下者需药物治疗。

术后未见脑脊液鼻漏、颅内感染等并发症发生。

结论内窥镜辅助下经蝶窦单鼻孔入路垂体腺瘤切除手术是一个简便、安全、微创的新技术,只要正确掌握手术适应证,就可以获得满意的治疗效果。

【总页数】3页(P717-719)【关键词】垂体腺瘤;内窥镜;经蝶手术;单鼻孔【作者】邓志锋;毛国华;郭华;庄新海;宋书欣【作者单位】南昌大学第二附属医院神经外科;廊坊市人民医院神经外科【正文语种】中文【中图分类】R736.4;R651.13【相关文献】1.显微镜与神经内镜下单鼻孔经蝶窦手术入路切除垂体腺瘤的效果观察 [J], 高海晓;田继辉;刘仲涛2.脑内窥镜下单鼻孔入路切除垂体腺瘤42例报告 [J], 张东波;刘海玉;马进显;符宝敏3.神经内镜下单鼻孔入路经蝶窦切除垂体瘤的临床手术治疗研究 [J], 梁占江4.内窥镜下单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除的手术配合 [J], 刘娟;掌孝荣;陈红5.内窥镜辅助下单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤显微切除术 [J], 王淮;朱成因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

内镜下经蝶窦入路垂体瘤切除术中影像导航的应用程靖宁;张秋航;刘丹丹;杨大章;李原【期刊名称】《中日友好医院学报》【年(卷),期】2008(22)3【摘要】目的:探讨无框架影像导航系统在内镜下经蝶窦人路垂体瘤切除术中的应用.方法:10例患者在美国Medtmnic Sofamor Danek公司Steahh Station TREON红外线无框架影像导航系统下行内窥镜经蝶窦入路垂体瘤切除术.大腺瘤2例,微腺瘤8例,其中2例为复发患者.结果:影像导航定位误差1.5±0.37mm,定位蝶窦、鞍底、视神经管突、颈内动脉管隆凸、腺瘤的位置准确率为100%.影像导航系统准备及配准时间平均为15min,手术时间平均为50min.术后除3例出现一过性尿崩外,未出现垂体前叶功能下降、脑脊液漏、颈内动脉损伤、下视丘损伤、视神经损伤和脑膜炎等并发症.结论:影像导航系统在内镜下经蝶窦入路垂体瘤切除术中对重要结构和病变部位定位准确.可发挥重要作用;特别是在再次手术中,由于前次手术造成的蝶窦前壁和鞍底结构不清,蝶窦内呈纤维骨化,很难准确判断鞍底,在导航的指引下,可迅速定位瘤体所在鞍底位置.【总页数】4页(P142-144,封2)【作者】程靖宁;张秋航;刘丹丹;杨大章;李原【作者单位】中日友好医院耳鼻咽喉科,北京,100029;中日友好医院耳鼻咽喉科,北京,100029;中日友好医院耳鼻咽喉科,北京,100029;中日友好医院耳鼻咽喉科,北京,100029;中日友好医院耳鼻咽喉科,北京,100029【正文语种】中文【中图分类】R739.41;R651.1;R762【相关文献】1.经鼻孔蝶窦入路神经内镜下垂体瘤切除术对老年垂体瘤患者预后的影响 [J], 王纵2.神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体腺瘤效果探讨 [J], 张俊虎3.基于德尔菲法构建神经内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术加速康复护理方案 [J], 赖海燕;卢桂花;曾国艳;梁自贞;韦颖;叶夏兰4.基于德尔菲法构建神经内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术加速康复护理方案 [J], 赖海燕;卢桂花;曾国艳;梁自贞;韦颖;叶夏兰5.内镜下经鼻蝶窦入路行脑垂体瘤切除术后并发颅内感染相关因素分析 [J], 郭斯檾;贾若飞;梁庆新因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。