护理要点
(5)加强基础护理。重型颅脑损伤的患者常 会发烧并且昏迷不醒,注意每2h翻身一次并 及时更换湿衣服,保持清洁干燥,避免增加 感染的机会。
护理要点
(6)加强营养。腰大池持续体外引流,丢失了 大量的蛋白质,要鼓励患者进食或鼻饲高蛋 白、高纤维素、高热量的食物,补足所需的 营养。
护理要点
护理要点
(3)保持引流通畅。引流不畅时,积极找出 原因。注意检查引流管是否扭曲、脱落;如 堵塞或血性引流液较浓的患者,可经引流管 定期用少量生理盐水冲洗,必要时更换引流 管或重新置管。
护理要点
(4)注意患者体位和引流管的高度。患者要 绝对卧床但可以左右翻身,转动体位时,可 暂夹闭引流管。积极消除引起颅内压变化的 因素,如控制患者咳嗽、保持大便通畅等。
原因脑室出血
脑室引流管护理
(一)引流袋高度
平卧位: 引流管开口需高出侧脑室10~15 ㎝(即外耳道水平) 侧卧位: 以正中矢状面为基线,高出15~18 ㎝
(二)标记
用胶布注明引流管名称、留置日期贴于引 流管上 妥善固定管道
(三)引流速度及量
术后早期:控制引流速度,若引流过快过多, 易出现低颅压性头痛、恶心、呕吐此时抬高 或暂夹闭引流管。引流液150-300ml/d
(九)拔管
试夹管24h:了解脑脊液循环是否通常
腰大池引流管护理
目的
治疗颅内感染 可行颅内压监测控制颅内压 治疗脑脊液漏
禁忌症
出现脑疝倾向 梗阻性脑积水 局部皮肤感染
置管方法
在腰椎3-4或腰4-5椎体间,用硬脊膜外穿刺
针行穿刺术,见脑脊液流出后,将直径1㎜的韧 硅胶管放入腰椎管蛛网膜下隙内4—6㎝观察 脑脊液呈流通状态后,在穿刺局部缝1针,硅 胶管于以固定,以防脱出,将该管外接于引流袋 即可.