护理应急预案与程序
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护理各类应急预案及程序应急预案和程序是现代护理工作中必备的重要组成部分。
当发生突发事件或危机时,正确的应急预案和程序应能够保护患者和护理人员的生命安全,减轻伤害和病情的加重。
以下是涵盖各类应急预案和程序。
一、火灾应急预案和程序1. 预防措施:建筑物内安装自动灭火系统;对高温、易燃物品、电器设备等建立安全管理措施。
2. 应急预案:建立火灾报警预案和设置标志标识;建立火灾事故处理组和指挥组,负责组织应急救援工作;立即疏散人员并组织灭火,确保首先保障患者、老人等重要人员的安全,提高逃生率。
3. 应急程序:当火灾发生时告知所有患者及家属,以及员工进行紧急疏散;启动紧急预案,使用灭火器、灭火器车等,尽快将起火点扑灭,确保火势不蔓延;如已失去控制,则立即报警,并等待消防部门及时赶到并统一指挥灭火。
二、自然灾害应急预案和程序1. 预防措施:制定安全规定和应急预案;做好灾害预警和预报工作,排查和整治危险地区;加强员工应急管理培训,提高应对自然灾害的能力。
2. 应急预案:保证物资供应,避免瓶颈现象出现;迅速转移患者、以及其他护理人员撤离危险区域;做好应急处置及特别医疗需求妥善安排措施。
3. 应急程序:及时发布灾害报警信息,及时采取行动;开始紧急疏散及宣传预防措施;配合政府分配专业抢险人员和物资以协助灾区救援。
三、传染病应急预案和程序1. 预防措施:加强入院前筛查,筛查接触过疫情人群的患者;加强环境卫生管理和个人卫生习惯的培训,指导员工正常使用防护用品。
2. 应急预案:及时诊治,减轻病情加重,认真做好患者隔离措施;确保医疗废品得到正确处理。
3. 应急程序:在患者被发现感染时,应及时隔离患者管床治疗;所有员工均应使用防护用品,并配合问卷调查等,尽可能筛查接触者以及病人周围的人群,以控制传染病的流行趋势。
四、拉动力伤害应急预案和程序1. 预防措施:提供相关防护设施,加强安全教育;保持床单、地面的清洁和整洁状态。
2. 应急预案:及时安全疏散,保证患者离开受伤区;制定快速伤口处置方案,调配抢救人员及必要物资。
一、预案概述护理应急管理预案是针对医院护理工作中可能出现的突发公共事件、重大疾病爆发、自然灾害等紧急情况,为确保护理工作的正常进行,保障患者生命安全,预防和减少损失而制定的一系列应对措施和流程。
二、预案组织架构1. 护理应急管理领导小组:负责制定、修订、实施护理应急管理预案,协调各部门开展应急管理工作。
2. 护理应急指挥部:负责指挥、协调、调度应急资源,组织开展应急响应行动。
3. 护理应急小分队:负责具体实施应急响应行动,协助指挥部开展救援工作。
三、应急预案及流程1. 事件报告(1)当班护士发现突发公共事件、重大疾病爆发、自然灾害等紧急情况时,应立即向护士长报告。
(2)护士长接到报告后,应立即向护理应急管理领导小组报告。
(3)护理应急管理领导小组接到报告后,应立即向护理应急指挥部报告。
2. 应急响应(1)护理应急指挥部接到报告后,应立即启动应急预案,组织开展应急响应行动。
(2)护理应急小分队根据指挥部指令,迅速到达现场,开展救援工作。
(3)对受伤、患病患者,应立即进行现场救治,同时通知相关部门。
3. 应急救援(1)对受伤、患病患者,应立即进行现场救治,包括心肺复苏、止血、包扎等。
(2)对需要转诊的患者,应立即联系救护车,送往就近医院救治。
(3)对突发公共事件、重大疾病爆发、自然灾害等紧急情况,应采取隔离、消毒等措施,防止疫情扩散。
4. 信息报告(1)护理应急指挥部应及时向院领导、卫生行政部门报告事件情况。
(2)护理应急小分队应做好救援工作记录,包括救援时间、地点、人员、物资等。
(3)护理应急管理领导小组应定期汇总应急管理工作情况,形成报告。
5. 应急结束(1)当突发事件、重大疾病爆发、自然灾害等紧急情况得到有效控制,患者得到妥善救治后,护理应急指挥部宣布应急结束。
(2)护理应急小分队做好救援工作总结,分析经验教训,为今后应急管理工作提供借鉴。
四、预案实施与培训1. 定期开展应急演练,提高护理人员的应急处置能力。
护理应急预案处理程序及流程目录第一章住院患者紧急状态时的护理处理程序及流程 (1)一、患者突然发生病情变化时的处理程序及流程 (1)二、患者突然发生猝死时的处理程序及流程 (1)三、患者有自杀倾向及自杀后的处理程序及流程 (2)四、患者坠床/摔倒时的处理程序及流程 (3)五、患者发生烫伤时的处理程序及流程 (4)六、患者外出或外出不归时的处理程序及流程 (5)七、给药错误时的处理程序及流程 (6)八、患者发生输液反应时的处理程序及流程 (7)九、患者出现输血反应时的处理程序及流程 (7)十、患者发生静脉空气拴塞的处理程序及流程 (8)十一、输液过程中出现肺水肿的处理程序及流程 (9)十二、患者发生过敏性休克时的应急预案及流程 (10)十三、患者发生化疗药液外渗时的处理程序及流程 (11)十四、静脉误推氯化钾后应急预案及流程 (12)十五、患者发生误吸时的处理程序及流程 (12)十六、患者发生躁动时的处理程序及流程 (13)十七、患者发生精神症状时的处理程序及流程 (14)十八、患者发生消化道大出血时的处理程序及流程 (15)十九、病房发现传染病患者时的处理程序及流程 (16)二十、病房发现确诊或疑似SARS患者时的处理程序及流程 (16)二十一、气管套管导管滑脱的应急预案及流程 (17)二十二、气管插管导管滑脱应急预案及流程 (18)二十三、中心静脉/深静脉导管滑脱的应急预案及流程 (19)二十四、护士被污染针头刺伤的应急预案及流程 (20)二十五、汞泄露处理程序及流程 (21)第二章出现纠纷、严重护理缺陷或事故的应急预案 (22)一、出现纠纷或有纠纷倾向的应急预案 (22)二、出现严重护理缺陷或事故的应急预案 (22)三、封存患者病历前的应急预案 (23)四、关于封存患者病历的应急预案 (24)五、关于封存反应标本的应急预案 (25)第三章意外事故紧急状态时的护理应急预案及流程 (26)一、停水和突然停水的应急预案及流程 (26)二、泛水的应急预案及流程 (26)三、停电和突然停电的应急预案及流程 (27)四、被困电梯中的应急程序 (27)四、洪涝灾害时的应急预案及流程 (28)五、地震的应急预案及流程 (28)六、火灾的应急预案及流程 (29)七、遭遇暴徒的应急预案及流程 (30)八、失窃的应急预案及流程 (30)九、化学药剂泄漏的应急预案及流程 (31)十、有毒气体泄漏的应急程序及流程 (31)十一、突发事件防范及应急预案(消毒供应室) (32)十二、突发事件防范及应急预案(手术室) (33)十三、突发事件防范及应急预案(急诊) (34)第四章抢救及特殊事件应急预案 (37)一、护理缺陷的处理程序及流程 (37)二、紧急使用抢救设备的应用程序 (38)三、仪器设备出现意外事件处理应急预案 (40)四、管路滑脱的防范措施 (40)第五章护理安全防护措施 (42)一、化学治疗的防护措施 (42)二、锐器损伤的防护措施 (43)三、职业暴露的防护措施 (43)第六章门、急诊紧急状态时的护理处理程序及流程 (45)一、门、急诊患者癫痫大发作的处理程序及流程 (45)二、门、急诊发热患者就诊的处理程序及流程 (45)三、门、急诊患者呕吐的处理程序及流程 (46)四、门诊发现传染病患者时的处理程序及流程 (46)五、候诊患者突然发生病情变化时的处理程序及流程 (47)第七章手术室紧急状态时的处理程序及流程 (48)一、危重症抢救应急预案及处理程序 (48)二、急症多发复合伤手术应急预案及处理程序 (48)三、病人麻醉药过敏应急预案及处理程序 (49)四、物品清点发生差错应急预案及处理程序 (49)五、术中输错血、给错药应急预案及处理程序 (50)六、手术患者发生电灼伤应急预案及处理程序 (51)七、患者发生坠床应急预案及处理程序 (51)八、接错手术病人应急预案及处理程序 (52)九、特异性感染手术的应急预案及处理程序 (52)十、手术中突然停电应急预案及处理程序 (53)十一、手术时发生地震应急预案及处理程序 (54)十二、手术室发生火灾应急预案及处理程序 (55)第八章消毒供应室紧急状态时的处理程序及流程 (56)一、环氧乙烷灭菌器故障应急程序 (56)二、安全附件损坏失灵应急程序 (56)三、超高温超高压状态应急程序 (57)四、停电、停水、停蒸汽应急程序 (57)第一章住院患者紧急状态时的护理处理程序及流程一、患者突然发生病情变化时的处理程序及流程1.判断病情变化,立即采取相应护理措施并同时通知主管医生.2.立即推抢救车,准备好抢救物品及药品。
护理应急预案及程序一、应急预案目的。
护理应急预案及程序的目的是为了确保在突发事件发生时,护理人员能够迅速有效地应对,保障患者和员工的安全,并最大限度地减少损失。
二、应急预案范围。
本预案适用于所有护理人员,包括护士、护理助理和其他相关人员。
三、应急预案内容。
1. 火灾应急预案。
当发生火灾时,护理人员首先要确保患者的安全,然后按照逃生路线迅速撤离。
同时,使用灭火器等设备进行初期扑救,确保火灾不会蔓延。
2. 突发疾病传播应急预案。
当发生突发传染病疫情时,护理人员要立即采取隔离措施,确保患者和员工的安全。
同时,配合卫生部门进行疫情防控工作,及时报告疫情情况。
3. 患者突发状况应急预案。
当患者出现突发状况时,护理人员要立即采取急救措施,包括心肺复苏、止血等,确保患者的生命安全。
4. 自然灾害应急预案。
当发生自然灾害(如地震、洪水等)时,护理人员要确保患者的安全,并及时疏散到安全地点,避免次生灾害。
四、应急预案执行。
在发生突发事件时,护理人员要严格按照预案内容执行,确保患者和员工的安全。
同时,要及时向上级领导和相关部门报告情况,配合其他部门进行协调应对。
五、应急预案演练。
定期组织应急预案演练,包括火灾逃生演练、突发疾病传播演练等,提高护理人员的应急处理能力,确保在实际情况中能够迅速有效地应对突发事件。
六、应急预案修订。
根据实际情况和经验总结,定期对应急预案进行修订,确保预案内容和执行程序的科学性和实用性。
同时,要及时将修订后的内容通知到所有护理人员,并进行培训和指导。
七、应急预案监督。
建立健全应急预案监督机制,由相关部门对护理应急预案的执行情况进行监督和检查,确保预案的有效性和执行情况。
对于发现的问题和不足,要及时进行整改和改进。
八、应急预案宣传。
定期开展应急预案宣传教育活动,提高护理人员的应急意识和危机处理能力,确保在突发事件发生时能够迅速有效地应对。
护理应急预案及程序在医疗护理工作中,难免会遇到各种各样的突发状况。
为了保障患者的生命安全,提高护理质量,制定科学、有效的护理应急预案及程序至关重要。
护理应急预案及程序是指在医院内发生突发事件时,护理人员能够迅速、有序、有效地采取措施,进行应对和处理。
一、常见的护理突发事件(一)患者突发病情变化如患者突然出现心跳骤停、呼吸骤停、昏迷、休克等紧急情况。
(二)医疗设备故障例如输液泵、心电监护仪、吸氧装置等设备突然失灵。
(三)火灾、地震等自然灾害这类情况可能会导致医院的正常运转受到严重影响,威胁患者和医护人员的生命安全。
(四)医疗事故和纠纷如因护理操作不当导致患者受到伤害,或者患者及家属对护理服务不满意而引发的纠纷。
(五)传染病爆发如流感、新冠肺炎等传染病在医院内突然爆发,需要采取隔离、防护等措施。
二、护理应急预案的制定原则(一)以患者为中心始终将保障患者的生命安全和身体健康放在首位。
(二)预防为主通过加强护理管理,规范护理操作,提高护理人员的风险意识,预防突发事件的发生。
(三)快速反应在突发事件发生后,能够迅速启动应急预案,采取有效的措施进行处理。
(四)协同合作护理人员要与医生、其他科室的人员密切配合,共同应对突发事件。
(五)持续改进对每次突发事件的处理进行总结和评估,不断完善应急预案和程序。
三、护理应急预案的内容(一)组织体系明确应急指挥小组的组成和职责,包括组长、副组长和成员的职责分工。
(二)预防措施制定针对各类突发事件的预防措施,如定期检查医疗设备、加强病房管理、开展应急培训和演练等。
(三)应急处理流程详细描述在突发事件发生时,护理人员应采取的具体措施和操作步骤,如病情观察、急救处理、通知医生、配合抢救等。
(四)后期处理包括对突发事件的总结评估、患者的后续护理、对相关人员的奖惩等。
四、护理应急程序的具体步骤(一)发现与报告护理人员在发现突发事件后,应立即向护士长或值班医生报告,并简要说明事件的情况。
护理应急预案及程序一、应急预案的制定目的。
为了保障患者在护理过程中的安全,减少突发事件对患者造成的伤害,特制定本应急预案及程序,以规范护理人员在突发事件发生时的处置流程和应对措施。
二、应急预案的适用范围。
本应急预案适用于医疗机构的护理部门,包括但不限于护士、护理主管、护理部门领导等护理人员。
三、应急预案的内容。
1. 突发事件的分类。
根据突发事件的性质和严重程度,将突发事件分为一般突发事件和重大突发事件两类。
2. 应急预案的流程。
(1)发现突发事件,护理人员在日常工作中发现任何可能影响患者安全的突发事件时,应立即向护理主管或护理部门领导报告。
(2)评估风险,护理主管或护理部门领导应立即组织相关人员对突发事件进行评估,并确定事件的性质和严重程度。
(3)启动应急预案,根据突发事件的性质和严重程度,护理主管或护理部门领导应决定是否启动应急预案,并通知相关人员执行相应的处置措施。
(4)处置突发事件,护理人员应按照预案中规定的程序和要求,采取相应的处置措施,保障患者的安全和健康。
3. 应急预案的应对措施。
根据不同类型的突发事件,制定相应的应对措施,包括但不限于病人抢救、疏散转移、医疗废物处理等。
四、应急预案的执行。
护理人员在发现突发事件时,应严格按照预案中规定的程序和要求执行相应的处置措施,确保患者的安全和健康。
五、应急预案的评估和改进。
护理部门应定期对应急预案进行评估和改进,确保其及时有效,提高护理人员应对突发事件的能力和水平。
六、应急预案的宣传和培训。
护理部门应定期对护理人员进行应急预案的宣传和培训,提高护理人员对突发事件的应对能力和水平。
七、应急预案的附则。
本应急预案由护理部门负责解释和修订,经护理部门领导审批后生效。
以上为护理应急预案及程序的内容,希望全体护理人员能够严格遵守并不断提高应对突发事件的能力和水平,确保患者的安全和健康。
护理应急预案及程序护理应急预案及程序是指在日常护理工作中,突发情况发生时,为了控制和解决问题而制定的一套应对措施和操作规程。
它包括预防措施、应急处置方案和跟踪评估等环节。
护理应急预案及程序是保障患者安全,提高护理质量的重要保障。
一、编制应急预案的原则1.安全第一原则:护理应急预案的制定是为了保障患者的安全,因此必须始终把患者的安全放在首位。
2.系统整体原则:应急预案必须考虑全面,实行整体制定、整体落实。
3.科学可行原则:制定护理应急预案必须符合实际,可在现有条件下实施。
4.人性化原则:要注重人性化,充分考虑人的心理和生理特点,使应急措施能体现人文关怀。
二、应急预案的编制步骤:1.明确编制目的和任务。
根据实际工作中可能出现的各种突发情况,制定针对性的应急预案。
明确各部门工作职责和协调关系,制定应急工作方案,确保在突发事件发生后各项工作能够迅速展开。
2.建立组织机构和工作流程。
为了确保应急工作的有序进行,应制定出相应的组织架构和工作流程。
在组织架构上,需要明确各部门的职责和工作职能,并具体实施。
3.制定应急预案和救援措施。
制定应急预案和救援措施是护理应急预案的核心内容,应根据实际情况制定。
并对不同应急情况,制定相应的救护措施,以便在发生紧急情况时,可以迅速地采取有效的措施。
4.建立应急指挥中心和应急机动队伍。
应急指挥中心和应急机动队伍是护理应急预案中的重要组成部分,是组织开展应急工作的关键。
指挥中心和机动队伍应具备快速反应和协调救援的能力,以便及时响应应急工作。
三、护理应急预案的要点1.不愿意承认错误。
护理人员需要认可自己的错误,以便采取及时的改善措施。
应急情况下,如果护理人员不能够正确地理解和解决问题,那么可能会产生更严重的后果。
2.不随便断环节。
在执行护理工作时,应按照标准操作程序进行。
如果随意断环节,则可能导致失误或错误的结果。
在应急情况下,如果护理人员不能够正确地执行操作程序,可能会产生更严重的后果。
护理各类应急预案及程序在医疗护理工作中,为了应对可能出现的各种紧急情况,保障患者的生命安全和健康,制定并熟悉各类应急预案及程序是至关重要的。
这些预案和程序涵盖了从突发疾病、意外事故到医疗设备故障等多种情况,为护理人员提供了明确的指导和行动步骤。
一、患者突发心脏骤停的应急预案及程序当患者突发心脏骤停时,时间就是生命。
护理人员应立即做出以下反应:1、迅速判断:发现患者意识丧失、大动脉搏动消失,立即呼叫医生,并同时进行心肺复苏(CPR)。
2、启动急救系统:立即呼叫其他医护人员协助,并准备除颤仪等急救设备。
3、实施心肺复苏:按照标准的 CPR 流程,进行胸外按压、人工呼吸,按压频率至少 100 次/分钟,按压深度至少 5 厘米。
4、建立静脉通道:迅速建立静脉通路,遵医嘱给予肾上腺素等急救药物。
5、配合医生进行除颤:如果有除颤指征,配合医生进行除颤操作。
6、持续监测和评估:在急救过程中,持续监测患者的生命体征,评估复苏效果。
程序:(1)发现患者心脏骤停→(2)呼叫医生、其他医护人员,同时进行CPR→(3)准备急救设备和药物→(4)实施 CPR 和建立静脉通道→(5)配合除颤→(6)持续监测和评估。
二、患者跌倒/坠床的应急预案及程序1、立即评估:患者发生跌倒/坠床后,护理人员应立即赶到现场,评估患者的意识、受伤部位、生命体征等。
2、通知医生:及时通知医生进行进一步的检查和诊断。
3、初步处理:根据患者的伤情,进行初步的处理,如止血、包扎、固定等。
4、完善检查:协助医生进行相关的检查,如 X 光、CT 等,以确定是否有骨折、内脏损伤等。
5、加强观察:对患者进行密切观察,包括生命体征、意识状态、症状变化等。
6、记录报告:详细记录患者跌倒/坠床的经过、处理措施和结果,并向护士长和相关部门报告。
程序:(1)患者跌倒/坠床→(2)护理人员赶到现场评估→(3)通知医生→(4)初步处理,协助检查→(5)加强观察→(6)记录报告。
一、患者发生紧急状态时的护理应急预案及流程(一)住院患者突然发生病情变化时的应急预案及流程1、应立即通知医生。
2、立即将抢救车及抢救用品推至床旁。
3、积极配合医生进行抢救。
4、患者家属不在场时通知患者家属。
5、某些重大抢救或重要人物抢救,应按规定及时通知医务科或院总值班。
(二)患者突然发生猝死时的应急预案及流程1、发现后立即抢救,并将抢救车推至床旁,同时立即通知值班医生、医务科或行政总值班、护士长、科主任,必要时通知上级领导。
2、通知家属。
3、如患者抢救无效死亡,做好尸体护理,家属能在短时间到院的,家属到院时再通知殡仪馆。
如无家属或暂时无法联系到家属时,向医务科或院总值班汇报后再处理。
5、做好完善的病情记录及抢救记录.6、在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。
(三)患者有自杀倾向时的应急预案及流程1、发现患者有自杀念头时,应立即通知医生,必要时向上级领导汇报。
2、做好必要的防范措施。
3、通知患者家属,开放病人要求家属24小时陪护,患者身边不可无人,家属如需要离开患者时应通知值班的护理人员。
4、详细交接班,同时多关心患者,准确掌握患者的心理状态。
(完整)护理应急预案及流程(四)患者自杀后的应急预案及流程1、发现患者自杀,应立即通知医生,推抢救车与医生一同奔赴现场.2、评估患者受伤程度,判断患者是否有抢救的可能,如有可能应立即开始抢救工作.3、保护现场(病房内及病房外现场)。
4、报告医务科或院总值班,服从领导安排处理。
5、协助主管医生通知家属。
6、配合院领导及有关部门的调查工作。
7、做好各种记录。
(五)患者坠床 / 摔倒时的应急预案及流程1、患者不慎坠床/摔倒,立即推抢救车奔赴现场,同时马上通知医生。
2、对患者的情况做初步判断,如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等.3、医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。
4、如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。
5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。
护理应急预案及程序一、应急预案目的。
为了保障患者和医护人员的安全,有效应对突发情况,保障医疗服务的正常进行,制定并实施护理应急预案及程序。
二、应急预案范围。
本预案适用于医疗机构内的各类护理部门,包括但不限于急诊科、重症监护室、手术室、病房等。
三、应急预案内容。
1. 应急响应级别划分。
根据突发情况的严重程度,划分为一级、二级、三级应急响应级别,由院内应急指挥部负责发布。
2. 应急预案启动程序。
当发生突发情况时,护理部门负责人立即启动应急预案,通知相关人员做好应急准备。
3. 应急物资准备。
护理部门要储备足够的急救药品、医疗器械和急救设备,确保在突发情况下的急救救治。
4. 应急人员培训。
定期组织护理人员进行应急演练和培训,提高应对突发情况的能力和水平。
5. 应急处置流程。
制定各类突发情况的处置流程和标准操作规范,包括火灾、意外伤害、传染病暴发等情况的处置方法。
6. 应急信息发布。
护理部门负责人要及时向院内其他部门和医护人员发布应急信息,确保信息畅通。
7. 应急评估和总结。
发生突发情况后,护理部门要及时进行评估和总结,发现问题及时改进,提高应急处置能力。
四、应急预案执行。
当突发情况发生时,护理部门负责人要立即启动应急预案,组织护理人员按照预案内容进行处置,确保患者和医护人员的安全。
五、应急预案检查和修订。
定期对应急预案进行检查和修订,确保应急预案的有效性和可操作性。
六、应急预案的宣传和培训。
护理部门要加强对应急预案的宣传和培训,提高医护人员的应急意识和应对能力。
七、应急预案的落实。
护理部门要严格执行应急预案,确保在突发情况下能够迅速、有效地处置,最大程度地减少损失。
八、应急预案的监督和评估。
相关部门要对应急预案的执行情况进行监督和评估,及时发现问题并进行整改。
以上即为护理应急预案及程序的内容,希望能够在突发情况下有效应对,保障患者和医护人员的安全。
一、急性食物中毒病人的抢救应急预案与程序[应急预案]1、急诊科医护人员要坚守工作岗位,一切抢救物品、药品处于备用应急状态,随时做好抢救准备。
2、护士接到批量食物中毒病人通知后,立即通知各相关科室人员,随时与120现场人员保持联系,根据中毒人员多少,通知护理急救小分队队员各就各位,必要时启动医院大型应急抢救系统。
3、病人到达急诊科后,立即根据病情轻重进行分诊,较重者送抢救室进行抢救,轻者送急诊观察病房。
4、护士立即协助医师作也诊断,遵医嘱为病人实施有效的抢救措施:(1)催吐无呕吐者可催吐:机械性刺激或用催吐剂。
(2)洗胃立即用温开水或0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃,直至洗出澄清液为止。
收集第一次洗出的胃内容物送检。
(3)导泻中毒时间较长者,可给硫酸钠15~30g,一次口服。
对吐泻严重的病人,可不用洗胃、催吐、导泻。
5、对吐、泻较重,丢失大量水分者,根据失水情况,适当补充水分。
凡能饮水者。
应尽力鼓励病人多喝糖盐水、淡盐水等,不能饮水者,迅速建立静脉通道。
遵医嘱补充水分和电解质。
6、对腹痛、呕吐严重者,遵医嘱给予阿托品0.5mg肌内注射。
烦躁不安者给予镇静剂。
如有休克,进行抗休克治疗。
7、护士加强巡视,密切观察病情变化,发现异常,立即报告医师进行处理。
8、做好病人登记及抢救护理记录。
[程序]分诊→协助医师诊断→催吐→洗胃→收集胃内容物送检→导泻→建立静脉通道→补充水分和电解质→对症处理→观察病情→做好护理记录二、突然发生猝死应急预案及程序[应急预案]1、值班人员应严格遵守医院及科室规章制度,坚守岗位,定时巡视患者,尤其对新患者、重患者应按要求巡视,及早发现病情变化,尽快采取抢救措施。
2、急救物品做到“四固定”,班班清点,同时检查急救物品性能,完好率达到100%,急用时可随时投入使用。
3、医护人员应熟练掌握心肺复苏流程,常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。
仪器及时充电,防止电池耗竭。
4、发现患者在病房内狡死,应迅速做好准确判断,第一发现者不要离开患者,应立即进行胸个心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
5、增援人员到达后立即根据患者情况,依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。
6、抢救中应注意心、肺、脑复苏,开放静脉通道,必要时开放两条静脉通道。
7、发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后,立即就在抢救,行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
8、其他医务有员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏,及时将患者搬至病床上,搬运过程中不可间断抢救。
9、在抢救中,应注意随时清理环境,合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置,腾出空间,利于抢救。
10、参加抢救的各位人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好各项记录,并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。
11、按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6h内,据实、准确地记录抢救过程。
12、抢救无效死亡,协助家属将尸体运走,向医务处或总值班江报抢救过程结果;在抢救过程中,要注意对同室患者进行安慰。
[程序];防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程三、住院患者发生误吸时的应急预案及程序[应急预案]1、住院患者因误吸而发生病情变化后,护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理。
当患者处于神志清醒时:取站立身体前倾位,医护人员一手抱住上腹部,另一手拍背;当患者处于昏迷状态时:可让患者处于仰卧位,头偏向一侧,医护人员按压腹部,同时用负压吸引器进行吸引;也可让患者处于俯卧位,医护人员进行拍背。
在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况。
并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
2、其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(负压吸引器、吸痰管、生理盐水、开口器、喉镜等),遵医嘱给误吸患者负压吸引,快速吸也口鼻及呼吸道内吸入的异物。
3、患者出现神志不清、呼吸心跳停止时,应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸,加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施,遵医嘱给予抢救用药。
4、给患者行持续胸外按压,直至患者出现自主呼吸和心跳。
5、及时采取脑复苏,给予患者头戴冰帽保护脑细胞,护理人员根据医嘱给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。
6、护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化及时报告医师采取措施。
7、患者病情好转,神志清醒,生命体征逐渐平稳后,护理人员应给患者:(1)清洁口腔,整理床单,更换脏床单及衣物。
(2)安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务。
(3)按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6h内,据实、准确地记录抢救过程。
8、待患者病情完全平稳后,向患者详细了解发生误吸的原因,制定有效的预防措施,尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。
[程序]立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物→观察生翕体征→告知家属→记录抢救过程四、药物引起过敏性休克的应急预案及程序[过敏反应应急预案]1、护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史,按要求做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
2、正确实施药物过敏试验,过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作,过敏试验阳性者禁用。
3、该药物试验结果阳性患者或对该药有过敏史者,禁用此药。
同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称,在床头挂过敏试验阳性标志,并告知患者及其家属。
4、经药物过敏试验后凡接爱该药治疗的患者,停用此药3天以上,应重做过敏试验,方可再次用药。
5、抗生素类药物应现用现配,特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质,收起过敏反应,还可使药物效价降低,影响治疗效果。
6、严格执行查对制度,做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生,治疗盘内备肾上腺素1支。
7、药物过敏试验阴性,第一次注射后观察20~30min,注意观察巡视患者有无过敏反应,以防发生迟发过敏反应,[过敏性休克应急预案]1、患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生。
2、立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。
如症状不缓解,每隔30min再皮下注射或静脉注射0。
5ml ,直至脱离危险期,注意保暖。
3、改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管,必要时配合施行气管切开。
4、迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。
遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
5、发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
6、观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬动。
7、按《医疗事故处理条例》规定6h内及时、准确地记录抢救过程。
[程序]1、过敏反应防护程序:询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药→该药标记、告知家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观察20~30min2、过敏性休克急救程序:立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充充血容量→解除支气管痉挛→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程。
五、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序[应急预案]1、检查病房设施,不断改进完善,杜绝不安全隐患。
2、当患者突然摔倒时,护士立即到患者身边,检查患者摔伤情况:通知医生判断患者的神志、受伤状况等,并初步判断摔伤原因或病因。
3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法,将患者抬至病床;请医生对患者进行检查,必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。
4、对于摔伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,应立即将患者轻抬至病床,严密观察病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况,通知医生,迅速采取相应的急救措施。
5、受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将患者送回病床,嘱其卧床休息,安慰患者,并测量血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗。
6、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷;皮肤擦伤渗血者用碘伏或0。
1%新洁尔灭清洗伤口后,以无菌敷料包扎;出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合。
创面较大,伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。
7、加强巡视,及时观察采取措施后的效果,直到病情稳定。
8、准确、及时书写护理记录,认真交班。
9、向患者了解当时摔倒的情景,帮助患者分析摔倒的原因,向患者做宣教指导,提高患者的自我防范意识,尽可能避免再次摔伤。
[程序]患者突然摔倒→立即通知医生→检查患者摔伤情况→将患者抬至病床→进行必要检查→严密观察病情变化→对症处理→加强巡视→观察效果→写护理记录→认真交班→做健康教育六、住院患者发生坠床的应急预案及程序[应急预案]1、对于有意识不清并躁动不安的患者,应加床挡,并有家属陪伴。
2、对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。
3、在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情,如有需要可以让护士帮助。
4、对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好健康宣教,告诉患者不做体位突然变化的动作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险。
5、教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,应用信号灯告诉医护人员,给予必要的处理措施。
6、一旦患者不慎坠床时,护士应立即到患者身边。
通知医生检查患者坠床时的着力点,迅速查看全身状况和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
7、配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施。
8、加强巡视至病情稳定。
巡视中严密观察病情变化,发现病情变化,及时向医生汇报。
9、及时、准确记录病情变化,认真做好交接班。
[程序]做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班七、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序[应急预案]1、急诊患者要做检查或住院时,医护人员要详细向护送人员和家属交待患者病情,以及路途中有可能出现的情况,电话通知所去科室,交待患者病情,嘱其做好各方面的准备。
2、护送人员在途中,应密切观察患者的病情变化,能够对出现的情况作出判断并采取应急措施。
3、患者亘出现呼吸、心跳骤停,应立即就地抢救,将患者头向后仰,畅通气道,做人工呼吸及心脏按压,同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施。
4、如发生在途中或辅助科室,护送人员应边抢救、边电话通知急诊室,急诊室派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者,可适时转入抢救室,中途不得间断抢救。