胃网膜右静脉置管对术后门静脉血栓的预防及治疗
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VTE的预防措施VTE(静脉血栓栓塞)是一种常见的血栓形成疾病,包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)。
它通常发生在长期坐卧不动、手术后、严重创伤、怀孕、长期卧床、肿瘤等情况下。
预防VTE的措施非常重要,可以降低患者的风险并避免严重的并发症。
下面是一些常见的VTE预防措施:1. 行动活动:长期的坐卧不动是VTE的主要风险因素之一。
如果您需要长期坐卧不动,例如在飞机上、长途旅行或者术后康复期间,尽量每隔一段时间起身活动一下,活动腿部肌肉,促进血液循环。
2. 弹力袜:穿戴弹力袜可以匡助提高下肢血液循环,减少静脉血栓形成的风险。
选择合适的弹力袜,确保正确佩戴,根据医生的建议选择压力等级。
3. 药物预防:对于高危人群,如严重创伤、手术后、肿瘤患者等,医生可能会建议使用抗凝血药物进行预防。
这些药物可以减少血液凝结的风险,但需要在医生的指导下使用。
4. 积极治疗基础疾病:一些疾病如肿瘤、心脏病、糖尿病等会增加患VTE的风险。
积极治疗和控制这些疾病,可以降低VTE的发生率。
5. 饮食控制:合理的饮食结构对于预防VTE也非常重要。
多摄入富含纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入,有助于维持血液的正常流动。
6. 避免长期卧床:长期卧床会导致血液循环减慢,增加VTE的风险。
如果需要卧床歇息,尽量保持良好的姿式,定期翻身,使用合适的床垫和枕头。
7. 合理使用药物:某些药物如雌激素类药物、口服避孕药等会增加VTE的风险。
在使用这些药物时,应遵循医生的建议,注意剂量和使用时间。
8. 健康生活方式:保持健康的生活方式也有助于预防VTE。
戒烟、限制酒精摄入、保持适当的体重、定期参加运动等都可以改善血液循环,降低VTE的风险。
总之,VTE的预防措施包括行动活动、穿戴弹力袜、药物预防、积极治疗基础疾病、饮食控制、避免长期卧床、合理使用药物和保持健康生活方式。
根据个人的情况和医生的建议,选择合适的预防措施,并坚持执行,可以有效降低VTE的发生率,保护自己的健康。
vte的预防及护理标题:VTE的预防及护理引言概述:VTE(静脉血栓栓塞)是一种常见的临床疾病,包括深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)。
预防和护理VTE对于患者的康复和生存至关重要。
本文将详细介绍VTE的预防和护理措施。
一、VTE的危(wei)险因素1.1 年龄:年龄是VTE的一个重要危(wei)险因素,特殊是在60岁以上的患者中更为常见。
1.2 外科手术:手术患者因为长期卧床、手术创伤等因素容易发生VTE。
1.3 静脉导管:静脉导管的插入和使用可能导致血栓形成,增加VTE的风险。
二、VTE的预防措施2.1 早期活动:在手术后及早进行床边活动,促进血液循环,减少血栓形成的风险。
2.2 弹力袜:穿戴弹力袜可以匡助提高下肢血液循环,减少DVT的发生。
2.3 药物预防:对于高危患者,如长期卧床的患者或者手术患者,可以使用抗凝药物进行VTE的预防。
三、VTE的护理措施3.1 皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,预防皮肤潮湿引起皮肤溃疡,减少VTE的发生。
3.2 定期翻身:长期卧床的患者应定期翻身,避免长期压迫同一部位,减少DVT的风险。
3.3 观察症状:密切观察患者的症状变化,如肿胀、疼痛、发热等,及时发现并处理VTE的迹象。
四、VTE的护理技巧4.1 床位护理:对于卧床患者,应保持床位舒适,避免长期压迫同一部位,减少DVT的发生。
4.2 动态监测:定期监测患者的血液凝固指标,及时调整药物治疗,避免浮现血栓并发症。
4.3 心理护理:VTE患者往往伴有着焦虑和抑郁情绪,护理人员应赋予患者心理支持,缓解其心理压力。
五、VTE的预防与护理团队5.1 多学科合作:VTE的预防和护理需要多学科团队合作,包括医生、护士、物理治疗师等,共同制定个性化的治疗方案。
5.2 定期评估:团队成员应定期评估患者的病情变化,及时调整治疗方案,提高治疗效果。
5.3 教育指导:护理团队应向患者和家属提供VTE的相关知识和护理技巧,匡助患者更好地预防和护理VTE。
VTE的预防措施VTE(静脉血栓栓塞)是一种常见但危险的疾病,它包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)。
DVT是在体内形成的血栓,通常发生在下肢深静脉中,而PE是由DVT血栓脱落并随血液流入肺动脉引起的。
VTE可能导致严重的并发症,甚至危及生命。
因此,采取预防措施对于降低VTE风险至关重要。
以下是一些常见的VTE预防措施:1. 早期行动:在手术后或长时间卧床休息后,尽早活动可以帮助促进血液循环,减少血液在下肢静脉中滞留的机会。
这可以通过进行简单的活动,如走动或进行肌肉收缩来实现。
2. 使用弹力袜:穿戴弹力袜可以提供适度的压力,帮助减少下肢静脉中的血液滞留,从而降低DVT的风险。
这些袜子可以在手术后或长时间的旅行中使用。
3. 药物预防:对于高风险患者,医生可能会建议使用抗凝血药物来预防VTE。
这些药物可以减少血液凝结的能力,降低血栓形成的风险。
然而,使用抗凝血药物需要医生的监督和指导。
4. 高风险评估:对于需要手术的患者,医生通常会根据患者的个人情况评估其VTE风险。
这包括年龄、性别、肥胖程度、家族病史、手术类型和其他潜在风险因素。
通过评估风险,医生可以制定个性化的预防措施。
5. 手术中的预防措施:在手术中,医生可以采取一些措施来降低VTE的风险。
这可能包括给予抗凝剂药物、使用压力装置来促进血液循环、提供早期行动的支持等。
6. 教育和宣传:提高公众对VTE的认识和理解非常重要。
通过教育和宣传活动,可以帮助人们了解VTE的风险因素、预防方法以及如何及时就医。
需要注意的是,VTE的预防措施应该根据个人情况进行调整。
对于特定患者群体,如孕妇、长时间乘坐飞机的旅客或长期卧床休息的患者,需要特别的预防策略。
因此,建议在遇到VTE风险时咨询医生,以获取个性化的预防建议。
总之,VTE是一种严重的疾病,但采取适当的预防措施可以显著降低其风险。
通过早期行动、使用弹力袜、药物预防、高风险评估、手术中的预防措施以及教育宣传,我们可以更好地预防VTE的发生。
vte的预防及护理VTE(深静脉血栓)是一种常见的血栓性疾病,主要包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)。
它通常发生在长期卧床、手术后、严重创伤、肿瘤、妊娠、长途旅行等情况下。
预防和护理是减少VTE发生和减轻其症状的重要手段。
本文将详细介绍VTE的预防及护理措施。
预防措施:1. 挪移和活动:长期卧床或者久坐会增加VTE的风险。
因此,对于高危人群,如手术后患者、严重创伤患者等,应鼓励早期起床活动,并进行适度的运动,如走动、屈伸肢体等,以促进血液循环。
2. 弹力袜:穿戴医用弹力袜可以减少下肢静脉回流阻力,降低VTE的风险。
对于高危人群,如长期卧床、手术后患者等,应在医生指导下正确佩戴弹力袜。
3. 药物预防:对于高危人群,如大手术后、严重创伤患者等,医生可能会考虑使用抗凝药物进行VTE的预防。
常用的药物包括肝素、低份子肝素等,使用前需进行全面评估和监测。
4. 旅行注意事项:长期的旅行会增加VTE的风险。
对于长途乘机或者乘坐其他交通工具的人群,应尽量避免长期久坐,定期起身活动,同时可以穿戴弹力袜来减少风险。
护理措施:1. 定期观察:对于高危人群,如手术后患者、严重创伤患者等,护理人员应定期观察患者的症状和体征,包括下肢肿胀、疼痛、发红等。
一旦发现异常情况,应及时报告医生进行进一步评估和处理。
2. 鼓励饮水:保持充足的水分摄入有助于稀释血液,减少血液粘稠度,降低VTE的发生风险。
因此,护理人员应鼓励患者保持适量的饮水,避免脱水。
3. 皮肤护理:长期卧床或者久坐容易导致皮肤破损,增加感染的风险。
护理人员应定期检查患者的皮肤情况,保持皮肤清洁、干燥,避免磨擦和压力过大。
4. 定期翻身:长期卧床会增加VTE的风险,同时也容易导致压疮等并发症。
护理人员应定期匡助患者翻身,保持舒适的体位,减少压力。
5. 教育与心理支持:护理人员应向患者及其家属提供相关的教育,包括VTE 的预防知识、注意事项等。
同时,还应赋予患者充分的心理支持,匡助他们积极应对疾病。
深入理解VTE的防治和护理什么是VTE?VTE,即静脉血栓栓塞症(Venous Thromboembolism),是一种常见而严重的血栓形成疾病。
它包括深静脉血栓形成(DVT)和肺动脉栓塞(PE)两种情况。
DVT指的是血栓形成在深静脉中,通常发生在下肢。
PE则是DVT血栓脱落并堵塞肺动脉或其分支。
VTE的防治措施1. 预防措施- 手术患者:对于高危患者,应采取药物预防(抗凝剂)或机械预防(如弹力袜)来降低VTE的风险。
- 非手术患者:在长时间卧床的患者中,应采取机械预防措施,如弹力袜、间断充气压力装置等。
2. 药物治疗- 抗凝治疗:对于已经发生DVT或PE的患者,抗凝治疗是常规选择。
常用的抗凝药物包括肝素、低分子肝素和华法林等。
治疗期间需要监测凝血功能指标,确保药物剂量合适。
- 溶栓治疗:对于PE患者中存在严重肺动脉阻塞的情况,溶栓治疗可能是必要的。
这种治疗可以通过溶解血栓来恢复肺动脉的通畅。
3. 护理措施- 患者教育:对于患者和家属,应提供相关的教育,包括VTE 的风险因素、预防措施、药物治疗和注意事项等。
帮助患者理解疾病,并积极参与治疗和预防。
- 活动指导:对于卧床患者,应定期进行活动指导,避免长时间固定不动,以减少血栓形成的风险。
推荐适当的活动,如肢体运动、床上转身等。
- 观察监测:对于正在接受药物治疗的患者,需要密切观察并监测药物疗效和副作用。
定期检查凝血功能指标,确保治疗效果良好。
总结VTE的防治和护理涉及多个方面,包括预防措施、药物治疗和护理措施等。
在预防方面,根据患者特点选择适当的预防措施。
药物治疗方面,根据具体情况选择合适的抗凝药物或溶栓治疗。
在护理方面,重点是患者教育和活动指导。
通过综合应用这些措施,可以有效预防和治疗VTE疾病。
VTE的预防措施VTE(静脉血栓栓塞)是一种常见且严重的疾病,主要包括深静脉血栓形成(DVT)和肺动脉栓塞(PE)。
为了预防VTE的发生,我们可以采取一系列的预防措施。
以下是一些常见的预防措施及其详细解释:1. 早期活动:早期活动是预防VTE的重要措施之一。
长期的静卧或者坐姿会导致血液在下肢静脉中滞留,增加了血栓形成的风险。
因此,建议在手术后及早起床行走,或者在长期的乘车或者飞行后进行腿部活动,如踮脚、伸展腿部等,以促进血液循环。
2. 弹力袜的使用:弹力袜是一种紧身袜,可以匡助提高下肢静脉血液流动速度,减少血栓形成的风险。
在手术后或者长期乘车、飞行等情况下,穿戴弹力袜可以有效预防VTE的发生。
弹力袜的使用应根据医生的建议和个人情况来确定。
3. 药物预防:对于高危人群,如手术患者或者长期卧床的病人,药物预防是一种常见的措施。
抗凝血药物,如肝素或者低份子肝素,可以有效减少血液凝结的风险,预防VTE的发生。
药物的使用应根据医生的建议和个人情况来确定,并且需要密切监测药物的剂量和效果。
4. 高风险人群的筛查:对于一些特定的高风险人群,如长期卧床的病人、肿瘤患者、孕妇等,应进行VTE的筛查。
筛查可以通过评估患者的危(wei)险因素、病史和体征来进行,以便及早发现并采取相应的预防措施。
5. 教育和宣传:教育和宣传对于预防VTE的发生也起着重要的作用。
医务人员应向患者提供相关的知识和信息,包括VTE的危(wei)险因素、预防措施和早期症状等。
患者应被告知如何正确佩戴弹力袜、如何进行早期活动以及何时寻求医疗匡助等。
总结起来,预防VTE的措施包括早期活动、弹力袜的使用、药物预防、高风险人群的筛查以及教育和宣传等。
这些措施可以匡助减少血栓形成的风险,预防VTE的发生。
然而,每一个人的情况都是不同的,因此在采取预防措施之前,最好咨询医生的建议,根据个人的情况来制定适合自己的预防计划。
vte的预防及护理VTE(静脉血栓栓塞)是一种常见的血栓形成疾病,包括深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)。
它是由于血液在静脉内形成血栓,阻塞了正常的血液循环而导致的。
预防和护理VTE对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍VTE的预防和护理措施。
预防VTE的措施包括:1. 早期活动:对于住院患者,及早进行主动肢体活动是预防VTE的重要措施之一。
活动有助于促进血液循环,减少血液在静脉内滞留的机会。
2. 床上患者的位置调整:对于长期卧床的患者,定期调整体位可以匡助改善血液循环,减少VTE的风险。
建议每2小时摆布将患者的体位从一个侧面调整到另一个侧面。
3. 使用弹力袜:弹力袜是一种可以匡助提高下肢静脉血液流动的装置。
它可以减少静脉内血液滞留,降低VTE的风险。
医护人员应根据患者的需要正确使用和配戴弹力袜。
4. 药物预防:对于高危患者,如手术后患者或者存在其他危(wei)险因素的患者,药物预防是一种常用的预防VTE的方法。
常用的药物包括低份子肝素、华法林和阿司匹林等。
医护人员应根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量。
护理VTE的措施包括:1. 疼痛管理:VTE患者往往会浮现疼痛和不适感。
医护人员应根据患者的疼痛程度和个体差异,合理使用镇痛药物,以减轻患者的疼痛感。
2. 抗凝治疗:对于已经发生VTE的患者,抗凝治疗是必不可少的。
常用的抗凝药物包括肝素、华法林和直接口服抗凝药物等。
医护人员应根据患者的具体情况和治疗需求,制定合理的抗凝治疗方案。
3. 密切观察:VTE患者需要进行密切观察,以及时发现并处理任何可能的并发症。
医护人员应定期检查患者的体征和症状,如肿胀、疼痛、呼吸难点等,并及时采取相应的措施。
4. 教育和指导:医护人员应向VTE患者及其家属提供相关的教育和指导,包括预防VTE的重要性、药物的正确使用方法、注意事项和生活方式的调整等。
患者和家属应了解VTE的病情和治疗方案,以便更好地参预护理和康复过程。
VTE的预防措施VTE(静脉血栓栓塞)是一种常见而严重的疾病,包括深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)。
它通常发生在长期坐卧不动、手术后、严重外伤或者患有某些疾病的人群中。
为了预防VTE的发生,采取一系列的预防措施是非常重要的。
1. 早期行动和活动:长期的坐卧不动是VTE发生的主要风险因素之一。
因此,提倡早期行动和活动,特殊是在手术后或者长期卧床的情况下。
早期行动可以促进血液循环,减少静脉淤血,降低血栓形成的风险。
2. 压缩袜:穿着压缩袜是预防VTE的常见方法之一。
压缩袜可以通过提供适当的压力来促进血液循环,减少静脉血栓形成的风险。
医生通常会根据患者的情况来决定是否需要穿着压缩袜以及何种压力级别的袜子。
3. 药物预防:对于高危人群,如接受大型手术或者严重创伤的患者,药物预防可能是必要的。
抗凝药物,如肝素和华法林,可以减少血液凝结的风险,从而预防VTE的发生。
然而,药物预防需要根据患者的具体情况和医生的建议来进行。
4. 水合:保持良好的水合状态对于预防VTE也非常重要。
充足的水分摄入可以稀释血液,减少血液粘稠度,从而减少血栓形成的风险。
建议每天饮用足够的水,避免脱水的情况发生。
5. 避免长期坐卧不动:长期坐卧不动是VTE发生的主要风险因素之一。
在长期坐车、乘飞机或者乘坐其他交通工具时,应尽量避免长期静坐。
定期起身活动,活动腿部肌肉,可以促进血液循环,减少VTE的风险。
6. 控制体重:肥胖是VTE的危(wei)险因素之一。
因此,保持健康的体重对于预防VTE非常重要。
通过均衡饮食和适量的运动来控制体重,可以降低VTE的风险。
7. 避免长期低氧环境:长期处于低氧环境中,如高海拔地区或者长期在封闭空间中,也会增加VTE的风险。
如果必须在这样的环境中长期停留,建议采取一些措施,如适当增加氧气供应或者定期活动,以减少VTE的风险。
总结起来,预防VTE的措施包括早期行动和活动、穿着压缩袜、药物预防、保持良好的水合状态、避免长期坐卧不动、控制体重以及避免长期低氧环境。
PICC置管后并发静脉血栓的护理PICC (Peripherally Inserted Central Catheter)即经皮周围穿刺置入中心静脉导管,是一种用于长期输液、输血、药物输注等治疗的中心静脉通路。
然而,PICC 置管后可能会并发静脉血栓,这对患者的健康造成一定的威胁。
以下将介绍PICC置管后并发静脉血栓的护理措施。
1.了解患者的相关信息:护士应详细了解患者的病情、过去的病史、并发症的风险因素等。
对于高龄、长期卧床、肿瘤患者等血栓风险较高的患者,需更加重视静脉血栓的预防和护理。
2.提供合理的水分和营养支持:保持患者充分水分摄入,避免血液黏稠度增加,减少静脉血栓的发生概率。
合理计算和提供患者的能量和营养需求,维持体内电解质平衡,同时注意防治低蛋白血症的发生。
3.定期监测血液凝血功能:护士应根据医嘱,定期进行相关的血液凝血功能检测,包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等。
如发现异常,及时向医生汇报,以便及时调整治疗策略。
4.定期观察和评估静脉置管部位:护士应定期观察和评估患者PICC置管部位的情况,包括红肿、发热、疼痛、漏液或渗血等。
如有异常情况,应及时向医生报告,并采取相应的措施,如更换换药、加强局部清洁等。
5.遵循标准的静脉置管操作流程:护士在进行PICC置管操作时,应严格按照操作流程进行,注意消毒、无菌操作,避免污染和感染的发生。
定期更换敷料,保持置管部位的清洁和干燥。
6.应用抗凝药物:对于高血栓风险的患者,医生可能会考虑使用抗凝药物,如肝素、低分子肝素等。
护士应掌握抗凝药物的使用原则,定期监测患者的凝血功能,保证抗凝效果的科学有效。
7.鼓励活动和床上肌肉运动:护士应鼓励患者进行适量的活动和床上肌肉运动,避免长时间卧床不动,增加下肢静脉血液循环,减少血栓形成的风险。
8.教育患者及家属:护士应向患者和家属详细介绍PICC置管后并发静脉血栓的风险,提醒患者注意症状的变化,如下肢深静脉血栓形成的典型表现,及时寻求医生的治疗。
学位论文独创性声明学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。
据我所知, 除了文中特别加以标注和致谢的地 方外, 论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果, 也不包含 为获得南昌大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。
与我 一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的 说明并表示谢意。
学位论文作者签名(手写) :李江涛 签字日期: 2014 年 6 月 5 日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解南昌大学有关保留、 使用学位论文的规 定, 有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘, 允 许论文被查阅和借阅。
本人授权南昌大学可以将学位论文的全部或部 分内容编入有关数据库进行检索, 可以采用影印、 缩印或扫描等复制 手段保存、 汇编本学位论文。
同时授权中国科学技术信息研究所和中 国学术期刊(光盘版)电子杂志社将本学位论文收录到《中国学位论 文全文数据库》和《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》中全文发 表,并通过网络向社会公众提供信息服务。
(保密的学位论文在解密后适用本授权书) 学位论文作者签名(手写) :李江涛 签字日期: 2014 年 6 月 5 日 导师签名(手写) :李学明签字日期: 2014 年 6 月 5 日I万方数据摘要摘目的:要分析探讨肝炎后肝硬化门静脉高压症患者,行脾切除、贲门周围血管离断 术,术中经胃网膜右静脉行门静脉置管术,术后通过胃网膜右静脉置管行抗凝、 溶栓,用于预防和治疗术后门静脉血栓形成的效果及可行性。
方法: 收集 2012.6-2013.9 南昌大学第一附属医院收治的 151 例肝硬化所致的门脉 高压症患者的临床资料,选取肝炎后肝硬化门静脉高压症患者。
所有患者皆施 行脾切除或脾切除术联合贲门周围血管离断术,纳入研究者 116 例。
分置管组、 外周组与对照组。
外周组、对照组行常规手术;置管组通过胃网膜右静脉加行 门静脉置管术。
术后,外周组通过外周途径进行抗凝、溶栓治疗;置管组通过 胃网膜右静脉置管行抗凝、溶栓治疗;对照组不予抗凝、溶栓治疗。
观察 3 组 患者术后 1 周门静脉血栓形成率及溶栓的效果,并作相关统计学分析。
结果: 所有 116 例肝炎后肝硬化门脉高压症患者手术治疗均顺利完成。
3 组患者性 别、年龄、入院时 child- pugh 评分、手术方式、脾质量,均无统计学差异(均 P>0.05) 。
外周组与对照组各有 1 例患者术后发生腹腔出血,外周组行保守治疗 后出血停止, 对照组给予开腹止血。
比较三组患者术后 PLT、 APTT、 PT 的情况, 无明显统计学差异,P>0.05。
术后 1 周,置管组、外周组和对照组中门静脉血栓 形成率分别为 41%(16/39) ,45%(18/40) ,70%(26/37) ,置管组与外周组比 较,差异无统计学意义(p>0.05) ;置管组与对照组、外周组与对照组比较,差 异有统计学意义(p<0.05) 。
经门静脉溶栓后,置管组血栓完全溶解率为 56.2% (9/16) , 血栓有效溶解率为 81.2% (13/16) , 均高于外周组的 11.1% (2/18) 、 33.3% (6/18) ,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05) ,出院时置管组有门静脉血 栓的患者为 7 人,血栓率为 17.9%;外周组出院时血栓患者为 16 人,血栓率为 40%。
两组比较,差异有统计学意义(p<0.05) 。
结论: 1.术后预防性抗凝治疗能够减少门静脉血栓的发生率。
2.经胃网膜右静脉置II万方数据摘要管行抗凝、溶栓治疗,安全、有效。
3.经胃网膜右静脉抗凝与外周途径抗凝对于 预防门静脉血栓形成的效果,没有明显统计学差异。
4.经胃网膜右静脉溶栓的治 疗效果明显优于外周途径。
5.综合抗凝与溶栓的治疗结果,经胃网膜右静脉置管 预防与治疗门静脉血栓的效果要优于外周途径。
关键词:门静脉血栓;胃网膜右静脉置管;预防;治疗III万方数据AbstractABSTRACTObjective: Splenectomy plus pericardial devascularization and portal vein catheter through right gastroepiploic vein were carried on Portal hypertension patients secondary to hepatitis hepatocirrhosis. To analyze the effect and feasibility of preventing and treating post-operation pylethrombosis by anticoagulant therapy and thrombolytic therapy by means of cathetering. Methods: 116 portal hypertension patients secondary to hepatitis hepatocirrhosis were carried on splenectomy or splenectomy plus pericardial devascularization at the first affiliated hospital of nanchang university from june,2012 to September,2013. Those patients were divided into three groups: the cathetering group, the peripheral group and the control group. :The cathetering group were giving anticoagulant therapy and thrombolytic therapy by means of cathetering; the peripheral group were giving anticoagulant therapy and thrombolytic therapy by means of peripheral way; the control group did nothing.After that, observing the incidence of pylethrombosis and the effect of thrombolytic therapy in one week after operation of every group and doing related statistical analysis. Results: All surgery operation were well done. Patients’ age, gender, child - pugh score, operation method、 quality of the spleen of the three groups had no statistical difference(P>0.05). Peripheral group and control group each have one postoperative abdominal bleeding, peripheral patients with group disappered after conservative treatment, the control group given laparotomy to stop the bleeding. Comparison of three groups of the PLT, APTT, PT after operation, had no statistical difference(P>0.05). 1 week after operation, the incidence of pylethrombosis of the cathetering group 16/39=41%, the incidence of pylethrombosis of the peripheral group 18/40=45%, the incidence of pylethrombosis of the control group 26/37=70%.IV万方数据AbstractThe cathetering group and the peripheral group had no statistical difference(P>0.05); the cathetering group and the control group had statistical difference(P<0.05); the peripheral group and the control group had statistical difference(P<0.05). The cathetering group after thrombolytic therapy, 9/16 blood clot completely dissolved,13/16 blood clot effectively dissolved,and the peripheral group after thrombolytic therapy 2/18 blood clot completely dissolved, 6/18 blood clot effectively dissolved. The effect of the cathetering group after thrombolytic therapy and the peripheral group had statistical difference(P<0.05).Finally, when the patient discharged from hospitalthe, incidence of pylethrombosis of the cathetering group17.9%, and the incidence of pylethrombosis of the peripheral group40%. The two group had statistical difference(P<0.05). Conclusion: 1. The postoperative prophylactic anticoagulation therapy can reduce the incidence of portal vein thrombosis. 2. The stomach omentum right venipuncture anticoagulation, thrombolysis treatment, safe and effective. 3. And through the stomach right retinal vein and peripheral anticoagulant anticoagulants to prevent the effect of portal vein thrombosis, there was no significant statistical difference. 4. The stomach right retinal vein thrombolysis treatment effect is superior to peripheral way. 5. Anticoagulation and thrombolysis treatment as a result, the stomach omentum right venipuncture is superior to the effect of prevention and treatment of portal vein thrombosis peripheral way. Key Words: Portal vein thrombosis; right gastro-omental vein; Prevention; treatmentV万方数据目录目第1章 第2章 引言 资料和方法录1 3 3 3 3 3 4 4 5 6 6 7 7 8 8 9 9 10 11 15 16 17 18 20 222.1 一般资料 2.1.1 纳入标准 2.1.2 排除标准 2.1.3 分组 2.2 方法及观察指标 2.2.1 手术方式 2.2.2 抗凝、溶栓药物的使用 2.2.3 观测指标 2.2.4 统计方法 第3章 结果3.1 置管组置管情况 3.2 血栓形成情况 3.3 凝血功能情况 3.4 溶栓情况 3.5 经溶栓后,出院时血栓情况 3.6 手术及恢复情况 第4章 第5章 第6章 致 谢 讨论 结论 展望参考文献 附 综 图 述VI万方数据中英文缩略语表中英文缩略语表英文缩写 PVT PLT PT APTT CT TIPS 英文全称 portal vein thrombosis platele prothrombin time activeated partial thromboplastin time computed tomography 中文全称 门静脉血栓形成 血小板计数 凝血酶原时间 活化部分凝血酶时间 计算机 X 射线断层扫描技术transjugular intrahepatic portosystemic 经颈静脉肝内门腔静脉内支 shunt 架分流术VII万方数据第 1 章 引言第1章引言我国作为肝炎多发国家, 肝炎病毒携带者数量占全世界总携带者一半以上, 肝炎后肝硬化严重威胁着病人的生命安全。