保险合同成立和生效的几个法律问题范本
- 格式:doc
- 大小:25.00 KB
- 文档页数:3
保险合同纠纷和解协议书范本3篇篇1甲方(保险公司):_________________________乙方(投保人/被保险人):_________________________鉴于双方就保险合同签订后发生的纠纷,为妥善解决纠纷,减少不必要的诉讼成本与时间消耗,在平等、自愿的基础上,经双方充分协商,达成如下和解协议:一、纠纷概述双方因签订的保险合同产生纠纷,具体涉及保险标的、保险责任、理赔事项等。
双方就上述问题提出不同观点,经充分沟通和了解对方立场后,决定通过和解方式解决纠纷。
二、协议内容1. 保险合同确认:双方确认已签订的保险合同真实有效,双方应遵守合同约定,履行各自义务。
2. 争议事项解决:针对双方争议事项,经协商,达成以下解决方案:(1)关于保险标的问题,双方同意以保险合同约定的范围为准,确保保险标的符合合同约定。
(2)关于保险责任问题,甲方同意按照合同规定承担相应保险责任,及时履行理赔义务。
(3)关于理赔事项问题,乙方应按照合同要求提交完整的理赔材料,甲方应在收到材料后合理期限内完成审核并支付理赔款项。
3. 违约责任:若任何一方违反本协议约定,应承担相应的违约责任,包括支付违约金、赔偿损失等。
4. 争议解决方式:本协议签订后,双方应严格遵守协议内容。
如再次发生争议,双方应先通过友好协商解决;协商不成的,可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
5. 其他约定:双方在本协议中未涉及的其他事项,按照相关法律法规及保险合同约定的内容执行。
三、协议效力本协议经甲乙双方签字或盖章后生效,具有法律约束力。
本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
四、签署方式本协议由甲乙双方在本协议规定的日期内,亲自或委托代表人签字(盖章),并在签字(盖章)后生效。
甲方(保险公司):_________________________ (盖章)法定代表人或授权代表:_________________________ (签字)日期:_________________________乙方(投保人/被保险人):_________________________ (盖章)法定代表人或授权代表:_________________________ (签字)日期:_________________________篇2甲方(保险公司):_________________________乙方(投保人/被保险人):_________________________鉴于甲乙双方因保险合同的履行产生纠纷,为妥善解决纠纷并避免进一步的争议,经双方友好协商,达成如下和解协议:一、协议背景甲乙双方就保险合同的签订及履行过程中产生了一些分歧和争议。
保险行业保险范本保险合同一、甲方:[被保险人姓名]乙方:[保险公司名称]二、本保险合同的目的在于为甲方提供相应的保险服务,保障甲方在遭受意外风险或损失时能够得到经济补偿和协助。
三、保险期间1. 本保险合同有效期从[合同生效日期]开始至[合同截止日期]止。
保险合同的起止时间以合同正本为准。
2. 若甲方需续保,请在保险合同到期前提出申请,并符合乙方规定的续保条件。
四、保险责任和保额1. 在保险期间内,若甲方因被保险事故或原因导致财产损失或第三方责任,乙方将根据本保险合同约定的保险责任范围予以赔偿。
2. 乙方按照实际情况和甲方所购保险产品的特性确定对应的保险金额、免赔额、赔偿限额等保险责任的具体数值,具体数值以本保险合同正本为准。
五、保险费用和支付方式1. 本保险合同的保险费用以保险合同正本中明确标注的金额为准,乙方有权根据甲方的风险评估和其他因素调整保险费用。
2. 甲方需按时支付保险费用,支付方式为[支付方式]。
若甲方未按时支付保险费用,乙方有权暂停或终止对甲方的保险服务,并保留采取法律措施追诉相关损失的权利。
六、保险事故处理1. 甲方在遭受保险事故后需及时通知乙方,并提供必要的证明和材料支持给乙方进行保险事故的认定和赔偿申请。
2. 乙方将根据保险合同约定的规定和程序进行保险事故的认定,并按照约定的保险责任和数额进行赔偿。
七、合同解除和终止1. 本保险合同在以下情况下解除:a) 甲方提出书面解除申请;b) 乙方与其他保险公司发生纠纷,导致本合同无法履行;c) 本合同约定的其他情况。
2. 本保险合同在以下情况下终止:a) 保险合同到期,甲方未申请续保;b) 甲方丧失保险资格;c) 甲方提供虚假信息,故意欺骗乙方;d) 本合同约定的其他情况。
八、保险合同的争议解决本保险合同的争议解决方式按照[相关国家或地区的法律法规]的规定进行解决。
九、其他约定事项1. 甲方应遵守本保险合同约定的各项规定,并提供真实、准确的信息。
人身保险附条件合同(共1篇)以下是网友分享的关于人身保险附条件合同的资料1篇,希望对您有所帮助,就爱阅读感谢您的支持。
人身保险合同的生效条件篇一生效人身保险合同条件人身保险合同的生效人身保险的生效条件人身保险合同生效时间篇一:人身保险合同成立与生效问题范本人身保险合同的成立与生效,是近年来保险理论界关注较多的问题,也是我国几起保险赔案争议的焦点所在。
人身保险合同何时成立、生效,签发保险单与人身保险合同成立、生效的关系,投保人交费后保险人核保前保险合同的生效问题等一直困扰着我国保险理论界。
本文将对这些问题进行理论探讨,以期对保险实务工作有借鉴意义。
一、人身保险合同的成立(一)人身保险合同的成立时间合同的订立一般要经过要约与承诺两个阶段,一方当事人提出要约,另一方当事人予以承诺,合同成立。
人身保险合同的订立也要经过要约阶段与承诺阶段。
在保险实务中,一般是由投保人提出要约(投保人填写投保书),保险人予以承诺(保险人做出同意承保的意思表示),保险合同即告成立。
我国《保险法》第13条也规定:“投保人提出保险要求,经保险人同意承保,并就合同的条款达成协 1议,保险合同成立。
”对于人身保险合同,承诺之权大都在保险公司,保险公司通常在审查投保书、被保险人体检书、高额保单投保人的财务状况证明后,方决定承保与否,此即“核保”。
各人寿保险公司内部大都设有核保部门,其在防止逆选择、降低企业经营风险等方面发挥了重要作用。
保险人核保通过同意承保,保险合同成立。
(二)保险人签发保险单与人身保险合同成立的关系在保险实务中,有的保险公司将“签发保险单”约定为保险合同成立的要件,即不签发保险单保险合同便不成立。
如此约定是否合法有效?“保险单或其他保险凭证是保险合同存在及其内容的证明”已成为世界大多数国家的共识,保险人出具保险单或其他保险凭证是合同成立后保险人应尽的义务而非合同的成立要件。
例如在美国,一般认为除非投保人与保险人达成协议采用特定形式,保险合同可以采用任何形式。
人寿保险案例汇编一、人身保险条款的特殊条款最大诚信原则和不可抗辩条款1、1996年3月,某厂45岁的机关干部龚某因患胃癌(亲属因害怕其情绪波动,未将真实病情告诉本人)住院治疗,手术后出院,并正常参加工作。
8月24日,龚某经同志吴某推荐,与之一同到保险公司投保了简身险,办妥有关手续。
填写投保单时没有申报住院和身患癌症的事实.1997年5月,龚某旧病复发,经医治无效死亡。
龚某的妻子以指定受益人的身份,到保险公司请求给付保险金。
保险公司在审查提交有关的证明时,发现龚某的死亡病史上,载明其曾患癌症并动过手术,于是拒绝给付保险金。
龚妻以丈夫不知自己患何种病并未违反告知义务为由抗辩,双方因此发生纠纷。
对于此案该如何处理?假如此事发生在美国,情况又该如何?假如被保险人是让别人代其体检又该如何处理?答案:被保险人在投保时可能有对自己健康状况有一个准确了解(患某种疾病),也可能不清楚自己究竟患何种疾病。
在前一种情况下,投保人对自己患何种疾病的陈述必须是一种观点的陈述.在本例中,龚某不知自己已患有胃癌,仅从他未声名自己已患胃癌的角度看,并不算违反告知义务.但是,龚某对自己几个月前住过院,动过手术的事实(这一事实对保险人来说无疑是很重要的)是不可能有不知道的,他却没有加以说明,问题有关键恰恰在这里。
也就是说,在被保险人确不清楚自己到底患何种病的情况下,倘若他对病情做了感知性陈述,尽管这种陈述不一定与事实相符(如患有胃癌,家属等善意地告诉他得的是胃病,他申请患过胃病)他在义务履行上是绝对无瑕疵的,但是如果他隐瞒或虚假陈述了就医或治疗等方面的事实,则犯有未适当告知重要事实的过错,应当承担违反告知义务的不利后果。
保险人因此获得抗辩权,拒绝给付保险金,并视故意和过失的动机不同,决定是否退还保费。
年龄误告条款3、被保险人25岁时投保终身死亡保险,保额20000元,每年应缴保费55元,但由于投保时年龄误报为28岁,故每年实收保费为60元,10年后保险人发现,有哪几种处理方法?各应如何处理?4、被保险人51随时投保终身死亡保险,保额50000元,,但由于投保时年龄误报为48岁,故每年实收保费为400元。
第1篇案情简介:张三,男,30岁,某市居民。
2018年,张三通过某保险公司购买了“XX终身寿险”,保险金额为50万元,保险期限为终身。
合同约定,若张三在保险期间内发生意外身故或疾病身故,保险公司应按照保险金额一次性支付保险金。
2020年5月,张三在工作时不慎从高处坠落,经抢救无效死亡。
张三的家属向保险公司提出索赔,但保险公司以张三在保险期间内未进行体检,未告知其患有高血压等健康问题为由,拒绝支付保险金。
张三的家属不服,将保险公司诉至法院,要求保险公司按照合同约定支付保险金。
法律分析:本案涉及的主要法律条款为《中华人民共和国保险法》的相关规定。
一、保险合同的效力根据《中华人民共和国保险法》第十三条:“保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。
保险合同应当采用书面形式。
”本案中,张三与保险公司签订的保险合同为书面形式,符合法律规定,合同有效。
二、保险人的告知义务根据《中华人民共和国保险法》第十六条第一款:“投保人应当如实告知保险人被保险人的有关情况。
投保人故意或者因重大过失未履行告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
”本案中,张三在投保时未如实告知其患有高血压等健康问题,根据法律规定,保险公司有权解除合同。
但根据《中华人民共和国保险法》第十六条第二款:“投保人故意或者因重大过失未履行告知义务,保险人未及时行使解除权,视为保险人同意承保。
”本案中,保险公司未在法定期限内行使解除权,视为同意承保。
因此,保险合同有效。
三、保险责任的承担根据《中华人民共和国保险法》第二十三条:“保险人按照约定向被保险人或者受益人支付保险金的,被保险人或者受益人有权领取保险金。
”本案中,张三在保险期间内发生意外身故,符合保险合同约定的保险责任。
因此,保险公司应按照合同约定支付保险金。
四、关于高血压等健康问题的告知根据《中华人民共和国保险法》第十六条第三款:“保险人在合同成立后,发现投保人未履行如实告知义务,且未及时行使解除权的,保险人不得解除合同,但有权要求投保人补交保险费。
通用版保险合同(最新民法典版)第一章保险的目的和原则第一条目的本合同的目的在于为保险申请人(以下简称"甲方")提供适当的风险保障,保险人(以下简称"乙方")承担因风险事件导致的损失赔偿责任。
第二条原则1. 诚信原则:甲方与乙方在保险活动中应遵循诚实守信原则,如实提供保险相关信息。
2. 平等原则:甲方和乙方在签订本合同时应平等自愿,合同条款应公平合理,并遵守国家相关法律法规。
3. 公平原则:乙方在理赔时应公平、及时地处理甲方的索赔申请。
4. 互利原则:乙方获得保费收入,甲方获得风险保障。
双方应本着互惠互利的原则开展合作。
第二章保险责任和保费第三条保险责任1. 乙方对甲方依法投保的风险事项发生损失承担相应的赔偿责任,以保障甲方的合法权益。
2. 乙方对于本合同约定的免赔额以上的风险事件造成的损失,应及时赔付。
第四条保费支付1. 甲方按照约定支付保费,以获取乙方的保险责任。
2. 甲方逾期未缴纳保费的,乙方有权中止或解除本合同,并无需承担任何赔偿责任。
3. 若甲方未按时支付保费,因此导致乙方无法赔付或拒绝赔付的,甲方将自行承担一切后果。
第三章保险事故和理赔第五条保险事故1. 保险事故是指本合同约定的风险事项发生,导致甲方财产受损或遭受其他损失。
2. 甲方发生保险事故应及时通知乙方,并提供相应证明材料。
第六条理赔1. 甲方发生保险事故后,有权向乙方提出理赔申请。
2. 乙方收到理赔申请后,应及时调查核实,并对符合保险合同约定的理赔申请进行处理。
3. 乙方应在15个工作日内给予理赔答复和赔偿意见。
如需更长时间,应及时通知甲方并说明理由。
第四章合同解除和终止第七条合同解除1. 本合同解除的情形包括乙方终止合同、甲方解除合同和双方协商解除合同等。
2. 合同解除应按照法律和合同约定的程序进行。
第八条合同终止1. 本合同终止的情形包括合同期满、甲方或乙方无法履行合同和合同被解除等。
保险合同成立与生效经典案例嘿,你知道保险合同成立与生效有很多有意思的案例吗?就像一个个精彩的故事,里面蕴含着不少门道呢。
比如说有个案例,小张想买一份人寿保险,他和保险公司的业务员谈好了各项条款,填好了投保单,也交了保费。
这就好比他向保险公司递出了一个“合作邀请”,并且付了“入场费”。
在这个过程中,保险合同其实就已经成立了,就像两个人握了手,达成了初步的协议。
可是呢,后来保险公司在审核小张的健康状况时,发现他有一些之前没有如实告知的小毛病。
虽然这些小毛病不严重,但按照合同规定,需要再进一步观察一段时间才能确定是否生效。
你说这是不是有点像一场小小的考验呢?小张就有点着急了,他担心自己的保险不能及时生效,万一这段时间出了什么事可怎么办。
他赶紧和业务员沟通,业务员耐心地给他解释了这个过程,告诉他只要配合公司的审核,一般问题不大。
你觉得小张这种情况常见吗?哇哦,再讲一个案例。
小王给自己的车买保险,他在网上填了投保信息,很快就收到了电子保单,显示保险合同成立。
但他没仔细看保单上的生效时间,以为填完信息就马上生效了。
结果第二天他开车不小心刮蹭了一下,去理赔的时候才发现保单要到第三天才能生效,这下他可傻眼了。
这就像你以为自己已经拿到了打开宝藏的钥匙,结果发现钥匙还得等一会儿才能用。
小王懊悔不已,直怪自己太粗心。
他赶紧打电话给保险公司客服,客服告诉他这种情况只能自己先承担维修费用,等保险生效后再按照规定处理后续的事情。
你有没有过类似因为粗心而忽略重要信息的经历呢?哎呀,还有一个案例很有意思。
小李的公司给员工集体买了商业保险,保险合同也签订了,大家都以为万事大吉了。
可是过了一段时间,有个员工在工作中受伤了,去申请理赔时却遇到了麻烦。
原来保险公司发现公司在投保时,一些员工的信息填写有误,导致合同的生效出现了问题。
这就像盖房子的时候,一块重要的基石没放对位置,整个房子就有点摇摇欲坠了。
公司赶紧和保险公司沟通,想办法解决这个问题。
保险法合同法篇一:保险合同法《保险合同法》基础知识保险合同法》应掌握的几个问题(一)保险合同订立的程序险合同订立的程序与一般合同订立的程序相同,需要经过要约与承诺两个阶段,承诺一经成立,合同即成立,并产生相应的合同效力订立中,投保人提出保险要求,经保险人同意承保,并就合同的条款达成协议,保险合同成立。
二)投保单、保险单和保险凭证的概念保单是投保人的书面要约。
投保单经投保人据实填写交付给保险人就成为投保人表示愿意与保险人订立保险合同的书面要约。
险单简称“保单”是《保险法》中列举的投保人与保险人之间订立的正式书面保险合同的一种。
它由保险人签发给投保人,完整地记事人的权利和义务,是被保险人在保险标的因保险事故发生损失时向保险人提出索赔或给付的依据和凭证。
险凭证是保险人发给投保人以证明保险合同业已生效的另一种文件形式,是一种简化了的保险。
三)对保险合同内容中以下概念的解释:险标的、保险责任、除外责任、保险期限、保险责任的起始时间、保险价值、保险金额、保险费保险标的是保险合同的保障对象。
保险责任是保险合同约定的保险人所负的责任,即所承保的保险事故发生时保险人应承担的损失赔偿责任或保险金给付责任。
除外责任是保险合同中明确列明的不属于保险赔偿范围的责任。
保险期限是保险人对于保险合同约定的保险事故所造成的损失负担赔偿责任的时间段。
保险责任的起始时间应根据保险合同约定的保险期限而定,对保险人承担保险责任具有重要意义。
保险价值是指保险标的在某一特定时间内以金钱估计的价值总额。
保险金额是保险人承担赔偿或给付保险金责任的最高限额。
保险费是投保人付给保险人使其承担保险责任的代价,又称“保费”。
四)保险合同的特约事项的含义保险合同必须具备的主要事项之外,保险合同的当事人还可特别约定双方当事人同意的其它事项,即为特约事项。
按照与保险合同的包括过去事项、现在事项和将来事项。
五)什么是保险合同的效力险合同的效力,指保险合同成立后,保险合同当事人、关系人依据保险合同,享有的一定权利和负有的一定义务。
保险合同范本风险告知书甲方(被保险人):____________________乙方(保险人):____________________一、保险合同的目的和范围本保险合同旨在保障甲方在保险期间内因保险合同约定的风险发生而遭受的损失。
本合同仅涵盖以下范围内的风险,具体细则详见保险条款:1. 财产损失风险:包括但不限于火灾、爆炸、盗窃、水灾等造成的财产损失;2. 人身伤害风险:包括但不限于意外伤害、疾病、残疾等导致的人身损害;3. 其他约定的风险:根据双方协商一致,在合同中明确约定的其他风险。
二、甲方的风险告知义务甲方在购买保险之前,应如实向乙方告知与本保险合同有关的重要事项。
以下为甲方应当告知的重要事项范例,具体细则详见保险条款:1. 被保险人的个人信息:包括姓名、年龄、职业、健康状况等;2. 被保险财产的情况:包括财产的种类、数量、价值等;3. 其他可能影响保险风险的重要事项。
甲方应当如实回答乙方提出的问题,并提供乙方要求的相关证明文件。
如甲方故意隐瞒或提供虚假信息,乙方有权根据法律法规的规定解除保险合同,并不承担任何赔偿责任。
三、乙方的权利和义务1. 乙方有权根据甲方提供的风险信息,评估风险并决定是否承保;2. 乙方有权根据保险条款的约定,对甲方提供的风险信息进行调查核实;3. 如甲方未按时支付保险费用,乙方有权解除保险合同;4. 乙方有义务在保险事故发生后及时受理甲方的报案,并根据保险条款的约定进行理赔;5. 乙方有权根据保险条款的约定,对甲方提出的理赔请求进行审核,并在合理的时间内给予答复;6. 乙方有义务保护甲方提供的风险信息的保密性,不得将其泄露给第三方。
四、保险费用和理赔1. 甲方应按照保险合同的约定,按时支付保险费用;2. 如保险事故发生,甲方应立即通知乙方并提供相关证明文件;3. 乙方在收到甲方的报案后,将根据保险条款的约定进行理赔,并在合理的时间内给予答复;4. 甲方应积极配合乙方进行理赔调查,并提供乙方要求的相关证明文件。
保险合同成立合同编号, [编号]本合同由以下各方于 [签署日期] 签订:甲方,[投保人名称]乙方,[保险公司名称]鉴于甲方希望获得乙方提供的保险服务,双方经协商一致,达成以下条款:第一条保险范围。
1.1 乙方同意向甲方提供 [保险类型] 保险服务,保险金额为[金额],保险期限为 [期限]。
1.2 保险范围包括但不限于 [保险范围细则]。
第二条保险费及支付方式。
2.1 甲方应按照约定向乙方支付相应的保险费,支付方式为[支付方式]。
2.2 保险费支付期限为 [期限],逾期未支付的,乙方有权解除合同。
第三条保险事故通知和理赔。
3.1 甲方在发生保险事故后应及时通知乙方,并按照乙方要求提供相应的理赔资料。
3.2 乙方收到理赔通知及相关资料后,将及时进行理赔审核,并在法定期限内支付理赔款项。
第四条合同解除。
4.1 在保险期限内,甲方不得 unilaterally 解除本合同,如需解除合同,应提前 [期限]书面通知乙方。
4.2 在下列情况下,乙方有权解除本合同,并有权要求甲方返还已支付的保险费:(1)甲方提供虚假资料或隐瞒重要事实;(2)甲方违反合同约定,致使保险事故发生。
第五条其他约定。
5.1 本合同未尽事宜,双方可另行协商签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。
5.2 本合同一式两份,甲乙双方各持一份,自签署之日起生效。
甲方(盖章),____________________。
乙方(盖章),____________________。
签署日期,____________________。
以上为保险合同成立的范本,如有任何疑问或需要进一步的解释,请随时与我联系。
从法律角度讲,投保是保险合同成立的先决条件。
投保是投保人请求和保险人订立保险合同的意思表示,实质为保险要约,具有与订立其他合同要约相同的法律属性。
承保则是保险人承诺投保人保险要约的行为,其实质为保险承诺,也就是说,只要投保人与保险人达成保险合意,保险合同就告成立。
但保险合同的成立并不表明保险合同的生效。
两者区别主要表现在以下几个方面:所处阶段不同
保险合同的成立是一个事实问题,而其生效却是个法律问题。
合同的生效是指合同开始发生效力,当事人开始受该合同条款的约束。
关于合同的成立,《中华人民共和国合同法》(下称合同法)第二十五条规定:承诺生效时合同成立;《合同法》第三十二条规定:当事人采用合同书形式订立合同的,自双方当事人签字或盖章时合同成立。
关于合同的效力,《合同法》第四十四条规定:依法成立的合同,自成立时生效,法律、行政法规规定应当办理批准、登记等手续生效的,依照其规定。
由此可见,合同的成立与生效是合同关系存续状态的重要界点。
一般情况下,合同成立即生效。
但是《合同法》第四十五、四十六条同时规定,当事人对合同效力可以附生效条件或期限,如果合同附有生效的条件或期限,那么生效条件成就或期限届至时,合同才发生法律效力。
也就是说,合同成立并不必然导致合同生效,在合同附有生效的条件或期限时,合同的生效就会滞后于合同的成立。
保险合同依法成立后,其效力也具有上述的两种状态,即立即生效或附有条件、期限而效力待定,所以保险合同是否自成立时生效与其是否附有生效条件或期限有关。
要件构成不同
《中华人民共和国保险法》第十三条规定:“投保人提出保险要求,经保险人同意承保并就合同的条款达成协议,保险合同成立。
保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证,并在保险单或其他凭证中载明当事人双方约定的合同内容。
经投保人和保险人协议同意,也可以采取前款规定以外的其他书面协议形式订立保险合同。
”
从上述法律规定来看,保险合同成立与否取决于投保人与保险人双方是否就合同主要条款达成一致意思。
显而易见,保险合同是诺成性合同,即保险合同因承诺生效而成立,虽然保险人的承诺包括了保险人的签章、保险人出具保险费收据、保险人出具保险单等多种书面形式的保险凭证,但此只能属于保险人履行保险合同义务的行为。
只要保险单经保险人签发即为承诺,承诺生效,保险合同即成立。
由此也体现了保险合同的附合合同与格式合同的特点。
所谓附合合同是一方当事人实际上只限于服从、接受或拒绝对方当事人提出的条件而成立的合同,也就是说附合合同是由当事人一方提出合同的主要条款,而另一方只能作出“取与舍”的决定的合同,一般没有商量的余地。
保险人上述承诺的多种书面形式,说明保险合同属于定型化合同。
但是合同的定型化与要式合同是两个不同的概念。
所谓要式合同,指以履行一定方式为合同成立的要件,至于合同是否为要式,则取决于法律有无关于书面或其他特别形式为合同成立要件的规定。
也就是说,要式合同是以法律要求的书面或者其他特殊形式为成立要件的合同。
我国《保险法》并没要求保险合同必须以特定的要式作为成立的要件,对此从《保险法》第十三条的规定中可以明确反映出来。
保险合同之所以为格式合同,主要是为了满足保险业发展的需要,正因为保险合同具有附合或格式的特点,所以《保险法》第三十一条规定:“对于保险合同的条款,保险人与投保人、被投保人或者受益人有争议时,人民法院或仲裁机关应当作有利于被保险人和受益人的解释。
”
保险合同生效的要件是判断保险合同是否具有法律效力的标准。
《中华人民共和国民法通则》第五十五条规定:“民事法律行为应当具备下列条件:1.行为人具有相应的民事行为能力;2.意思表示真实;3.不违反法律或社会公共利益。
”这些规定是合同生效的一般要件,而就保险合同而言,由于保险人只能是经国家批准专门从事保险业的法人,《民法通则》有关“行为人具有相应的民事行为能力”规定就主要是针对投保人而言。
它具有双重含义,一方面要求投保人对保险标的具有可保利益。
所谓保险利益是指投保人对保险标的具有法律上承认的利益。
此保险利益原则应贯穿保险合同中保险期限的整个阶段。
对此,不仅要求签订保险合同时,投保人应有保险利益,而且保险事故发生时,被保险人不存在丧失保险利益的情形,否则保险合同失效。
另一方面,要求投保人有行为能力。
按照《民法通则》“意思表示要真实”的规定,由于保险合同具有射幸不等价的特性,故要求保险关系人双方应以最大善意和诚信来订立合同。
保险合同这种诚实性,有别于其他合同,它要求在订立合同时双方均负有告知义务,尤其要求投保人实行如实告知、危险增加的告知和道德危险不保等3项法定制度。
对此《保险法》第十七条明确规定:“订立保险合同,保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容,并可以就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问,投保人应当如实告之……”《民法通则》有关“行为内容要合法”,则要求双方当事人只有依法订立的保险合同,才具有法律效力。
对此,《保险法》第十八条、第十九条作出了明确规定。
一般而言,在理论上保险合同生效具有下列几种情形。
1.法律对保险合同的生效有规定的,依照法律规定办理;2.法律没有规定而保险合同有约定的,依照保险合同的约定办理;3.法律没有规定,保险合同也没有约定,保险合同在保险合同成立时生效。
从保险原理来讲,保险人承担保险责任是以投保人事先交付保险费作为基础的,投保人交付保险费是保险合同对投保人主要义务的规定,是合同生效后才对投保人产生约束的主要条款。
我国《保险法》第十四条规定:“保险合同成立后,投保人按照约定交付保险费;保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
”由此可见,保险合同成立后保险人是否开始承担保险责任,往往取决于保险合同的约定。
保险合同责任的开始时间与保险合同生效的时间可能同时,也可能不同时,但保险责任的开始不是保险合同生效的标志,
相反保险人开始承担保险责任正是保险合同效力的体现。
保险合同生效的标志应以保险合同中保险期限的起始时间为界限。
法律效果不同
保险合同的成立仅仅是反映签约当事人即投保人与保险人双方的意志,如双方合意,符合国家的意志,将被赋予法律约束力;否则不仅不能在投保人与保险人之间产生法律约束力,而且还要产生合同无效的法律责任。
保险合同的生效是强调保险合同对投保人、保险人双方的约束力,即国家法律对合同成立的一种法律认可,体现了国家对合同关系的干预。
保险合同不成立是指投保人与保险人就合同的主要条款未达成一致意见,而非系合同内容违反有关法律规定。
保险合同签订后,可能会因为法定原因或约定原因,导致保险合同自始不产生法律效力,因而不能把不成立的保险合同当作无效合同来处理。
合同不成立只能产生民事责任而不能产生其他法律责任。
但对于无效合同来讲则不同,因为它不仅会产生民事责任,而且有可能带来其他法律责任。