哪些药物要严格控制滴速?
1.输注氨基酸、脂肪乳等肠外营养药物时应注 意滴速。 2.血药浓度超过安全范围引起毒性反应的药物 应注意滴速。这些药物治疗安全范围窄,药动 学的个体差异很大,引起的毒性反应对人体有 很大伤害,甚至引起死亡,是临床治疗药物监 测的主要对象。(如化疗药物) 3.氨基苷类抗生素,持续高浓度引起的耳毒反 应可致永久性耳聋。又如静脉滴注硝酸甘油速 度过快,可致患者听力障碍,排尿困难。
输液剂
维持输液剂
补充输液剂
载体输液剂
目
不合理的静脉用药
录
静脉用药中药物不良反应 输液过程中微粒污染
一、不合理的静脉用药
给药剂量不合理; 用药间隔时间不合理; 正确掌握静脉给药速度 给药浓度问题; 重复用药;
给药途径问题; 溶媒选择问题; 药物配伍问题; 药物配置的稳定性; 药物的储存问题。
5、重复用药问题
主要与市场上复方制剂品种增加,且组成 成分复杂有关,例如: 水溶性维生素+维生素C 水溶性维生素+核黄素
6.给药途径错误
注射剂在使用前一定要仔细阅读说明书并看清医嘱 ,确定给药途径,防止错误造成严重后果。
医生处方 :去甲肾上腺素 16mg +5 %葡萄糖针 2 5 0ml,口服止血。由 于环节上的差错 ,口服误为静脉滴注 , 病人即脸色潮红 ,血压升高 ,病情恶化 。
1.给药剂量不合理
1.抗菌药物用量过大:以青霉素类和头孢菌素 类为多。 如青霉素为时间依赖性药物,一般成人每日剂 量静脉滴注为240~2000万u,均应分3-4次给 药。静脉滴注时应加至少量溶液中,作间隔性 快速滴注。但临床上有将一日量一次注射完成 的用法。因其半衰期为半小时,一次注射后迅 速达高峰,但几小时内就消除殆尽。不仅不能 有效杀死病原菌,更易导致耐药及热源发生。