基础护理学排泄护理(ppt)
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排泄功能评估及护理PPT(终版)2020.2.7
内容物
粘液 脓性及脓血
虫或虫卵
气味
恶臭 腐败臭 血腥臭 酸败臭
颜色
黑便或柏油样（方法） 暗红 鲜血 果酱样
白陶土色 米泔水样
常见的病理原因
便秘或习惯性便秘 感染或非感染性肠炎、甲亢
慢性菌痢 肠道梗阻或直肠狭窄
肠炎、菌痢、阿米巴痢疾 痢疾、溃疡性结肠炎、大肠癌
蛔虫、蛲虫及绦虫感染
严重腹泻、慢性肠炎、胰腺疾病 下消化道溃疡或肿瘤
出入量、饮食种类 既往有无使用缓泻剂、药物副作用 伴随症状：腹痛、腹胀、腹部体征（肠鸣音亢进、有无腹膜
刺激） 慢性病：甲亢、炎症性肠病、手术史
腹泻的评估[7]
✓ 有无消化道手术史（肛门、小肠、大肠手术） ✓ 急性：流行病学调查 ✓ 慢性：既往史、诊断及治疗经过 ✓ 食欲、营养摄入、皮肤、体重情况 ✓ 水、电解质、酸碱平衡情况、相关风险 ✓ 大便常规、细菌及真菌培养结果
参考文献
1.泌尿外科杂志编辑部.良性前列腺增生诊断治疗指南解读：诊断篇．泌尿外科杂 志.2011.3(3)：51-54. 2.孟晓红, 袁秀群 .国内外女性压力性尿失禁相关指南非手术管理内容解读[J].上海护 理,2018,18(12):5-8. 3.韦自卫, 王忠 .排尿日记：有助 “尿疾”诊治[J].大众医学,2019,7:32-33. 4.周慧梅. 女性尿失禁的实践指南 [J].协和医学杂志,2016,12:80-86. 5.盛国滨, 苏航.等.老年膀胱过度活动症病人的治疗策略：2017版加拿大指南解读[J].实用老 年医学,2019,33(1):100-104. 6.向雪莲, 侯晓华 .2013年中国慢性便秘诊治指南解读 [J].胃肠病学,2013,18(10):605-612. 7.张扬;全淑等．全球现有儿童腹泻临床实践指南的循症评价．中国药房．2018，29(8)： 1109-1116. 8.《基础护理学》（第6版）李小寒、尚少梅主编，人民卫生出版社，2017. 9.《临床护理技术规范》（基础篇）第二版，彭刚艺、刘雪琴主编，广东科技出版社，2013。
8章排泄护理
第一节 排便护理 一、与排便有关的解剖和生理 二、排便活动的评估 三、异常排便的护理 四、协助排尿的护理技术
第一节 排便护理 与排便有关的解剖和生理
小肠 大肠
盲肠 结肠 肛管
第一节 排便护理 排便活动的评估
（一）影响排便的因素 1.年龄 2.食物与液体摄入 3.心理因素 4.社会文化因素 5.活动 6.个人排泄习惯 7.疾病 8.治疗和检查 9.药物
（二）排便的一般评估
内容物
（食物残渣、脱落的大量肠上皮细胞、细菌 以及机体代谢的废物） 粪便表面附有血液、脓液或肉眼可见的粘液：消化道有感 染或出血
肠道寄生虫感染：蛔虫、蛲虫、绦虫节片
第一节 排便护理 排便活动的评估
（二）排便的一般评估 气味
严重腹泻：粪便呈碱性反应，极恶臭
下消化道溃疡、恶性肿瘤：腐败臭 上消化道出血：柏油样便，腥臭味 消化不良，乳、儿糖类未充分消化或吸收脂肪酸： 粪便呈酸性反应，气味为酸败臭
基础护理学
张黎明
学习目标
1.能正确评估排尿、排便活动情况及尿液、粪便的性 状。 2.能为排尿异常、排便异常患者制定相应的护理措施。 3.明确导尿术和留置导尿术的目的及注意事项。 4.能熟练完成男、女患者导尿术操作。 5．熟悉留置导尿患者的护理措施，能够为留置导尿 患者实施护理。 6.明确灌肠法的目的，能够比较各种灌肠法的异同点。 7.能熟练完成各种灌肠术操作。 8.实施导尿、灌肠的过程中，能够保护患者隐私，体 贴爱护患者。
第一节 排便护理 排便活动的评估 便秘 粪便嵌塞 腹泻 排便失禁 肠胀气
（三）异常排便的评估
1. 定义：正常的排便形态改变，排便次 数减少，排出过干过硬的粪便，且排 便不畅、困难 定义：粪便持久滞留堆积在直肠内，坚 2. 原因：器质性病变、排便习惯不良、 硬不能排出 中枢神经系统功能障碍、饮食结构不 原因：便秘未能及时解除，粪便滞留在 1. 定义：排便形态改变，频繁排出松散稀 合理等 直肠内，水分被持续吸收而乙状结肠移下 薄的粪便甚至水样便 3. 症状：头痛、胀痛、消化不量、食欲 的粪便又不断加入，最终使粪块变得又大 2.不佳等 常见：饮食不当、胃肠道疾患等 又硬不能排出 定义：肛门括约肌不受意识的控制而不 3.1. 症状：恶心呕吐、腹痛、里急后重，肠 定义：胃肠道内有过多气体积聚，不能 鸣音亢进 症状：病人有排便冲动，腹部胀痛，直 自主的排便 排出 肠肛门疼痛，肛门处有少量液化的粪便渗 2. 原因：神经肌肉系统的病变，如瘫痪等 原因：食入过多产气性的事物，肠梗阻 出，但不能排出粪便 3. 症状：不自主地排出粪便 或肠道手术等 症状：腹部膨隆、疼痛，肛门排气过多， 叩诊呈鼓音
基础护理学第十一章 排泄
协助排便的护理技术
适用于腹部或盆腔手术后、危重病、年 老体弱者、小儿及孕妇等 常用灌肠液：“1、2、3”溶液；甘油 50ml加等量开水；各种植物油120－180ml。 温度为38℃ 如用小灌肠筒，液面距肛门低于30cm 灌肠后尽量保留10－20min
协助排便的护理技术
定义：将药液灌入到直肠或结肠内，通 过肠粘膜吸收达到治疗疾病的目的 目的：镇静、催眠和治疗肠道感染
尿培养标本
中段尿留取法 导尿术留取法
12h或24h尿标本
12h：
24h：
7pm→
7am→
7am
7am
常用防腐剂的用法
甲醛：防腐和固定尿中有机成分，常用 作尿爱迪计数（12h尿细胞计数）
浓盐酸：保持尿液在酸性环境中，防止 尿中激素被氧化。常用于内分泌系统检 验
甲苯：保持尿液中的化学成分不变。常 用作尿蛋白定量、尿糖定量检查
五、粪便标本采集
目的
常规标本 用于检查粪便的性状、颜 色、细胞等 培养标本 用于检查粪便中的致病菌
隐血标本 用于检查粪便内肉眼不能 察见的微量血液 寄生虫或虫卵标本 用于检查粪便中 的寄生虫、幼虫及虫卵技术检查
采集方法
一般取粪便中央部分或粘液脓血部 分 •使用消毒便器 培养标本 •如无便意，使用生理盐水长棉签取粪 隐血标本 蛲虫 注意饮食禁忌
大肠的运动
袋状往返运动 空腹最常见的运动形式 分节或多袋推进运动 进食后多见 蠕动 对肠道排泄起重要作用
集团蠕动 进行很快，推进距离很长的强烈 蠕动
排便
二、排便的评估
（一）排便的评估内容
排便次数 量 形状和软硬度 便秘 肠炎 直肠狭窄 颜色 内容物 气味
（二）异常排便的评估
便秘(constipation)是指正常的排便形态 改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便， 且排便不畅、困难。
基础护理学之排尿护理PPT
于某种原因而改变时， 有时会影响排便。
液体和饮食的摄入
液体摄入的总量及 种类将直接影响尿量 和排尿的频率，摄入 多，尿量增多。
气候变化
夏季炎热，身体出
汗量大，体内水分减少， 血浆晶体渗透压增高， 可引起抗利尿激素分泌 增多，促进肾脏的重吸 收功能，导致尿液浓缩 和尿量减少。
气候变化
冬季寒冷，身体
经过膀胱导尿术,患者症状得到缓解.仔 细询问患者既往史:患者在当地卫生室多次 输注"复方丹参",均出现"尿潴留",均需"膀 胱导尿术"才能缓解.输注其他药物未出现" 尿潴留"现象.故"尿潴留"的原因考虑为"复 方丹参"的副作用所致.
二、排尿活动的评估
（三）常见的异常排尿
5、尿潴留：尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。 常见原因：机械性梗阻 动力性梗阻 其他各种原因
四、导尿术 (catheterization)
病人准备
病人及家属了解导尿的目的、意义、
过程及注意事项，以取得病人的合作。
环境准备
注意保护病人隐私及保暖。
四、导尿术 (catheterization)
实施
1、女病人导尿
2、男病人导尿
女性外阴结构 女性泌尿系统剖面图
核对解释 安置体位 铺巾置盘 初步消毒 开包倒液 戴上手套 铺置孔巾 整理用物 再次消毒 插入尿管 接取标本 整理用物
四、导尿术 (catheterization)
操作中的注意事项：
夹取棉球时，应夹棉球 中心部位，使棉球囊裹 住镊尖，避免在消毒时
损伤组织，每只棉球限
用一次，防止以消毒部
位受污染。
四、导尿术 (catheterization)
液体和饮食的摄入
液体摄入的总量及 种类将直接影响尿量 和排尿的频率，摄入 多，尿量增多。
气候变化
夏季炎热，身体出
汗量大，体内水分减少， 血浆晶体渗透压增高， 可引起抗利尿激素分泌 增多，促进肾脏的重吸 收功能，导致尿液浓缩 和尿量减少。
气候变化
冬季寒冷，身体
经过膀胱导尿术,患者症状得到缓解.仔 细询问患者既往史:患者在当地卫生室多次 输注"复方丹参",均出现"尿潴留",均需"膀 胱导尿术"才能缓解.输注其他药物未出现" 尿潴留"现象.故"尿潴留"的原因考虑为"复 方丹参"的副作用所致.
二、排尿活动的评估
（三）常见的异常排尿
5、尿潴留：尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。 常见原因：机械性梗阻 动力性梗阻 其他各种原因
四、导尿术 (catheterization)
病人准备
病人及家属了解导尿的目的、意义、
过程及注意事项，以取得病人的合作。
环境准备
注意保护病人隐私及保暖。
四、导尿术 (catheterization)
实施
1、女病人导尿
2、男病人导尿
女性外阴结构 女性泌尿系统剖面图
核对解释 安置体位 铺巾置盘 初步消毒 开包倒液 戴上手套 铺置孔巾 整理用物 再次消毒 插入尿管 接取标本 整理用物
四、导尿术 (catheterization)
操作中的注意事项：
夹取棉球时，应夹棉球 中心部位，使棉球囊裹 住镊尖，避免在消毒时
损伤组织，每只棉球限
用一次，防止以消毒部
位受污染。
四、导尿术 (catheterization)
养老护理员培训《排泄照料》
学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿壶排泄
一、影响排便的环境因素
为老年人创造一个独立、隐蔽、安静、无 异味的宽松环境； 能行走和坐轮椅的老年人可到卫生间使用 坐便器排便； 卧床的老年人使用便盆排便时，应注意使 用屏风或轨道拉帘遮挡，创造独立空间。
学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿壶排泄
二、帮助老年人养成规律排便习惯
使用便盆前检查便盆是否洁净完好。 协助老年人排便，避免长时间暴露老年人身体，导致老年 人 受凉。 便盆及时倾倒并清洗消毒，避免污渍附着。 为老年人放置便盆时不可硬塞，以免损伤其皮肤。
学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿壶排泄
技能要求：帮助卧床老年人使用尿壶
步骤1 工作准备
环境准备：环境整洁，温湿度适宜。关闭门窗，必要时遮挡屏风 。 护理员准备：服装整洁，洗净并温暖双手； 物品准备：便壶（男、女）、一次性护理垫、卫生纸。必要时备 温水、水盆、毛巾。
学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿壶排泄
三、床上使用的便器种类
塑料材质： 轻便，价格低廉， 便于更换
不锈钢材质： 经久耐用
学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿壶排泄
技能要求：帮助卧床老年人使用便盆
步骤1 工作准备
环境准备：环境整洁，温湿度适宜。关闭门窗，必要时遮挡屏风 。 护理员准备：服装整洁，洗净并温暖双手。必要时戴口罩； 物品准备：便盆、一次性护理垫、卫生纸、屏风。必要时备温水 、水盆、毛巾。
燥，必要时局部搽软膏。 ◆观察骶尾部皮肤变化，预防压疮的发生。 ◆全面观察：准确记录粪便的性质、颜色及次数，及时报
告医生，留取标本送检。
学习单元1 帮助老年人如厕
4、老年人排便失禁的护理
（1）概念 排便失禁是指肛门括约肌不受意识控制而不自主 排便。
基础护理学之排泄护理
对于已经出现排泄问题的患者，需要采取 适当的护理措施，如药物治疗、灌肠、导 尿等，以帮助患者解决排泄问题。
CHAPTER 02
排尿护理
正常排尿的生理特点
01
02
03
正常排尿过程
正常排尿过程由膀胱逼尿 肌收缩、尿道括约肌松弛 和腹内压增加等共同作用 完成。
排尿频率
正常成年人白天排尿4-6 次，夜间0-2次，每次排 尿量约为300-500ml。
及时处理排泄物，保 持皮肤清洁干燥，预 防皮肤感染。
CHAPTER 05
灌肠与导泻护理
灌肠与导泻的适应症与禁忌症
适应症
便秘、肠道清洁、肠道检查、某些肠道疾病的辅助治疗等。
禁忌症
炎症性肠病、肠道狭窄、肠道穿孔、肛门或直肠病变等。
灌肠与导泻的方法与步骤
方法
灌肠是将一定量的液体通过肛门注入肠道，使肠道保持清洁的方法；导泻则是通过口服或肛门给药， 促进肠道蠕动，帮助排便的方法。
排尿护理的方法与技巧
建立良好的排尿习惯
定时排尿，避免长时间憋尿。
增加液体摄入
保持足够的水分摄入，有助于 预防尿路感染和结石形成。
观察尿液变化
注意观察尿液颜色、气味、浑 浊度等变化，及时发现异常情 况。
协助排尿
对于排尿困难的患者，可以采 取按摩、热敷等方法促进排尿 ，必要时可采用导尿术协助排
尿。
排尿护理的注意事项
注意个人卫生
保持会阴部清洁干燥，勤 换内裤，预防尿路感染。
避免过度劳累
过度劳累可能导致免疫力 下降，增加尿路感染的风 险。
及时就医
如出现排尿障碍症状，应 及时就医检查治疗，避免 病情加重。
CHAPTER 03
排便护理
基础护理学 排泄护理PPT课件
编辑版ppt
14
【目的】
为尿潴留病人引流出尿液，以 减轻痛苦。
协助临床诊断，如留取尿培养 标本，测量膀胱容量、压力， 检查残余尿，进行尿道或膀胱 造影等。
为膀胱肿瘤的病人进行膀胱内 化疗。
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15
【准备】
1. 护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩。
病人和家属清楚导尿的目的及安全性，能自理
2. 病人准备 者嘱其自行冲洗会阴，不能自理者护士给予协
心理护理 皮肤护理 外部引流 导尿管留置术 室内环境 健康教育
①鼓励病人多饮水 ② 训练膀胱功能 ③锻炼盆底肌
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11
（二）尿潴留病人的护理
尿潴留是指膀胱内潴留大量尿液而 又不能自主排出。
尿潴留病人的护理
编辑版ppt
12
四、导尿术
导尿术是在严格无菌 操作下，将导尿管经 尿道插入膀胱引出尿 液的技术。
排泄护理
编辑版ppt
1
重点难点
➢掌握有关概念
多尿、少尿、无尿、膀胱刺激征
➢熟悉尿液异常的观察 ➢掌握尿失禁、尿潴留病人的护理 ➢掌握大量不保留灌肠技术 ➢学会男、女病人导尿术、留置导尿术
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2
排泄护理的重要性
排泄是机体将新陈代谢的产物排除体外的生理过
程，是人体的基本生理需要之一，也是维持生命的必
助。
（1）外阴消毒包
3. 用物准备 （2）无菌导尿包
（3）其它
4. 环境准备 清洁、调节室温、酌情关闭门窗、遮挡病人。
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16
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17
女病人导尿术
女性尿道特点：
短、粗、直，长约4～ 5cm，且富扩张性，尿道 外口位于阴蒂下方，阴道 口的上方，呈矢状裂。
基础护理学排泄护理ppt课件
使用泻药，促进肠道蠕 动和排便。
根据医生的指导，选择 合适的泻药，按照说明 书或医生的建议使用， 注意观察患者的反应和 效果。
如人工排便、肠动力剂 等。
肠道清洁与排毒的护理评估与记录
01
评估患者的病情、年龄、性别、 饮食和生活习惯等，确定合适的 清洁和排毒方法。
02
记录清洁和排毒的过程和效果， 包括患者的反应和排便情况等。
02
CATALOGUE
排尿护理
排尿生理与功能
01
02
03
肾脏功能
肾脏是产生尿液的主要器 官，通过过滤血液中的废 物和多余的水分形成尿液 。
排尿过程
排尿过程包括肾小球的滤 过、肾小管的重吸收、输 尿管和膀胱的运输以及最 终的排出。
排尿的生理意义
排尿有助于排除废物和维 持水盐平衡，同时也有助 于清除细菌和预防感染。
通过询问患者的病史、进行体格检查、实验室检查等手段，综合分 析患者的病情。
排便障碍的诊断标准
根据患者的临床表现、实验室检查和影像学检查结果，综合判断患 者的排便障碍原因及类型。
排便障碍的护理干预措施
调整饮食
增加膳食纤维的摄入，多饮水，保持肠道 通畅。
心理护理
对于因心理因素导致的排便障碍，进行心 理疏导和干预，帮助患者缓解紧张情绪， 提高生活质量是指排便次数减少、排便费力、粪质较硬或呈球状、排便不尽感等，可通过调整饮食、增加运动 、按摩等方式缓解症状。
详细描述
便秘可能是由于饮食不当、缺乏运动、心理压力等多种原因引起的。在护理过程中，应首先评估患者 的饮食和运动习惯，鼓励患者多摄入富含纤维的食物，增加运动量，培养定时排便的习惯。同时，可 采用按摩、灌肠等方式辅助排便，减轻患者的痛苦。
基础护理学-排泄护理PPT课件
重要性
排泄护理对于患者的身体健康和心理状态至关重要，能够帮助患者预防便秘、 尿潴留等排泄问题，减轻患者的痛苦和不适，提高患者的自尊心和自信心。
排泄护理的目标与原则
目标
帮助患者维持正常的排泄功能， 预防和解决排泄问题，提高患者 的生活质量。
原则
尊重患者的隐私和尊严，根据患 者的年龄、性别、病情和个体差 异，采取适当的护理措施，同时 注意保持环境的卫生和舒适。
个性化护理方案
根据患者的具体情况，制 定个性化的排泄护理方案 ，满足患者的特殊需求。
提高护理质量与患者满意度
优化护理流程
通过优化排泄护理的流程，提高护理 效率，减少患者等待和不便的时间。
定期评估与反馈
定期对患者进行护理效果评估，及时 调整护理方案，并根据患者反馈改进 服务质量。
关注患者感受
在护理过程中关注患者的感受和需求 ，提供人性化的服务，提高患者的满 意度。
药物治疗与非药物治疗
药物治疗
在医生的指导下，使用适当的药物进 行治疗，如缓泻剂、灌肠剂等。
非药物治疗
采用非药物治疗的方法，如按摩、热 敷、坐浴等，以缓解便秘和痔疮等症 状。
心理护理与支持
心理护理
关注患者的心理状态，提供心理支持和疏导 ，帮助患者缓解紧张、焦虑等情绪。
支持性护理
为患者提供必要的支持和护理，如协助患者 排便、给予患者安慰和鼓励等。
加强护理教育与培训
完善课程体系
在护理教育中增加排泄护理相关 课程，提高学生对排泄护理重要
性的认识。
强化实践培训
加强实践培训，提高学生实际操作 能力和应对突发情况的能力。
持续教育
开展持续教育，使护理人员不断更 新知识和技能，提高排泄护理的专 业水平。
排泄护理对于患者的身体健康和心理状态至关重要，能够帮助患者预防便秘、 尿潴留等排泄问题，减轻患者的痛苦和不适，提高患者的自尊心和自信心。
排泄护理的目标与原则
目标
帮助患者维持正常的排泄功能， 预防和解决排泄问题，提高患者 的生活质量。
原则
尊重患者的隐私和尊严，根据患 者的年龄、性别、病情和个体差 异，采取适当的护理措施，同时 注意保持环境的卫生和舒适。
个性化护理方案
根据患者的具体情况，制 定个性化的排泄护理方案 ，满足患者的特殊需求。
提高护理质量与患者满意度
优化护理流程
通过优化排泄护理的流程，提高护理 效率，减少患者等待和不便的时间。
定期评估与反馈
定期对患者进行护理效果评估，及时 调整护理方案，并根据患者反馈改进 服务质量。
关注患者感受
在护理过程中关注患者的感受和需求 ，提供人性化的服务，提高患者的满 意度。
药物治疗与非药物治疗
药物治疗
在医生的指导下，使用适当的药物进 行治疗，如缓泻剂、灌肠剂等。
非药物治疗
采用非药物治疗的方法，如按摩、热 敷、坐浴等，以缓解便秘和痔疮等症 状。
心理护理与支持
心理护理
关注患者的心理状态，提供心理支持和疏导 ，帮助患者缓解紧张、焦虑等情绪。
支持性护理
为患者提供必要的支持和护理，如协助患者 排便、给予患者安慰和鼓励等。
加强护理教育与培训
完善课程体系
在护理教育中增加排泄护理相关 课程，提高学生对排泄护理重要
性的认识。
强化实践培训
加强实践培训，提高学生实际操作 能力和应对突发情况的能力。
持续教育
开展持续教育，使护理人员不断更 新知识和技能，提高排泄护理的专 业水平。
基础护理学排泄护理ppt课件
排尿护理的注意事项
保持会阴部清洁
定期清洗会阴部，防止ຫໍສະໝຸດ 染。定期更换尿袋对于需要留置尿管的患者，需 定期更换尿袋，防止感染。
观察尿液颜色
如尿液颜色异常，需及时就医 。
避免长时间留置尿管
在病情允许的情况下，尽早拔 除尿管，减少感染的风险。
06
特殊人群的排泄护理
老年人的排泄护理
评估排泄功能
了解老年人的排泄功能状况，包括排 尿、排便等。
食物中的水分、纤维素、脂肪等成分会影响排便次数和量。
饮食量对排泄的影响
摄入食物量过少或过多都会影响排便次数和量。
饮食时间对排泄的影响
饮食时间不规律会影响肠道蠕动，进而影响排便。
合理饮食建议与指导
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、全谷类食物， 以增加膳食纤维的摄入，促进肠
道蠕动。
适量饮水
保持充足的水分摄入，有助于软化 粪便，预防便秘。
饮食调整
根据老年人的身体状况和饮食喜好， 合理安排饮食，增加膳食纤维的摄入 ，促进肠道蠕动。
定期排便
鼓励老年人养成定期排便的习惯，避 免便秘。
协助排便
对于行动不便的老年人，提供协助排 便的措施，如使用便盆、坐便器等。
儿童的排泄护理
1 2
培养良好习惯
从小培养儿童良好的排泄习惯，定时排便，不憋 便。
饮食调整
排泄护理的基本概念与原则
饮食调整
保持饮食均衡，增加膳 食纤维的摄入，有助于
预防便秘。
促进运动
适当的运动可以促进肠 道蠕动，有助于排便。
定期排便
养成良好的排便习惯， 定时排便，避免久坐和
过度用力。
观察排泄物
注意观察排泄物的颜色 、形状和次数，及时发
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（三） 排 尿 异 常 的 估
一、排尿活动的评估
尿失禁
排尿失去意识控制或不受意识控制， 尿液不自主地流出。
真性
分类
假性
压力性
二、排尿活动异常病人的护理 (一)尿潴留病人的护理
护理目的 护理措施
☆病人☆情1．绪心稳理定护，理能积极配合 治疗☆与2．护提理供隐蔽的排尿环境 ☆3．调整体位和姿势
☆病人☆尿4．潴诱留导排排除尿 ☆5．热敷、按摩
一、排尿活动的评估
（二）尿液状态的评估 2比.酸异透气重碱常明味度尿度液尿量比提白比尿等若能与••颜重示尿重崩尿严次碱酸色增尿、减症比重数烂性性高液糖低、重障尿细皮型液浊氨粪苹，，：浓尿：慢经碍中胞细等即臭臭果见见缩病提性常有以胞，呈味味肾可的出械味于于，、示肾为脓及、可白脏出结现性碱酸见高肾炎1细大黏见色的现石尿刺.中中于热浓、0胞量液新絮病少或潴激（1②毒毒急、缩精0、的、鲜状（④（变尿肿留可浓左③（血性大功神①红上管尿混深乳乳使或瘤，引红右胆洗红肾汗能性肉黄糜白尿无 可而起茶，红肉蛋炎、减多眼色尿色液尿导膀尿色提素水白、脱退饮血或尿的，致胱频或示尿色尿蛋水，多尿黄）生泌排炎。酱肾）等见尿色成尿尿症色功于症）障系障或）碍统碍机，
肾小球滤过率明显降低； 严重休克、急性肾衰竭、药物中毒
表现：尿频、尿急、尿痛，可伴血尿 原因：膀胱及尿道感染、机械性刺激
一、排尿活动的评估
（三） 排 尿 异 常 的 估
尿潴留 膀胱胀满而不能自主排尿 尿液
原因
机械性梗阻： 肿瘤
前列腺肥大
动力性梗阻： 外伤 疾病 麻醉
其他： 不能用力排尿 不习惯卧床排尿
☆训盆练底和肌盆的底锻肌炼肉锻炼的方法。 ☆导尿术 ☆心理护理
三、协助排尿的护理技术 （一）导尿术
导尿术 目的
是导在尿严术格操无作菌程操序作下，用无菌导尿管经 尿道插入膀胱引流尿液的方法。
评估
◆为尿潴留病人 引流出尿液， 减轻其痛苦。 ◆协助临床诊断。 ◆为膀胱肿瘤
病人化疗
◆病人的病情、临床诊断、 导尿的目的。 ◆病人的意识状态、生命 体征。 ◆病人的卧位、膀胱充盈 度及会阴部皮肤粘膜情况 ◆病人的合作程度、心理 状况、生活自理能力
第二节 排便护理 一、排便活动的评估 二、排便活动异常病人的护理 三、协助排便的护理技术
第一节 排尿护理
一、 排尿活动的评估 1 二、 排尿活动异常病人护理
三、 协助排尿的护理技术
一、排尿活动的评估
（一）影响排尿因素的评估
生理因素 心理因素 社会文化饮因食素与液体 摄入因素 药物、疾病与检查因素 其他因素
一、排尿活动的评估
（二）尿液状态的评估
1.正常尿液
尿量酸透气与颜碱明味次色度度数 比重
成人：1000～ 2新2000鲜0～颜0尿m4色l0液/0：dm呈l/，淡次 1尿白夜7.黄尿.0量天间51新澈置微呈成尿酸或液5呈，后～鲜透后量弱人30液味深p反平淀～～有H1尿明可絮酸：黄新，4比.均物51氨.0液，出状性色鲜久52为次次味～5清放现沉时置6，，
了解留置导尿管的目的，并学会 病人准备 如何配合。外阴清洁
★对膀胱高度充盈并极度
消毒导尿 衰弱的病人，第一次放尿
护患沟通良好，病人积量极不可超过1000ml
配合护士，护士整也理保拔护管了
病人自尊，满足了病人生
理需要
பைடு நூலகம்
洗手记录
三、协助排尿的护理技术
留置导尿管术
（二）留置导尿管术
是指留在置导导尿尿后管，术将操导作尿程管序保留在膀胱内 以引流尿液的方法
目的
评估
◆用于抢救病人时记录尿量、 尿比重，观察病情变化。 ◆避免术中误伤膀胱
多尿
（三） 排 尿 异 常 的 估
少尿 无尿
膀胱 刺激征
2一4h尿、量排经常尿> 的250评0ml估
原因：大量饮水；妊娠；内分泌代谢障碍 或肾小管浓缩功能不全
尿量 < 400ml/24h 或尿量 < 17ml/h。 原因：发热、液体摄入过少、休克等病人 体内血液循环不足；心、肝、肾功能衰竭
尿量 < 100ml/24h 或12h无尿者 原因：严重的血液循环不足，
导导尿尿术术操操作作程程序序——计计划划 知识拓展—导尿管的种类
用 物 准 备
病
护
人
士
准
准
备
备
乳胶导尿管
环
用
境
物
准
准
备
备
硅胶导尿管
三、协助排尿的护理技术
（一）导尿术
导尿病术人操痛作苦程减序轻—，实感施觉舒适、
体位：仰
安全
卧屈膝外
展，暴露
核对解释 导尿术
★严格执行无菌操导作尿术操作程外序阴
护无的士菌目注操操的摆意作作放垫事方要体巾项法求位开正，包确达，到符导合尿★★★误注作仔入意要细阴保轻观道护柔察病勿、人伤辨隐尿认私道，粘避膜免评价
◆泌尿系统术后便于引流及 冲洗，促进伤口的愈合
◆尿失禁、昏迷等病人保持 局部清洁、干燥 ◆膀胱功能的训练
◆病人的病情、意识状态、 治疗情况 ◆病人心理状态、自理能 力及对留置导尿管术的目 的、配合方法的认识情况 ◆病人膀胱充盈度及会阴 部皮肤黏膜情况
三、协助排尿的护理技术 （二）留置导尿管术
留置导尿管术操作程序---计划
基础护理学排泄护 理(ppt)
基础护理学排泄护理
第九章 排泄护理
皖西卫生职业学院 陈素琴
学习目标
1．掌握排尿、排便异常病人的护理；导尿术、留置 导尿术及灌肠术的注意事项。
2．熟悉排尿、排便活动评估的内容；导尿术、留置 导尿术以及灌肠术的目的；常用灌肠溶液的种类 及应用。
3．了解口服高渗溶液清洁肠道、简易通便法。 4．能正确实施导尿术、留置导尿术及灌肠术。 5．具有严谨求实的工作态度，严格执行无菌操作和
☆病人☆及6．家健属康能教描育述尿潴留发生 的原☆因7．和药预物防治措疗施 ☆8．导尿术
二、排尿活动异常病人的护理 (二)尿失禁病人的护理
护理目的 护理措施
☆病人心理压力减轻， ☆有皮康肤复护的理信心。
☆☆病外人部皮引肤流完整，局 ☆部重皮建肤正清常洁的、排干尿燥功。能
☆☆病摄人入无适泌当尿的系液感体染。 ☆☆病持人续掌的握膀膀胱胱训功练能
查对制度，对病人关心体贴，保护病人的隐私， 保证病人安全。
重点难点
重点
难点
●排泄异常的观察 ●导尿术、留置导尿术 及灌肠术 ●导尿术、留置导尿术 及灌肠术的注意事项
●排泄异常病人的护理 ●导尿术、留置导尿术 及灌肠术 ●导尿术、留置导尿术 灌肠术的注意事项
本章主要内容
第一节 排尿护理 一、排尿活动的评估 二、排尿活动异常病人护理 三、协助排尿的护理技术