基础护理学排泄护理

护理工作中的排泄护理与感染预防在护理工作中，排泄护理与感染预防是非常重要的一环。

只有做好相关的护理工作，才能保证患者的身体健康和康复。

下面将从多个方面展开讨论排泄护理与感染预防在护理工作中的作用和重要性。

首先，排泄护理在护理工作中扮演着至关重要的角色。

患者排泄功能可能受到多种因素的影响，比如疾病、手术等。

护士需要负责监测患者的排泄情况，包括尿液、粪便等。

及时发现患者排泄异常，可以帮助医生及时调整治疗方案，提高治疗效果。

其次，排泄护理也与感染预防密切相关。

护士在进行排泄护理时，需要严格遵守消毒、洗手等操作规范，以防止感染的发生。

另外，合理安置患者的排泄物，比如使用尿不湿、病人尿袋等，也可以有效减少患者感染的风险。

妥善处理患者排泄物是保证患者舒适和安全的关键。

护士需要根据患者的具体情况，选择适当的排泄方式和工具，比如导尿管、肛门护理等。

同时，还需要及时更换床单、清洁患者的身体，以保持环境的清洁和干净。

在进行排泄护理时，护士还需要注意保护自己。

排泄物可能携带各种病原体，比如细菌、病毒等。

护士应该佩戴好防护用具，比如手套、口罩等，以防止感染的发生。

另外，排泄护理结束后，及时清洁双手，也是非常重要的。

此外，护士在进行排泄护理时，还需要与患者进行有效沟通。

有些患者可能对排泄护理感到尴尬或困扰，护士需要采取有效措施，帮助患者克服这种困难。

比如，可以给予患者适当的私密空间，注重隐私保护等。

排泄护理还需要有一定的专业知识和技能。

护士需要熟悉各种排泄护理操作的步骤和方法，比如导尿、翻身卧床患者的护理等。

只有熟练掌握这些技能，才能保证排泄护理的有效进行。

在进行排泄护理时，护士还需要关注患者的营养和水分摄入。

合理的饮食和水分摄入可以促进排泄物的正常排出，减少便秘、尿潴留等问题的发生。

护士需要根据患者的具体情况，制定合理的饮食和营养计划。

感染预防也是排泄护理的一个重要方面。

患者在排泄过程中容易受到感染的风险。

护士需要加强环境清洁消毒，保持病房的空气流通。

第十一章排泄知识脉络图排泄是机体将新陈代谢所严生的废物排出体外的生理活动过程，是人体的基本生理需要之一。

排泄的主要活动方式是排便和排尿。

正常的排便、排尿活动对维持机体内环境相对稳定，保证机体正常生命活动起重要作用，但许多健康问题会直接或间接地影响人体的排便、排尿功能，粪便和尿液的质与量也相应发生异常变化。

因此，护士应仔细观察患者的排便、排尿情况，为诊断、治疗和护理工作提供资料。

护士还应理解正常排泄及其促进因素、阻碍因素、导致排泄改变的原因等，以便更好地处理患者的排泄问题，并指导和帮助患者维持正常的排便、排尿活动，必要时能熟练运用有关护理技术，满足患者排泄的需要。

第一节排尿的护理一、概述(一)与排尿有关的解剖泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成。

1．肾脏肾脏是成对的实质性器官，位于脊柱两侧，贴于腹后壁，右肾略低于左。

肾。

血液通过。

肾小球的滤过作用生成原尿，再通过肾小管的重吸收和分泌作用生成终尿，经肾盂排向输尿管。

2．输尿管输尿管为细长的肌性管道，左右各一。

成人全长约25～30cm，有三个狭窄，即起始部、跨入骨盆入口缘和穿膀胱壁处，输尿管结石常嵌顿在这些部位。

输尿管通过平滑肌的蠕动和尿液的重力作用，使尿液不断流入膀胱内，此时尿液是无菌的。

3．膀胱膀胱为储存尿液的囊状肌性器官，其形状、大小、位置均随尿液充盈的程度而变化。

一般膀胱内储存的尿液在300～500ml时，才会产生尿意。

4．尿道尿道由膀胱的尿道内口开始，末端直接开口于体表。

尿道内口周围有膀胱括约肌(内括约肌)环绕；尿道穿过尿生殖膈处有横纹肌环绕，形成尿道括约肌(外括约肌)。

临床上将尿道穿过尿生殖膈的部分称为前尿道，未穿过的部分称为后尿道。

男性尿道长约18～20cm，有三个狭窄，即尿道内口、膜部和尿道外口；两个弯曲，即耻骨下弯和耻骨前弯。

女性尿道长约4～5cm，较男性尿道短而直，富于扩张性，与阴道口、肛门相邻，比男性更容易发生尿道感染。

(二)排尿的生理肾脏生成尿液是一个连续不断的过程，而膀胱的排尿则是间歇进行的。

基础护理学第五版11章(排泄)习题及答案1.导尿前需要彻底清洁外阴的目的是为了防止导尿管污染和清除会阴部的病原微生物，不便于固定导尿管和使患者舒适。

2.尿失禁患者的护理中正确的方法包括指导患者进行盆底肌锻炼、女性患者可以使用橡胶接尿器、多用温水清洗会阴部，错误的方法是对长期尿失禁患者使用一次性导尿术和嘱患者多饮水促进排尿反射。

3.烂苹果味的尿液通常是由前列腺炎引起的，而不是尿道炎、膀胱炎、糖尿病酸中毒或急性肾炎。

4.尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过500ml，而不是800ml、1000ml、1500ml或2000ml。

5.胆红素尿呈现为黄褐色，而不是酱油色、红色或棕色、金黄色或乳白色。

6.多尿是指24小时尿量超过2500ml，而不是1000ml、1600ml、1800ml或2000ml。

7.当患膀胱炎时，患者排出的新鲜尿液通常带有氨臭味，而不是硫化氢味、烂苹果味、粪臭味或芳香味。

8.成年女性导尿时，导尿管插入长度通常是7-9cm，而不是2-3cm、4-6cm、7-8cm或9-10cm。

9.男性患者导尿，导管插入的深度应为14-16cm，而不是12-14cm、16-18cm、18-20cm或20-22cm。

10.正常尿液的pH值为弱酸性，而不是中性、酸性、碱性或弱碱性。

11.为尿潴留患者进行导尿的目的包括排空膀胱、避免术中误伤、测量膀胱容量、记录尿量和观察肾功能，而不是鉴别有无尿闭、减轻患者痛苦。

12.当患者胆道完全阻塞时，粪便通常呈陶土色，而不是鲜红色、暗红色、柏油样便或果酱样便。

13.当患者患有阿米巴痢疾或肠套叠时，其粪便为果酱样便，而不是暗红色、鲜红色、柏油样便或陶土色。

14.大量不保留灌肠时，成人每次使用的液量通常为300-800ml，而不是200-500ml、250-600ml、500-1000ml或1000-1500ml。

15.大量不保留灌肠时，其灌肠液的温度通常为38-43℃，而不是30-40℃、35-40℃、39-41℃或40-45℃。

单选题1、下消化道出血时，粪便的颜色一般为A.鲜红色B.暗红色C.柏油样D.陶土色正确答案：B2、上消化道出血时，粪便的颜色一般为A.鲜红色B.暗红色C.柏油样D.陶土色正确答案：C解析：C、上消化道出血时，血液在肠道停留时间比较长，红细胞中的蛋白铁在肠道细菌的作用下有与硫化物结合成硫化铁，从而使粪便呈黑色，这种大便黑而发亮，外观性状如同柏油又称柏油样便。

3、胆道梗阻时，粪便的颜色A.鲜红色B.暗红色C.柏油样D.陶土色正确答案：D解析：D、胆道梗阻时,进入肠道的胆汁减少或缺如，粪胆素生成减少甚至缺如，使粪便呈灰白或陶土色。

4、糖尿病酮症酸中毒时，尿的气味是A.酸臭味B.烂苹果味C.腐臭味D.氨臭味正确答案：B解析：B、严重的糖尿病患者，大量脂肪经肝氧化而产生酮体，并扩散到血液中，致使排出的尿液中带有丙酮，气体呈烂苹果味。

烂苹果味为糖尿病酮症酸中毒的特征。

5、由骨盆底部肌肉和韧带松弛、肥胖引起的尿失禁为A.真性尿失禁B.假性尿失禁C.压力性尿失禁D.充溢性尿失禁正确答案：C解析：C、压力性尿失禁指当腹部压力增加如咳嗽、打喷嚏、大笑时，少量尿液不自主地排出。

主要由于膀胱括约肌张力减低、盆底肌肉和韧带松弛。

多见于妊娠后期、中老年女性。

6、下列尿潴留护理方法中错误的是A.如病情允许，扶患者坐起排尿B.用热水袋热敷下腹或轻轻按摩C.让患者听流水声D.冷水冲洗会阴正确答案：D7、为男患者导尿时，错误的是A.提起阴茎与腹壁成60°，使耻骨前弯消失B.协助患者取仰卧位，两腿平放略分开C.插入导尿管20～22cm，留置导尿时见尿后再插入7～10cmD.用消毒棉球从冠状沟向尿道口进行消毒正确答案：D解析：D、初次消毒时，用消毒棉球自尿道口向外旋转擦拭，依次消毒尿道口、龟头和冠状沟次数。

8、膀胱内尿液充盈达一定压力时，即不自主溢出少量尿液的现象称为A.真性尿失禁B.假性尿失禁或充溢性尿失禁C.压力性尿失禁D.心因性尿失禁正确答案：B9、“123”灌肠液的成分为A.50%硫酸镁50mL，甘油60mL，温开水70mLB.50%硫酸镁40mL，甘油50mL，温开水60mLC.50%硫酸镁60mL，甘油70mL，温开水80mLD.50%硫酸镁30mL，甘油60mL，温开水90mL正确答案：D10、肛管排气时，肛管插入深度及保留肛管时间A.10～15cm，20minB.15～18cm，20minC.10～15cm，30minD.15～18cm，30min正确答案：B解析：B、肛管排气时，肛管插入深度为15～18cm，保留时间不超过20min，因为长时间留置肛管，会减弱肛门括约肌的反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛。

基础护理学（患者排泄需要与护理）试题（一）A1 型题1、肾脏是泌尿系统的重要组成部分，关于其描述正确的是（B）A.右肾与左肾平齐B.肾脏可分泌红细胞生成素C.肾单位包括肾小球和肾小管D.肾小管具有滤过和重吸收作用E.每个肾脏由约50万个肾单位组成2、成人输尿管全长为（D）A. 5~10cmB. 10~15cmC. 10~20cmD. 20~30cmE. 25~35cm3、尿液有烂苹果气味，提示有（E）A.盆腔炎D.尿路感染B.前列腺炎E.酮症酸中毒C.急性肾小球肾炎4、糖尿病患者多尿的主要原因是（B）A. 饮水增多B.原尿渗透压高C.集合管吸收障碍D.血管升压素分泌不足E.抗利尿激素分泌减少5、一般情况下,产生尿意时，提示膀胱内尿量达到（C）A. 200~300mlB. 300~400mlC. 400~500mlD. 500~600mlE. 600~700ml6、少尿可见于（A）A.发热患者B.妊娠妇女C.糖尿病患者D.膀胱炎患者E.醛固酮增多症患者7、患者发生溶血反应时，排出酱油样色尿，主要是由于尿液中含有（E）A.尿色素B.胆红素C.红细胞D.淋巴液E.血红蛋白8、乳糜尿最常见的原因为（E）A.胂瘤B.结石C结核.D.梗阻E.丝虫病9、属于利用条件反射诱导排尿的是（B）A.调整体位B.听流水声C.遮挡屏风D.留置导尿E.热敷、按摩10、多尿是指24h尿量超过（C）A. 1500mlB. 2000mlC.2500mlD.3000mlE. 3500ml11、为男患者插导尿管时，提起阴茎与腹壁成60°角，目的是使（C）A.耻骨前弯扩大B.耻骨下弯扩大C.耻骨前弯消失D.耻骨下弯消失E.尿道膜部扩张12、大肠是人体参与排便的主要器官，关于其描述正确的是（C）A.全长约1mB.起自回肠未端,止于直肠C.可利用肠内细菌制造维生素D.包括言肠、结肠、直肠三部分E.运动少而慢，,对刺激反应较敏感13、空腹时，最常见的大肠运动形式为（C）A.蠕动B.集团蠕动C.袋状往返运动D.分节推进运动E.多袋推进运动14、果酱样便见于（C）A.霍乱B.胆道梗阻C.阿米巴痢疾D.上消化道出血E.下消化道出血15.、上消化道出血患者的粪便可呈（B）A.酸臭味B.腥臭味C.腐败臭D.恶臭味際款E.氨臭味16、关于腹泻，描述不正确的是（B）A.肠蠕动增加B.肠液分泌减少C.粪便含水量增加D.肠黏膜吸收水分功能障碍E.短时腹泻是一种保护性反应17、为慢性细菌性痢疾患者保留灌肠时,应选择的卧位是（C）A.仰卧位B.俯卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.仰卧屈膝位18、肛管排气时，肛管保留时间不宜超过（C）A.10minB.15minC.20minD.25minE.30 min19、大量不保留灌肠时，灌肠液温度一般为（E）A.28~32°CB.30~35°CC.35~38°CD.38~40°CE.39~41°C20、伤寒患者灌肠时，液面距离肛门距离是（A）A .<30cmB. 30~40cmC. 40~50cmD. 40~60cmE. >60cm（二）A2型题1、女,30岁，妊娠7个月。

《基础护理学》-排泄护理练习题L下列可实行灌肠的是()A.妊娠B.急腹症C.心力衰竭D.消化道出血E.高热病人(正确答案)2.不宜采用0. 1%肥皂液进行灌肠的病例是()A.肝昏迷患者(正确答案)B.腹部术前肠道准备C.解除肠胀气D.分娩前清洁肠道E.高热降温3 ,不宜做大量不保留灌肠的患者是()A.直肠、结肠检查B.妊娠(正确答案)C.肝性脑病D.中暑患者E.分娩术前4.粪便颜色异常，下列正确的描述是()A.霍乱呈米泪水样(正确答案)B.下消化道出血呈柏油色C.肠套叠呈陶土色D.胆道梗阻呈黄褐色E.上消化道出血呈鲜红色5 .适合进行保留灌肠的患者是()D.每2天更换集尿袋一次E.每2周更换导尿管一次10.患者，女性，83岁。

因心绞痛入院治疗。

入院5天以来未排便。

护士为其进行便秘方面的健康教育下列哪项是错误的OA.每晚睡前使用开塞露(正确答案)B.摄入足够的水分C.多食蔬菜、水果和粗粮D.适当翻身或下床活动E.每日定时解便一次11.患者，女性，27岁，于昨日行剖宫产产下一名男婴。

今日拔出导尿管8小时后未排尿，膀胱高度膨胀，护士再次给予导尿引流尿液，在执行导尿术中，初次消毒的原则为()A.由上至下，由外向内(正确答案)B.由上至下，由内向外C.由下至上，由内向外D.由下至上，由外向内E.根据患者的要求进行消毒12.患者，女性，28岁，于今日在全麻下行腹腔镜卵巢囊肿切除术，术前护士为其导尿。

导尿时，见尿液留出后，尿管再插入()A. 0. 5cm〜1cm8.1cm〜2cm (正确答案)C.1. 5cm~2. 5cmD.2cm~2. 5cmE.2. 5cm〜3cm13.患者，男性，68岁，拟于今日行根治性前列腺切除术，术前护理给予留置导尿。

护士在为患者插导尿管时遇到阻力，下列哪项措施是正确的()A.做好患者的心理护理B.快速用力插入C,稍等片刻，嘱患者深呼吸（正确答案）D.放平阴茎，使耻骨前弯消失E.提起阴茎，使耻骨下弯消失14.患者，女性，37岁，主诉4天前无明显诱因出现腹泻，每天解水样便4〜5 次，应给予患者（）A.清淡的普食B.软食C.半流质D.暂时禁食（正确答案）E.流质15.患者，女性，58岁，主诉腹部膨胀，腹痛，暧气，矢气，医嘱给予肛管排气。