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二. 社会卫生状况评价资料来源
1. 文献资料
生命统计资料 人口普查资料 为生服务常规登记 疾病登记 卫生相关部门的资料 调查和监测资料
2.
三.社会卫生状况评价指标 人群健康状况指标
一.健康状况评价的概念 1.传统健康评价:
•概念:以出生、疾病和死亡为主要内容的群体健康评价称为传 统健康 评价 •特征: 评价的是健康的一个方面,即健康变坏状态或负向健康,忽略了 健康的多维性和复杂性 以二元形式来记录健康,即疾病或死亡的有或无,忽略了健康到 死亡是联系变化的过程 健康与否由医生判断
4.社会构成:常用指标有成年人文盲率、初等教育和高等教育 就学率、成人识字率。 成年人文盲率(占15岁以上人口总数的比例)(%) 中国 1970 48.30 韩国 13.40 香港 21.50 菲律宾 16.40 印度 66.40
1975
1980 1985 1990 1995
41.30
34.00 27.50 22.20 18.50
2.性别构成 3.年龄构成 •老年(或儿童)人口系数:老年人口系数是指65岁及以上的老年 人口占总人口的比例.儿童人口系数是指14岁及以下的少年儿 童人口占总人口的比例. •老少比例(老年少年儿童比例):老少比例是指65及65岁以下的 老年人口数与14岁及14岁以下的少年儿童人口数之比 •负担系数:是指非劳动力人口数与劳动力人口数的比值 非劳动力人口是指15岁及以下的人口和65岁及65岁以上的 人口。劳动力人口是指15-64岁人口。
三. 健康状况评价指标的选择原则 1.目的原则
2.可行性原则
3. 公认原则 4.敏感性原则
第二节
健康状况的指标体系
一、人口学指标
1.人口数量:
• • 概念:是指在一定时点和地理范围内,人口的绝对量与相 对量。 常用的人口数量评价指标有:
时点人口数(多用年初、年中和年末人口数)
时期人口数(多用年平均人口数) 人口密度
三 、 疾病和残疾指标
(一)疾病评价指标和分类
►发病率 ►患病率
两周患病率 慢性病患病率
残疾率
活动受限率
►病死率
(二)残疾和残疾分类
残疾的概念:因不正常或丧失了某种器官或功能, 可以使心理上或生理上,或者是解剖结构上遭受 痛苦、失去表现正常活动的全部或部分能力。 残疾是疾病带来的后果之一,具体表现在以下几 个方面: (1)慢性损害:是最常见的残疾指标,主要表 现为机体组织器官的缺陷或功能的丧失。 (2)功能受限:是指与慢性疾患或残疾相关的 行为,如由于骨骼方面的缺陷导致的走路受限, 糖尿病所致的视力受损和走路障碍。 (3)角色受限:通常指特定年龄人群的正常或 主要角色活动受限。
二 、 生长发育指标
儿童、青少年的生长发育水平与特征是人群 健康状况的重要方面,反映一个国家的经济水平、 文化教育、医疗卫生保健事业的发展状况
► ►
►
► ►
新生儿出生体重达到2500克以上的百分比 5岁以下儿童体重低于年龄体重标准的百分 比 新生儿低体重百分比 年龄别性别低身高百分比 年龄别性别低体重百分比
社会卫生状况
Social Health Status
第一节 社会卫生状况评价
一. 社会卫生状况及其评价
1.社会卫生状况的含义: 指人群的健康,以及影响人群健康的诸社会因 素的状况. 2.社会卫生状况评价 社会卫生状况评价的意义 它是社会医学的重要组成部分 它是卫生事业科学管理的基础工作 为制定卫生政策与计划提供依据 用于探索卫生状况变化与发展趋势
2.整体健康
打破了疾病与死亡的概念,视健康状况为一复杂 的现象,认为从完全健康到死亡为一连续变化的过程, 其评价的内容包括正向和负向指标。
二. 健康状况评价的内容
1. 人口学指标:人口数量,年龄,性别构成,成人识字率,出生率,总和生 育率,人口自然增长率等. 2. 生理学指标:主要包括生长发育,行为发展和群体营养状况三部分` 3. 心理学指标:反映人们心里特征的一些指标,主要包括性格,智力以 及情绪等三方面的内容. 4. 生存健康指标:疾病频率,疾病构成,疾病严重程度,以及伤残指标 5. 生命长度指标:反映人们生存时间长度或生命持久能力的指标,包 括死亡率,死亡原因和期望寿命三部分. 6. 社会学指标:GNP,人均国民收入,职业构成,经济文化构成,消费结 构和消费水平等
10.00
7.30 5.60 4.20 3.10
18.00
14.50 12.10 10.00 8.20
13.50
11.00 9.00 7.50 5.90
62.90
59.20 55.40 51.60 48.00
1997
17.10
2.78
7.60
5.42
46.52
5、人口出生
6.人口自然增长:表示一定时期内人口出生与死亡之差和平 均人口数之比,即人口出生率减人口死亡率
社会卫生状况评价的程序
确定社会卫生状况的概念 把社会卫生状况的概念进一步具体化,形 成若干范畴(见下图) 根据所确定的范畴,寻找适宜的,有针对性 的指标 根据所选定的指标,制定收集有关资料的 计划,开展资料收集工作 分析指标,归纳结果
Domains of health
Uncertain if Health Related Domains:健康相关范畴 Self-care自我保健 Usual activities & Roles日常活动和角色 Inter person al relations人际关系 Core Domains: 可能属于核心领域 Social Functioning社会功能 Communication 交流能力 Sleep睡眠状况 Energy & Vitality精力和活力 Core Domains:核心领域 Vision视觉 Hearing听觉 Affect情感 Pain疼痛 Sexual Functioning性功能 Mobility活动性 Dexterity机敏性 Cognition认知能力 Digestion消化力 Skin & Disfigurement皮肤和畸形 Bodily Excretion排泄功能 Speaking说话能力 Breathing呼吸 Fertility生育力